護(hù)理平安隱患

平安：是指沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故。護(hù)理平安管理的認(rèn)識ContentwelcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience護(hù)理安全的內(nèi)涵包含兩層含義:一是護(hù)理人員需嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作防止來自于藥劑、器械、病菌對人體的傷害身體平安;二是護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)以操作規(guī)程為典范,做好各種護(hù)理記錄,從而防止來自于患者的醫(yī)療糾紛、法律平安。臨床工作常見的平安隱患1、吸氧2、口服藥發(fā)放4、靜脈輸液5、靜推6、采血

9、使用微量泵10、留置尿管13、執(zhí)行醫(yī)囑16、護(hù)理工作中易出現(xiàn)糾紛護(hù)理平安隱患及防范措施一、吸氧中易出現(xiàn)的問題1、氣壓傷

防范措施：⑴先調(diào)節(jié)好氧流量再將吸氧管插入患者鼻孔。⑵改變氧流量時(shí)先將導(dǎo)管撤出，待調(diào)節(jié)好后再插入導(dǎo)管。2、氧中毒

防范措施：⑴根據(jù)醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧流量。⑵高流量吸氧時(shí)應(yīng)注意吸入時(shí)間不宜過長。⑶定期檢查氧流量表是否準(zhǔn)確。3、管道脫落

防范措施：⑴使用雙腔吸氧管，以便于固定。⑵經(jīng)常巡視吸氧患者，發(fā)現(xiàn)管道脫落及時(shí)插好、固定。⑶清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。

護(hù)理平安隱患及防范措施

二、口服藥發(fā)放中常見的問題4、同病室的人交叉發(fā)藥錯(cuò)發(fā)防范措施：⑴嚴(yán)格三查七對，發(fā)藥時(shí)叫病人至容許為止。2口服藥應(yīng)由雙人核對后由其中一人發(fā)放。5、藥物劑量有誤防范措施：1、核對藥物時(shí)要認(rèn)真，防止邊核對邊說笑，禁忌單人核對。

6、漏發(fā)〔多為病人不在〕防范措施：⑴準(zhǔn)備一個(gè)登記本，病人未在時(shí)床號、姓名要登記。⑵對班二人互相提醒，病人回房時(shí)及時(shí)發(fā)放。⑶如本班未發(fā)放那么嚴(yán)格向下一班交班。護(hù)理平安隱患及防范措施四、靜脈輸液易出現(xiàn)的問題11、液體配錯(cuò)12、液體外滲引起組織壞死13、輸〔換〕錯(cuò)液14、靜脈空氣栓塞15、漏輸、16、輸液反響17、靜脈炎18、液體外滲19、輸液速度調(diào)節(jié)不當(dāng)20、輸液管堵塞21、靜脈選擇不當(dāng)22、三通脫落出血23、三通開關(guān)調(diào)節(jié)錯(cuò)誤24、三通連接時(shí)排氣不充分護(hù)理平安隱患及防范措施七、輸血易出現(xiàn)的問題29、輸血反響30、輸錯(cuò)血八、入壺時(shí)易出現(xiàn)的問題31、入壺錯(cuò)誤護(hù)理平安隱患及防范措施七、輸血易出現(xiàn)的問題29、輸血反響防范措施：⑴嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對制度。⑵輸血前要檢查血液制品有無過期，有無絮狀物或漂浮物等。⑶血袋應(yīng)先在室溫中放置一段時(shí)間再輸入，大量快速輸血需加溫時(shí)應(yīng)遵照醫(yī)生指示，注意溫度不可過高。⑷輸血時(shí)及輸血后嚴(yán)密觀察病人病情。⑸如連續(xù)輸入兩個(gè)供血者的血液，中間要用生理鹽水隔開以防輸血反響。⑹輸血完畢保存血袋24小時(shí)，然后送至血庫以備必要時(shí)送檢。30、輸錯(cuò)血防范措施：⑴化驗(yàn)受血者血型及交叉配血時(shí)，嚴(yán)格核對患者姓名、床號、化驗(yàn)單，杜絕過失發(fā)生。⑵嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，輸血前核對患者床號、姓名、住院號、血型及供血者的姓名、血型、儲血號、血量及交叉配血試驗(yàn)有無凝集。⑶輸血時(shí)需雙人核對、操作并簽字。護(hù)理平安隱患及防范措施九、使用微量泵易發(fā)生的問題32、首次劑量錯(cuò)誤〔如：0.6ml調(diào)成6ml〕33、速度調(diào)整不當(dāng)

十、留置尿管易出現(xiàn)的問題34、尿道損傷35、、泌尿系感染36、尿管脫出〔多見于老年女性〕

護(hù)理平安隱患及防范措施十、留置尿管易出現(xiàn)的問題34、尿道損傷防范措施：⑴置尿管前要詢問患者有無尿道損傷史，有無前列腺肥大。⑵評估病人選擇型號適宜的尿管。⑶置尿管前尿管要充分潤滑，下尿管時(shí)動作要輕柔，不能粗暴。⑷尿管插入長度要足夠，防止氣囊內(nèi)注入生理鹽水時(shí)將尿道損傷。⑸置管后，向患者做好宣教，防止因活動等造成脫管，引起尿道損傷。35、泌尿系感染防范措施：⑴嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。⑵每日更換尿袋，并遵醫(yī)囑給予膀胱沖洗。⑶做檢查或搬動病人時(shí)尿袋要低于膀胱位置，以免尿液返流造成逆行感染。⑷置尿管后用膠布寫好日期貼在尿管上，每二周更換尿管一次。⑸觀察尿液有無混濁及血尿等感染傾向，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。⑹保持尿管清潔，會陰沖洗2/日。36、尿管脫出〔多見于老年女性〕防范措施：⑴置尿管前要正確評估患者。⑵對尿道松弛的病人氣囊內(nèi)生理鹽水注入量不可過少。⑶向病人做好宣教工作，防止過度牽拉尿管及尿袋。

護(hù)理平安隱患及防范措施護(hù)理平安隱患及防范措施

十三、執(zhí)行醫(yī)囑中易出現(xiàn)的問題51、轉(zhuǎn)抄治療卡片錯(cuò)誤52、執(zhí)行口頭醫(yī)囑53、重復(fù)執(zhí)行醫(yī)囑54、未及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑

防范措施：1、轉(zhuǎn)抄人員應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，字跡清楚工整。轉(zhuǎn)抄時(shí)如有疑問，應(yīng)及時(shí)詢問。2、轉(zhuǎn)抄后及時(shí)雙人核對，確認(rèn)無誤前方可執(zhí)行。3、護(hù)理人員應(yīng)明確常規(guī)下不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑。催促醫(yī)生及時(shí)下達(dá)書面醫(yī)囑。搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)述一遍，待確認(rèn)無誤前方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后應(yīng)及時(shí)查對并由醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑。4、執(zhí)行醫(yī)囑后執(zhí)行者應(yīng)及時(shí)簽字。⑶執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)做好交班工作。如因患者不在或其它原因未能及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生并與下一班交班。

護(hù)理平安隱患及防范措施十四、氣管切開患者易出現(xiàn)的問題55、傷口出血、滲血56、傷口感染57、氣道阻塞58、氣管食管瘺59、氣管狹窄60、脫機(jī)困難61、脫管護(hù)理平安隱患及防范措施231關(guān)愛生命健康，保障患者平安，是我們義不容辭的責(zé)任!

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