ICS03.080

CCSA12

DB4403

深圳市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB4403/T279—2022

養(yǎng)老機構(gòu)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控規(guī)范

Specificationsforpreventionandcontrolofemergencypublichealth

eventinelderlyserviceinstitutions

2022-12-08發(fā)布2023-01-01實施

深圳市市場監(jiān)督管理局發(fā)布

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養(yǎng)老機構(gòu)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)開展公共衛(wèi)生事件的總體要求、組織與管理、預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急處

置、評價與改進的應(yīng)急防控要求。

本文件適用于深圳市內(nèi)經(jīng)備案的提供集中托養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)開展公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控工作。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用

文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）

適用于本文件。

GB14934消毒餐（飲）具

GB17988食具消毒柜安全和衛(wèi)生要求

WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

公共衛(wèi)生事件publichealthemergencies

造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物

中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

3.2

重大傳染病疫情majorinfectiousdiseases

某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠遠超過

常年的發(fā)病率水平。

3.3

重大食物中毒majorfoodpoisoning

由于食品污染的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。

3.4

群體性不明原因疾病massillnessofunknownorigin

一定時間內(nèi)（通常是指2周內(nèi)），在某個相對集中的區(qū)域（如同一個醫(yī)療機構(gòu)、自然村、社區(qū)、

建筑工地、學(xué)校等集體單位）內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn)，經(jīng)縣（區(qū)）級及以上

醫(yī)院組織專家會診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。

4總體要求

4.1基本原則

4.1.1預(yù)防為主，綜合治理。公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控以預(yù)防為主，前移關(guān)口。早發(fā)現(xiàn)、早報告、

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早隔離、早治療。強化預(yù)防與應(yīng)急并重、常態(tài)與非常態(tài)結(jié)合；加強風(fēng)險識別、評估，最大限度地控

制風(fēng)險源并消除隱患，實施全過程風(fēng)險管理。建立健全公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，掌握主動權(quán)。

4.1.2底線思維，長常結(jié)合。著眼最嚴(yán)峻最復(fù)雜局面，深入研究公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)和發(fā)展的動態(tài)

演化規(guī)律。嚴(yán)在經(jīng)常，抓在日常，建立長效機制。

4.1.3提速提級，并行處置。按照公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作制度，提高應(yīng)急處置能力和反應(yīng)速

度，采取并行處理原則，邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊核實、邊上報的方式進行處置。

4.2一般規(guī)定

4.2.1根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，劃分為4級，即一般（Ⅳ級）、較大

（Ⅲ級）、重大（Ⅱ級）和特別重大（Ⅰ級）四級。

4.2.2應(yīng)做好機構(gòu)內(nèi)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控和安全檢查工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早

治療。

4.2.3應(yīng)建立和完善應(yīng)急隊伍建設(shè)、應(yīng)急預(yù)案管理、物資管理、培訓(xùn)演練、風(fēng)險源管理、報告與

信息發(fā)布、應(yīng)急處理、應(yīng)急值守、評估與改進等各類應(yīng)急管理制度，實行公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作制

度化管理。

4.2.4安全管理部門應(yīng)及時對公共衛(wèi)生事件的有關(guān)信息進行整理、評估，分類分級依級啟動預(yù)案。

4.2.5重大級別以下事件應(yīng)急處置工作由本機構(gòu)安全管理部門負(fù)責(zé)組織實施，超出本級應(yīng)急處置

能力時，應(yīng)及時報請上級管理部門提供指導(dǎo)和支持。

4.2.6應(yīng)由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)機構(gòu)的消毒滅菌與隔離、手衛(wèi)生、食物中毒防控、傳染病防治

等工作。對不具備聘請專業(yè)醫(yī)務(wù)人員條件的機構(gòu)，應(yīng)允許通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等途徑引入醫(yī)療衛(wèi)生指導(dǎo)力

量。

4.2.7應(yīng)保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等防護用品物資儲備，保障公共衛(wèi)生事件應(yīng)

急防控所必需的服務(wù)場所、人員、經(jīng)費等。

4.2.8公共衛(wèi)生事件得到有效處置、事態(tài)平息，經(jīng)組織專家論證后，根據(jù)公共衛(wèi)生事件處置情況

終止預(yù)案。

5組織與管理

5.1組織領(lǐng)導(dǎo)

5.1.1應(yīng)設(shè)立專門的安全管理部門，安全管理部門由安全責(zé)任人、安全管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生工作

人員、機構(gòu)內(nèi)相關(guān)部門和具體實施安全工作的專（兼）職人員組成，負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控工

作。其中，安全責(zé)任人應(yīng)由機構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任。

5.1.2應(yīng)建立完善的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系，成立由安全責(zé)任人領(lǐng)導(dǎo)的應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，

安全責(zé)任人應(yīng)是機構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人。應(yīng)明晰領(lǐng)導(dǎo)小組成員職責(zé)和功能定位。

5.1.3應(yīng)成立由專人負(fù)責(zé)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組，負(fù)責(zé)落實領(lǐng)導(dǎo)小組決策，具備通訊聯(lián)絡(luò)、安

全保衛(wèi)、醫(yī)療救護、引導(dǎo)疏散、環(huán)境消殺、后勤保障、事故調(diào)查、宣傳引導(dǎo)、備案等功能。

5.2工作職責(zé)

5.2.1制定公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控規(guī)范制度。

5.2.2制定公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控預(yù)案，定期開展公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。

5.2.3開展公共衛(wèi)生事件潛在風(fēng)險源、風(fēng)險因素的日常檢查，督促、推進、落實相關(guān)隱患整改工

作，降低各種風(fēng)險因素。

5.2.4組織人員開展預(yù)防、應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)和考核。

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5.2.5開展防控公共衛(wèi)生事件的宣傳教育，增強人員的防范意識和自救、互救能力。

5.2.6對內(nèi)部公共衛(wèi)生應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、器材、標(biāo)志定期進行檢測、維修和保養(yǎng)，動態(tài)跟蹤和做

好記錄，確保完好無損，確保應(yīng)急通道、出口等暢通無阻。

5.2.7遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度和服務(wù)流程，按照公共衛(wèi)生應(yīng)急防控規(guī)范開展相應(yīng)工作。

6預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備

6.1風(fēng)險源識別

6.1.1應(yīng)結(jié)合自身實際情況，對公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險源、風(fēng)險因素進行識別。

6.1.2將識別后的風(fēng)險源、風(fēng)險因素進行分類，主要歸為物理性、心理性、生理性、行為性、化

學(xué)性、生物性等多種類別。

6.1.3應(yīng)以風(fēng)險源識別的結(jié)果為基礎(chǔ)，組織團隊對風(fēng)險源進行綜合性、基礎(chǔ)性的評價，得出風(fēng)險

源的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍。

6.1.4根據(jù)公共衛(wèi)生事件評價等級，制定公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

6.2應(yīng)急預(yù)案

6.2.1應(yīng)制訂應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，并結(jié)合本機構(gòu)實際情況制訂處置專項突發(fā)公共衛(wèi)生

事件應(yīng)急預(yù)案，如重大傳染疾病防控預(yù)案、食物中毒處置預(yù)案等。

6.2.2應(yīng)急預(yù)案主要包括以下內(nèi)容：

——指導(dǎo)思想；

——組織機構(gòu)；

——職責(zé)分工；

——處置原則；

——預(yù)案等級；

——處置程序；

——工作要求。

6.2.3各類應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)實際情況變化不斷補充、完善。

6.2.4全體工作人員應(yīng)掌握應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容并履行應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的崗位職責(zé)。

6.3日常預(yù)防

6.3.1重大傳染病疫情的預(yù)防

6.3.1.1設(shè)施設(shè)備與物資管理

重大傳染病疫情預(yù)防的設(shè)施設(shè)備與物資管理做到以下要求：

——應(yīng)配備重大傳染病疫情防控所需的隔離和消毒材料、個人防護設(shè)備等，并定期檢查、維護

與更新，保證應(yīng)急設(shè)施設(shè)備處于完好狀態(tài)；

——宜配備專門的重大傳染病疫情預(yù)防的設(shè)施設(shè)備與物資存放點，疫情防控物品存放離地面≥

20cm，離墻壁≥5cm，離天花板≥50cm；

——根據(jù)需要準(zhǔn)備具有足夠應(yīng)急床位的隔離觀察室（區(qū)），隔離觀察室（區(qū)）應(yīng)設(shè)置在遠離公

共通道，相對獨立、通風(fēng)良好、有獨立衛(wèi)生間的單人房間，并處于機構(gòu)下風(fēng)向，宜使用獨

立空調(diào)，啟用隔離觀察室（區(qū)）期間如需使用中央空調(diào)，應(yīng)關(guān)閉新風(fēng)系統(tǒng)，并每周對送風(fēng)

口、回風(fēng)口進行清洗、消毒；

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——宜設(shè)置專門存放醫(yī)療廢物的用房，有醫(yī)療廢物運送路線的規(guī)劃，防止在運輸途中造成污染；

——建立急救設(shè)備、藥品、物品檔案，記錄設(shè)備的名稱、儲存量及存放位置，登記急救設(shè)備、

藥品、物品的有效使用期，由專人負(fù)責(zé)，定期消毒和檢查維修，藥品、物品性能失效或過

期應(yīng)及時更換；

——機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員應(yīng)了解急救設(shè)備性能、操作規(guī)程、操作方法及注意事項。

6.3.1.2人員管理

重大傳染病疫情預(yù)防的人員管理做到以下要求：

——應(yīng)制定并實施護理相關(guān)工作制度、技術(shù)規(guī)范和指南，加強護理人員隊伍培訓(xùn)、考核和服務(wù)

改進；

——應(yīng)按照《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》及醫(yī)院感染控制和消毒行業(yè)

標(biāo)準(zhǔn)制定醫(yī)務(wù)人員的工作規(guī)范；

——機構(gòu)工作人員應(yīng)注意個人衛(wèi)生，做到勤洗澡、勤換衣服，服務(wù)過程中應(yīng)做好個人防護，按

WS/T313要求洗手，自覺使用手套、口罩、隔離衣或防護服等防護用品；

——工作人員入職前應(yīng)進行健康體檢，每年至少進行一次健康體檢。

6.3.1.3服務(wù)過程管理

重大傳染病疫情預(yù)防的服務(wù)過程管理做到以下要求：

——應(yīng)建立傳染病管理制度，根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好傳染病的預(yù)檢分診、

診斷轉(zhuǎn)診等工作；

——老年人申請服務(wù)時應(yīng)提供健康體檢報告，機構(gòu)應(yīng)建立老年人健康檔案，每年至少進行一次

健康體檢，了解老年人的身體情況；

——宜根據(jù)老年人的生活能力進行分類、分區(qū)居住；

——每日巡查居室，早晚測量老年人體溫，及時記錄、跟蹤老年人身體變化情況；

——督促、協(xié)助、幫助老年人做好洗漱、沐浴等清潔防護工作，督促老年人返回居室后、用餐

前、如廁前后用流動水按照七步洗手法（見附錄A）及時洗手；

——保持老年人衣物、床單元清潔衛(wèi)生，定期消毒，晴天時老年人被褥、衣服、書籍等物品每

周暴曬6小時以上；

——根據(jù)天氣情況，老年人居室通風(fēng)每天不少于2次，每次不少于30分鐘，陰雨霧霾等不宜開

窗通風(fēng)天氣，宜配備換氣通風(fēng)設(shè)備，開窗通風(fēng)時，注意老年人保暖，避免室內(nèi)外溫差過大

引起感冒；

——做好餐具、設(shè)施設(shè)備、物品、服務(wù)場所、辦公場所等的清潔消毒工作，消毒應(yīng)符合GB

14934、GB17988等國家標(biāo)準(zhǔn)的要求，常見消毒劑及配置使用要求見附錄B；

——疫情期間，機構(gòu)內(nèi)不宜組織集體活動，老年人不串門、不聚集，不宜集體用餐，可將餐食

送至老年人居室或分時段就餐；

——疫情期間，開展針對性的健康教育，應(yīng)利用文件、宣傳欄、廣播、網(wǎng)絡(luò)等方式，提高老年

人、工作人員的自我防護意識和防護能力，強調(diào)外出和進入公共場所應(yīng)采取必要的防護措

施；

——嚴(yán)格執(zhí)行車輛和探訪人員登記制度，嚴(yán)格外來物資消殺，加強出入管理，疫情期間應(yīng)適當(dāng)

限制探訪人數(shù)，做好老年人和工作人員信息登記（見附錄C），預(yù)防機構(gòu)外部輸入性感染，

必要時可采取封閉管理措施。

6.3.2重大食物中毒的預(yù)防

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6.3.2.1設(shè)施設(shè)備與物資管理

重大食物中毒預(yù)防的設(shè)施設(shè)備與物資管理做到以下要求：

——不采購腐敗變質(zhì)的食品，不采購未經(jīng)衛(wèi)生檢驗檢疫或檢驗檢疫不合格的肉類及其他食品；

——不采購來源不明、食品標(biāo)簽不清、超過保質(zhì)期限等不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的食品；

——注意食品的貯藏衛(wèi)生，防止塵土、昆蟲、鼠類等動物及其他不潔物污染食品；

——生、熟食品應(yīng)分開儲存，應(yīng)按照各食品的儲存條件存放，及時清除過期變質(zhì)食品；

——食品貯存場所不應(yīng)存放有毒、有害物品及個人生活物品；

——應(yīng)建立嚴(yán)格的食堂衛(wèi)生安全措施，應(yīng)配備充足的洗滌、消毒設(shè)施，非食堂工作人員不應(yīng)隨

意進入食堂的食品加工操作間及食品原料存放間；

——規(guī)范食品留樣，采用符合規(guī)定的食品留樣設(shè)備，留樣容器上注明留樣日期、餐別，留樣時

間不少于48小時。

6.3.2.2人員管理

重大食物中毒預(yù)防的人員管理做到以下要求：

——食堂工作人員應(yīng)持健康證上崗，每年應(yīng)組織食堂工作人員進行健康檢查；

——管理人員對食堂人員日常的衛(wèi)生操作應(yīng)進行定期指導(dǎo)和監(jiān)督；

——管理人員應(yīng)對食堂人員進行健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)咳嗽、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等病癥時，應(yīng)立即停

止工作，痊愈后方可重新上崗；

——食堂工作人員應(yīng)遵守機構(gòu)內(nèi)個人衛(wèi)生規(guī)定，包含洗手操作標(biāo)準(zhǔn)、配置手套口罩、隔離衣或

防護服等必要性防護用品等。

6.3.2.3服務(wù)過程管理

重大食物中毒預(yù)防的服務(wù)過程管理做到以下要求：

——每周至少檢查一次老年人房間有無過期食品、藥品，提醒、協(xié)助老年人處理過期和腐爛變

質(zhì)的食物；

——定期清掃房間，清洗消毒老年人的個人物品及生活用品；

——應(yīng)做好院外食品的管理，發(fā)現(xiàn)任何人員從院外帶入不適合老年人食用的食品，應(yīng)與老年人

或探訪人員溝通后處理；

——運送垃圾廢物和換洗被服等污物不應(yīng)穿越食品存放、加工區(qū)域及用餐區(qū)域；

——膳食部門應(yīng)做好餐具消毒，餐廚垃圾每日處理，餐具、廚房和就餐的衛(wèi)生應(yīng)符合國家的相

關(guān)規(guī)定；

——嚴(yán)格遵守餐飲安全管理制度，食材入庫應(yīng)做好驗貨，并要求供應(yīng)商提供食材檢測臺賬；

——社區(qū)長者食堂和機構(gòu)內(nèi)設(shè)食堂，應(yīng)取得市場監(jiān)督管理部門頒發(fā)的食品經(jīng)營許可證等資質(zhì)，

具備相應(yīng)的原料控制、餐具飲具清洗消毒、食品留樣等制度，做好老年人膳食的調(diào)配、制

備和供應(yīng)，并定期開展食堂食品安全自查；

——社區(qū)助餐點應(yīng)對社區(qū)長者食堂提供的食品進行查驗；

——應(yīng)增強老年人自我防范意識，避免外出購買不合格食品。

6.3.3群體性不明原因疾病的預(yù)防

6.3.3.1群體性不明原因疾病具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流行病學(xué)關(guān)聯(lián)性、健康損

害嚴(yán)重性的特點。這類疾病可能是傳染病（包括新發(fā)傳染病）、中毒或其他未知因素引起的疾病。

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6.3.3.2應(yīng)常規(guī)開展風(fēng)險源監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)可能的群體性不明原因疾病應(yīng)及時啟動應(yīng)急預(yù)案并組織上

報。

6.4監(jiān)測與預(yù)警

6.4.1應(yīng)建立統(tǒng)一的公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警制度，完善監(jiān)測預(yù)警機制，加強對監(jiān)測工作的管理

和監(jiān)督，保證監(jiān)測質(zhì)量。

6.4.2應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險安全要點、危險區(qū)域進行檢查、評估、監(jiān)測，掌握本機構(gòu)的風(fēng)險

情況。

6.4.3安全管理部門應(yīng)對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行分析，按照應(yīng)急預(yù)案的程序及時研究

應(yīng)對措施，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

6.4.4預(yù)警信息的發(fā)布可通過廣播、公告、機構(gòu)宣傳欄、信息網(wǎng)絡(luò)等方式進行。

6.4.5重大（Ⅱ級）和特別重大（Ⅰ級）級別的預(yù)警，應(yīng)經(jīng)過機構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，由相關(guān)負(fù)責(zé)人對

外發(fā)布。

6.5培訓(xùn)演練

6.5.1應(yīng)利用文件、宣傳欄、廣播、網(wǎng)絡(luò)等方式，對工作人員和機構(gòu)內(nèi)老年人宣傳應(yīng)急風(fēng)險防控

相關(guān)規(guī)定和預(yù)防、避險常識，增強應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的意識。

6.5.2應(yīng)加強對機構(gòu)工作人員和老年人手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等公共衛(wèi)生知識的宣傳教育，注意餐前

使用七步洗手法洗手，引導(dǎo)老年人形成良好的公共衛(wèi)生習(xí)慣，增強公共衛(wèi)生事件防控意識。

6.5.3應(yīng)對工作人員定期開展公共衛(wèi)生知識、技能和技術(shù)的培訓(xùn)，提升工作人員對公共衛(wèi)生事件

的防控能力。

6.5.4應(yīng)至少每半年舉行一次公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，不斷提高管理人員對應(yīng)急預(yù)案、處置流程

的能力。

7應(yīng)急處置

7.1基本要求

7.1.1公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，應(yīng)第一時間對公共衛(wèi)生事件的有關(guān)信息進行整理、評估，依級啟動

預(yù)案，將人員傷亡及損失降到最低。

7.1.2應(yīng)快速反應(yīng)，按照公共衛(wèi)生事件的等級，采取相應(yīng)的處置措施。

7.1.3應(yīng)妥善處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，防止謠言的散布及恐慌的發(fā)生。

7.2報告與信息發(fā)布

7.2.1應(yīng)建立健全公共衛(wèi)生事件報告制度，明確事件信息報告人，按照應(yīng)急事件報告的相關(guān)規(guī)定

逐級報告。

7.2.2事件發(fā)生后，現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)立即報告應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組接到報告后，應(yīng)按照

相關(guān)規(guī)定立即向民政部門、衛(wèi)生行政主管部門、食品安全監(jiān)管部門、疾病控制中心、街道辦事處等

相關(guān)單位報告。

7.2.3特別重大或重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生后應(yīng)立即報告，電話報告時間不應(yīng)超過45分鐘，書面報

告時間不應(yīng)超過1小時，應(yīng)急處置過程中，有情況變化應(yīng)及時續(xù)報有關(guān)情況。

7.2.4應(yīng)通過公告、電話、短信、微信、郵件等多種方式向老年人及其家屬發(fā)布公共衛(wèi)生事件防

控安排和相關(guān)服務(wù)通知，并在機構(gòu)主要出入口張貼防控告示。

7.2.5對重大公共衛(wèi)生事件不應(yīng)瞞報、緩報、謊報、漏報，或者授意他人瞞報、緩報、謊報、漏

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報，不應(yīng)阻止他人報告。對瞞報、緩報、謊報、漏報突發(fā)公共事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有

其他失職、瀆職行為的，依法對有關(guān)責(zé)任人給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

7.2.6應(yīng)及時、準(zhǔn)確、客觀、全面地向社會公開公共衛(wèi)生事件發(fā)生和處置情況。

7.3主要應(yīng)急措施

7.3.1重大傳染病疫情事件應(yīng)急處置

7.3.1.1重大傳染病疫情事件的應(yīng)急處理流程參照圖1執(zhí)行。

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發(fā)現(xiàn)

匯報機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)部門

非疑似病例可能疑似病例隔離傳染源

必要時

啟動應(yīng)急預(yù)案封鎖危險場所

院內(nèi)治療送醫(yī)

采取環(huán)境消殺等

措施

報告

醫(yī)療機構(gòu)排查

非疑似病例疑似病例

正常返回

老年人養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)

醫(yī)療機構(gòu)治療

治愈并完成隔離

密接者院內(nèi)出入安撫和

排查防控管理教育

返回

事件續(xù)報

信息公開

終止應(yīng)急預(yù)案

事件總結(jié)

圖1重大傳染病疫情事件的應(yīng)急處理流程

7.3.1.2重大傳染病疫情事件應(yīng)急處置措施主要包括：

——發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)疑似傳染病疫情癥狀時，應(yīng)立即向機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)部門匯報；

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——如老年人癥狀為非疑似病例癥狀且無加重，同時沒有流行病學(xué)史，可在機構(gòu)內(nèi)按一般感冒

治療，暫不外出就醫(yī)，有條件的機構(gòu)可進行血常規(guī)等常規(guī)檢查，或抽血送附近醫(yī)療機構(gòu)檢

驗，同時咨詢相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，必要時送醫(yī)；

——如老年人出現(xiàn)疑似傳染病疫情癥狀，且有流行病學(xué)史，同時醫(yī)務(wù)部門判斷可能為疑似病例，

應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級，依級迅速啟動應(yīng)急預(yù)案；

——立即進行先期處置，第一時間啟用隔離觀察室（區(qū)），隔離傳染源，標(biāo)明危險區(qū)域，封鎖

危險場所，維護秩序，采取防止發(fā)生次生、衍生災(zāi)害和事件的必要措施；

——及時向民政部門、街道辦事處報告，事件嚴(yán)重的應(yīng)向衛(wèi)生行政主管部門、疾病控制中心報

告，并及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告；

——及時送醫(yī)療機構(gòu)排查，老年人及其陪護人員應(yīng)全程佩戴醫(yī)用防護口罩，嚴(yán)格采取有效防護，

并迅速與家屬溝通；

——確診不屬于疑似病例的，老年人和陪同工作人員正常返回機構(gòu)，返院時按照實際情況接受

體溫監(jiān)測或隔離觀察等措施，加強防護和醫(yī)學(xué)觀察；

——確診屬于疑似病例的，老年人在醫(yī)療機構(gòu)接受治療，陪同工作人員等密切接觸者立即停止

工作，接受排查；

——配合現(xiàn)場指揮官或有關(guān)單位負(fù)責(zé)人做好后續(xù)應(yīng)急處置工作；

——加強院內(nèi)防控，做好老年人個人衛(wèi)生和院內(nèi)環(huán)境清潔，及時消毒，不組織集體活動，加強

老年人心理調(diào)節(jié)和正面引導(dǎo)，實施24小時值班制度；

——嚴(yán)格執(zhí)行車輛和探訪人員登記制度，加強出入管理，必要時實行封閉式管理；

——做好對機構(gòu)內(nèi)老年人及其家屬的安撫，開展疫情防控正面教育，防止各類謠言傳播，做到

不信謠、不傳謠、不造謠；

——老年人治愈并完成隔離觀察后，方可返回機構(gòu)，返院時按照實際情況接受體溫監(jiān)測或隔離

觀察等措施，加強防護和醫(yī)學(xué)觀察；

——應(yīng)急處置過程中，隨時匯報事態(tài)進展，主動、及時、準(zhǔn)確地公布事件信息；

——疫情得到有效處置、事態(tài)平息后，根據(jù)應(yīng)急管理部門終止應(yīng)急預(yù)案的部署，恢復(fù)正常工作

生活秩序；

——針對疫情的發(fā)生、經(jīng)過、后果進行詳細(xì)了解和記錄，總結(jié)疫情發(fā)生原因并進行分析與總結(jié)，

進一步加強疫情防控管理。

7.3.2重大食物中毒事件應(yīng)急處置

7.3.2.1重大食物中毒的應(yīng)急處理流程參照圖2執(zhí)行。

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發(fā)現(xiàn)

匯報機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)部門

中毒人員救治

啟動應(yīng)急預(yù)案保護現(xiàn)場

停止相關(guān)進食行為

報告

中毒人員分類

確認(rèn)中毒原因機構(gòu)食堂食品原因

癥狀輕微人員癥狀嚴(yán)重人員微生物性中毒控制食堂操作間

必要時

送醫(yī)

留院觀察消毒、滅菌報告公安機關(guān)

聯(lián)系家屬

中毒人員觀察

中毒人員家屬安撫

事故處理

事件續(xù)報

信息公開

終止應(yīng)急預(yù)案

事件總結(jié)

圖2重大食物中毒事件的應(yīng)急處理流程

7.3.2.2重大食物中毒事件應(yīng)急處置措施主要包括：

——一旦發(fā)現(xiàn)有3人以上同時出現(xiàn)相同的食物中毒癥狀時，應(yīng)立即向機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)部門匯報；

——立即進行先期處置，由醫(yī)務(wù)人員進行必要的急救措施，并組織工作人員進行人員疏散、停

止進食；

——保護現(xiàn)場，對可疑食品及其原料、有關(guān)器具、設(shè)備采取必要的保護措施，為事故調(diào)查處理

提供真實的證據(jù)；

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——如醫(yī)務(wù)部門判斷是食物中毒事件，應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級，依級迅速啟動應(yīng)急預(yù)

案；

——及時向民政部門、街道辦事處報告，事件嚴(yán)重的應(yīng)向食品安全監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政主管部

門、疾病控制中心報告，并及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告；

——配合現(xiàn)場指揮官或有關(guān)單位負(fù)責(zé)人做好后續(xù)應(yīng)急處置工作；

——對食物中毒人員按癥狀進行分類，并按程序組織相關(guān)人員進行搶救和治療，癥狀輕微的人

員留院觀察，癥狀嚴(yán)重的人員應(yīng)立即送往醫(yī)院，或等待醫(yī)護人員到場救援，聯(lián)系老年人家

屬；

——對中毒人員持續(xù)密切觀察，對中毒人員的吐瀉物及可疑食品進行采樣，送衛(wèi)生部門檢驗，

確認(rèn)食物中毒的原因；

——如確定食物中毒原因確為本機構(gòu)食堂提供的食品引起，安全管理部門應(yīng)對食堂操作間進行

控制，必要時報告公安機關(guān)，排查是否存在人為投毒的可能；

——如確定為微生物引起的食物中毒，需要對中毒者嘔吐物、排泄物污染的環(huán)境進行消毒、滅

菌；

——做好對中毒人員及其家屬的安撫，聯(lián)系、協(xié)調(diào)法律顧問妥善處理中毒人員的后續(xù)工作；

——依據(jù)衛(wèi)生行政管理部門的檢驗報告，確定責(zé)任，處理相關(guān)責(zé)任人和負(fù)責(zé)人，如事故涉及刑

律，則移交司法機關(guān)處理；

——應(yīng)急處置過程中，隨時匯報事態(tài)進展，主動、及時、準(zhǔn)確地公布事件信息；

——事故得到有效處置、事態(tài)平息后，根據(jù)應(yīng)急管理部門終止應(yīng)急預(yù)案的部署，恢復(fù)正常工作

生活秩序；

——針對事故的發(fā)生、經(jīng)過、后果進行詳細(xì)了解和記錄，由負(fù)責(zé)人向機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)匯報，總結(jié)事故

發(fā)生原因并進行分析與總結(jié)，杜絕事故再次發(fā)生。

7.3.3群體性不明原因疾病事件應(yīng)急處置

7.3.3.1群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處理流程參照圖3執(zhí)行。

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發(fā)現(xiàn)

匯報機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)部門

啟動應(yīng)急預(yù)案

報告

調(diào)查與控制

院內(nèi)防控異常處理出入管理安撫和教育

老年人異常工作人員異常

啟用隔離觀察室（區(qū)）

暫停上班

聯(lián)系家屬

事件續(xù)報

信息公開

終止應(yīng)急預(yù)案

事件總結(jié)

圖3群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處理流程

7.3.3.2群體性不明原因疾病事件應(yīng)急處置措施主要包括：

——發(fā)現(xiàn)3人以上同時出現(xiàn)不明原因疾病癥狀時，應(yīng)立即向機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)部門匯報；

——如醫(yī)務(wù)部門判斷是不明原因疾病，應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級，依級迅速啟動應(yīng)急預(yù)

案；

——及時向民政部門、街道辦事處報告，事件嚴(yán)重的應(yīng)向衛(wèi)生行政主管部門、疾病控制中心報

告，并及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告；

——配合現(xiàn)場指揮官或有關(guān)單位負(fù)責(zé)人做好后續(xù)應(yīng)急處置工作；

——調(diào)查和控制并舉，對難以在短時間內(nèi)查明病原的群體性不明原因疾病，應(yīng)盡快根據(jù)傳播途

徑或主要危險因素（流行病學(xué)病因）等已有信息，立即采取針對性的控制措施，以控制機

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構(gòu)內(nèi)病情蔓延；

——加強院內(nèi)防控，做好老年人個人衛(wèi)生和院內(nèi)環(huán)境清潔，及時消毒，不組織集體活動，加強

老年人心理調(diào)節(jié)和正面引導(dǎo)，實施24小時值班制度；

——如發(fā)現(xiàn)老年人情況異常，第一時間啟用隔離觀察室（區(qū)），隔離異常人員，立即撥打120急

救電話將異常人員送往醫(yī)院，或等待醫(yī)護人員到場救援，聯(lián)系老年人家屬；

——如發(fā)現(xiàn)工作人員情況異常，暫停上班，勸其及時就醫(yī)或在家醫(yī)學(xué)觀察；

——嚴(yán)格執(zhí)行車輛和探訪人員登記制度，加強出入管理，必要時實行封閉式管理；

——做好對機構(gòu)內(nèi)老年人及其家屬的安撫，開展疾病防控正面教育，防止各類謠言傳播，做到

不信謠、不傳謠、不造謠；

——應(yīng)急處置過程中，隨時匯報事態(tài)進展，主動、及時、準(zhǔn)確地公布事件信息；

——事件得到有效處置、事態(tài)平息后，根據(jù)應(yīng)急管理部門終止應(yīng)急預(yù)案的部署，恢復(fù)正常工作

生活秩序；

——針對疾病的發(fā)生、經(jīng)過、后果進行詳細(xì)了解和記錄，由負(fù)責(zé)人向機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)匯報，總結(jié)疾病

發(fā)生原因并進行分析與總結(jié)，進一步加強疾病防控管理。

8評價與改進

8.1備案

應(yīng)急處置結(jié)束后，應(yīng)將整個事件過程中重要信息及處置結(jié)果及時報民政部門、衛(wèi)生行政主管部

門、食品安全監(jiān)管部門、街道辦事處等相關(guān)部門進行備案。

8.2評價

8.2.1應(yīng)急處置結(jié)束后，應(yīng)將整個事件過程中所有收發(fā)信息、上級批示、事故調(diào)查報告、現(xiàn)場錄

像、圖片等材料整理歸檔，總結(jié)事件處理過程中的經(jīng)驗和教訓(xùn)。

8.2.2安全管理部門應(yīng)對原應(yīng)急預(yù)案進行評價，評價原應(yīng)急預(yù)案的不足及問題。

8.2.3安全管理部門應(yīng)對公共衛(wèi)生事件管理工作中做出突出貢獻的先進集體和個人給予表彰和獎

勵；對應(yīng)急評價出現(xiàn)重大失誤及問題的集體和個人給予處罰，情節(jié)特別嚴(yán)重者移交司法部門追究法

律責(zé)任。

8.3改進

8.3.1應(yīng)針對原應(yīng)急預(yù)案的不足及問題，及時對應(yīng)急預(yù)案進行改進和優(yōu)化。

8.3.2在原應(yīng)急預(yù)案改進優(yōu)化之后，及時公布新應(yīng)急預(yù)案，及時就新預(yù)案組織演練。

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附錄A

（資料性）

七步洗手法

A.1洗手步驟

在流動水下，淋濕雙手，取適量洗手液或肥皂，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫，根

據(jù)以下步驟進行洗手：

——洗手掌：掌心相對，手指并攏相互揉搓；

——洗背側(cè)指縫：手心對手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進行；

——洗掌側(cè)指縫：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；

——洗指背：彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；

——洗拇指：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；

——洗指尖：彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進行；

——洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，雙手交換進行。

A.2注意事項

每個步驟搓洗雙手至少15秒，重點清洗戴戒指、手表和其他裝飾品的部位，應(yīng)先摘下手上的飾

物再徹底清潔。

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附錄B

（資料性）

常見消毒劑及配置使用要求

常見消毒劑及配置使用要求見表B.1。

表B.1常見消毒劑及配置使用要求

種類配置方法使用方法注意事項

84消毒液（有效氯含量5%），按消

毒液：水為1：100比例稀釋

1.浸泡法：常用于食具、物體表面的消含氯消毒劑有皮膚黏

含氯消毒劑

消毒粉（有效氯含量12%～13%，20毒。用250mg/L～500mg/L的有效氯溶液膜刺激性，配置和使

（有效氯濃度

g/包），1包消毒粉加4.8L水或75%乙醇消毒液浸泡20分鐘～30分鐘。用時建議佩戴口罩和

500mg/L）

2.擦拭法：消毒濃度用250mg/L～500手套，兒童請勿觸碰

含氯泡騰片（有效氯含量480mg/

mg/L的消毒劑擦拭。作用時間30分鐘后，

片～580mg/片），1L溶于1L水

再用清水擦拭干凈。

3.噴灑法：用常量噴霧噴灑含有效氯濃乙醇消毒劑存儲和使

75%乙醇消毒液直接使用度500mg/L～1000mg/L消毒液到物體表用應(yīng)符合安全規(guī)定，

面，作用60分鐘。乙醇消毒劑不適用于此并遠離火源和熱源

方法。

按產(chǎn)品標(biāo)簽標(biāo)識以殺滅腸道致病菌根據(jù)消毒液說明書操

其他消毒劑

的濃度進行配制和使用作

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附錄C

（資料性）

老年人和工作人員信息登記表

重大傳染病疫情期間養(yǎng)老機構(gòu)老年人信息登記表見表C.1，工作人員信息登記表見表C.2。

表C.1養(yǎng)老機構(gòu)重大傳染病疫情期間老年人信息登記表

機構(gòu)名稱：日期：

機構(gòu)老年人情況人數(shù)

機構(gòu)入住老年人

不在院老年人

今日返院老年人

機構(gòu)內(nèi)隔離室（區(qū)）入住老年人

機構(gòu)內(nèi)可疑癥狀老年人

有高危地區(qū)或人群接觸史老年人

今日隔離觀察老年人

可疑癥狀老年人情況描述（逐個）

說明：

可疑癥狀老年人處置情況（逐個）

說明：

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表C.2養(yǎng)老機構(gòu)重大傳染病疫情期間工作人員信息登記表

機構(gòu)名稱：日期：

本人有無共同居住親

序號姓名體溫現(xiàn)居住地址備注

癥狀屬有無癥狀