主講人：黃麗老年人常見的突發事件及預防措施前言老年人盡管理解衰老是生物體不可抗拒的規律，但一般都希望自己盡量健康長壽。所以一旦患病后，總會產生各種憂慮和不正確的反應，所以我們要盡量去了解老人的心理反應，并與其積極溝通，采取相應措施。目錄ONTENTSC01老年人患病后的心理反應02與患病老人的心理護理03與患病老人有效溝通原則04案例分析老年人患病后的心理反應震驚否定卑微懷疑抑郁……老年人患病后的心理反應一、焦慮很多老年人擔心患病，擔心自理能力下降，擔心給兒女加重負擔，這種擔心會隨著衰老和疾病而加重，使老年人產生焦慮和恐懼，表現為冷漠或急躁。老年人患病后的心理反應二、震驚震驚是在病人得知自己患病，特別是患嚴重疾病時出現的心理反應，此時往往無法冷靜地思考和合理地行動。三、否認四、懷疑否認患病的事實，認為自己是健康的。否認會自然消失，然后逐漸適應。缺乏信任感是產生懷疑的主要原因。五、卑微患病后病人因心有余而力不足。必須受到他人的照顧，擔心給兒女添加負擔。自尊心受到傷害，產生卑微感。由于疾病使病人與他人隔離或活動受限容易產生孤獨感。六、孤獨感七、退縮和抑郁退縮和抑郁可表現為無精打采、注意力不集中，嚴重一點則會出現，食欲不振、沉默寡言，自暴自棄。目錄ONTENTSC01老年人患病后的心理反應02與患病老人的心理護理03與患病老人有效溝通原則04案例分析一、情緒低落與患病老人的心理護理主要見于自尊心和獨立性較強的患病老人。加強溝通，有效溝通是減輕和消除老年病人情緒低落抑郁的重要措施。二、孤獨寂寞主要見于內向缺少親人陪護的患病老人。主動與患病老人接觸，交流思想，可引導患病老人參加一些切實可行的活動三、焦慮不安每個患者都不同程度存在解釋、支持、放松訓練、給予鼓勵安慰四、恐懼緊張疑惑主要見于檢查患有重病的患病老人疏導、解釋，如鼓勵患病老人積極治療，要更加細心，言行要更加謹慎五、情緒不穩定主要見于有點易激惹、性急、愛挑剔的患病老人理解寬容和忍讓，進行開導，同時幫助建立良好的社會支持系統，給予情感上的支持與照顧六、過分依賴患病老人都不同程度存在這一心理同患病老人講適當活動的重要性，鼓勵做一些力所能及的事情，減少不必要的幫助目錄ONTENTSC01老年人患病后的心理反應02與患病老人的心理護理03與患病老人有效溝通原則04案例分析與患病老人的有效溝通技巧：親切勝于親熱態度勝于技術多聽勝于多說了解勝于同情同理勝于同情理喻勝于教訓啟發勝于代勞展開交談話題您能不能告訴我您在想什么嗎鼓勵繼續溝通的話題噢，原來是這樣的，然后呢？應對溝通時的沉默重復最后的話或幾個字，以示繼續下去妨礙溝通的對話方式爭論式、說教式、分析式、批判式、命令式、警告式、責問式、轉移式、勸告或建議式溝通流程技巧：目錄ONTENTSC01老年人患病后的心理反應02與患病老人的心理護理03與患病老人有效溝通原則04案例分析案例分析：唐劍生，男，78歲，是退休教師，在某養老院已住了12年，由于中風導致半身癱瘓，經過較長時間的治療和康復訓練，可借助助行器移動，近期檢查發現患有白內障，養老院領導與社區醫院取得聯系，醫生向唐老及其女兒介紹了手術治療的情況，其女兒主張及早動手術，醫生同意擇期手術，但唐老猶豫不決。近來胃口不好，訴說心神不寧，入睡因難，易驚醒，并多次向照護人員、社區醫生詢問手術的危險情況。觀察發現，唐老看起來很痛苦，面部表情疲倦、緊張，皺眉嘆氣，說話頻率加快、急促。案例分析：對唐老的表述進行評估：要點:表面想法:唐老認為眼對一個人來說很重要，這個特殊部位手術不好做，而他對手術的成功表示懷疑，他很想了解更多、更詳細的關于手術的信息。情感流露:從唐老的行為(語言性和非語言性)來看，他顯得憂心忡忡，非常焦慮，為自己猶豫不決感到不滿意。潛在愿望:希望得到同情、理解和安慰，希望自己女兒能更多的關心和重視他，以幫助自己做出決定。案例分析：A:您應該決定做手術才對

那里的醫生醫術高明，定能治好您的病

B:我們這幾天為了你的病情多次到社區醫院，已作了

最大努力了。你不應該不相信這個醫院，這種情緒對你的疾病很不利。你應該打起

精神來。

C:你應該感到幸運才對，你畢竟有接受手術治療的機會。去年有個屈老很想手術，但不夠條件，據說這種手術在他們那里已經做了上百次，你的擔心是沒有必要的。D:這場病是你意料之外的事。您能堅強地應對很不容易。現在已經為你提供了手術治療的條件和機會。您的女兒主張您盡快做手術不是沒有道理的。當然，我也非常理解您的擔憂和緊張。這種手術在這家醫院已經做了很多次，都很成功。我曾經照護過三位與您的情況很相像的老人我可以詳細向您介紹他們手術前后的情況案例分析：A:您應該決定做手術才對

那里的醫生醫術高明，定能治好您的病對A的評價：這種回答沒有滿足老人對于信息、情感的需要也沒有滿足老人的潛在愿望。只是匆忙地做了個保證，而這個保證缺乏必要的說明和依據，故顯得假和不恰當，不能解決老人的問題。案例分析：B:我們這幾天為了你的病情多次到社區醫院，已作了

最大努力了。你不應該不相信這個醫院，這種情緒對你的疾病很不利。你應該打起精神來。對B的評價：在這個回答中過早地做出了主觀判斷，即認為唐老不應該不相信這個醫院。其實唐老對手術的擔憂并不等同于不相信醫院。過早的判斷是一種不平等的、教訓人的態度，缺乏理解和同情。這種溝通不但不能解決老人的問題，還會給老人造成新的壓力。老人可能會有一種被人誤解的委屈感覺。案例分析：C:你應該感到幸運才對，你畢竟有接受手術治療的機會。去年有個屈老很想手術，但不夠條件，據說這種手術在他們那里已經做了上百次，你的擔心是沒有必要的對C的評價：這個回答也沒有滿足老人對于信息、情感的需要。“據說”顯得證據不足，不足以打消老人的顧慮。案例分析：D:這場病是你意料之外的事。您能堅強地應對很不容易。現在已經為你提供了手術治療的條件和機會。您的女兒主張您盡快做手術不是沒有道理的。當然，我也非常理解您的擔憂和緊張。這種手術在這家醫院已經做了很多次，都很成功。我曾經照護過三位與您的情況很相像的老人我可以詳細向您介紹他們手術前后的情