一位歲女中學生小時前出現臍周疼痛現疼痛發展到右下腹伴發熱惡心嘔吐次查體T右下腹麥氏_第1頁
一位歲女中學生小時前出現臍周疼痛現疼痛發展到右下腹伴發熱惡心嘔吐次查體T右下腹麥氏_第2頁
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一位17歲女中學生，4小時前出現臍周疼痛，現疼痛發展到右下腹，伴發熱，惡心，嘔吐1次。

查體：T38.7℃，右下腹麥氏點壓痛明顯，肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛。初步診斷為急性闌尾炎，準備行手術治療。急性闌尾炎的認知急性闌尾炎概述學習內容急性闌尾炎的臨床表現急性闌尾炎的病因及病理類型急性闌尾炎的概念急性闌尾炎的輔助檢查急性闌尾炎的治療原則學習內容急性闌尾炎概念急性闌尾炎：各種原因引起闌尾的急性化膿性炎癥。是外科常見病之一，多發生于青壯年。學習內容急性闌尾炎病因一、闌尾管腔阻塞

----淋巴濾泡增生、糞石、異物、等二、細菌入侵

----腸道內的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌學習內容急性闌尾炎病理類型病理類型：1、急性單純性闌尾炎2、急性化膿性闌尾炎3、壞疽性及穿孔性闌尾炎4、闌尾周圍膿腫學習內容急性闌尾炎臨床表現一、轉移性右下腹痛：主要癥狀

1、始于上腹或臍部2、繼之右下腹疼痛

3、不同類型的闌尾炎，腹痛特點不同

4、不同位置的闌尾炎，腹痛部位有差異

盲腸后位闌尾炎：右側腰部疼痛盆腔位闌尾炎：恥骨上區疼痛肝下區闌尾炎：右上腹痛學習內容急性闌尾炎臨床表現二、消化道癥狀：

1、早期有輕度厭食、惡心或嘔吐2、彌漫性腹膜炎可致腹脹、麻痹性腸梗阻學習內容急性闌尾炎臨床表現三、全身表現：

乏力、脈速、發熱四、體征：1、右下腹固定壓痛

---闌尾所在部位的壓痛最明顯2、腹膜刺激征

---腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失學習內容急性闌尾炎臨床表現五、其他體征：

結腸充氣試驗腰大肌試驗閉孔內肌試驗直腸指檢學習內容急性闌尾炎輔助檢查1、血常規：

白細胞、中性粒細胞增高2、影像學檢查學習內容急性闌尾炎治療措施一、手術治療學習內容急性闌尾炎治療措施

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