石膏固定護理課程概述石膏固定原理石膏固定是骨折、脫位、手術后等骨科疾病常用的治療方法，通過固定骨折部位，使骨折斷端固定，為骨折愈合創造良好的條件。石膏固定的作用石膏固定能夠有效減輕疼痛，防止骨折部位移位，促進骨折愈合，幫助患者恢復功能。護理的重要性石膏固定的護理非常重要，良好的護理能夠預防并發癥，促進患者康復。石膏固定的種類全身石膏固定全身石膏固定，顧名思義，是指覆蓋全身或大部分身體的石膏固定。常用于多處骨折或骨盆骨折。局部石膏固定局部石膏固定是指僅覆蓋身體某一部分的石膏固定，例如手臂、腿部或手腕。全身石膏固定從頭到腳，包括軀干。用于脊柱骨折、多處骨折等。局部石膏固定手指固定用于手指骨折或損傷的固定。足踝固定用于足部或踝部骨折或損傷的固定。前臂固定用于前臂骨折或損傷的固定。石膏固定的適應癥1骨折骨折是石膏固定的主要適應癥，通過固定斷裂的骨骼，可以促進骨骼愈合，減輕疼痛。2關節脫位關節脫位是指關節面的錯位，石膏固定可以幫助恢復關節的穩定性，防止再次脫位。3骨科手術后一些骨科手術后，需要使用石膏固定來保護手術部位，防止術后并發癥。骨折骨骼斷裂骨折是指骨骼的完整性被破壞，通常由外力引起。疼痛和腫脹骨折部位通常伴隨疼痛，腫脹和活動受限。治療方法骨折的治療方法包括石膏固定、手術治療等。關節脫位關節脫位是指關節的關節面發生完全分離，導致關節功能喪失。關節脫位通常伴有劇烈疼痛，活動受限。診斷需要進行X光檢查，以確認脫位情況。骨科手術后1術后穩定石膏固定可以幫助術后骨折部位穩定，防止移位，促進愈合。2軟組織保護石膏固定可以保護術后傷口，避免感染，減輕疼痛，促進軟組織恢復。3功能恢復石膏固定可以幫助患者早期進行功能鍛煉，避免關節僵硬，促進功能恢復。石膏固定的禁忌癥皮膚傷口石膏固定前，需要確保皮膚沒有傷口。如果有傷口，需要先處理傷口，再進行石膏固定。血液循環障礙石膏固定可能會影響血液循環，因此，對于有血液循環障礙的患者，需要謹慎使用石膏固定。神經損傷石膏固定可能會壓迫神經，造成神經損傷。因此，對于有神經損傷的患者，需要謹慎使用石膏固定。石膏固定的禁忌癥皮膚傷口石膏固定會壓迫傷口，影響愈合，增加感染風險。石膏固定的禁忌癥皮膚傷口石膏固定可能會壓迫傷口，影響愈合。血液循環障礙石膏固定可能會導致肢體血液循環受阻，甚至造成組織壞死。神經損傷石膏固定不當可能會壓迫神經，導致神經損傷。神經損傷神經損傷會導致麻木、疼痛、無力等癥狀。如果出現神經損傷，應及時就醫。石膏固定的注意事項固定方法石膏固定方法應選擇合適的方法，確保固定部位的穩定性。固定部位石膏固定部位應覆蓋骨折部位，并延伸到上下關節。固定時間石膏固定時間應根據骨折類型和程度來確定，一般為6-8周。固定方法1石膏繃帶固定石膏繃帶浸泡在水中，然后緊貼在患肢上，待其干燥后形成堅硬的石膏模型。2玻璃纖維石膏固定玻璃纖維石膏輕巧、透氣，更容易塑形，且干燥速度快。3聚氨酯泡沫石膏固定這種石膏輕便、防水，并提供更好的透氣性和舒適度。固定部位上肢肩部、上臂、前臂、手腕下肢髖部、大腿、小腿、足踝軀干胸部、腰部、背部固定時間骨折類型不同的骨折類型，需要不同的固定時間。例如，簡單的骨折可能只需要固定幾周，而復雜的骨折可能需要固定幾個月。患者年齡兒童的骨折愈合速度比成年人快，因此固定時間通常較短。老年人的骨折愈合速度較慢，因此固定時間通常較長。患者健康狀況患有糖尿病、骨質疏松癥等疾病的患者，骨折愈合速度較慢，因此固定時間通常較長。石膏固定的并發癥皮膚刺激石膏固定時間過長，可能會壓迫皮膚，導致皮膚刺激。肌肉萎縮長期固定，肌肉無法運動，容易出現萎縮。關節僵硬固定期間關節活動受限，容易導致關節僵硬。皮膚刺激石膏固定后，皮膚長期受壓，會導致皮膚發紅、瘙癢，甚至潰爛。部分患者對石膏材料過敏，也會出現皮膚刺激癥狀。石膏固定后，皮膚無法透氣，汗液積聚，也會導致皮膚刺激。肌肉萎縮長期固定石膏固定時間過長，肌肉無法正常活動，導致肌肉組織逐漸萎縮。血液循環受阻石膏固定可能會壓迫血管，影響血液循環，導致肌肉營養供應不足，進而萎縮。神經損傷石膏固定不當或時間過長，可能壓迫神經，導致神經損傷，影響肌肉控制，造成肌肉萎縮。關節僵硬1長期固定石膏固定時間過長，會導致關節周圍肌肉和軟組織的攣縮，引起關節僵硬。2活動不足固定期間活動不足，會導致關節活動范圍受限，關節液減少，引發關節僵硬。3功能鍛煉在石膏固定期間，應盡早進行關節功能鍛煉，避免關節僵硬。石膏固定的護理固定石膏的護理保持石膏干燥，避免浸水。定期清潔石膏邊緣，防止皮膚感染。皮膚的護理觀察石膏邊緣皮膚是否紅腫、破潰，及時處理。保持皮膚清潔干燥，避免摩擦。關節的活動在醫師指導下，進行適當的關節活動鍛煉，防止肌肉萎縮和關節僵硬。固定石膏的護理定期清潔石膏表面，保持干燥清潔。避免石膏接觸水，防止浸濕和變形。使用支撐物，防止石膏過度負重或扭曲。皮膚的護理清潔衛生保持石膏周圍皮膚清潔干燥，定期用溫水和肥皂清洗，避免細菌感染。觀察皮膚每天觀察石膏周圍皮膚顏色、溫度和腫脹情況，如有異常及時報告醫生。避免刺激避免使用刺激性清潔劑或護膚品，避免石膏邊緣摩擦皮膚，導致皮膚破損。關節的活動功能鍛煉在石膏固定期間，應定期進行關節活動鍛煉，以防止關節僵硬和肌肉萎縮。活動范圍應根據醫生的指示進行調整，并注意循序漸進的原則。注意事項在進行關節活動鍛煉時，應避免過度用力或疼痛。如果出現疼痛，應立即停止鍛煉并咨詢醫生。拆除石膏固定的注意事項拆除時機醫生會根據患者的骨折愈合情況，決定拆除石膏的時間。拆除方法通常使用專用的工具將石膏切割并拆除，需要注意避免損傷皮膚。拆除后的處理拆除石膏后，需進行適當的康復訓練，幫助恢復關節活動度和肌肉力量。拆除時機根據骨折愈合情況，醫生會根據X光片判斷是否可以拆除石膏一般情況下，骨折愈合時間為6-8周，具體時間根據骨折類型、部位、患者年齡等因素決定如果石膏固定時間過短，可能會導致骨折延遲愈合；如果固定時間過長，可能會造成肌肉萎縮、關節僵硬等并發癥拆除方法石膏鋸使用石膏鋸小心地切割石膏，避免傷及皮膚。錘子和鑿子對于較厚的石膏，可以使用錘子和鑿子，但需要謹慎操作。去除繃帶拆除石膏后，需要去除繃帶，并檢查皮膚是否有損傷。拆除后的處理皮膚護理拆除石膏后，皮膚可能會出現瘙癢、干燥或輕微的紅腫。可以使用潤膚霜或保濕乳液來舒緩皮膚，并保持皮膚清潔干燥。關節活動在拆除石膏后，關節可能會出現僵硬，需要進行適當的活動，逐漸恢復關節的靈活性。建議在醫生指導下進行關節活動，避免過度勞累或損傷。康復訓練根據患者的具體情況，醫生可能會建議進行康復訓練，幫助恢復肌肉力量和關節功能，例如物理治療、職業治療等。案例分享通過真實的案例，我們可以更直觀地了解石膏固定護理的流程和注意事項。例如，我們可以分享骨折患者的石膏固定護理，關節脫位患者的石膏固定護理，以及骨科手術后的石膏固定護理等案例。骨折患者的石膏固定護理1觀察病情注意骨折部位的腫脹、疼痛、皮膚顏色和溫度等變化。2保持肢體抬高減少腫脹，促進血液循環。3定期更換石膏防止石膏松動或過緊，影響骨折的愈合。關節脫位患者的石膏固定護理減輕疼痛使用冰敷、藥物治療等方法來減輕患者的疼痛癥狀，并注意觀察疼痛的變化。維持肢體功能定期進行關節活動訓練，以防止肌肉萎縮、關節僵硬等并發癥的發生。預防感染保持石膏干燥，避免浸水，定期觀察石膏是否松動或破損，并及時采取措施。骨科手術后的石膏固定護理1術后早期術后早期需要密切