單身集體宿舍改造項目施工現場應急救援

預案

編制人：

審核人：

AA工程總承包集團有限公司

目錄

一、編制目的.......................................................1

二、編制依據.......................................................1

三、適用范圍.......................................................2

四、工程概況.......................................................2

五、應急準備.......................................................2

（一）現場應急救援小組的架構......................................2

（二）應急處理聯絡方式............................................4

（三）應急救援物資.................................................5

六、事故應急救援體系響應程序.......................................6

（一）事故的響應...................................................6

（二）事故的上報...................................................7

（三）事故的記錄...................................................8

（四）恢復和重新進入...............................................9

七、危險源的分析、確定及分布.......................................9

（-）危險性的分析...................................................9

（二）重大危源的確定及分布...........................................10

八、各類事故預防措施..............................................10

（一）高處墜落事故預防措施........................................10

（二）物體打擊事故預防措施........................................11

（三）觸電事故預防措施............................................11

（四）機械傷害事故預防措施........................................12

（五）中毒事故預防措施............................................13

（六）火災事故預防措施............................................14

八、應急救援處理方法..............................................15

（一）急救步驟....................................................15

（二）施工現場具體急救方法........................................15

（三）常見急救技術................................................19

九、事故善后處理..................................................20

（一）事故報告....................................................20

（二）善后及處理..................................................20

十、演練和預案的評價及修改........................................24

（一）定期組織應急救援的演練......................................24

（二）演練后對應急救援的實際效果進行評價..........................24

（三）應急預案的工作流程..........................................24

（四）應急訓練和演習..............................................25

十、火災事故應急救援預案..........................................25

十一、高處墜落、墜物應急救援預案..................................29

十二、倒塌事故應急救援預案........................................33

十三、觸電事故應急救援預案........................................36

十四、物體打擊事故應急救援預案....................................40

十五、中毒事故（飲食）應急救援預案................................42

十六、防汛、防臺、防暴雨應急救援預案..............................45

序號文件名稱文件編號

14職業健康安全管理體系規范GB/T28001-2011

15AA工程總承包集團有限公司系列安全文件/

16本工程施工合同/

17本工程施工圖紙/

三、適用范圍

本預案適用于項目部及其作業現場發生的、或可能發生的生產安全事故及各

類突發異常情況。

四、工程概況

AA海關AA西路單身集體宿舍改造項目，位于AA市天河區AA西路88

號，是一個人口車輛流動大的商業區，施工內容為拆除工程、天溝改造、屋面改

造、窗戶維護、外墻改造等。改造面積6926nf,樓高13層，對已經松動的外

墻面、飾線予以拆除修復對滲水的天溝和屋面防水層予以拆除并重做防水層。

合同工期150日歷天。

其中參建單位分別為：

建設單位：

設計單位：

監理單位：

施工總承包單位：

五、應急準備

（一）現場應急救援小組的架構

在施工現場建立一個健全完善的應急救援小組，由項目經理擔任應急救援小

組的組長，由項目部技術負責人為及應急救援小組副組長，現場應急救援小組架

構如下：

圖1現場應急救援小組架構圖

序

姓名職務聯系電話崗位職責分工

號

1吳展峰組長***********應急總指揮

2龔文超副組長******★*★*★協助組長負責應急工作

緊急搶險組組召集小組成員，在十分鐘內趕到出現險情

4李敬賢★★★★★★★★★★★

長事故現場，實施搶險救災

通訊聯絡組組負責通訊聯絡和車輛調度等事宜；同時與

5林慕如*★*★*★*****

長醫院聯系，讓他們做好接收傷員準備；

對傷員進行臨時有效救護；組織人員將傷

醫療救護組組

6黃瑞***********員安全、迅速轉運至醫院，向醫生正確反

長

映傷員相關情況

迅速召集小組成員，將人群疏散到安全地

疏導警戒組組帶，保持主干道暢通，加強治安警戒，防

7陳楚鵬

長止因人員混亂而造成物資財產被破壞或

被丟失

事故調杳攵卜理負責杳明事故原因，按四不放過原則分析

8劉強★★★★★★★★★★★

組組長處理，并制訂補救措施，作好善后工作。

(二)應急處理聯絡方式

(1)事故應急救援小組成員的手機要24小時開通。

(2)日常聯絡電話：

(3)應急救援電話：

火警中心：119

急救中心：120

報警中心：110

搜救中心：12395

AA市疾病預防控制中心：12320

(4)附近急救醫療救護部門聯系電話

聯系單位聯系電話蜘備注

中山大學附屬第三醫院AA市天河區天河路600號

行車路線:

方案一：AA西路T海欣街T天河東路―天河路—天河路輔路，約1.7km。

方案二AA西路―黃埔大道西一天河東路一天河路—天河路輔路約2.2km

（三）應急救援物資

應急救援物資清單一覽表

序號物資數量單位位置管理責任人聯系電話

1擔架1副現場倉庫陳楚鵬***********

2急救藥箱1個現場倉庫陳楚鵬***********

3雨衣20件現場倉庫陳楚鵬★★★★★★★★★★★

4雨鞋20件現場倉庫陳翹g

5應急手電10把現場倉庫陳楚鵬***********

6滅火器20個現場倉庫陳楚鵬***********

7警示帶5卷現場倉庫陳楚鵬★★★★★★★★★★★

8警示燈5個現場倉庫陳楚鵬***********

9消防栓扳手2把現場倉庫陳楚鵬★★★★★★★★★★★

10消防鏟5個現場倉庫陳楚鵬***********

11消防桶5個現場倉庫陳楚鵬***********

12編織袋50個現場倉庫陳楚鵬★★★★★★★★★★★

13防毒面具10副現場倉庫陳楚鵬***********

14應急汽車1輛現場陳楚鵬★★★★★★★★★★★

15篷布10塊現場倉庫陳楚鵬***********

16安全繩5條現場倉庫陳楚鵬***********

17五金工具箱1個現場倉庫陳楚鵬

18安全梯1槿現場倉庫陳楚鵬***********

19對講機10個現場陳楚鵬***********

大聲公（擴音

202個現場倉庫陳楚鵬★★★★★★★★★★★

器）

六、事故應急救援體系響應程序

（一）事故的響應

在施工過程中，一旦預防措施失效，發生險情，項目部應急小組應立即運轉,

按照規定程序進行險情匯報、處理和評價工作。

1、一般事故的應急響應

當事故或緊急情況發生后，現場值班人員立即向應急小組成員匯報，值班人

員應根據發生事故的程度和部位，及時向項目經理匯報，項目經理應召集應急小

組成員，組織相關人員和應急材料和設備，針對發生事故或緊急情況采取快速反

應技術措施進行處理，防止事態擴大。在事故得到控制后，由項目經理負責向公

司領導和安全主管部門匯報事故發生原因和處理措施，并組織編寫事故報告，在

24小時內向勞動行政部門、公安部門、檢察機關、工會及市建設行政管理部門

報告。

2、重大事故的應急響應

當重大事故發生或一般事故擴大成重大事故后，項目經理接到值班人員情況

匯報，立即組織應急小組和相關人員，搶救傷員，排除險情，制止事故蔓延擴大,

并應注意做好以下工作：

為了事故調直分析需要，現場人員在項目經理的組織下保護好事故現場。因

搶救傷員和排除險情必須移動現場物件時，由應急小組專員做好標記，供事后查

證。

清理事故現場應在調查組確認無可取證，并充分記錄后方可進行。不得借口

恢復生產，擅自清理現場，掩蓋事故真相。

另一方面，項目經理應立即向公司領導和安全主管部門匯報情況，并組織人

員記錄情況和編寫事故報告，在24小時內向勞動行政部門、公安部門、檢察機

關、工會及市建設行政管理部門報告。

應急響應流程如下圖所示：

應急響應流程圖

(二)事故的上報

1、事故發生后，現場人員應立即應逐級上報，報告應急救援領導小組組長,

組長向公司報告。

2、組長全面負責應急救諼工作，在事故發生后立即啟動應急預案，領導應

急小組成員，確保應急措施的落實，并根據事故的嚴重程度請求救助。

3、副組長負責在事故發生后維護事發現場秩序，防止事態擴大，控制好局

面，組織現場人員進行搶險、救援和疏散。

4、組員在事故發生后，在組長、副組長的指揮下，采取救護措施，盡一切

力量將損失控制在最小范圍。

5、報警人在報警時應清楚敘述如下幾個萬面的內容：

(1)報告施工現場所在地的地址；

(2)報告施工現場的進入方式；

(3)報告發生事故的類型;

（4）報告發生事故所處的方位（是東面或西面，哪個施工段等）;

（5）報告事故嚴重程度（估計面積）,人員傷亡情況等。

6、事故上報路徑流程

安

現

全

集

場

團

生

指

公

產

李

司

第

瑞

揮

總

一

峰

人

經

貢

員

理

任

人

事故上報流程圖

（三）事故的記錄

應急專員應做好事故記錄，主要內容如下：

發生事故的時間、地點、氣象等情況；發生事故的原因和采取措施及效果的

描述；有無人員傷亡，記錄傷亡人員數量、姓名、單位、職務以及受傷原因、程

度等情況；有無設備損壞或異常情況，并記錄好設備損壞程度、原因和事故前后

的位置;是否發生有害氣(物)體擴散，記錄造成的破壞情況、程度和散落情況

等;記錄事故發生前勞動組合、現場人員的位置和行動;記錄事故物證的特征、

位置及檢驗情況等。根據事故類別和規模，繪制涉及范圍的一些簡要圖片。

另外應做好現場拍照工作，作為事故協助物證記錄的主要內容如下：方位拍

照，要能反映事故現場在周圍環境中的位置；全面拍照，要能反映事故現場各部

分之間的聯系；中心拍照，反映事故現場中心情況；細目拍照，揭示事故直接原

因的痕跡物、致害物等；人體拍照，反映傷亡者主要受傷和造成死亡部位。

(四)恢復和重新進入

1、組織重新進入人員

(1)在重新進入之前所有人員要遵守操作程序。

(2)重新進入人員由應急總指揮領導。

(3)應急總指揮要隨時了解危險狀況。

(4)搜尋和營救小組要配備必要的防護和設備。

2、上級部門宣布緊急結束

根據現場發生事故級別由公司或上級主管部門宣布緊急結束。

3、清理損壞區域

公司或上級主管部門宣布緊急結束后，組織人員對現場事故區域進行清理,

對現場中接觸污染的員工和應急隊員必須進行清潔凈化。

4、恢復損壞區的水、電等供應

與上級部門聯系,恢復損壞區的水、電供應。

5、清除廢墟

對現場事故區域清除廢墟進行凈化、分類及處理。

6、協助上級部門對事故調意

本著實事求是精神，客觀反映事故發性過程、原因，協助上級部門對事故調

查，分清責任，吸取教訓。

七、危險源的分析、確定及分布

（-）危險性的分析

建筑業是一種高危作業，特別是施工高層建筑的過程中,建筑物施工難度增

大，高處墜落、物體打擊、機械傷害、觸電事故等四大傷害，施工中設施搭設,

設備安裝與拆除、臨邊作業過程均存在著事故危險性，在模板安、拆存在著坍塌

的危險性。上述危險性存在著對員工的安全隱患，因此很有必要采取措施加以防

范。

（二）重大危源的確定及分布

根據本工程工地周邊人流密集，在搞好工程質量的同時，必須保障人員安全

的工作，對以下危險場所（設備）為進行分析：

存在不安全因素（或危險源）可能導致

序號危險性較大分部分項工程/部位、環節

的事故

1施工用電觸電、火災

高處墜落、物體打擊、倒塌、機械傷害、

2腳手架施工

火災

3臨邊洞口高處墜落、物體打擊傷害

4動火作業爆炸、火災

5現場施工機械安裝、使用觸電、物體打擊、機械傷害

6辦公室、宿舍觸電、火災

7廚房、倉庫觸電、火災、中毒

A.各類事故預防措施

（一）高處墜落事故預防措施

L高處作業的安全技術措施及其所需料具，必須列入工程的施工組織設計,

操作者嚴格按照《建筑施工高處作業安全技術規范》（JGJ80-2015）和施工方案

進行施工。

2、施工前，逐級進行安全技術教育和交底，落實所有安全技術措施。

3、正確使用個人防護用品和安全防護措施，進入施工現場，必須戴好安全

帽，禁止穿拖鞋，踏鞋蹭或光腳。架子工、鋼井架工、維修工嚴禁穿硬底鞋。施

工作業在沒有防護設施的高空、懸崖和陡坡施工，必須正確使用合格的安全帶，

距地面2m以上作業要有防護欄桿，擋板或安全網。

4、施工現場的腳手架防護設施、安全標志和警示牌，不得擅自拆動，需拆

動的，要經工地施工負責人同意，施工現場的洞、坑、升降機口、漏斗等危險處,

應有防護設施或明顯標志。

5、攀登和懸空高處作業人員以及搭設高處作業安全設施的人員必須經過專

業技術培訓及專業考試合格，持證上崗，并必須定期進行體格檢查。

6、施工中對高處作業的安全技術設施發現有缺陷和隱患時，必須及時解決,

危及人身安全的，必須停止作業。鋼屋架安裝，未設置攀登上下的梯架，上弦未

設置防護欄桿，下弦未掛設安全網，必須停止作業。

7、對進行高處作業遇有6級以上大風、暴雨、濃霧等惡劣天氣，不得進行

露天攀登與懸空高處作業。

8、防護棚搭設與拆除，應設警戒區，并派人監護，嚴禁上下同時拆除。

（二）物體打擊事故預防措施

1、作業人員進入施工現場必須戴好安全帽。

2、樓層高度超過4m或二層以上，周圍應設安全網或搭設腳手架和加設防

護欄桿，在臨街及交通要道，應設警示牌，并設專人警戒，防止物體墜落傷及行

人。

3、垂直運輸的施工升降機等存放小斗車必須平穩，斗車的運載量符合要求,

所載材料不超出車廂之上。

4、外墻腳手架平橋，距外墻不超過200mm，其空間每隔10m必須掛設安

全平網，電梯井內每隔兩層（不大于10m）,設置一道安全平網。

5、運轉的砂輪機必須有防護罩,防止高速運轉的砂輪爆裂飛出傷人。

6、磚垛上取磚時，應先取高處后取低處，防止垛倒砸人，砍磚時，應面向

內打，防止磚碎彈出傷人。

7、鋸木機必須設置安全防護罩，防止介木時造成木料飛出傷人。

（三）觸電事故預防措施

L施工現場臨時用電施工前應編制臨時用電組織設計,方案應有安全用電

措施，并經驗收合格后使用，建筑電工日常巡查并記錄用電情況。

2、電工持特種作業證上崗，嚴格按安全操作規程進行作業。

3、施工現場嚴禁亂拉亂接電線，非電工不得進行電氣作業。

4、電氣設備和線路的絕緣必須良好，裸露的帶電導體應安裝于碰不著的處

所，否則必須設置安裝遮欄和明顯的警示標志。

5、施工現場用電設備實行"一機、一閘、一漏、一箱〃，二級漏電保護。

6、用電設備的金屬外殼，必須按規定采取保護性接地或接零的措施。

7、行燈的電壓不得超過36伏特,在金屬容器內或者潮濕處所不得超過12

伏特。

8、發生大量蒸汽、氣體、粉塵的工作場所，要使用密閉式電氣設備，有爆

炸危險的氣體或者粉塵的工作場所必須使用防爆型電氣設備。

9、施工現場每天由電工對用電情況進行維護和安全用電檢查及時發現和排

除隱患，確保安全用電V

(四)機械傷害事故預防措施

L砂漿攪拌機傷人預防措施

(1)攪拌機必須安置在堅實的地面，用支架或支腳架穩，不準用輪胎代替

支架。

(2)開動攪拌前應檢查離合器、制動器、鋼絲繩等是否良好，滾筒內不得

有異物。

(3)進料斗提升時，嚴禁有人在料斗下通過或停留。工作完畢應將料斗固

定好。

(4)運轉時，嚴禁將工具伸進滾筒內。

(5)進行檢修時，應固定好料斗，切斷電源，進滾筒檢修時，外面應有人

監護。

2、鋸木機傷人預防措施

(1)操作前應進行檢杳，鋸片不得有裂口，螺絲應上緊。

(2)操作要帶防護眼鏡，站在鋸片一側，禁止站在與鋸片同一直線上，手

臂不得跨越鋸片。

(3)進料必須緊貼靠山，不得用力過猛，迂硬節慢推；要待料出鋸片15CM

方可接料，不得用手硬拉，短窄料應用推棍，接料用刨鉤。

(4)超過鋸片半徑的木料，禁止上鋸。

3、卷揚機傷人預防措施

(1)卷揚機應安裝在平整堅實、視野良好的地點，機身和地錨必須牢固。

卷揚筒與導向滑輪中心線應垂直對正，卷揚機和導向滑輪距離應不少于15M。

(2)作業前，應檢查鋼絲繩、離合器、保險棘輪、傳動滑輪等，確認安全

可靠，方準操作。

(3)鋼絲繩在卷筒上必須排列整齊，作業中最少應保留3圈。

(4)作業時，不準有人跨越卷揚機的鋼絲繩。

(5)吊運重物需在空中停留時，除使用制動器外，應同時使用棘輪保險卡

牢。

(6)操作時不準擅離崗位。

(7)工作中要聽從指揮人員的指揮信號，信號不明或可能引起事故時，應

停止操作，待弄清情況后方可繼續作業。

(8)作業中突然停電，應立即拉閘刀，并將運送物放下。

4、事故應急預防措施

(1)遇有創傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持頭低腳高的臥

位，并注意保暖。正確的現場止血處理措施：一般傷口小的止血，先用生理鹽水

沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎，來增強壓力而

達到止血。止血帶止血，選擇彈性好的橡皮管，橡皮帶或三角巾、毛巾，帶狀布

條等，上肢出血結扎在上臂上1/2處(靠近心臟位置\下肢出血結扎在大腿上

1/3處，結扎時,在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊，每隔25-40鐘放松

一次，每次放松0.5分鐘。

(2)動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫院搶救，運

送途中應盡量減少顛簸，同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。

(3)消除不安全因素，如機械處于危險狀態,應立即采取措施進行穩定，

防止事故擴大，避免更大的人身傷害及財產損失。

(4)在不影響安全的前斃下，切斷機構的電源。

(5)注意保護現場，因搶救傷員和防止事故擴大，需要移動現場物件時，

應做出標志、折照、詳細記錄和繪制事故現場圖。

(6)事故發生后項目現場在搶救傷員、保護現場的同時，應立即向公司領

導、工程管理部報告。

(7)工程管理部得知事故發生后，應立即趕赴事故現場，落實上述應急措

施，注意檢查事故現場是否處于安全狀態，防止事故的擴大。并按規定向上級有

關部門報告。

(8)配合公司有關部門開展事故調查工作。

(五)中毒事故預防措施

1、嚴格執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《預防食物中毒指引》等國

家省市的法律、法規要求。

2、嚴格執行集團公司和公司上級對工地現場、宿舍、廚房、廁所、浴室的

搭建臨時建筑規定制度。

3、必需嚴格執行集團公司和本公司關于各項衛生管理的要求；落實項目現

場各級的衛生防病管理制度，制定衛生防病小組成員。

4、落實項目現場廚房炊事員要辦健康證、食品衛生培訓上崗證和辦理衛生

許可證；炊事員操作時必需穿白色工作服、戴工作帽、口罩。

5、廚房要認真做到食品生、熟器皿要分開，蔬菜加工要做到"一揀、二浸、

三洗、四切、五漂水

6、嚴格執行食品衛生法，煮熟的食物嚴禁用塑料用具盛裝并一定要加防蠅

紗蓋，做好每餐食物的留檢工作。

7、工地項目必需要加強對民工搞好個人衛生和宿舍內外環境衛生管理宣傳

教育工作；定期、定時清理、疏通積水和生活垃圾。

8、落實做好廁所、浴室的清潔；每天定時清掃并噴灑消毒藥物，確保清潔

衛生。

9、應急必備藥物：

(1)內服藥物：十滴水、霍香正氣丸、黃蓮素、強力霉素

(2)外藥物：正金油、驅風油

（3）急救擔架

（六）火災事故預防措施

1、嚴格執行國家、部、省、市消防安全管理法規。

2、必須嚴格執行集團公司《施工現場防火管理規定》和公司各項防火管理

制度。

3、嚴格按照集團公司《施工現場防火管理規定》搭建臨時建筑。

4、落實項目現場各級消防安全責任制，組建、培訓義務消防隊，加強對員

工上崗前消防安全教育，提高員工的消防安全意識。

5、施工現場動火作業，必須辦理動火審批手續，落實動火作業"八不、四

要、一清理"的防火措施，方準動火。

6、施工現場存放易燃易曝化學危險物品，必須經公司保衛部門審批同意后

方準存放，嚴格控制存放數量，并落實消防安全措施。

7、按規定配備消防器材。高層建筑、重點工程必須按集團公司《施工現場

防火管理規定》安裝臨時消防供水系統，并與施工同步。

8、電線、電器設備的架設安裝要符合技術規范，并由持有電工證的電工架

設和安裝，嚴禁亂拉亂接電線。

9、可燃雜物要及時清理,消防通道要保持暢通無阻。

10、施工現場要設立吸煙區，禁止在吸煙區外隨處流動吸煙和亂丟煙頭。

八、應急救援處理方法

（一）急救步驟

急救是對傷病員提供緊急的監護和救治，給傷病員以最大的生存機會，急救

一定要遵循下述四個步驟：

1、調查事故現場，調查時要確保無任］可危險，迅速使傷病員脫離危險場所,

尤其在工地大型事故現場更是如此；

2、初步檢查傷病員，判斷神志、氣道、呼吸循環是否有問題，必要時立即

進行現場急救和監護，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、止痛、

防止休克、包扎傷口等措施，固定、保存好割斷的器官或組織，預防感染；

3、呼救。由專人去呼叫救護車，現場施救一直堅持到救護人員或其他施救

者到達現場接替為止。此時還應反映傷病員的病情和簡單救治過程；

4、如果沒有發現危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他損傷、

骨折和病變。這樣有利于現場施行必要的急救和穩定病情，降低并發癥狀和傷殘

率。

(二)施工現場具體急救方法

工、一般傷員的現場救治

在出事現場，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以避免

繼續傷害深層組織。

(1)用清潔包布裹蓋傷面做簡單包扎，避免創面污染。自己不要隨便把水

痘弄破，更不要在創面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因為這樣

既不能減輕疼痛，相反增加感染機會，并為進一步創面處理增加了困難；

(2)傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料；

(3)經現場處理后的傷員要迅速轉送到醫院救治，轉送過程中要注意觀察

呼吸、脈搏、血壓等的變化。

2、嚴重創傷出血傷員的現場救治

創傷性出血現場救治要根據現場實際條件及時地、正確地采取暫時性的止

血，清潔包扎，固定和運送等方面措施。

(1)止血

止血可采用壓迫止血法、指壓動脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法。

(2)包扎、固定

創傷處用消毒的敷料或清潔的棉紗制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可以

保護創口預防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎

夾板來固定受傷部位上下二個關節,減少損傷，減少疼痛，預防休克。

(3)搬運

經現場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確的搬運轉送醫院搶救。不正

確的搬運，可導致繼發性的創傷，加重病痛，甚至威脅生命安全。搬運傷員時應

注意：

在肢體受傷后局部出現疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存

在。宜在止血固定后再搬運，防止骨折斷端因搬運振動而移位，加重疼痛，導致

損傷附近的血管神經，使創傷加重。

在搬運嚴重創傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥運輸傷員，義部可放

置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。

在搬運高處墜落傷員時，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上

搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過

分分屈曲或過分伸展，而使已受傷的脊椎移動，甚至斷裂造成癱瘓，招致傷亡。

(4)創傷救護的注意事項

護送傷員的人員，應向醫生詳細介紹受傷的經過。如受傷時間、地點，受傷

時所受暴力大小，現場場地情況。凡屬高處墜落致傷時還要介紹墜落高度，傷員

最先著落部位或間接擊傷部位,墜落過程中是否有其他阻擋或轉折；

高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時，即使傷者當時神志清楚，但若伴有

頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應勸留醫院嚴密觀察；

在模板上倒塌、土方陷落、交通等事故中，在肢體受到嚴重擠壓后，局部軟

組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓

迫后，應馬上用彈性繃帶繞受傷肢體，以免發生組織腫脹，還要給以固定少動，

以減少延毒性分解產物的釋放和吸收。在這種情況下的傷肢就不應該抬高，不應

該進行局部按摩，不應該施行熱敷，不應該繼續活動。

胸部受傷的傷員，實際損傷程序常較胸壁表面所顯示的損傷面更為嚴重，有

時甚至完全表里分離。如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至

還伴有夕M窮性氣胸和血胸，更高度提高警惕，以免易診，影響救治.在下胸部受

傷時，要想到腹腔內臟受擊引起內出血的可能。

引起創傷性休克的主要原因是創傷后的劇烈疼痛、失血引起的休克以及軟組

織壞死后的分解產物被吸收而中毒。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平

臥、少動，并將下肢抬高約200mm左右，及時止血、包扎、固定傷肢減少創

傷疼痛，盡快送到醫院進行搶救治療。

3、急性中毒的現場搶救

急性中毒是指在短時間內，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進入人體

后，致使肌體突然發生的病變，是威脅生命的急癥。在施工現場如一旦發生，應

盡快確診，并迅速給予緊急的處理。并積極的分秒必爭地給予妥善的現場處理后,

及時轉送醫院。從而提高中毒人員的搶救成效率。

（1）急性中毒現場救治原則

不論是輕度還是嚴重中毒人員，不論是自救還是互救、外來救護工作，均應

設法盡快使中毒人員脫離中毒現場、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。

根據中毒的不同途徑，采取以下相應措施：

皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現場接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、

添加劑、化學制品等有毒物品中毒時，應脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗

污染的皮膚、頭發以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進行清洗。

吸入毒物（有毒的的氣體）：如進入下水道、地下管道、地下的或密閉的倉

庫、化糞池等密閉不通風的地方施工；環境中有毒有害氣體及氧焊割作業、乙煥

氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露；二氧化碳過量；油漆、涂料、

保溫、粘合等施工時；苯氣體等作業產生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時。

應立即使中毒人員脫離現場，施救人員在搶救時要佩戴防毒面具或給氧面具，并

在搶救和救治時加強通風及吸氧。

食入毒物：如誤食發芽的土豆、未熟扁豆等動植物毒素及變質食物、混凝土

添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉和酒精等中毒，對一般神智清者應設法催吐：喝微

溫水300-500ml,用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復,直至U吐

出物為清亮物體為止。對催吐無效或神智不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在

送醫院后進行。

(2)急性中毒急救注意事項

救護人員在將中毒人員脫離中毒現場急救時，應注意自身的保護，在有毒有

害氣體發生場所，應視情況，采取加強通風或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩

由場外人控制、應急，如有條件要使用防毒面具。

常見食入中毒的解救，一般在醫院進行，吸入毒物中毒人員應盡可能送往設

有高壓氧艙的醫院救治。

在施工現場如已發現心跳、呼吸不規則或停止呼吸、心跳時間不長，則應把

中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口(口對鼻)呼吸法和體外心臟擠壓法進

行急救。

4、觸電急救

觸電事故是人體觸及帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波擊人體

時，電流通過人體而與大地或其它導體形成閉合回路。觸電事故發生得十分突然,

往往在極短時間內造成不可挽回的后果。一旦發生觸電事故，必須立即使觸電者

脫離電源，及時迅速搶救。

1、觸電的急救細則

發生人身觸電事故時，首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關鍵是〃快〃；

根據不同的觸電事故，采取不同的方法使觸電者脫離電源：

對于低壓觸電事故,可采用下列方法：

如果觸電地點附近有電源開關或插頭，可立即拉開電源開關或拔下電源插

頭，以斷開電源；

可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源。也可用干燥木板等

絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電源。

當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，可用干燥的衣服、手套、繩索、木

板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直

接去拉觸電者。

對于高壓觸電事故，可采用下列方法：

立即通知有關部門停電；

帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關;

用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。

脫離電源后，要及時迅速對癥搶救：

(1)如果觸電者傷勢不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒過來，應使

觸電者安靜休息，不要走動，嚴密觀察并請醫生前來診治或送醫院；

(2)如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心跳和呼吸還存在，應將觸電

者抬到空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其

頭部后仰比肩膀低，并保持呼吸暢通，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫,

并速請醫生診治或送往醫院，如果發現觸電者呼吸困難，發生痙攣，應立即準備

對心跳停止跳動或呼吸停止后的搶救。

(3)如果觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟停止或二者都已停止，應立即

進行口對口人工呼吸及胸外心臟擠壓法進行搶救。并請醫生診治或送往醫院。

2、觸電急救的注意事項：

使觸電者脫離電源時，做好自身保護，避免再觸電；

在送傷者去醫院的途中，不應停止搶救，因許多觸電者就是在送往醫院的途

中死亡的；

對觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運問題，避免因搬運和移

動不當導致再次傷害。

（三）常見急救技術

1、口對口人工呼吸

使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內痰液、嘔吐物、血塊、泥土

等，保持呼吸道順暢。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只

手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，

同時松開捏住鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數以每分鐘16~18次為宜。

2、口對鼻人工呼吸

傷者因牙關緊閉或夕曲等原因，不能進行口對口人工呼吸，可采用口對鼻人

工呼吸。方法與口對口人工呼吸相同，只是把捏鼻改為捏口,對住鼻孔吹氣，吹

氣要大，時間要長。

3、胸外心臟按壓

由于電機、窒息及其他原因所致心博驟停時，應使用胸外心臟按壓法進行急

救。

將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于傷者一側，面對傷者，將

右手掌置于傷者胸骨下段及臉突部偏左，左手置于右手之上,以上身的重量用力

把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松,每分鐘擠壓60-80次。在進行胸

外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時伴有呼吸停止，在

講行胸外心臟按壓時，壞應講行人工呼吸"一般做四次胸外心臟按壓，做一次人

工呼吸。

注：此法不適宜用于胸骨骨折、顱腦外傷、胸腹部夕附伴有內臟損傷、內出

血、肋骨骨折等。

（四）常備用藥

品名適應癥品名適應癥

萬花油燒燙傷創可貼小創傷出血

京萬紅軟肓燒燙傷棉墊、繃帶為出血

清涼油驅暑醒腦、防蟲咬止血膠帶外傷出血

風油精蟲咬、牙痛、關節痛紅藥水局部消毒

云南白藥散瘀、止痛、止血阿司匹林解毒、鎮痛

速效感冒膠囊發燒.感冒樸爾敏抗過敏

十滴水中暑復方甘草片鎮咳、袪痰

九、事故善后處理

(一)事故報告

在24小時內寫出事故報告并上報市建設主管部門。

1、事故發生時間、地點、單位；

2、事故的簡要經過、傷亡人數，直接經濟損失的初步估計；

3、事故發生的原因的初步判斷；

4、事故發生后采取的措施及事故控制情況；

5、事故報告單位。

(二)善后及處理

應根據現場情況，由應急領導小組組長組織，專人分工負責搶救工作，統一

調派所需的車輛、人員、物資，派人協助指揮交通、疏散人群，努力將事故造成

的人民生命和國家財產的損失減少到最低的限度。

1、安全事故處理原則

(1)預防為主原則：加強項目日常安全管理，盡量減少和避免安全事故的

發生。

(2)平等協商原則：事故發生后，關于所需費用盡量以協商方式達成一致,

避免走司法程序。

(3)快速處理原則：事故發生后，及時救治受傷人員，同時應立刻全面掌

握事故的第一手資料；應立刻申報安全和保險；應立刻向公司匯報相關情況.

(4)責任共擔原則：事故發生后，費用產生較少的案件，由班組自行處理,

公司、項目部協助保險賠付；費用較大的案件，項目部與班組共同承擔責任，可

由項目部相關職能人員牽頭與傷者及其親屬協商達成賠付協議，最后按分包合同

約定比率分攤。

2、安全事故處理程序

(1)安全事故善后處理小組

(a)重傷以上事故由工程二分公司、質安部負責組織成立事故善后處理工

作組，公司安全主任、安全員參加，項目部負責人、安全主任、后勤等部門派人

參加。

(b)輕傷事故由公司安全主任牽頭組織，項目部負責人、安全主任、安全

員等部門派人參加。

(c)安全事故善后處理工作組的任務是依據事故性質和國家政策規定提出

初步處理意見，參加與地方勞動部門的關系協調，并負責向安全人員和家屬解釋

政策和處理意見，指導做好接待工作。

(2)項目部安全主任(或安全員)要參加安全事故的分析認定，并負責向

醫療單位索取醫療證明、收集安全理賠、保險理賠的相關材料C

(3)填報安全登記表

項目部安全主任(或安全員)根據事故認定結論和安全事故善后處理小組提

出的處理意見填寫《安全登記和處理意見表》，輕傷事故在發生后7天內，重傷

以上事故在30天內報工程二分公司、人力資源部備案。

3、確定醫療期和待遇

項目部安全主任(或安全員)對已結