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頸椎前路術后并發癥

患者，男，50歲。四肢無力伴行走困難3天入院。半年前曾有頭頸部外傷史，當時四肢麻木無力伴活動障礙2天，在外院行保守治療后恢復。本次突然起病，無明顯誘因。查體：平臥位，頸椎活動輕度受限，左上肢及左下肢肌力2級，右上肢級右下肢肌力3級，雙手握力2級，Hoffmann征+，spurling試驗-，四肢肌腱反射活躍，巴氏征+C3/4C4/5C5/6C6/7診斷？還需何檢查？治療：1、保守Or手術2、手術方式選擇

討論診斷：

1、脊髓型頸椎病伴不全癱

經積極術前準備于全麻下行C5/6ACDF，術中雙上肢予以脊髓監測，術后麻醉清醒后患者出現下肢無力，肌力0級，痛覺存在，查體：頸軟無腫脹，引流管通暢，雙上肢肱二、三頭肌肌力3級，雙手握力2級，雙下肢肌力0級，四肢及軀干淺感覺減退，痛覺存在，四肢肌腱反射未引出術后急診MRI診斷？治療：1、如何處理2、方式選擇

討論結果及隨訪情況予以保守治療，應用甲強龍及甘露醇脫水消腫，12h后患者雙下肢肌力逐漸恢復，雙上肢肱二、三頭肌肌力3級，雙手握力3

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