醫療廢物管理體系一、目的和范圍：

制定《醫療廢物管理體系》的目的是為了規范醫療廢物的管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生的危害。醫療廢物管理涉及諸多環節，包括分類、收集、轉運、儲存和處理，任何環節的疏漏均可能導致嚴重后果。因此，建立一套嚴謹、高效的醫療廢物管理體系至關重要。本制度適用于醫療衛生機構的所有科室和部門，旨在確保全體員工在醫療廢物管理方面有章可循，共同維護良好的醫療環境。通過實施本制度，我們旨在提高醫療衛生機構對醫療廢物的管理水平，降低醫療廢物對人體健康和環境的潛在風險，為構建和諧、安全的醫療環境奠定堅實基礎。

二、定義：

醫療廢物是指在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了更好地管理和控制醫療廢物，根據其特性，將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，能夠引起人類或動物感染的廢物。這類廢物包括但不限于：

-污染的棉球、紗布、口罩、手套等一次性醫用物品；

-未經消毒的注射器、輸液器、導管等醫療器械；

-患者血液、體液、排泄物、分泌物等生物性廢物；

-病原微生物實驗室的廢棄物。

2.損傷性廢物：指在醫療活動中產生的尖銳器具和其他可能刺傷、割傷人體的廢物。這類廢物包括：

-使用后的針頭、注射器針頭、縫針等；

-一次性手術器械、玻璃制品等；

-其他可能導致人體損傷的廢物。

3.病理性廢物：指在醫療活動中產生的、含有病理性組織或器官的廢物。這類廢物主要包括：

-手術切除的病變組織、器官等；

-死亡患者的遺體部分；

-胎兒遺體等。

4.藥物性廢物：指在醫療活動中產生的過期、淘汰、不合格或廢棄的藥品及其包裝物。這類廢物包括：

-過期藥品、損壞藥品、淘汰藥品等；

-廢棄的藥物制劑、抗生素等；

-藥品包裝盒、說明書等。

5.化學性廢物：指在醫療活動中產生的具有毒性、腐蝕性、易燃性等特性的化學物品廢物。這類廢物包括：

-化學試劑、消毒劑等；

-廢棄的化學藥品、實驗室制劑等；

-其他具有危險特性的化學物品。

三、職責：

為確保醫療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責至關重要。以下是各部門在醫療廢物管理體系中的具體職責：

1.醫院感染管理委員會：

-負責制定、修訂和完善醫療廢物管理制度，確保制度符合國家相關法律法規和標準要求；

-定期評估醫療廢物管理現狀，針對存在的問題提出改進措施；

-對醫療廢物管理的重大問題進行決策和指導。

2.醫院感染管理辦公室：

-負責組織醫療廢物管理制度的培訓，確保全體員工掌握相關知識和操作技能；

-監督檢查醫療廢物管理制度的執行情況，對不符合規定的現象及時糾正；

-定期對醫療廢物處理設施進行檢查和維護，確保其正常運行；

-配合相關部門開展醫療廢物管理的各項活動。

3.總務部：

-負責醫療廢物的收集、院內轉運和儲存管理，確保廢物在運輸、儲存過程中安全、合規；

-配置合格的醫療廢物分類收集容器，定期檢查、清洗、消毒；

-建立醫療廢物收集、轉運、儲存的詳細記錄，確保可追溯性；

-與醫療廢物處理機構對接，確保醫療廢物得到合法、安全處理。

4.各部門負責人：

-負責監督本部門醫療廢物管理制度的落實，確保員工嚴格遵守相關規定；

-定期對本部門醫療廢物管理情況進行自查，發現問題及時整改；

-配合醫院感染管理辦公室、總務部等部門，共同推進醫療廢物管理工作的開展；

-加強對本部門員工的宣傳教育，提高醫療廢物管理意識。

四、內容：

為確保醫療廢物的規范管理，以下是對科室醫療廢物分類收集方法和管理要求的詳細規定：

1.醫療廢物分類收集方法：

a.設立分類收集點：各科室應根據實際情況設立醫療廢物分類收集點，配備足夠數量的分類收集容器。

b.分類標準：嚴格按照五大類醫療廢物的定義進行分類收集，確保各類廢物不混淆。

c.收集容器：使用符合國家標準的醫療廢物收集容器，容器應有明確的標識，顏色和標識應與廢物類別相對應。

d.收集過程：在收集過程中，應避免廢物相互污染，特別是感染性廢物應與其他廢物分開。

2.管理要求：

a.培訓與指導：定期對科室人員進行醫療廢物分類收集的培訓，確保每位員工熟悉分類標準和操作流程。

b.記錄與報告：建立醫療廢物收集記錄，記錄廢物類別、數量、處理時間等信息，并及時報告異常情況。

c.安全操作：在收集和處理醫療廢物時，應采取適當的安全措施，如穿戴個人防護裝備，防止自身感染和環境污染。

3.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物：應設立專門容器收集，對于易揮發的藥物，應采取密封措施。過期和淘汰的藥物應按照規定程序進行無害化處理。

b.化學性廢物：化學性廢物應按照其性質進行分類收集，如腐蝕性、毒性、易燃性等，并采取相應的安全措施。應與專業處理機構合作，確保安全運輸和處置。

4.考核與改進：

a.定期對醫療廢物分類收集工作進行考核，評估分類效果和管理制度的執行情況。

b.根據考核結果，及時調整和改進管理措施，提高醫療廢物管理的效率和效果。

五、監督管理：

依據《醫療廢物管理條例》的相關規定，醫療衛生機構必須建立和健全醫療廢物管理責任制，確保醫療廢物管理工作的有序進行。以下是對醫療廢物監督管理內容的詳細闡述：

1.責任制建立：

-醫療衛生機構的法定代表人或主要負責人為醫療廢物管理的第一責任人，對醫療廢物的管理工作負總責。

-各級管理人員和工作人員應明確自身在醫療廢物管理中的職責和任務，確保責任到人。

2.規章制度與工作流程：

-制定醫療廢物管理的規章制度，包括但不限于分類收集、轉運、儲存、處理和處置等各個環節的操作規程。

-明確醫療廢物管理的工作流程，確保每個環節都有明確的流程指引和執行標準。

3.監控部門與職責：

-設立專門的監控部門或指定專（兼）職人員負責醫療廢物管理的監督工作。

-監控部門負責定期檢查醫療廢物管理制度的執行情況，發現違規行為及時糾正，并記錄在案。

-對醫療廢物處理過程中出現的問題進行分析，提出改進措施，并跟蹤改進效果。

4.落實與執行：

-確保醫療廢物管理的規章制度、工作流程和要求得到全體員工的了解和執行。

-定期對員工進行醫療廢物管理知識和技能的培訓和考核，提高管理