鄱陽洪門口醫(yī)院藥劑科管理管控管控手冊(cè)

目錄

一組織建制

二崗位職責(zé)

1醫(yī)院藥事管理管控管控委員會(huì)的職責(zé)與人員設(shè)置

1.1職責(zé)

1.2人員設(shè)置

2醫(yī)院藥品質(zhì)量管理管控管控小組崗位職責(zé)

3藥劑科各部門職責(zé)

3.1藥劑科職責(zé)

3.2xx省立醫(yī)院藥劑科質(zhì)量監(jiān)控管理管控管控小組職責(zé)

3.3科主任崗位職責(zé)

3.4科秘竹崗位職責(zé)

工5藥品調(diào)劑部門職責(zé)

3.5.1藥品調(diào)劑部門配方崗位職責(zé)

3.5.2藥品調(diào)劑部門核發(fā)崗位職責(zé)

3.5.3中草藥配方崗位職責(zé)

3.5.4藥品調(diào)劑部門值班崗位職責(zé)

3.5.5中藥煎藥崗位職責(zé)

3.5.6中藥炮制崗位職責(zé)

3.5.7藥品分裝崗位職責(zé)

3.5.8住院藥房調(diào)劑崗位職責(zé)

3.5.9門急診靜脈藥物配置室崗位職責(zé)

3.5.10住院病區(qū)輸液配置室崗位職責(zé)

3.5J0.1住院病區(qū)輸液配置室收方、審方、排藥、核對(duì)崗位職責(zé)

3.5.10.2住院病區(qū)輸液配置室配制、復(fù)核、包裝崗位職責(zé)

3.5.10.3住院病區(qū)輸液配置室工人崗位職責(zé)

4藥物制劑

4.1制劑室職責(zé)

4.2藥物新劑型研究室崗位職責(zé)

5藥庫職責(zé)

5.1藥品采購崗位職貢

5.2藥品保管崗位職責(zé)

5.3輸液送藥崗位職責(zé)

5.4危險(xiǎn)藥品庫藥品調(diào)配崗位職責(zé)

5.5消毒藥品保管崗位職責(zé)

6藥品質(zhì)量檢驗(yàn)室職責(zé)

7臨床藥學(xué)

7.1臨床藥師工作室崗位職責(zé)

7.2藥物咨詢崗位職責(zé)

3藥學(xué)情報(bào)室崗位職責(zé)

4治療藥物監(jiān)測崗位職貴

7.5臨床藥理實(shí)驗(yàn)室崗位職責(zé)

6藥物不良反應(yīng)監(jiān)測崗位職責(zé)

8藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)職責(zé)

8.1主任藥師職責(zé)

8.2主管藥師職責(zé)

8.3藥師職責(zé)

8.4藥上職責(zé)

8.5藥劑員職責(zé)

8.6實(shí)習(xí)藥師（士）職責(zé)

8.6.1實(shí)習(xí)藥師職責(zé)

8.6.2實(shí)習(xí)藥士職責(zé)。

8.7進(jìn)修藥師（士）職責(zé)

8.7.1進(jìn)修藥師職責(zé)

8.7.2進(jìn)修藥士職責(zé)

8.8臨床藥師工作職責(zé)

8.9臨床藥學(xué)人員職責(zé)

8.10配方人員職責(zé)

8.11核發(fā)人員職貢

8.12分裝人員職責(zé)

8.13煎藥員職責(zé)

8.14制劑室人員職責(zé)

8.15藥品采購員職責(zé)

8.16藥品保管員職責(zé)

8.17藥檢人員職責(zé)

8.18信息資料員職責(zé)

三規(guī)章制度

1醫(yī)院藥事管理管控管控委員會(huì)T作制度

2藥劑科工作制度

3藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測室工作制度

4藥劑科質(zhì)量監(jiān)控管理管控管控小組工作制度

5藥劑科招標(biāo)采購藥品、使用、管理管控管控和監(jiān)督的制度

6藥品調(diào)劑部門工作制度

7門診中藥房工作制度

8處方審核、調(diào)配制度

9處方制度

10處方保管、銷毀制度

11調(diào)劑室（門診中西藥房、急診藥房、干部藥房、中心藥房）安全工作制度

12中約飲片刖煮的L作制度

13中藥加工炮制室工作制度

14靜脈藥物配置室（門急診、住院）工作制度

附靜脈藥物配置室更衣管理管控管控制度

15門診退藥管理管控管控規(guī)定

16藥品報(bào)損及銷毀規(guī)定

17調(diào)劑部門借藥工作制度

18差錯(cuò)事故管理管控管控和登記制度

19病區(qū)藥品基數(shù)管理管控管控辦法

20中心藥房擺藥室工作制度

21急診藥房值班工作制度

22藥庫管理管控管控制度

附1：藥庫安全制度

附2:中藥材和飲片庫房工作制度

23藥品采購工作制度

24科室藥品損耗、報(bào)廢處理制度

25領(lǐng)藥及核查工作制度

26麻醉藥品、一類精神藥品管理管控管控制度

27藥品有效期管理管控管控制度

28消毒藥品供應(yīng)管現(xiàn)管控管控制度

29危險(xiǎn)庫管理管控管控工作制度

30臨時(shí)用藥申請(qǐng)范圍及審批權(quán)限管理管控管控制度

31突發(fā)事件藥品供應(yīng)與管理管控管控預(yù)案

32制劑室工作制度

33藥品質(zhì)量檢驗(yàn)室工作制度

34臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作制度

35臨床藥師參與臨床工作制度

36臨床藥理研究室工作制度

37治療藥物濃度監(jiān)測室工作制度

38特殊藥品管理管控管控室（毒、麻、精神藥品）工作制度

39藥物合理應(yīng)用管現(xiàn)管控管控使用督察制度

40藥學(xué)情報(bào)室工作制度

41藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作制度

42實(shí)習(xí)生管理管控管控制度

43進(jìn)修生管理管控管控制度

四操作規(guī)程

1調(diào)劑操作規(guī)程

1.1處方調(diào)配操作規(guī)程

1.2處方調(diào)配核對(duì)操作規(guī)程

1.3中藥飲片調(diào)劑操作規(guī)程

1.4住院藥房口服制劑擺藥操作規(guī)程

1.5住院藥房針劑擺藥操作規(guī)程

1.6住院靜脈藥物配置室藥物配制操作規(guī)程

1.7門急診靜脈藥物配置室藥物配制操作規(guī)程

1.8清潔區(qū)清潔規(guī)程

2煎藥室人員崗位操作規(guī)程

3藥品采購人員崗位操作規(guī)程

4藥庫管理管控管控人員崗位操作規(guī)程

5領(lǐng)發(fā)輸液及科室公用藥崗位操作規(guī)程

6治療藥物監(jiān)測操作規(guī)程

五藥劑科肉位負(fù)貢人

六藥品采購領(lǐng)導(dǎo)小組成員

七藥劑科關(guān)于成立臨床藥學(xué)室及其成員的決定

A藥劑科質(zhì)量監(jiān)控管理管控管控小組組成

九藥劑科考勤規(guī)定

附錄1處方管理管控管控辦法實(shí)施細(xì)則

附錄2藥劑科、婦產(chǎn)科關(guān)于終止妊娠藥品的管理管控管控規(guī)定

附錄3處方調(diào)劑差錯(cuò)登記制度

附錄4合理用藥規(guī)范

附錄5藥劑科專業(yè)技術(shù)人員工作管理管控管控辦法

附錄6藥劑科藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員管理管控管控

附錄7藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)確認(rèn)辦法

附錄8藥劑科網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

附錄9藥劑科防火、防水、防盜事件應(yīng)急預(yù)案

附錄10藥劑科臨床急需（短缺）藥品（特殊藥品）供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

一組織建制

都陽洪門口醫(yī)院藥劑科機(jī)構(gòu)的設(shè)置

根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理管控管控的原則和要求，為使醫(yī)院的規(guī)模、功能、任務(wù)與醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展相

一致。我院藥學(xué)機(jī)構(gòu)設(shè)置如下：

鄱陽洪門口醫(yī)院藥劑科組織結(jié)構(gòu)圖

二崗位職責(zé)

1醫(yī)院藥事管理管控管控委員會(huì)的職責(zé)與人員設(shè)置

1.1職責(zé)

1.1.1認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理管控管控法》及其實(shí)施細(xì)則，并組織制定本院相應(yīng)的規(guī)章制度，經(jīng)

常檢查《藥品管理管控管控法》的執(zhí)行情況，對(duì)違規(guī)事件要及時(shí)糾正，嚴(yán)肅處理。

1.1.2根據(jù)本院臨床需要，檢查審定各科用藥相關(guān)相關(guān)計(jì)劃，制訂調(diào)整本院基本用藥目錄，定期審

定需增加或淘汰的藥品品種。

1.1.3審核各申購入的新約和新制劑，并按有關(guān)規(guī)定報(bào)上級(jí)備案或批準(zhǔn)。

1.1.4審查藥品采購相關(guān)相關(guān)計(jì)劃及實(shí)際執(zhí)行情況，決定特殊緊缺藥品分配使用合適的合適的方案。

1.1.5定期組織檢查各科藥品使用、管理管控管控情況及自配制劑的質(zhì)量。指導(dǎo)監(jiān)督臨床各科合理

用藥，分析藥物不良反應(yīng)，研究防止用藥事故和藥源性疾病的措施，確保安全有效用藥。及時(shí)處理

用藥重大問題。

1.1.6定期組織檢查各科毒、麻、精神及放射性等藥品使用和管理管控管控情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾

Io對(duì)違法者，要嚴(yán)肅處理，并及時(shí)上報(bào)。

1.1.7支持醫(yī)院藥學(xué)工作，指導(dǎo)和協(xié)助中西藥物和制劑的開發(fā)。

1.1.8藥事管理管控管控委員會(huì)定期召開會(huì)議。

1.2人員設(shè)置

1.2.1藥事管理管控管控委員會(huì)人員組成16-20人左右，設(shè)主任、副主任委員、秘書、委員。

1.2.2由主管院長擔(dān)任主任委員，藥劑科主任為藥事管理管控管控委員會(huì)副主任委員和秘書。另外

由臨床科室主任、專家、紀(jì)檢、藥學(xué)人員等組成。

2醫(yī)院藥品質(zhì)量管理管控管控小組崗位職責(zé)

2.1成立藥品質(zhì)量管理管控管控小組由分管院長任組長，藥劑科主任任副組長，下設(shè)組員若干。

2.2認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《中華人民共和國藥品管理管控管控法》等法律、法規(guī)義件，接受藥品監(jiān)督管理

管控管控部門的檢查與指導(dǎo)。

2.3負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理管控管控方面的規(guī)章制度的制定和督促執(zhí)行。

2.4負(fù)責(zé)定期檢查藥庫，各藥房的藥品管理管控管控制度的執(zhí)行情況，并記錄。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)給

予幫助解決，對(duì)不夠完善的制度給予修改。

2.5負(fù)責(zé)定期檢查藥品有效期。發(fā)現(xiàn)近期失效的藥品，負(fù)責(zé)通知有關(guān)科室先于使用。

2.6負(fù)責(zé)藥品新品種的質(zhì)量審查。

2.7負(fù)責(zé)新供貨單位質(zhì)量信譽(yù)審核。

2.8負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量問題及事故的調(diào)查處理，必要時(shí)報(bào)告有關(guān)部門。

2.9定期進(jìn)行藥品質(zhì)量檢查情況的綜合分析。

2.10指導(dǎo)藥品保管，養(yǎng)護(hù)人員按藥品性質(zhì)進(jìn)行合理的貯存。

2.11負(fù)責(zé)質(zhì)量不合格的藥品報(bào)損前的審核及報(bào)廢藥品處理的監(jiān)督工作。

2.12負(fù)責(zé)建立藥品質(zhì)量檔案，其合適的合適的內(nèi)容包括：品名、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)單位、檢驗(yàn)

報(bào)告、包裝質(zhì)量、臨床療效、藥品檢驗(yàn)部門抽檢報(bào)告單及藥品使用說明書等，并建立藥品質(zhì)量檔案

檢索系統(tǒng)。

2.13負(fù)責(zé)處理各類藥品質(zhì)量信息，收集和分析來自藥監(jiān)部門，藥品檢驗(yàn)部門有關(guān)藥品質(zhì)量方面的文

件、檢驗(yàn)報(bào)告以及報(bào)紙、期刊提供的藥品質(zhì)量信息，并加以編輯整理，供領(lǐng)導(dǎo)決策并為藥品采購提

供信息。

2.14負(fù)責(zé)計(jì)量管理管控管控工作，對(duì)藥劑科使用的計(jì)量器具按規(guī)定送檢或定期檢查，并做記錄。

2.15開展藥品質(zhì)量知識(shí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，并負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量技術(shù)咨詢。

3約劑科各部門職責(zé)

3.1藥劑科職責(zé)

3.1.1全面負(fù)責(zé)醫(yī)院藥學(xué)的行政和業(yè)務(wù)技術(shù)管理管控管控工作，制定本院藥學(xué)發(fā)展規(guī)劃，管理管控

管控制度，并組織實(shí)施，對(duì)所屬各室有檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、獎(jiǎng)懲權(quán)。

3.1.2藥劑科的基本任務(wù)是：在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下科學(xué)地管理管控管控全院藥品；為醫(yī)療需要及時(shí)

準(zhǔn)確地調(diào)配處方和制備各種制劑；供應(yīng)質(zhì)量合格的藥物；配合醫(yī)療需要積極開展醫(yī)院藥學(xué)及其研究

工作。

3.1.3根據(jù)本院醫(yī)療和科研需要，編制藥品采購相關(guān)相關(guān)計(jì)劃，做好藥品保管、供應(yīng)執(zhí)行帳卡登記、

購銷帳目統(tǒng)計(jì)報(bào)表，收方、發(fā)藥、審查及核對(duì)等。

3.1.4及時(shí)準(zhǔn)確地調(diào)配本院處方，根據(jù)臨床需要按有關(guān)規(guī)定及時(shí)制備制劑及加工炮制中草藥。

3.1.5為保證臨床用藥安全、有效，建立、健全藥品檢查和檢驗(yàn)制度。對(duì)制劑和某些可疑藥品要嚴(yán)

格檢驗(yàn)，不合格的藥品不準(zhǔn)使用，藥品檢驗(yàn)工作接受當(dāng)?shù)厮帣z部門業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3.1.6積極宣傳用藥知識(shí)，監(jiān)督合理用藥、科學(xué)用藥并協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥臨床試驗(yàn)研究和上市

藥品的評(píng)價(jià)工作：負(fù)責(zé)收集藥品的不良反應(yīng)信息，定期向國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報(bào)告，同時(shí)向

衛(wèi)生行政部門匯報(bào)并提出需要改進(jìn)和淘汰品種的意見。

3.1.7密切配合臨床，積極研究中西藥品的新制劑：努力進(jìn)行技術(shù)革新，積極運(yùn)用新技術(shù)成就，開

發(fā)療效高的新制劑。

3.1.8承擔(dān)醫(yī)藥院校學(xué)生的實(shí)習(xí)、見習(xí)及兄弟單位進(jìn)修生的帶教任務(wù)。

3.1.9制訂科室人員培訓(xùn)相關(guān)相關(guān)計(jì)劃。

3.1.10審核科室工作人員的資格準(zhǔn)入。

3.2xx省立醫(yī)院藥劑科質(zhì)量監(jiān)控管理管控管控小組職賁

3.2.1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理管控管控法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理管控管控（暫行）規(guī)定》、《處方

管理管控管控條例（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)文件。

3.2.2.督察各部門法律法規(guī)和規(guī)章制度的落實(shí)情況。

3.2.3.負(fù)責(zé)檢查藥品調(diào)劑、制劑、檢驗(yàn)、藥品貯存等工作，檢查科室各部門藥品的使用和管理管控

管控情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究處理并向上級(jí)報(bào)告。

3.2.4.督察本科人員履行職責(zé)，檢查各項(xiàng)技術(shù)操作及規(guī)章制度執(zhí)行情況，檢查麻醉、精神藥品和醫(yī)

療毒性藥品的使用管理管控管控，預(yù)防差錯(cuò)的發(fā)生。

3.2.5.深入科室各部門，征求意見，改進(jìn)工作。

3.3科主任崗位職責(zé)

3.3.】在院長領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心，遵守《藥品管理管控管控法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理管控管控

暫行辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，全面管理管控管控領(lǐng)導(dǎo)藥劑科各部門的工作，制定藥劑科的工作相關(guān)

相關(guān)計(jì)劃，并組織實(shí)施。經(jīng)常督促檢查科室各部門的工作，定期總結(jié)匯報(bào)。

3.3.2研究、制定并組織實(shí)施藥房的發(fā)展相關(guān)相關(guān)計(jì)劃，采用新技術(shù)并提高科室管理管控管控水平，

組織藥師到臨床促進(jìn)合理用藥，提高藥品質(zhì)量：重點(diǎn)開展臨床藥學(xué)科研工作并重視人才的培養(yǎng)：開

履約學(xué)教學(xué)」.作以及醫(yī)院約師規(guī)范化教仃和約學(xué)繼續(xù)教行」一作以提高技術(shù)素質(zhì)：同時(shí)抓好藥學(xué)道德、

組織紀(jì)律和醫(yī)院藥學(xué)人員責(zé)任心、事業(yè)心的教育，提高技術(shù)人員的服務(wù)質(zhì)量。

3.3.3協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)院藥事管理管控管控委員會(huì)的日常工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理管控

管控法》及相關(guān)政策法規(guī)，定期組織檢查科室麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品的使用和管理管控管

控。

3.3.4定期召開藥房會(huì)議，討論、決定藥房重大事情。充分調(diào)動(dòng)藥學(xué)人員的積極性，不斷提高社會(huì)

效益和經(jīng)濟(jì)效益。

3.3.5負(fù)責(zé)對(duì)藥房全體人員的考核、獎(jiǎng)懲、等工作，供有關(guān)部門決策和參考。

3.3.6科副主任崗位職責(zé)協(xié)助科主任做好科室工作，職責(zé)同上。

3.4科秘書崗位職責(zé)

3.4.1在藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)承辦上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

3.4.2負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排來訪接待。

3.4.3負(fù)責(zé)藥劑科各類會(huì)議、會(huì)務(wù)的籌備和通知。

3.4.4負(fù)責(zé)科室辦公用品及設(shè)備的整理、登記與分配。

3.4.5協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理日常繁重的事務(wù)，協(xié)調(diào)各部門的工作。

3.5藥品調(diào)劑部門職貢

3.5.1藥品調(diào)劑部門配方崗位職責(zé)

3.5.1.1由具有一定理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力的藥劑師（士）承擔(dān)本崗位工作。

3.5.1.2遵守和執(zhí)行本部門工作規(guī)程、規(guī)章制度和相關(guān)規(guī)定。

3.5.1.3有適應(yīng)工作需要的設(shè)備和設(shè)施，保持其正常的工作狀態(tài)。

3.5.1.4負(fù)責(zé)中西醫(yī)處方及急診處方的藥品調(diào)配工作。

3.5.1.5藥品分裝成常用量裝袋、用藥瓶、藥袋、紙盒等包裝材料，調(diào)劑和稱量用具等按序放置，

達(dá)到整齊美觀、取用方便；清查藥品存量及質(zhì)量，及時(shí)補(bǔ)充、交換：新藥、缺藥及一些需告示合適

的合適的內(nèi)容應(yīng)及時(shí)向有關(guān)醫(yī)師聯(lián)系和公示。

3.5.1.6收方及審查收方后應(yīng)詳細(xì)閱讀、認(rèn)真審查，對(duì)處方前記、處方正文、藥品配伍、用法用

量、有無涂改現(xiàn)象、醫(yī)師簽字、藥價(jià)、特殊藥品的使用等逐項(xiàng)審核。對(duì)不符合發(fā)藥規(guī)定、缺藥或有

疑問的處方，應(yīng)請(qǐng)?jiān)结t(yī)師更改，簽字后方可調(diào)配。不得擅自更改：應(yīng)備有處方權(quán)醫(yī)生的簽字樣本。

做好醫(yī)保處方相關(guān)的處置工作。

3.5.1.7配方對(duì)經(jīng)審查合格的處方，必須做到“四查十對(duì)”及時(shí)調(diào)配出符合治療要求的藥品。

3.5.1.7.1思想集中，認(rèn)真、有序地在潔凈的環(huán)境中進(jìn)行調(diào)配，防止忙亂：急診處方隨到隨配，其

余按先后秩序進(jìn)行。裝置瓶等用后要及時(shí)放回原位，防止忙中出錯(cuò)。

3.5.1.7.2嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，準(zhǔn)確稱量，嚴(yán)禁用手直接取藥或不經(jīng)稱量估計(jì)取藥。

3.5.1.7.3認(rèn)真查對(duì)藥名、規(guī)格與用法用量，做到所取藥品的名稱和數(shù)量與處方一致。

3.5.1.7.4核對(duì)瓶簽、藥袋上的姓名和用法、用量是否與處方一致：特殊煎法的飲片另包并注明。

3.5.1.7.5將處方和所調(diào)配的藥品放置于一個(gè)容器中。

3.5.1.7.6配方者在處方上簽字。

3.5.1.7.7配方要求準(zhǔn)確、迅速，使取藥病人等候取藥時(shí)間平均不超過7分鐘，飲片取藥病人候藥

時(shí)間平均不超過30分鐘。

3.5.1.8稱量器具要定期校正，有使用合格證。

3.5.1.9做好實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的帶教工作。

3.5.1.10參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷知識(shí)更新。

3.5.2藥品調(diào)劑部門核發(fā)崗位職責(zé)

3.5.2.1由具有較扎實(shí)專業(yè)理論知識(shí)、實(shí)際操作能力強(qiáng)和調(diào)劑工作經(jīng)驗(yàn)的藥劑師以上人員擔(dān)任，在

部門負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

3.5.2.2遵守和執(zhí)行本部門工作規(guī)程、規(guī)章制度和相關(guān)規(guī)定。

3.5.2.3有適應(yīng)工作需要的設(shè)備和設(shè)施，保持其良好的工作狀態(tài)。

3.5.2.4接到處方和調(diào)好的藥品后，需反復(fù)核對(duì)處方和藥品的一致性，杜絕差錯(cuò)。發(fā)藥復(fù)核率100%,

出門差錯(cuò)小于"萬。

3.5.2.5四查十對(duì)：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡：查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽：查配伍

禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量：查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

3.5.2.6確認(rèn)調(diào)配無誤后，發(fā)藥紿病人，應(yīng)態(tài)度和藹、耐心，將使用方法（藥品用量、間隔時(shí)間及

用法、注意事項(xiàng)等）向病人交代清楚。如遇理解有困難者，請(qǐng)咨詢窗口接待解決。

3.5.2.7特殊藥品重點(diǎn)說明，設(shè)專用窗口調(diào)配，處方另置，并做好登記、統(tǒng)計(jì)等工作。

3.5.2.8在處方核對(duì)處簽字。

3.5.2.9做好實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的帶教工作。

3.5.2.10參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。

3.5.2.11注意保護(hù)患者隱私權(quán)。

3.5.3中草藥配方崗位職責(zé)

3.5.3.1對(duì)待病人熱情、和渴、耐心解答病人提出的各種問題：特殊用法的飲片應(yīng)向病人交代清楚，

保證病人用藥的準(zhǔn)確性。

3.5.3.2中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理管控管控辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)

程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。對(duì)存在“十八反”、“十九畏"、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引

遠(yuǎn)用藥安全問題的處方，應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)（“雙簽字”）或羽新開具處方后方可調(diào)配。

3.5.3.3認(rèn)真調(diào)配處方，配藥正確，稱量準(zhǔn)確，分劑均勻，分劑量誤差保持在5%以內(nèi)。對(duì)需特殊

處理的藥品，如先煎、后下、爛花、沖服、包煎、另煎等要單包并注明用法。中藥飲片調(diào)配每劑量

而量誤差應(yīng)當(dāng)在±5%以內(nèi)。

3.5.3.4夏查后無誤后包裝藥包，捆扎，標(biāo)注姓名、牌號(hào)。需煎藥病人的煎藥標(biāo)識(shí)與藥包隨行。

3.5.3.5調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日積量。對(duì)處方未注明“生用”

的，應(yīng)給付炮制品。如在審方時(shí)對(duì)處方有疑問，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。處方保存兩

年備查。

3.5.3.6罌果殼不得單方發(fā)約，必須憑自麻醉約處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配，每

張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的用量為每天3-6克。處方保存三年

備查。

3.5.3.7執(zhí)行雙簽名制度。中藥飲片調(diào)配后必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出并簽名。

3.5.3.6熟悉飲片及格斗擺放位置，提高配藥速度。隨時(shí)注意檢查飲片的質(zhì)量，尤其在夏季、潮濕

季節(jié)，防止發(fā)霉、長蟲、變質(zhì)等。對(duì)質(zhì)量不合格的飲片，調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配，并及時(shí)匯報(bào)。

3.5.3.7調(diào)劑用具、工作環(huán)境應(yīng)經(jīng)常保持清潔，物件撰放整齊有序。接觸毒藥的用具要及時(shí)洗刷干

掙。

3.5.4藥品調(diào)劑部門值班崗位職責(zé)

3.5.4.1由具有獨(dú)立操作能力和值班及格的調(diào)劑人員承擔(dān)本崗位工作，由部門負(fù)責(zé)人安排值班日程。

3.5.4.2按時(shí)接班，嚴(yán)守工作崗位，不得擅離職守，違者必須追究其責(zé)任。

3.5.4.3嚴(yán)格執(zhí)行配方發(fā)藥制度，不得違章發(fā)藥。

3.5.4.4值班配方時(shí)，由本人自行核對(duì)，雙簽字后方可發(fā)出。

3.5.4.5交接班須認(rèn)真清點(diǎn)值班專用麻醉藥品、精神藥品、急救藥品及其他指定移交的物品。

3.5.4.6負(fù)貢匯總當(dāng)日處方，并檢出不合格處方交給負(fù)貢人保管。

3.5.4.7認(rèn)真作好值班記錄，將遺留的問題交接清楚。

3.5.5中藥煎藥崗位職責(zé)

3.5.5.1.講究個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡，定期理發(fā)，剪指甲，工作前后要洗手。

3.5.5.2保持工作場所清潔衛(wèi)生，要求物件堆放整潔有序，每班工作完成后需將所用器皿擦洗干凈，

放叵I原處，并將工作場所清掃干卷，不得遺留到下一班。

3.5.5.3遵守紀(jì)律，按時(shí)上下班，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事；有問題及時(shí)匯報(bào)，避免差錯(cuò)；做好各項(xiàng)登

記工作，當(dāng)面點(diǎn)清后簽名。

3.5.5.4煎煮前藥物應(yīng)用潔凈水按規(guī)定浸泡，飲片以無干心為度。

3.5.5.5煎藥前由兩人嚴(yán)格查對(duì)，審核病區(qū)、姓名、床號(hào)，正確無誤后將藥入鍋。煎藥時(shí)嚴(yán)格遵守

先煎、后下、包煎、沖服、洋化、急煎等要求程序。常規(guī)藥倒入鍋中后，瓶與鍋一一對(duì)應(yīng)，如有另

煎藥應(yīng)放在旁邊單獨(dú)處理。

3.5.5.6將浸透飲片添水煎煮時(shí)，為保證煎煮質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)控制火候和時(shí)間，沸前用武火，

沸后用文火，一劑藥應(yīng)煎煮2次。一般情況，一煎加水量至淹過藥材表面2?3ml為度，二煎加水

量以近于藥面為度。煎煮過程不可隨意加水或拋棄藥液。

3.5.5.7煎好后應(yīng)立即出鍋，濾藥時(shí)應(yīng)壓榨藥渣，使藥液盡量濾凈。如使用煎藥機(jī)必須嚴(yán)格遵守操

作規(guī)程，余氣切實(shí)放凈才能開蓋，擦拭時(shí)機(jī)箱中不能進(jìn)水。

3.5.5.8煎好送藥前要做到“四查十對(duì)”，查數(shù)量、包裝；核對(duì)病區(qū)、病人姓名、床號(hào)、日期。

3.5.5.9.確保煎藥無誤后送藥到病房，當(dāng)面清點(diǎn)清楚，交待注意事項(xiàng)并簽名。

3.5.5.10節(jié)約用水、電、煤氣。下班前檢查水、電、煤氣開關(guān)，保證安全。

3.5.5.11保片煎約機(jī)、煎約臺(tái)及其他物件的清潔衛(wèi)生。定期維修、保養(yǎng)、防銹、防事故，做好機(jī)器

的使用記錄與交接登記，并簽名負(fù)責(zé)。

3.5.6中藥炮制崗位職責(zé)

3.5.6.1對(duì)所炮制的藥品應(yīng)注意檢查質(zhì)量、若需洗凈、切制，炮制人員應(yīng)按中國藥典炮制規(guī)定合理

操作，特殊炮制按醫(yī)崛處理。

3.5.6.2加工炮制藥品時(shí)要嚴(yán)格領(lǐng)交手續(xù)，從藥庫領(lǐng)出，炮制后交中藥庫，雙方在炮制單上簽字然

后由藥庫核算成本入帳。

3.5.6.3炮制過程合理損耗應(yīng)填損耗單，經(jīng)小組長批準(zhǔn)辦理報(bào)銷出賬手續(xù)。

3.5.6.4浸泡藥材應(yīng)用新鮮自來水、不得以金屬容器盛放，浸泡過程注意檢查，防上藥物變質(zhì)。

3.5.6.5切片應(yīng)注意規(guī)格，飲片需干燥時(shí)，不論用何種干燥法不得將飲片直接放在地面上。

3.5.6.6炮制過程中應(yīng)嚴(yán)格掌握炮制程度，炮制輔料需兌水時(shí)，應(yīng)用開水炮制好的藥品應(yīng)及時(shí)出鍋。

3.5.6.7炮制炭藥要注意防火，炮制后24小時(shí)內(nèi)不準(zhǔn)入庫，下班前注意檢查，炭藥涼透后裝入不能

燃燒的容器內(nèi)。

3.5.6.8炮制毒劇藥材及有強(qiáng)烈刺激性的藥品應(yīng)與一般藥品分開.炮制人員必順穿戴防護(hù)用品，加

工毒性中藥材的用具要專用，用后沖洗干凈。

3.5.6.9此崗位的工作應(yīng)當(dāng)是具有三年以上炮制經(jīng)驗(yàn)的中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。

3.5.7藥品分裝崗位職責(zé)

3.5.7.1負(fù)責(zé)協(xié)定處方、各類藥品的分類包裝。

3.5.7.2藥品分裝要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，查品名、規(guī)格、數(shù)量，正確后方可分裝，并經(jīng)第二人復(fù)核，

在分裝登記本上逐項(xiàng)登記、簽名以示負(fù)責(zé)。

3.5.7.3為保證藥品質(zhì)量，做到有相關(guān)相關(guān)計(jì)劃地分裝，分裝前要檢查有效期，按有效期遠(yuǎn)近先近

先出，避免供應(yīng)不足和變質(zhì)，霉雨季節(jié)應(yīng)提前采取措施，嚴(yán)防藥品受潮變質(zhì)。

3.5.7.4分裝的藥品積壓過多或出現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并提出處理意見。

3.5.7.5分裝室應(yīng)定期消毒，保持整潔：分裝用具保持清潔，排放整齊。

3.5.8住院藥房調(diào)劑崗位職責(zé)

3.5.8.1為出院帶藥病人發(fā)放藥品過程中，注意詳細(xì)審查、核對(duì)處方合適的合適的內(nèi)容，包括開方

日期、科別、病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、藥品名稱、劑量、數(shù)量、用法、醫(yī)生簽名蓋章、收

款章等，確認(rèn)無誤、無遺漏后方可調(diào)配。

3.5.8.2執(zhí)行雙簽字制度，調(diào)劑人員按處方認(rèn)真調(diào)配后，須經(jīng)核對(duì)人核對(duì)確認(rèn)無誤后，才能將藥品

發(fā)出，調(diào)配和核對(duì)人員均在處方二簽字以示負(fù)責(zé)。如遇處方錯(cuò)誤或缺藥時(shí)，應(yīng)請(qǐng)?jiān)幏结t(yī)師更改,

不得擅自變更。

3.5.8.3為病區(qū)發(fā)藥時(shí)要督促護(hù)士仔細(xì)核對(duì)藥品及數(shù)量并簽字，發(fā)藥藥師要及時(shí)收回處方單據(jù)，簽

字并核對(duì)處方單據(jù)數(shù)量，防止處方丟失并簽字。

3.5.8.4病區(qū)退藥需有處方醫(yī)生尸具的退藥處方并注明退藥理由，無原因不予退藥，退藥時(shí)檢查退

回的藥品是否有破損，批號(hào)是否與本藥房的藥品一致。檢查完畢開具退藥單，并由電腦操作人員核

對(duì)錄入并簽字。

3.5.8.5病區(qū)退回的藥品不能發(fā)給出院病人或門診病人，應(yīng)繼續(xù)留給病區(qū)使用。

3.5.8.6不得無處方發(fā)藥，搶救病人需借藥時(shí)，由護(hù)士填好借藥單并筌字，藥師簽字后，方可把藥

借出。發(fā)藥藥師負(fù)責(zé)藥品或處方的催還，48小時(shí)內(nèi)催還。

3.5.9門急診靜脈藥物配置室崗位職責(zé)

3.5.9.1負(fù)責(zé)門急診各種靜脈藥物的混合配置技術(shù)工作。

3.5.9.2藥劑人員：收藥、審方，核對(duì)處方、藥品、注射單與病歷合適的合適的內(nèi)容是否一致，對(duì)

不合理處方或核對(duì)有問題的情況應(yīng)通知有關(guān)人員及時(shí)糾正。

3.5.9.3藥劑人員應(yīng)認(rèn)真檢查需配置藥品確認(rèn)無質(zhì)量問題后，寫簽、貼簽送入配置問。

3.5.9.4護(hù)師（士）核對(duì)藥品品種數(shù)目，在無菌環(huán)境下加藥，負(fù)責(zé)配置工作間及用具清潔衛(wèi)生。

3.5.9.5藥劑人員應(yīng)檢查配置好的輸液成品是否有遺漏、輸液袋是否有破損，確認(rèn)?切無誤后交護(hù)

士執(zhí)行輸液。

3.5.9.6工作人員要具備嚴(yán)格的無菌操作概念，認(rèn)真負(fù)責(zé)，具有慎重精神。

3.5.9.7按規(guī)定時(shí)間提前10分鐘上崗，私人物品（書、雜志、水杯等）絕對(duì)不能帶入潔凈區(qū)，如喝

水、休息請(qǐng)?jiān)诟率疫M(jìn)行。

3.5.9.8進(jìn)入配制室按規(guī)定洗手，帶好口罩和帽子，并穿好凈化服。

3.5.9.9操作中，嚴(yán)格按照配制操作程序和要求進(jìn)行配置并簽字，并遵守潔凈室的規(guī)章制度和要求。

3.5.9.10在操作過程中嚴(yán)禁隨意離開，并確保所配置制劑的質(zhì)量。

3.5.9.11配置完畢的輸液制品應(yīng)按規(guī)定要求交于核對(duì)人員核對(duì)。

3.5.9.12隨時(shí)保持配置室、工作臺(tái)的清潔和整齊、所撰放的物品不應(yīng)堵塞回風(fēng)口、通風(fēng)口等。

3.5.9.13在指定的記錄單上簽名或記錄。

3.5.10住院病區(qū)輸液配置室崗位職責(zé)

3.5.10.1住院病區(qū)輸液配置室收方、審方、排藥、核對(duì)崗位職責(zé)

3.5.10.1.1由藥劑師承擔(dān)本崗位工作，服從科室領(lǐng)導(dǎo)和安排，及時(shí)、保質(zhì)、保量完成各種輸液配制

任務(wù)，保證臨床使用的需要。

3.5.10.L2遵守和執(zhí)行本室的工作規(guī)程、規(guī)章制度和相關(guān)規(guī)定，沒有病區(qū)處方不擅自配制藥液。

3.5.10.1.3.負(fù)責(zé)審方、排藥、核對(duì)、包裝。貼簽、發(fā)藥、簽字等工序。審方、排藥、核對(duì)時(shí)思想

集中，耐心細(xì)致，發(fā)現(xiàn)不合理用藥或其他問題及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系解決。包裝、貼簽時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)

姓名、床號(hào)等。發(fā)藥時(shí)嚴(yán)格交接驗(yàn)收，雙方簽字。

3.5.10.1.4經(jīng)審核有用藥的劑量、配伍、載體不合理時(shí)，必須與相關(guān)醫(yī)師聯(lián)系，不得擅自更改配制

或隨意拒絕配制。

3.5.10.1.5所需藥品按處方用藥順序排列，每張?zhí)幏降乃幤贩胖糜谕蝗萜鲀?nèi)，將貼有病人資料的

輸液袋和處方置于其上。

3.5.10.L6核對(duì)人員審查處方和病人的資料，處方合適的合適的內(nèi)容和所配藥的名稱、數(shù)量等，嚴(yán)

防差錯(cuò)發(fā)生。

3.5.10.1.7每張?zhí)幏脚渲仆瓿珊螅僮髡摺⒑藢?duì)者簽字。

3.5.10.1.8審方人員負(fù)責(zé)每天貴重藥品的清查、統(tǒng)計(jì)，做到賬物相符。

排藥、貼簽人員負(fù)責(zé)當(dāng)日的醫(yī)囑掛藥，處方藥按沖配次序放置。

核對(duì)、包裝人員負(fù)責(zé)配制好的輸液進(jìn)行核對(duì)及外包裝，經(jīng)質(zhì)量檢查后按病區(qū)及藥品的儲(chǔ)存要求放置。

發(fā)藥人員送往各病區(qū)，并雙方簽收。

3.5.10.1.9清場及衛(wèi)生工作：定期做菌落檢查。

3.5.10.1.10做好實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的帶教工作。

3.5.10.1.11參加藥品的定期盤點(diǎn)工作，盤點(diǎn)數(shù)準(zhǔn)確，誤差在允許范圍內(nèi)。

3.5.10.1.12參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

3.5.10.2住院病區(qū)輸液配置室配制、復(fù)核、包裝崗位職責(zé)

3.5.10.2.1由藥學(xué)工作者和護(hù)士擔(dān)任本崗位的工作，及時(shí)完成輸液的配制，保證臨床使用。

3.5.10.2.2嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理管控管控規(guī)章制度，沒有病區(qū)處方不擅自配制藥品。

3.5.10.2.3配制前嚴(yán)格遵守核對(duì)制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋和處理，杜絕差錯(cuò)。

3.5.10.2.4做好無菌操作的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，配制在100級(jí)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，嚴(yán)格遵循操作規(guī)程：配制

過程中不隨意離開；配制中遇到質(zhì)量問題及時(shí)匯報(bào)，以便及時(shí)得到妥善處理。

3.5.10.2.5做好排藥、貼簽、核對(duì)等工作。

3.5.10.2.6更核處方和藥品，無誤后方可配制。

3.5.10.2.7配制時(shí)遵守消毒和無雨操作規(guī)程，杜絕污染。加藥時(shí)注意藥品的相互作用，以免發(fā)生物

化性狀的改變。

3.5.10.2.8配制后的輸液袋和使用后的空藥瓶（每瓶）放置于同一容器內(nèi)，以備核查，操作人員簽

字。

3.5.10.2.9核查輸液成品，對(duì)照空藥瓶（每瓶）的藥名、規(guī)格、劑量等，無誤后包裝、封口。操作

者簽字。按病區(qū)放置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，以備及時(shí)供醫(yī)療使用。

3.5.10.2.10做好操作場所的衛(wèi)生控制及所用器具及設(shè)備的消毒處理。

3.5.10.2.11及時(shí)做好各項(xiàng)操作記錄。

3.5.10.2.12做好實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的帶教工作。

3.5.10.2.13參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

3.5.10.2.14工作完畢后，關(guān)閉凈化系統(tǒng)，清場，室內(nèi)消毒。定期作菌落試驗(yàn)。

3.5.10.3住院病區(qū)輸液配置室工人崗位職責(zé)

3.5.10.3.1在部門主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

3.5.10.3.2遵守規(guī)章制度和道德守則，愛護(hù)國家財(cái)產(chǎn)。

3.5.10.3.3負(fù)責(zé)本部門的清潔衛(wèi)生工作，遵照規(guī)定實(shí)施相應(yīng)的衛(wèi)生、消毒措施。

3.5.10.3.4協(xié)助藥品領(lǐng)取和整理、上架等工作。

3.5.10.3.5協(xié)助外包裝、分病區(qū)放置和下送工作。

3.5.10.3.6將放置輸液袋的周轉(zhuǎn)箱按房區(qū)順序排列，按醫(yī)療需要及時(shí)下送至相應(yīng)的病區(qū)。

3.5.10.3.7卜送時(shí)完善交接手續(xù)，雙方簽字以示負(fù)貢。

3.5.10.3.8交接手續(xù)單交配制室相關(guān)人員保存?zhèn)洳椤?/p>

3.5.10.3.9清洗使用過的用具，處理一次性用品和廢棄物品：對(duì)能造成環(huán)境污染的物品，需按規(guī)定

處置。

3.5.10.3.10協(xié)助領(lǐng)取本部門的行政、辦公用品。

3.5.10.3.11不從事配制相關(guān)工作。

4藥物制劑

4.1制劑室職責(zé)

4.1.1配制各種制劑必須有詳細(xì)的工藝規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、批準(zhǔn)手續(xù)、按批準(zhǔn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，操作

規(guī)程由配制單位撰擬，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。

4.1.2制劑室必須建立、健全保證制劑質(zhì)量的規(guī)章制度。由主管制劑室的負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)所在制劑

室的業(yè)務(wù)、技術(shù)和制劑質(zhì)量管理管控管控，并負(fù)責(zé)制訂各項(xiàng)工作管理管控管控制度和技術(shù)操作常規(guī),

審核制劑操作規(guī)程文件，檢查各項(xiàng)技術(shù)操作常規(guī)和各級(jí)崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況。

4.L3配制各種制劑，必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、核對(duì)和送驗(yàn)制度（包括半成品的檢驗(yàn)）。制劑全過程

中各環(huán)行的配制記錄必須完整，對(duì)出現(xiàn)的各種異常現(xiàn)象應(yīng)如實(shí)作詳細(xì)記錄。

4.1.4制劑經(jīng)檢驗(yàn)合格由質(zhì)量管理管控管控小組同意后進(jìn)行分裝和包裝工作，成品標(biāo)簽必須符合有

關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。并嚴(yán)格執(zhí)行分裝、包裝記錄與核對(duì)檢查制度。

4.1.5制劑用原料、輔料以及直接接觸藥品的容器和包裝材料，必須符合藥用要求。制劑中使用麻

醉藥品、毒性藥品、精神藥品時(shí)，按有關(guān)法規(guī)辦理。

4.1.6制劑用水根據(jù)各個(gè)工序按工藝要求制訂水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。滅菌制劑用注射用水必須符合藥典規(guī)定的

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

4.1.7自配制劑的新品種報(bào)經(jīng)本院藥事管理管控管控委員會(huì)，轉(zhuǎn)報(bào)藥品監(jiān)督管理管控管控局審批同

意，方可在本院進(jìn)行臨床研究，如需擴(kuò)大至院外使用，由負(fù)責(zé)配制單位報(bào)批（注明臨床協(xié)作單位），

經(jīng)批準(zhǔn)后，方可同時(shí)在有關(guān)單位進(jìn)行臨床觀察。

4.1.8穩(wěn)定性不好的品種，應(yīng)留樣觀察3個(gè)月至1年。

4.L9按照“衛(wèi)生要求”有關(guān)規(guī)定，制訂并嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生制度。制劑人員應(yīng)定期體檢，并建立健全

檔案，制劑室內(nèi)外衛(wèi)生應(yīng)有專人負(fù)責(zé)清掃消毒。按制劑室工藝要求配備專用工作服。

4.1.10制劑室負(fù)責(zé)人應(yīng)經(jīng)常深入臨床了解自配制劑的質(zhì)量情況（如療效、不良反應(yīng)等），定期進(jìn)行

啼床療效評(píng)價(jià)、篩選和淘汰療效不確、不良反應(yīng)大的品種，并有記錄。

4.2藥物新劑型研究室崗位職責(zé)

4.2.1臨床藥學(xué)研究室根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要，開展新藥、新制劑、新劑型的研制工作。

4.2.2結(jié)合臨床進(jìn)行有關(guān)藥物性質(zhì)、劑型、藥價(jià)、藥品質(zhì)量、藥物相互作用和配伍禁忌等方面的研

究。

4.2.3藥品研究的相關(guān)相關(guān)項(xiàng)目、設(shè)計(jì)合適的合適的方案、審批等，應(yīng)按“新藥審批方法”。新藥或

新制劑，必須取得生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)或制劑注冊(cè)文號(hào)后，方可進(jìn)行生產(chǎn)、配制、用于臨床。

4.2.4負(fù)責(zé)研究約物在體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄等動(dòng)態(tài)過程。對(duì)約物進(jìn)行約代動(dòng)力學(xué)、生物利

用度、藥物毒理學(xué)研究。

4.2.5藥品研究工作應(yīng)建立技術(shù)操作規(guī)程，實(shí)驗(yàn)記錄清晰、完整，隨時(shí)記錄、不得涂改，按時(shí)總結(jié)，

發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

5藥庫職責(zé)

5.1藥品采購崗位職責(zé)

5.1.1在藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在藥庫負(fù)責(zé)人的具體指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、教學(xué)、科研所需藥品及

化學(xué)試劑的采購。

5.1.2嚴(yán)格遵守國家政策、法律、法令及各項(xiàng)規(guī)章制度，按照有關(guān)規(guī)定做好采購工作。

5.1.3根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研需要，按審批后的采購相關(guān)相關(guān)計(jì)劃積極組織貨源，按時(shí)保質(zhì)保量完

成采購任務(wù)，保證全院的藥品和試劑供應(yīng)。確有特殊情況和困難應(yīng)及時(shí)說明情況并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)。

5.1.4危重病人搶救用藥應(yīng)及時(shí)采購，盡一切努力滿足搶救用藥，

5.1.5及時(shí)收集市場信息，分析市場動(dòng)態(tài)，對(duì)緊缺或短缺的藥品做到心中有數(shù)，隨時(shí)向藥庫負(fù)責(zé)人

匯報(bào)。

5.1.6在保證藥品質(zhì)量和庫存不積壓的前提下，個(gè)別緊缺、臨床必備的品種，可建議庫房負(fù)責(zé)人適

當(dāng)增加庫存。

5.1.7加強(qiáng)同其他醫(yī)院的聯(lián)系，保證搶救危重病人時(shí)互通有無，經(jīng)協(xié)商可外調(diào)近期滯銷藥品。緊缺

藥品外調(diào)時(shí)必須經(jīng)藥庫負(fù)責(zé)人同意、部（科）主任批準(zhǔn)后辦理。

5.1.8嚴(yán)格執(zhí)行入庫手續(xù)，由保管員核對(duì)實(shí)物，確認(rèn)無誤簽字后，及時(shí)將發(fā)票交會(huì)計(jì)核嵬，由計(jì)算

機(jī)操作人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)處理入賬，發(fā)生問題應(yīng)查找原因，及時(shí)處理，將處理情況上報(bào)主任。

5.1.9克己奉公，廉潔自律，嚴(yán)格按規(guī)定采購，確保藥品質(zhì)量。

5.2藥品保管崗位職責(zé)

5.2.1在藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在藥庫負(fù)責(zé)人具體指導(dǎo)下負(fù)責(zé)保管、配發(fā)各調(diào)劑部門的藥品、制劑生

產(chǎn)所需原料藥品和全院各科室的化學(xué)試劑等供應(yīng)工作。

5.2.2協(xié)助編制上報(bào)藥品、化學(xué)試劑申請(qǐng)相關(guān)相關(guān)計(jì)劃，對(duì)急需采購的藥品應(yīng)及時(shí)向藥庫負(fù)責(zé)人匯

報(bào)并申請(qǐng)購賣。

5.2.3認(rèn)真執(zhí)行藥品管理管控管控的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守藥品保管常規(guī)，做好對(duì)毒、麻、精神

藥品的特殊管理管控管控，做好對(duì)危險(xiǎn)品、貴里藥品及有效期藥品的管理管控管控，做到賬物相符，

無過期失效藥品。

5.2.4庫存藥品應(yīng)按物理、化學(xué)生質(zhì)分類保管，根據(jù)不同劑型、規(guī)格、批號(hào)等要求定位存放，妥善

保管。庫存藥品必須做到賬物相符，收發(fā)有據(jù)。

5.2.5藥庫保管人員應(yīng)熟悉業(yè)務(wù)，時(shí)庫存的藥品品種、規(guī)格、數(shù)量、性質(zhì)、有效期、作用等做到心

中有數(shù)。在保證臨床用藥的情況下，減少藥品積壓，加快周轉(zhuǎn)。

5.2.6嚴(yán)格入出庫藥品查對(duì)、登記制度。入出庫藥品必須根據(jù)入出庫單仔細(xì)查對(duì)，當(dāng)面點(diǎn)清。

5.2.7不得使用過期、失效、淘汰、霉?fàn)€、變偵的藥品。遇有情況須報(bào)告藥庫負(fù)責(zé)人和主任，待核

實(shí)批準(zhǔn)后妥善處埋。

5.2.8對(duì)庫存藥品定期清點(diǎn)，如有不符，及時(shí)查找原因并報(bào)告藥庫負(fù)責(zé)人或藥學(xué)部（科）主任。嚴(yán)

禁私自借藥給單位和個(gè)人。

5.2.9保持庫區(qū)清潔。嚴(yán)禁煙火，經(jīng)常檢查火火器材等消防安全設(shè)備。

5.2.10庫內(nèi)嚴(yán)禁住宿和存放私人物品。離開庫房已必須關(guān)好水、電、門窗，仔細(xì)檢查安全狀況。

5.2.11藥庫鑰匙除藥庫負(fù)責(zé)人統(tǒng)管備用外，只能由保管人員自己保管，嚴(yán)禁私自交給他人保管和私

配鑰匙，確保藥庫的安全。

5.3輸液送藥崗位職責(zé)

5.3.1按照各科室需要用量在規(guī)定時(shí)間內(nèi)配送。注意輕拿輕放，避免藥品破損。

5.3.2輸液發(fā)放單據(jù)當(dāng)天交回負(fù)責(zé)藥師處理，手工填寫單據(jù)須由處方錄入人員錄入計(jì)算機(jī)，定期統(tǒng)

計(jì)匯總上報(bào)。

5.3.3送藥同時(shí)完成輸液瓶箱的回收。收回的藥箱擺放整齊。

5.3.4定期將破損的品種1、數(shù)量統(tǒng)計(jì)匯總并及時(shí)上報(bào)。

5.3.5定期保養(yǎng)維護(hù)用于輸液運(yùn)送的工具、車輛，注意保管。

5.4危險(xiǎn)藥品庫藥品調(diào)配崗位職責(zé)

5.4.1認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配處方和請(qǐng)領(lǐng)單。注意審核臨床科室的

清領(lǐng)單，檢查科室、藥品數(shù)量、規(guī)格、單位是否正確。

5.4.2發(fā)出的藥品應(yīng)進(jìn)行核對(duì)，不符合質(zhì)量要求的制劑和藥品，不得調(diào)配使用。藥師核對(duì)無誤后簽

名，并要求請(qǐng)領(lǐng)人員簽名。

5.4.3定期檢查藥品有無損壞、污染、失效、短少、瓶簽脫落等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)處理。

5.4.4做好藥品請(qǐng)領(lǐng)、保管工作，所有藥品的領(lǐng)入、支出情況，均由處方錄入人員錄入計(jì)算機(jī)，定

期統(tǒng)計(jì)匯總上報(bào)。

5.4.5外用藥品應(yīng)與易燃溶劑分庫放置。

5.4.6庫內(nèi)嚴(yán)禁煙火，不準(zhǔn)無關(guān)人員進(jìn)入。下班時(shí)，必須關(guān)好門窗、水、電、空調(diào)等，并保持環(huán)境

整潔。

5.5消毒藥品保管崗位職責(zé)

5.5.1在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒藥品的保管、配發(fā)等供應(yīng)工作。

5.5.2編制上報(bào)消毒藥品中請(qǐng)相關(guān)相關(guān)計(jì)劃，對(duì)急需采購的藥品應(yīng)及時(shí)向藥庫負(fù)責(zé)人匯報(bào)，提前申

請(qǐng)購買。

5.5.3認(rèn)真執(zhí)行藥品管理管控管控的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守藥品保管常規(guī)，做好消毒藥品的特殊

管理管控管控及藥品效期管理管控管控，做到帳物相符、無過期失效藥品。

5.5.4庫存藥品應(yīng)按物理、化學(xué)性質(zhì)分類保管。根據(jù)不同劑型、規(guī)格、批號(hào)等要求定位存放，妥善

保管。庫存藥品必須做到帳物相符，收發(fā)有據(jù)。

5.5.5庫房保管人員應(yīng)熟悉業(yè)務(wù)，對(duì)庫存消毒藥品品種規(guī)格、數(shù)量、性質(zhì)、有效期、作用等做到心

中有數(shù)，在保證臨床需求的情況下，減少藥品積壓，加快周轉(zhuǎn)。

5.5.6嚴(yán)格入出庫查對(duì)，登記制度，入出庫必須根據(jù)入出庫單據(jù)的食對(duì)當(dāng)面點(diǎn)消。

5.5.7不得使用過期、失效、淘汰、霉?fàn)€、變質(zhì)的藥品，遇到情況需報(bào)告科主任，待核實(shí)批準(zhǔn)后妥

善處理。

5.5.8嚴(yán)禁私自借藥給他人。

5.5.9嚴(yán)禁存放私人物品，離開時(shí)候關(guān)好水、電、門窗做好安全檢查，無誤后方可離開。

5.5.10做好消毒藥品的搬運(yùn)、上架、整理、衛(wèi)生清潔工作，保證供應(yīng)。

6藥品質(zhì)量檢驗(yàn)室職責(zé)

6.1藥品質(zhì)量檢查必須由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，熟悉生產(chǎn)過程，責(zé)任心強(qiáng)的藥學(xué)人員擔(dān)任。

6.2藥品質(zhì)量檢驗(yàn)室必須樹立質(zhì)量監(jiān)督觀念，負(fù)責(zé)調(diào)查了解藥品制劑質(zhì)量情況，指導(dǎo)群眾性藥品質(zhì)

量監(jiān)督工作。并密切合作、為推行藥品質(zhì)量全面管理管控管控發(fā)揮監(jiān)督控制作用。

6.3自配制劑必須按規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)。并作出正確判斷，如實(shí)反映檢品質(zhì)量。簽發(fā)制劑合

格證必須堅(jiān)持原則，檢驗(yàn)不合格的制劑不得用于臨床，應(yīng)協(xié)助分析不合格的原因，深入實(shí)際了解工

藝操作規(guī)程，必要時(shí)須技術(shù)復(fù)核。在檢驗(yàn)方法上采用準(zhǔn)確可靠，操作簡便的方法。抽樣或送樣應(yīng)有

代表性，檢驗(yàn)記錄要完整，必要時(shí)可留樣觀察，以便研究自配制劑的穩(wěn)定性。

6.4質(zhì)量監(jiān)測相關(guān)相關(guān)項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況確定需檢測相關(guān)相關(guān)項(xiàng)目。在監(jiān)測手段方面除化學(xué)滴定

外，必須向儀器分析方面發(fā)展。

6.5藥檢室應(yīng)配備與所生產(chǎn)制劑相適應(yīng)的檢驗(yàn)設(shè)備、儀器。為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)定期對(duì)

設(shè)備、儀器進(jìn)行檢修、保養(yǎng)。

6.6建立檢驗(yàn)檔案。檢驗(yàn)記錄由檢驗(yàn)人記錄并簽名，檢驗(yàn)原始記錄必須完整齊全，按年度裝訂成冊(cè)，

保存3年。有效期藥品制劑保存至有效期后1年。臨床對(duì)藥品療效評(píng)價(jià)和質(zhì)量信息反饋、留樣觀察

記錄、質(zhì)量事故分析報(bào)告及返工處理等資料保存2年。

7臨床藥學(xué)

7.1臨床藥學(xué)室崗位職責(zé)

1.1做好病歷、處方用藥情況調(diào)查分析:從中發(fā)現(xiàn)不合理藥情況。提醒醫(yī)師注意，以提高用藥水

平。

7.1.2定期深入臨床，與醫(yī)師合作進(jìn)行合理用藥探討。藥師在臨床直接了解病房用藥情況、藥物療

效、不良反應(yīng)等資料。參加查房與醫(yī)師討論有關(guān)用藥方面的疑難問題，提出建議。并為臨床第一線

提供藥學(xué)服務(wù)。

-1.3開展治療藥物監(jiān)測，通過血藥濃度測定，制定個(gè)體化給藥合適的合適的方案，促進(jìn)合理使用

藥物。

7.1.4做好聯(lián)合用藥和配伍的研究，對(duì)臨床合理用藥起到一定的指導(dǎo)作用。

1.5協(xié)助醫(yī)師處理藥物中毒急救工作。藥師在這項(xiàng)工作中的主要任務(wù)是：進(jìn)行毒物分析以明確診

斷，幫助醫(yī)師設(shè)計(jì)給藥合適的合適的方案，合理選用藥品，防止二次中毒，提供資料和信息。

7.1.6為臨床醫(yī)護(hù)人員和病人提供藥物情報(bào)和咨詢服務(wù)，情報(bào)資料是臨床藥學(xué)的基礎(chǔ)，其合適的合

適的內(nèi)容主要包括：

7.1.6.1了解掌握國內(nèi)、外醫(yī)院約學(xué)和約物治療學(xué)等的最新研究成果和發(fā)展動(dòng)態(tài)。

7.L6.2及時(shí)收集國內(nèi)、外新藥的生產(chǎn)和臨床研究報(bào)告，掌握新藥動(dòng)態(tài)。

7.1.6.3了解國內(nèi)外新劑型、新制劑的研究、發(fā)展動(dòng)態(tài)和成果應(yīng)用情況。

7.1.6.4收集藥物不良反應(yīng)情況和對(duì)新老藥物評(píng)價(jià)的資料。

7.1.6.5收集新技術(shù)及電子計(jì)算機(jī)在醫(yī)院藥學(xué)中的應(yīng)用情況。

7.1.6.6收集藥學(xué)技術(shù)情報(bào)、新書、臨床藥訊等資料，建立文獻(xiàn)出片。

7.1.6.7藥物評(píng)價(jià)和新藥臨床試驗(yàn)，經(jīng)常總結(jié)藥物的療效、副作用以及不良反應(yīng)等。對(duì)藥物做出評(píng)

價(jià)。淘汰劣藥，推廣效果好、副作用小的藥物。

1.6.8開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)察工作，收集藥物不良反應(yīng)，對(duì)藥品與不良反應(yīng)之間的因果關(guān)系進(jìn)行

分析評(píng)價(jià)。

2藥物咨詢崗位職責(zé)

7.2.1由藥劑師以上人員承擔(dān)本崗位工作。工作人員必須具有豐富的專業(yè)知識(shí)和長期的經(jīng)驗(yàn)積累，

工作熱情負(fù)責(zé)，在部門主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

7.2.2遵守和執(zhí)行本部門工作規(guī)程、規(guī)章制度和相關(guān)規(guī)定。

7.2.3配備必要的設(shè)備和設(shè)施，保證其正常的工作狀態(tài)。

7.2.4咨詢工作的基本任務(wù)是受理醫(yī)護(hù)人員、病人及其家屬和其他相關(guān)人員的藥學(xué)相關(guān)問題。

7.2.5負(fù)責(zé)藥物咨詢工作的人員應(yīng):熟悉藥品的藥理作用及作用機(jī)制：熟悉藥品在體內(nèi)的吸收、分布、

代謝、排泄等藥代動(dòng)力學(xué)知識(shí)：熟悉藥品的不良反應(yīng)及應(yīng)用中的注意事項(xiàng)；熟悉藥品的劑量、規(guī)格、

用法及各復(fù)方制劑中的藥物成分；掌握兒童、老年及特殊生理、病理病人的用藥特點(diǎn)，并具有根據(jù)

藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)制定合理化給藥合適的合適的方案的能力：了解藥物間的配伍禁忌；吸取新知識(shí)，

了解本學(xué)科研窕與實(shí)踐的最新進(jìn)展。

7.2.6門診藥房設(shè)有藥物咨詢臺(tái)或咨詢窗口，由專人負(fù)責(zé)完成現(xiàn)場詢問。設(shè)有咨詢專用電話或咨詢

室，由專人負(fù)責(zé)電話提問和信函回復(fù)。接受咨詢時(shí)做到語氣溫和、態(tài)度和藹，用詞恰當(dāng)，解答的合

適的合適的內(nèi)容要求簡練易懂、正確、準(zhǔn)確，有時(shí)需提供背景資料。復(fù)雜的解答需要提供書面材料。

「2.7有選擇地對(duì)一些咨詢者進(jìn)行追蹤隨訪，了解提供的資料是否足以解決問題，咨詢者對(duì)咨詢結(jié)

果是否滿意，有無新的問題出現(xiàn)等。

7.2.8做好登記和統(tǒng)計(jì)工作。

7.3藥學(xué)情報(bào)室崗位職責(zé)

7.3.1藥學(xué)情報(bào)室應(yīng)了解國內(nèi)、外藥學(xué)發(fā)展動(dòng)向，負(fù)責(zé)藥學(xué)信息資料的收集，做好信息資料分類、

按照藥物性質(zhì)與作用不同輸入電子計(jì)算機(jī)內(nèi)，為臨床提供咨詢資料

7.3.2對(duì)各類期刊，應(yīng)按時(shí)做出文獻(xiàn)摘要卡，分類編排，為臨床科室提供必要的信息資料。

3.3建立新藥的資料檔案。刻藥管會(huì)討論通過的新藥，進(jìn)行整理、編號(hào)、建立檔案，以備查用。

工3.4及時(shí)收集藥物在臨床使用情況、包括療效，不良反應(yīng)監(jiān)察登記，及時(shí)掌握藥物臨床應(yīng)用情況。

為保留或淘汰藥品提供科學(xué)的信息依據(jù)。

「3.5信息資料室備行各類書刊，要建立好借書登記，嚴(yán)格借閱制度。閱后要及時(shí)收回。

乙3.6負(fù)貢約物查詢L作，對(duì)查閱育關(guān)方面的資料，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).幫助解決一些實(shí)際問題。

7.3.7定期修訂藥學(xué)電子專欄，為臨床提供政策法規(guī)和藥學(xué)信息。

7.4治療藥物監(jiān)測崗位職責(zé)

7.4.1熟練掌握和使用開展治療藥物監(jiān)測所需的各種儀器的設(shè)備。

7.4.2臨床病人的常規(guī)監(jiān)測相關(guān)相關(guān)項(xiàng)目必須有完善的內(nèi)部質(zhì)量控制制度，確保檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

7.4.3使用TD、測定血藥濃度，平診24小時(shí)內(nèi)出報(bào)告，急診2小時(shí)內(nèi)出報(bào)告。

4.4凡血藥濃度測定結(jié)果異常，應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，并提出可行性意見。

7.4.5嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)儀器和試劑的使用和管理管控管控規(guī)定。

7.4.6制訂儀器耗材和試劑等需求相關(guān)相關(guān)計(jì)劃，及時(shí)上報(bào)科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)部門訂購。

7.4.7并對(duì)治療藥物監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和匯報(bào)。

7.4.8協(xié)助本科室其他人員開展臨床藥學(xué)的各項(xiàng)工作。

7.4.9對(duì)病人和醫(yī)務(wù)人員做到有問必答，文明禮貌。

4.10積極學(xué)習(xí)和鉆研專業(yè)技術(shù)，不斷提高藥物治療監(jiān)測的水平。

5臨床藥理實(shí)驗(yàn)室崗位職責(zé)

7.5.1負(fù)責(zé)臨床試驗(yàn)前期準(zhǔn)備工作，與申辦者共同研究、制定人體藥代動(dòng)力學(xué)及生物等效性研究合

適的合適的方案，確認(rèn)相關(guān)批義和資料齊全、合法。

7.5.2負(fù)責(zé)建立準(zhǔn)確可靠的體液濃度測定方法，編制人體藥代動(dòng)力學(xué)及生物等效性試驗(yàn)采血（尿）

時(shí)間表。

5.3完成健康受試者體檢表知情同意書，報(bào)倫理委員會(huì)審批并同意，研究合適的合適的方案報(bào)審

查委員會(huì)審核。

7.5.4按程序進(jìn)行人體藥代動(dòng)力學(xué)及生物等效性實(shí)驗(yàn)。

7.5.5負(fù)責(zé)臨床試驗(yàn)過程中質(zhì)控并監(jiān)督其執(zhí)行。

7.5.6負(fù)責(zé)試驗(yàn)結(jié)束后資料復(fù)核、數(shù)據(jù)處理及總結(jié)。

7.5.7準(zhǔn)備審評(píng)匯報(bào)材料及幻燈片或投影膠片，并回答審評(píng)委員的遑問。

6藥物不良反應(yīng)監(jiān)測崗位職責(zé)

7.6.1執(zhí)行《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測管理管控管控辦法》，負(fù)責(zé)本院使用藥品的不良反應(yīng)情況收集、報(bào)告

和管理管控管控工作。

7.6.2指導(dǎo)臨床醫(yī)師填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)表，盡早發(fā)現(xiàn)本院使用的各種藥品的不良反應(yīng)。

7.6.3及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員通報(bào)有關(guān)藥品的不良反應(yīng)，以保障患者用藥安全。

7.6.4組織討論本院發(fā)生藥品不良反應(yīng)的典型病例，研究評(píng)價(jià)不良反應(yīng)因素和程度，報(bào)告并配合本

院藥事管理管控管控委員會(huì)，提出合理用藥合適的合適的方案，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。

8藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)職責(zé)

8.1主任藥師職責(zé)

8.1.1在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作。

8.1.2指導(dǎo)復(fù)雜的藥品調(diào)配、制劑配制，和藥品質(zhì)量檢驗(yàn)工作。

8.1.3指導(dǎo)臨床合埋用約，確保用約安全、有效、經(jīng)濟(jì)。

8.1.4督促檢查毒、麻、精神、貴重藥品使用管理管控管控以及藥品檢查鑒定工作。

8.1.5經(jīng)常深入臨床科室，了解用藥情況，征求用藥情況，介紹新藥，必要時(shí)參加院內(nèi)疑難病例會(huì)

診及病例討論。

8.1.6開展科學(xué)研究工作，配合臨床開展新藥評(píng)價(jià)，合理用藥，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等工作的研究。

8.1.7擔(dān)負(fù)教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)。做好科內(nèi)各級(jí)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高工作水平。

8.1.8副主任藥師，按照主任藥師職責(zé)執(zhí)行。

8.2主管藥師職責(zé)

8.2.1在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任藥師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

8.2.2負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科室技術(shù)人員對(duì)藥品調(diào)配。

8.2.3參與新藥評(píng)價(jià)、合理用藥、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等研究，經(jīng)常向各科室介紹新藥知識(shí)。

8.2.4負(fù)責(zé)合理用藥的宣傳、咨詢工作。

8.2.5負(fù)責(zé)藥品檢驗(yàn)、鑒定、保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定。

8.2.6檢查毒、麻、精神、貴重藥品和其它藥品的使用、管理管控首控情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

8.2.7擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，組織本科室技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

8.3藥師職責(zé)

8.3.1在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管藥師以上指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

8.3.2指導(dǎo)和參加藥品調(diào)配、制劑工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程.嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

8.3.3負(fù)責(zé)藥品檢驗(yàn)鑒定和藥檢儀器的使用保養(yǎng)，保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定。

8.3.4參與新藥評(píng)價(jià)、合理用藥、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等研究，經(jīng)常向各科室介紹新藥知識(shí)。

8.3.5檢查毒、麻、精神、貴重藥品和其它藥品的使用、管理管控管控情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理研

究，并向上級(jí)報(bào)告。

8.3.6擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，指導(dǎo)藥劑士、調(diào)劑員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作。

8.4藥士職責(zé)

8.4.1在藥師以上的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

8.4.2按照分工、負(fù)責(zé)藥品的處方調(diào)配等工作。

8.4.3主動(dòng)深入科室，征求意見，不斷改進(jìn)藥品供應(yīng)工作，經(jīng)常檢查貯存藥品的有效期，發(fā)現(xiàn)近有

效期的藥品應(yīng)及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。

8.4.4擔(dān)任藥劑員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)指導(dǎo)。

8.4.5認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和扳術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格管理管控管控毒、麻、精神、貴重藥品，嚴(yán)防

差錯(cuò)事故。

8.4.6經(jīng)常檢查和登記藥品貯存環(huán)境的溫濕度，保持天平、冰箱等設(shè)備性能良好。

8.5藥劑員職責(zé)

8.5.1在約劑師（士）以上指導(dǎo)卜進(jìn)行」.作。

8.5.2負(fù)責(zé)處方調(diào)配工作。

8.5.3負(fù)責(zé)所在工作室的清潔衛(wèi)生工作。

8.6實(shí)習(xí)藥師（士）職責(zé)

8.6.1實(shí)習(xí)藥師職責(zé)

8.6.1.1在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管藥師、藥師指導(dǎo)下做好實(shí)習(xí)工作。

8.6.1.2應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

8.6.1.3掌握藥品檢驗(yàn)鑒定和藥檢儀器使用保養(yǎng)工作。

8.6.1.4在帶教老師指導(dǎo)下參與處方的審核或調(diào)配等工作。

8.6.2實(shí)習(xí)藥士職責(zé)。

8.6.2.1在科主任領(lǐng)導(dǎo)下及藥師具體指導(dǎo)下做好實(shí)習(xí)工作。

8.6.2.2必須認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程、理論聯(lián)系實(shí)際。

8.6.2.3全面熟悉醫(yī)院藥房各項(xiàng)管理管控管控制度、工作范圍及與其它科室之間的關(guān)系。

8.6.2.4在帶教教師指導(dǎo)下參與處方的調(diào)配等工作。

8.7進(jìn)修藥師（士）職責(zé)

8.7.1進(jìn)修藥師職貢

8.7.1.1在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和主管藥師、藥師指導(dǎo)下工作。

8.7.1.2參加藥品調(diào)配、制劑等工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

8.7.1.3參加藥品檢驗(yàn)鑒定、藥檢儀器的使用保養(yǎng)工作。

8.7.2進(jìn)修藥士職責(zé)

8.7.2.1在主管藥師或藥師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

8.7.2.2在帶教教師指導(dǎo)下參與處方的調(diào)配等工作

8.7.2.3嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，掌握管理管控管控毒、麻、限劇藥、貴重藥品，

嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

8.7.2.4經(jīng)常檢查和登記藥品貯存環(huán)境的溫濕度，保持天平、冰箱等設(shè)備性能良好。

8.8臨床藥師工作職責(zé)

8.8.1在藥劑科主任的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)臨床藥學(xué)的具體業(yè)務(wù)工作。

8.8.2掌握各類藥物的用藥動(dòng)態(tài)和最新進(jìn)展，熟悉各類常用藥物的作用機(jī)制和正確使用方法，確保

噴床用藥的安全、有效。

8.8.3定期參與臨床查房、會(huì)診、搶救、和病例討論，對(duì)藥物治療泥出意見和建議。

8.8.4開展治療藥物監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥合適的合適的方案。

8.8.5積極開展病歷和處方的用藥情況調(diào)查，結(jié)合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的原理和方法，對(duì)醫(yī)院的藥物利用情

況、用藥趨勢(shì)等進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出指導(dǎo)性意見。

8.8.6收集藥物不良反應(yīng)事件，負(fù)責(zé)或督促有關(guān)人員填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告表，并及時(shí)上報(bào)給上一

級(jí)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測中心。

8.8.7承擔(dān)約物情報(bào)資料和信息咨詢L作，收集整埋有關(guān)約物治療方面的信息資料，為臨床醫(yī)生和

病人提供迅速、準(zhǔn)確的藥物信息。

8.8.8結(jié)合臨床突出問題，開展臨床藥學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究，積極撰寫論文和擴(kuò)大學(xué)術(shù)交流。

8.9臨床藥學(xué)人員職責(zé)

8.9.1做好用藥咨詢、新藥試驗(yàn)、藥品療效評(píng)價(jià)并結(jié)合臨床做好合理用藥宣傳。

8.9.2定期深入臨床一線，查房及疑難病歷討論、危重病人搶救工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床的合理用藥。

8.9.3組織檢查藥品不良反應(yīng)登記報(bào)告制度執(zhí)行情況，及時(shí)匯總藥物不良反應(yīng)，定期向臨床反饋。

8.9.4積極開展處方，病歷分析、血藥濃度監(jiān)測工作，結(jié)合臨床制定個(gè)體化給藥合適的合適的方案，

圍繞合理用藥開展藥效學(xué)、藥代學(xué)、生物利用度檢測藥物在體內(nèi)的作用。

8.9.5定期出刊“藥事動(dòng)態(tài)”。

8.9.6做好木室儀曙的維修、保養(yǎng)、使用登記、保持衛(wèi)生。

8.10配方人員職責(zé)

8.10.1在藥物調(diào)劑室主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下工作。

8.10.2應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理管控管控辦法（試行）》的規(guī)定，做到“四查十對(duì)”。查處方，對(duì)科別、

姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽：查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量：查用藥

合理性，對(duì)臨床診斷。發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量。發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)按藥品

說明書或處方醫(yī)囑，向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交代與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注

意事項(xiàng)等。

8.10.3調(diào)配處方時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)程，若標(biāo)箋模糊或藥品變化等須查詢清楚方可調(diào)配。

8.1（）.4藥品發(fā)出前應(yīng)經(jīng)過二人核對(duì)檢查調(diào)配品利1、數(shù)量、藥品標(biāo)箋、包裝質(zhì)量、有效期等，調(diào)配人

與核對(duì)人均須在處方上簽名后方可發(fā)藥。

8.10.5調(diào)配人員I可答病人提出的問題時(shí)，應(yīng)注意執(zhí)行醫(yī)療保護(hù)制度。

8.11核發(fā)人員職責(zé)

8.11.1在調(diào)劑室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下做好處方的審查工作。

8.11.2應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理管控管控辦法（試行）》的規(guī)定，認(rèn)真檢查處方前記、正文和后記書

寫是否完整，并確認(rèn)處方的合格性。

8.11.3應(yīng)對(duì)處方用藥適應(yīng)性進(jìn)行審核。包括下列合適的合適的內(nèi)容：對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物，處

方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性：劑量、用法：劑型與給藥

途徑；是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

8.11.4若發(fā)現(xiàn)處方存在問題如書寫不清楚、用法或用量不當(dāng)、有配伍的錯(cuò)誤、缺藥等，應(yīng)及時(shí)與書

寫處方的醫(yī)師聯(lián)系，不得自行更改或代用。

8.11.5應(yīng)按規(guī)定做好麻醉藥品、精神藥品的控制應(yīng)用。

8.11.6超劑量的處方須經(jīng)醫(yī)生重簽字。

8.11.7審方者應(yīng)嚴(yán)格按照《處方管理管控管控辦法（試行）》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

8.12分裝人員職責(zé)

8.12.1在調(diào)劑空組長的直接領(lǐng)導(dǎo)卜做好約品的分裝」.作。

8.12.2對(duì)處方常用藥品與醫(yī)師協(xié)定品種、規(guī)格、數(shù)量，做好預(yù)包裝工作。

8.12.3應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品的分裝制度。

8.12.4位院病人用藥分裝的原則是利于病人及時(shí)用藥和加強(qiáng)藥品管理管控管控，保證患者的用藥安

全。

8.13煎藥員職責(zé)

8.13.1在中藥房負(fù)責(zé)人直接領(lǐng)導(dǎo)下做好煎藥工作。

8.13.2煎藥人員收到煎劑后，應(yīng)詳細(xì)核查患者姓名、床號(hào)、服藥時(shí)間、劑數(shù)和煎法，遇有疑問應(yīng)及

時(shí)與醫(yī)師及調(diào)劑室等有關(guān)人員聯(lián)系。

8.13.3對(duì)所煎藥物以煎出有效成分為度，對(duì)單包、先煎、后入，坤化藥物應(yīng)按規(guī)程合理操作。

8.13.4煎藥不得過沸及途中加冷水，若將藥液煎干，應(yīng)另配重煎。

8.13.5應(yīng)按服藥日期先后順序煎藥。煎藥后核對(duì)煎藥鍋和服藥瓶上姓名、日期是否相符，確定無誤

后方可發(fā)藥。急診藥物隨到隨煎。

8.13.6嚴(yán)格交接班制度。

8.14制劑室人員職責(zé)

8.14.1在制劑室負(fù)貢人領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)貢制劑配制工作。

8.14.2嚴(yán)格執(zhí)行配制制劑的操作規(guī)程，及第二人核對(duì)和送檢制度。制劑全過程中各環(huán)節(jié)的配制記錄

必須完整。對(duì)出現(xiàn)的各種異常現(xiàn)象應(yīng)如實(shí)做詳細(xì)記錄、并保存。

8.14.3嚴(yán)格執(zhí)行保證制劑質(zhì)量的各項(xiàng)規(guī)章制度。主管制劑室的藥師應(yīng)全面負(fù)責(zé)制劑室的業(yè)務(wù)、技術(shù)

和制劑質(zhì)量管理管控管控，并負(fù)責(zé)制訂各項(xiàng)工作管理管控管控制度和技術(shù)操作常規(guī)，審核制劑檢查

冬項(xiàng)技術(shù)操作常規(guī)和各級(jí)崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況。

8.14.4嚴(yán)格執(zhí)行分裝、包裝記錄與核對(duì)檢有制度。

8.14.5制劑所用物料必須符合藥用要求，對(duì)使用麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品時(shí)按有關(guān)法規(guī)辦理。

8.14.6制劑用水根據(jù)各工序按工藝要求制訂水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。

8.14.7新品種和穩(wěn)定性不好的品種，應(yīng)留樣觀察3個(gè)月至1年。

8.14.8制劑人員應(yīng)定期體檢，并建立健康檔案、按制劑工藝要求穿專用工作服。

8.14.9做好制劑室的衛(wèi)生工作。

8.15藥品采購員職責(zé)

8.15.I在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的藥品采購工作

8.15.2根據(jù)藥品的使用情況，定期制定藥品的本年，本季、月份的采購相關(guān)相關(guān)計(jì)劃，交科主任審

查。

8.15.3加強(qiáng)資金的合理流動(dòng)，相關(guān)相關(guān)計(jì)劃采購，相關(guān)相關(guān)計(jì)劃用款，避兔藥品的積壓和浪費(fèi)。

8.15.4自覺遵守財(cái)務(wù)管理管控管控的有關(guān)規(guī)定，廉潔自律，把好藥品質(zhì)量關(guān)，不準(zhǔn)采購“三無”藥

品、偽劣藥品或非藥用品。堅(jiān)持從具有《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》單位購進(jìn)藥品。

8.15.5對(duì)購進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫藥品，由藥品采購人員會(huì)同藥庫管理管控管控人員，對(duì)品名、規(guī)格、收

量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家、自效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)貨價(jià)格等逐項(xiàng)驗(yàn)收核對(duì)，

并由采購人員在原始單據(jù)上簽字以示負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

8.15.6建立缺藥登記簿，對(duì)搶救急需的藥品、采購人員應(yīng)立即組織進(jìn)貨。以保搶救治療的需要。

8.16藥品保管員職責(zé)

8.16.1在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的藥品保管供應(yīng)工作。

8.16.2要認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理管控管控法》、《麻醉藥品管理管控管控法》等法律法規(guī)，對(duì)麻醉藥品、

醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴一重藥品，嚴(yán)格管理管控管控，不斷提高專業(yè)知識(shí)和管理管控管控水

平。

8.16.3庫存藥品應(yīng)按藥品性質(zhì)，劑型分類，貯存條件等定位保管，保持庫內(nèi)通風(fēng)干燥，以防藥品霉

變失效。效期藥品的儲(chǔ)存均需實(shí)行色標(biāo)管理管控管控。

8.16.4建立藥品分類明細(xì)帳，對(duì)入庫藥品應(yīng)詳細(xì)盤點(diǎn)，填寫藥品驗(yàn)收記錄，藥品驗(yàn)收記錄與入庫單

不符時(shí)應(yīng)及時(shí)查對(duì)。建立藥品有效期登記簿（牌）、藥品出入庫單，藥品缺藥登記本。

8.16.5危險(xiǎn)藥品應(yīng)入危險(xiǎn)品庫，不得與其它藥品同庫存放，危險(xiǎn)品庫應(yīng)配備滅火器等消防淵材。

8.16.6會(huì)同財(cái)務(wù)對(duì)庫存藥品清點(diǎn)一次，做到帳目、帳物相符。

8.16.7保管人員應(yīng)嚴(yán)守藥庫管理管控管控規(guī)定，嚴(yán)禁帶非藥庫人員進(jìn)出藥庫。

8.17藥檢人員職貢

8.17.1在主任領(lǐng)導(dǎo)下做好藥檢工作。

8.17.2應(yīng)深入實(shí)際調(diào)杳了解藥品制劑質(zhì)量情況，指導(dǎo)群眾性藥品質(zhì)量監(jiān)督工作，為推行藥品質(zhì)量全

面管理管控管控發(fā)揮監(jiān)督控制作用。

8.17.3檢驗(yàn)記錄應(yīng)正確的竹寫、簽名、蓋章，檢驗(yàn)原始記錄必須完整齊全，按年度裝訂成冊(cè)，保存

3年。

8.17.4嚴(yán)格執(zhí)行精密儀器的操作規(guī)程，做好保養(yǎng)工作。

8.17.5自配制劑須按規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行