胸外科專科試題與參考答案一、單選題（共71題，每題1分，共71分）1.食管癌術后易發生吻合口瘺的原因不包括A、食管本身的解剖特點B、感染C、食管切除過多D、營養不良正確答案：C2.肺癌病人多數是男性，男女之比是A、4～5:1B、3～5:1C、4～7.1D、1～2:1正確答案：B3.末次新輔助免疫治療結束多久可進行手術治療A、4-6周B、2-4周C、立即D、1-2周正確答案：A4.患者，女性，36歲，患支氣管擴張，近2天出現咳嗽，咳大量膿痰，下列最有利于促進排痰的是A、濕化呼吸道B、有效咳嗽C、體位引流D、拍背正確答案：C5.確定給氧方法和濃度的首要指標是A、呼吸困難的程度B、紫紺的輕重C、神志狀態D、病情和血氣檢查正確答案：D6.慢性Ⅱ型呼衰患者的吸氧方法是A、高濃度氧B、低濃度、低流量持續吸氧C、高壓吸氧D、純氧正確答案：B7.發生紫紺最常見、最相關的機制是A、PaO2小于50mmHgB、SaO2小于80%C、血中亞硝酸鹽增多D、還原血紅蛋白大于50g/L正確答案：D8.發生在縱隔的畸胎瘤多位于A、后縱隔B、中縱隔C、前縱隔D、中后縱隔正確答案：C9.下列哪些檢查對診斷肋骨骨折最有意義A、合并皮下氣腫B、血氣分析C、X線檢查D、受傷史正確答案：C10.特發性氣胸與繼發性氣胸最主要的區別是A、發病的誘因B、發病的年齡C、有無肺的基礎病變D、復發率的高低正確答案：C11.一般開胸術后連續2小時每小時引流血性液多少，應及時通知醫生A、150mlB、100mlC、200mlD、50ml正確答案：C12.休克中毒型肺炎，休克好轉的標志是收縮壓大于A、80mmHgB、70mmHgC、90mmHgD、60mmHg正確答案：C13.關于食管生理性狹窄的說法，正確的是A、第一處在食管入口處B、第二處在主動脈弓水平處C、第三處在食管穿過膈肌裂孔處D、以上都是正確答案：D14.在下列肺癌類型中，男性較女性多見A、大細胞癌B、鱗癌C、腺癌D、小細胞癌正確答案：B15.氣管腫瘤術后護理要點錯誤的是A、睡覺時床頭要抬高B、保持頸前屈位一個月C、不能參加劇烈活動D、訓練抬頭望月正確答案：D16.起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者稱為A、鱗癌B、腺癌C、周圍型肺癌D、中心型肺癌正確答案：D17.上呼吸道的組成，正確的是A、鼻B、咽C、喉D、以上都是正確答案：D18.胸部撞傷，呼吸困難，胸片示右3-7肋骨多處骨折右胸壁可見反常呼吸運動，則行A、胸膜腔穿刺B、開胸手術加內固定C、胸腔閉式引流D、加壓包扎固定正確答案：D19.吸煙患者術前宜戒煙A、4周B、6周C、1周D、2周正確答案：A20.食管癌最常見的轉移途徑是A、播散轉移B、直接擴散C、淋巴轉移D、血行轉移正確答案：C21.肺癌好發部位A、右上肺B、右下肺C、右中肺D、左上肺正確答案：A22.開放性氣胸主要的臨床表現是A、呼吸困難B、皮下氣腫C、胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風聲D、縱隔向健側移位正確答案：C23.膿性滲出液積聚于胸膜腔內的化膿性感染稱為A、血胸B、乳糜胸C、氣胸D、膿胸正確答案：D24.食管疾病中，X線表現有局限性粘膜皺壁增粗和斷裂的是A、早期食管癌B、腐蝕性食管灼傷C、食管良性腫瘤D、食管靜脈曲張正確答案：A25.肺癌常見癥狀是A、咳嗽、痰中帶血B、聲帶麻痹膈肌麻痹C、頸交感綜合癥D、Cushing綜合癥正確答案：A26.病原體經支氣管入侵播散引起細支氣管、終末支氣管及肺泡的炎癥，稱為A、細菌性肺炎B、小葉性肺炎C、大葉性肺炎D、間質性肺炎正確答案：B27.病人，男性，67歲，因食管癌入院準備手術，自述目前能進食米粥之類的食物，應指導病人的飲食為A、高熱量、高蛋白、高纖維素普食B、高熱量、高蛋白、高脂肪半流質C、低熱量、低蛋白、低脂肪流質D、高熱量、高蛋白、高纖維素半流質正確答案：D28.呼氣性呼吸困難的特點是A、勞累性呼吸困難B、鼻翼扇動C、呼吸淺快D、呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音正確答案：D29.對胃癌早期診斷最有價值的是A、大便OBB、吞鋇C、胃鏡D、血常規檢查正確答案：C30.有關超聲霧化吸入目的,正確的敘述是A、降低神經細胞興奮性改善通氣B、解除氣道痙攣改善通氣C、減少局部血液改善通氣D、抑制細胞活性改善通氣正確答案：B31.不需要做造影劑過敏實驗的造影檢查是A、胃腸鋇餐造影B、血管造影C、靜脈膽囊造影D、支氣管造影正確答案：A32.胸腔閉式引流氣體時引流管的位置在A、胸骨中線第2肋間B、胸骨中線第4肋間C、胸骨中線第3肋間D、胸骨中線第1肋間正確答案：A33.全肺切除病人24小時輸液量不超過A、2000—3000MLB、1000—2000MLC、1500—2500MLD、2500--3000ML正確答案：B34.急性膿胸的治療原則，正確的是A、選用敏感抗生素B、徹底排凈膿液，使肺早日復張C、控制原發感染D、以上都是正確答案：D35.對肺結核診斷有決定意義的是A、痰結核菌呈陽性B、午后低熱、盜汗C、X線檢查見浸潤性病灶D、血沉加快正確答案：A36.張力性氣胸患者做胸腔閉式引流排氣，引流管插入部位為A、鎖骨中線第6肋間B、腋前線第6肋間C、腋中線第4肋間D、鎖骨中線第2肋間正確答案：D37.肺移植術后排斥反應需要觀察和護理A、嚴密監測患者生命征和血氧飽和度B、是否出現無誘因的精神萎靡、煩躁不安C、處理、給氧、纖支鏡檢查、遵囑激素治療D、以上都是正確答案：D38.同時抽取多項血標本時,應先將血液注入A、抗凝管B、任意一管C、血培養管D、干燥管正確答案：C39.下段食管癌是A、發生在肺下靜脈之下的食管惡性腫瘤B、發生在胃入口處的惡性腫瘤C、發生在主動脈弓緣之上的食管惡性腫瘤D、發生在頸段食管的惡性腫瘤正確答案：A40.胸部外傷后局部疼痛，且胸壁局部出現反常呼吸運動，應首先考慮A、單根單處肋骨骨折B、胸壁軟組織損傷C、多根多處肋骨骨折D、血胸正確答案：C41.在肺癌類型中哪一種預后較好A、鱗癌B、腺癌C、小細胞癌D、大細胞癌正確答案：A42.術后半臥位目的不包括A、利于循環B、利于呼吸C、利于排尿D、利于引流正確答案：C43.胃癌的主要轉移途徑A、血行轉移B、種植轉移C、直接擴散D、淋巴轉移正確答案：D44.關于食管癌術后護理措施的敘述，正確的是A、術后立即取半臥位B、鼓勵患者經口飲水，有助于保持胃管通暢C、術后3-5天內嚴格禁飲禁食D、拔除胃管后即可進食正確答案：C45.患者，女性，50歲，幼時曾患百日咳，近3個月出現咳嗽、咳痰，近2天咳大量膿痰，今晨出現咯血，患者最有可能的診斷是A、支氣管炎B、肺炎C、肺結核D、支氣管擴張正確答案：D46.空氣經胸部傷口或肺臟、支氣管破裂口進入胸膜腔，形成氣胸后，傷口隨即閉合，空氣不再繼續進入,稱A、開放性氣胸B、血氣胸C、張力性氣胸D、閉合性氣胸正確答案：D47.最常見的咯血原因是A、慢性支氣管炎B、支氣管肺癌C、支氣管擴張D、肺結核正確答案：D48.肺炎病人咳大量黃色膿痰最有可能提示感染的是A、金黃色葡萄球菌B、肺炎支原體C、冠狀病毒D、肺炎鏈球菌正確答案：A49.對于肺結核病人的痰，最簡單有效的處理方法是A、煮沸B、深埋C、酒精消毒D、焚燒正確答案：D50.咳嗽伴大量黃膿痰見于A、肺結核B、肺炎C、支氣管肺癌D、支氣管擴張正確答案：D51.在下列肺癌類型中，哪一種類型不起源于支氣管粘膜A、小細胞癌B、腺癌C、細支氣管肺泡癌D、大細胞癌正確答案：C52.肺炎按解剖位置分類，包括A、大葉性肺炎B、小葉性肺炎C、間質性肺炎D、以上都是正確答案：D53.患者，男性，43歲，車禍后胸部受傷1小時，CT提示多根多處肋骨骨折伴血胸，需緊急做胸腔閉式引流，置管應放置于A、腋前線與腋中線間第6或7肋間隙B、腋中線與腋后線間第6或7肋間隙C、腋前線與腋中線間第7或8肋間隙D、腋中線與腋后線間第7或8肋間隙正確答案：B54.胸部外傷后出現胸部軟化是由于A、一根肋骨多處骨折B、多根肋骨多處骨折C、鎖骨骨折D、胸骨骨折正確答案：B55.預防慢性阻塞性肺疾病應首先強調A、預防感冒B、加強鍛煉C、避免受涼D、戒煙正確答案：D56.最容易骨折的肋骨是A、第11~12肋骨B、第2~3肋骨C、第4~7肋骨D、第8~10肋骨正確答案：C57.中量咯血的咯血量為A、200ml－300mlB、100ml－200mlC、200ml－400mlD、100ml－300ml正確答案：D58.支氣管胸膜瘺一般常發生在術后A、3~4天B、5~6天C、10~12天D、7~10天正確答案：D59.晚期肺癌的臨床表現，以下正確的是A、壓迫或侵犯膈神經，引起同側膈肌麻痹B、壓迫或侵犯喉返神經，引起聲帶麻痹，聲音嘶啞C、壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈綜合征D、以上都是正確答案：D60.食管癌典型的臨床表現是A、鎖骨上窩淋巴結腫大B、惡病質C、聲音嘶啞D、進行性吞咽困難正確答案：D61.以下關于胸膜的敘述，正確的是A、胸膜分為臟層和壁層B、臟層覆蓋在肺表面，壁層襯于胸壁內面C、兩層胸膜在肺根部互相反折延續，構成潛在的密閉腔隙D、以上都是正確答案：D62.胸腔閉式引流的目的，正確的是A、排出胸膜腔的液體和氣體B、預防縱隔移位C、重建胸膜腔負壓D、以上都是正確答案：D63.一般急性膿胸超過多長時間時，即形成慢性膿胸A、6周至3個月B、3個月至半年C、3周至2個月D、3周至6周正確答案：A64.下列不屬于壁胸膜的是A、肺胸膜B、肋胸膜C、膈胸膜D、縱隔胸膜正確答案：A65.常引起病理性骨折的是A、轉移性肋骨腫瘤B、胸壁結核C、原發性胸壁腫瘤D、非特異性肋軟骨炎正確答案：A66.患者，男性，30歲，被利器刺傷胸部引起開放性氣胸，為預防感染可使用A、激素B、抗生素C、止血藥D、維生素正確答案：B67.正常胸膜腔內的壓力A、呼吸氣都-8—-10cmH2OB、呼氣時-8—-10cmH2O，吸氣時-3—-5cmH2OC、呼吸氣都-3—-5cmH2OD、吸氣時-8—-10cmH2O，呼氣時-3—-5cmH2O正確答案：D68.遷延性肺炎的病程為A、1-3個月B、大于3個月C、大于6個月D、小于1個月正確答案：A69.膿氣胸是指的是A、膿胸內含氣者B、厭氧菌感染引起者C、大量液體滲出布滿全胸膜腔D、化膿性、結核性，特異病原性膿胸正確答案：A70.病程中突然出現,聞及兩肺布滿濕羅音,應考慮A、阻塞性肺氣腫B、急性肺氣腫C、支氣管哮喘D、支氣管擴大正確答案：B71.小氣道是指氣管直徑小于A、6mmB、2mmC、6mmD、4mm正確答案：B二、多選題（共29題，每題1分，共29分）1.具有大量痰液靜置后出現分層現象的典型癥狀的是A、肺膿腫B、支擴C、肺CAD、肺炎正確答案：AB2.引起咳嗽.咳痰的常見原因有哪些A、吸入冷空氣B、肺水腫C、呼吸道感染D、吸入異物正確答案：ABCD3.評估時資料的來源有哪些A、鄰居B、既往病歷C、病人自己D、病人家屬E、其他醫務人員正確答案：ABCDE4.下列檢查中常用于胸主動脈瘤診斷的有哪些A、CTB、MRIC、主動脈造影D、X線檢查正確答案：ABCD5.食管狹窄的表現有哪些A、誤服腐蝕劑史B、鋇餐X線全食管細長狹窄C、進餐后食物反流D、吞咽困難正確答案：ABCD6.食管癌病理分型，正確的有哪些A、潰瘍型B、髓質型C、蕈傘型D、縮窄型正確答案：ABCD7.慢性膿胸患者在下列哪些情況時不適合行胸膜纖維板剝除術A、支氣管擴張B、肺內有結核性空洞C、肺組織纖維化D、支氣管胸膜瘺正確答案：ABCD8.急性失血時機體的早期代償反應，下列正確的有哪些A、組織間液移向血管內B、心臟收縮加快C、抗利尿激素和醛固酮分泌增加D、貯血器官和皮膚血管收縮正確答案：ABCD9.賁門失馳癥的臨床表現A、聲音嘶啞B、吸入性呼吸道感染C、吞咽困難D、食管內異物感正確答案：BCD10.胸主動脈瘤產生的壓迫癥狀有哪些A、聲音嘶啞B、膈肌麻痹C、刺激性咳嗽D、上腔靜脈綜合征正確答案：ABCD11.下列屬于非特異性感染的是A、結核B、膿腫C、蜂窩織炎D、急性闌尾炎正確答案：BCD12.外科感染的特點是A、大部分有明顯的全身癥狀和體征B、多數為幾種細菌引起的混合感染C、多數為單一細菌引起的感染D、大部分有明顯的局部癥狀和體征正確答案：BD13.全胃腸外營養的護理要點正確的是A、不可在此靜脈采血給藥B、營養液可暫存于4℃冰箱靜脈輸液管C、無菌操作D、可存放48小時以上E、存放24小時正確答案：ABCE14.關于補液試驗敘述不正確的是A、補液實驗有反應是指尿量超過40-60ml/hrB、補液實驗有反應，可繼續補液C、心功能不全時，可在60分鐘內輸完液體D、補液試驗主要用鑒別腎性和腎后腎功能衰竭E、20分鐘內輸入500ml5%的葡萄糖或葡萄糖鹽水正確答案：CDE15.下列有關制定護理目標時注意事項的描述錯誤的是A、病人無需參與目標的制定B、目標應可測量，可評價C、目標應是可通過護理措施達到的D、目標主語可以是病人，也可以是護士E、一個目標可以出現兩個行為動詞正確答案：ADE16.下列縱隔腫瘤的治療方法正確的有哪些A、胸骨后甲狀腺腫行手術切除B、胸腔鏡下行神經源性腫瘤切除C、胸腺瘤采取手術治療D、畸胎瘤行手術治療正確答案：ABCD17.肺癌的轉移方式中，不正確的有哪些A、肺泡細胞癌，早期血行淋巴轉移B、鱗癌發生血行轉移出現較早C、淋巴轉移只發生肺癌同側D、腺癌早期發生淋巴轉移，血行轉移較晚正確答案：ABCD18.肺癌的肺外表現有哪些A、膈肌麻痹B、男性乳房發育C、重癥肌無力D、聲嘶E、Horner綜合癥正確答案：ABCDE19.屬于主觀方面的健康資料A、乏力B、愉快C、疼痛D、水腫正確答案：ABC20.咯血病人一般選用下列哪些藥物A、氯化銨B、必嗽平C、咳必清D、棕色合劑正