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文檔簡介
甘露醇的正確打開方式核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校唐桂丹
甘露醇注射液具有組織脫水及利尿作用,是治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內(nèi)壓,防止腦疝最常用的藥物。但若使用不當(dāng),可對周圍組織和局部靜脈造成嚴(yán)重?fù)p害。
一.作用機(jī)制
甘露醇是一種多元醇,在體內(nèi)不會被代謝。靜脈輸入甘露醇后,血漿滲透壓迅速升高,使水分從腦、眼等周圍組織中轉(zhuǎn)移到血循環(huán),從而降低顱內(nèi)壓、腦脊液容量和眼內(nèi)壓。
二.臨床應(yīng)用
甘露醇注射液仍然是降低顱內(nèi)壓,防止腦疝的最常用藥物。
三.甘露醇結(jié)晶處理
20%甘露醇注射液遇冷易結(jié)晶,應(yīng)用前應(yīng)仔細(xì)檢查,如有結(jié)晶,可置熱水中或用力震蕩,待結(jié)晶完全溶解后再使用;若靜滴時出現(xiàn)結(jié)晶,應(yīng)及時停止滴注,更換藥物。
三.甘露醇結(jié)晶處理
20%甘露醇注射液是過飽和溶液,當(dāng)室溫<15℃時極易產(chǎn)生甘露醇微粒或析出結(jié)晶。微粒的碰撞作用將使血小板減少,從而增加出血和局部供氧不足的風(fēng)險,并導(dǎo)致靜脈炎。
四.甘露醇滴注注意事項
使用靜脈留置針、中心靜脈穿刺、PICC穿刺,同時選較粗的血管,可降低靜脈炎的發(fā)生率。
四.甘露醇滴注注意事項
輸注甘露醇時,一旦發(fā)生滲漏,需及時處理,可采取50%硫酸鎂局部濕敷、0.01%酚妥拉明溶液浸濕紗布濕敷、燙傷膏外敷等措施,可改善微循環(huán),消除水腫,防止組織壞死。
四.甘露醇滴注注意事項
通過觀察并記錄尿量、尿的顏色,監(jiān)測尿常規(guī)、
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