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脊椎結核MRI診斷脊椎結核

脊椎結核是骨關節結核中最常見者，以腰椎最多，胸腰段次之，頸椎較少見。病因病理PART

01分型：依骨質最先破壞的部位分：

椎體結核（90%）附件結核中心型邊緣型韌帶下型010203兒童以胸椎最多，成人好發于腰椎；臨床上發病隱匿，病程緩慢，癥狀較輕；PART02臨床表現全身癥狀可有低熱、食欲差和乏力；局部常有脊柱活動受限，頸、背、腰痛或下肢痛，脊柱后突畸形。PART03MRI表現010203脊椎結核早期脊椎結核的炎性水腫，T1WI呈現均勻或混雜的低信號；T2WI多呈混雜的高信號或部分均勻的高信號；增強掃描多呈不均勻強化。受累椎間盤多呈T1WI低信號、T2WI不均勻混雜高信號，增強掃描椎間盤呈不均勻強化。脊椎結核可見沿前縱韌帶下蔓延的特點；椎旁膿腫和肉芽腫在T1WI上呈低信號或等信號，T2WI多呈混雜高信號或均勻高信號，增強掃描可有不均勻強化、均勻強化及環狀強化三種形式，膿腫壁薄且均勻強化。04附件結核灶在T1WI和T2WI上受周圍脂肪信號的影響常不易顯示清晰，采用脂肪抑制序列可清晰顯示其破壞灶，T2WI上呈現明顯的高信號。脊椎結核：T1WISTIRT1WIT2WICE腰3-5椎體內不規則形骨質破壞區，呈長T1稍長T2信號，腰3/4椎間隙變窄，正常椎間盤信號消失；增強掃描示右側腰大肌腫脹，信號不均，肌間隙模糊。T8/9脊椎結核并冷膿腫：T2WIT1WIT1WIPART04小結

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