工傷認(rèn)定個人委托書編號______________，項(xiàng)目名稱____________一、委托事項(xiàng)a.甲方因工作原因受傷，需要申請工傷認(rèn)定。b.甲方委托乙方代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)手續(xù)。c.乙方接受甲方委托，負(fù)責(zé)辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。①甲方受傷后，應(yīng)及時向乙方提供相關(guān)證明材料，包括但不限于：受傷證明、醫(yī)療診斷證明、勞動合同等。②乙方在收到甲方提供的證明材料后，應(yīng)及時向相關(guān)部門提交工傷認(rèn)定申請。③乙方在辦理工傷認(rèn)定過程中，如需甲方提供其他證明材料，甲方應(yīng)積極配合。④乙方在辦理工傷認(rèn)定過程中，如遇到特殊情況，應(yīng)及時與甲方溝通，共同協(xié)商解決。二、雙方權(quán)利義務(wù)a.甲方權(quán)利：①甲方有權(quán)要求乙方按照約定辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。②甲方有權(quán)要求乙方在辦理過程中提供相關(guān)證明材料。③甲方有權(quán)要求乙方在辦理過程中及時告知辦理進(jìn)度。b.甲方義務(wù)：①甲方應(yīng)按照約定提供相關(guān)證明材料。②甲方應(yīng)積極配合乙方辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。③甲方應(yīng)承擔(dān)因自身原因?qū)е鹿J(rèn)定手續(xù)辦理失敗的責(zé)任。c.乙方權(quán)利：①乙方有權(quán)要求甲方按照約定提供相關(guān)證明材料。②乙方有權(quán)要求甲方配合辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。③乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)因自身原因?qū)е鹿J(rèn)定手續(xù)辦理失敗的責(zé)任。d.乙方義務(wù)：①乙方應(yīng)按照約定辦理工傷認(rèn)定手續(xù)。②乙方應(yīng)在辦理過程中及時告知甲方辦理進(jìn)度。③乙方應(yīng)確保辦理手續(xù)的合法性和有效性。三、保密條款a.雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及辦理工傷認(rèn)定過程中涉及到的敏感信息負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容以及辦理工傷認(rèn)定過程中涉及到的敏感信息。c.本保密條款在本協(xié)議有效期內(nèi)持續(xù)有效，協(xié)議終止后，雙方仍應(yīng)履行保密義務(wù)。四、違約責(zé)任a.如一方違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致對方遭受損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。b.違約方應(yīng)賠償對方因此遭受的直接損失和間接損失。c.如一方違反保密條款，泄露對方保密信息的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他a.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。b.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。甲方代表簽字：__________乙方代表簽字：__