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文檔簡介
生物樣本代持協議(精子/卵子處置權條款)甲方(樣本提供方/權利人):姓名:______身份證號:______聯系地址:______聯系電話:______乙方(代持方/存儲機構):機構名稱:______統一社會信用代碼:______聯系地址:______聯系電話:______目標生物樣本:樣本類型:______(精子/卵子/胚胎)樣本編號:______采集日期:______存儲期限:自______年______月______日至______年______月______日一、協議背景與目的1.代持背景甲方因______(如生育力保存、醫療輔助生殖等合法原因),委托乙方以專業低溫存儲技術代持其生物樣本。2.法律依據本協議符合《人類輔助生殖技術管理辦法》第14條及《民法典》第1007條關于人體細胞處置權的規定。二、樣本信息與存儲管理(一)樣本權屬聲明1.所有權歸屬甲方對代持樣本享有完全所有權,乙方不得擅自用于科研、商業或其他非約定用途。2.樣本標識乙方需為樣本標注唯一編碼及甲方身份信息,確保可追溯性。(二)存儲條件1.技術標準存儲環境需滿足以下條件:液氮罐溫度維持于196℃±2℃;每日記錄存儲設備運行狀態;每季度提交樣本活性檢測報告。2.風險告知因不可抗力(如電力中斷、設備故障)導致樣本損毀的,乙方需在______小時內通知甲方并啟動應急預案。三、處置權專項條款(一)處置情形與權限1.常規處置權甲方可書面授權乙方在以下情形處置樣本:用于甲方本人或其配偶的輔助生殖治療;按甲方要求銷毀樣本。2.特殊情形處置甲方失聯:連續______個月無法聯系甲方且未續繳存儲費,乙方有權銷毀樣本;甲方身故:按甲方生前簽署的《生物樣本遺囑》(附件1)執行,未立遺囑的由法定繼承人決定。(二)第三方使用限制1.未經甲方書面同意,乙方不得將樣本用于以下用途:向第三方提供生殖醫療服務;科學研究或商業開發。四、費用與賠償責任(一)費用支付1.存儲費用甲方按______元/年支付存儲費,逾期超過______日乙方有權暫停服務。2.處置費用樣本提取或銷毀產生的費用由甲方承擔,收費標準見附件2《服務價目表》。(二)賠償責任1.技術過錯因乙方操作失誤導致樣本污染的,按______元/份賠償甲方損失。2.違規使用乙方擅自使用樣本的,按每次______萬元支付違約金,并承擔由此產生的全部法律責任。五、協議終止與樣本移交(一)終止條件1.正常終止存儲期滿且甲方未續約的,乙方需在______日內將樣本移交至甲方指定機構。2.提前終止甲方可隨時書面通知終止協議,乙方不得收取未履行期費用的______%作為違約金。(二)移交程序1.樣本移交需雙方共同在場,簽署《生物樣本移交確認書》(附件3),并留存全程錄像備查。六、爭議解決與附則1.法律適用本協議適用《中華人民共和國民法典》《人類輔助生殖技術規范》及相關司法解釋。2.爭議解決爭議協商不成的,提交______仲裁委員會仲裁。3.協議生效本協議自雙方簽字且公證機構出具公證書之日起生效,一式五份(甲乙雙方、公證機構、衛健部門、律師事務所各執一份)。甲方(簽字):日期:______年______月______日乙方(蓋章):法定代表人簽字:______日期:______年______月______日公證機構(蓋章):日期:______年______月______日
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