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文檔簡介

傷情鑒定申請書申請書一:

尊敬的XXX單位領導:

您好!

我是XXX,現因工作需要,特向貴單位提交一份傷情鑒定申請書,請您予以審批。

一、申請內容

我單位員工XXX,在工作過程中不幸發生了意外,導致身體受傷。為了保障員工的合法權益,明確事故責任,現申請對XXX的傷情進行鑒定,以便為其提供合理的工傷認定和相應的賠償。

二、申請原因

1.根據《中華人民共和國工傷保險條例》和《企業職工傷亡事故報告和處理規定》,企業職工在生產過程中發生傷亡事故,應由用人單位向所在地社會保險行政部門提出工傷認定申請。

2.通過對傷情的鑒定,可以明確事故性質,分清事故責任,為后續的理賠工作提供有力依據。

3.傷情鑒定有助于保障受傷職工的合法權益,使職工得到及時、合理的救治和賠償,有利于維護社會穩定和諧。

三、決心和要求

1.我們將積極配合有關部門進行傷情鑒定,如實提供相關資料和證據,確保鑒定工作的順利進行。

2.我們將根據鑒定結果,依法為受傷職工辦理工傷認定和賠償手續,確保職工的合法權益得到有效保障。

3.我們將進一步加強安全生產管理,排查事故隱患,預防類似事故的再次發生。

四、結尾

感謝貴單位在百忙之中審閱我的申請,希望您能予以批準。我們一定會以此為契機,加強安全管理,確保職工的生命財產安全。

此致

敬禮!

申請人:(簽名)

單位名稱:(蓋章)

年月日

申請書二:

申請人基本信息:

姓名:張三

性別:男

年齡:30歲

身份證號:110105199002020XXX

聯系電話:138XXXX1234

單位名稱:北京XX科技有限公司

職務:工程師

申請事項:

本人因在2023年1月15日工作中不幸發生意外,導致右腿骨折,現向貴單位申請工傷認定,并請求給予相應的工傷待遇。

事實與理由:

1.2023年1月15日,我在公司負責的項目現場進行設備調試工作時,因現場設備故障導致我被摔倒,右腿骨折。

2.事故發生后,我立即被送往附近醫院進行治療,診斷為右腿開放性骨折,需要進行手術治療。

3.我一直按時繳納工傷保險,根據《中華人民共和國工傷保險條例》規定,我此次傷害應當認定為工傷。

4.由于我受傷導致無法繼續工作,給家庭經濟造成了較大壓力,我迫切需要得到工傷認定和相應的待遇。

落款:

申請人:(簽名)

單位名稱:(蓋章)

年月日

申請書三:

尊敬的XXX公司領導:

一.稱謂

尊敬的XXX公司領導:

二.申請事項與理由

我,李四,性別男,現年32歲,身份證號110105198803050XXX,聯系電話139XXXX5678,現為貴公司市場部經理。鑒于我在2023年2月19日因公出差途中遭遇交通事故,導致左臂骨折,特向貴公司提交工傷認定申請,并請求按照《中華人民共和國工傷保險條例》的相關規定,給予我相應的工傷待遇。

事故經過如下:

2023年2月19日,我乘坐長途客車前往杭州進行商務洽談。當車輛行駛至G60高速公路上海段時,突遇前方車輛緊急剎車,導致我乘坐的客車失控撞向護欄,我因此在事故中受傷,經診斷左臂骨折。

受傷后,我立即被送往附近醫院接受治療,診斷為左臂開放性骨折,需進行手術治療。在此期間,我共花費醫療費用人民幣15,000元。因我受傷無法繼續工作,給家庭及公司帶來了較大的經濟和業務壓力。

根據《中華人民共和國工傷保險條例》的規定,我此次傷害應被認定為工傷。我一直以來都按時繳納工傷保險,希望能夠得到貴公司的理解和支持

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