小組工作介入社區老人互助養老實務過程記錄報告目錄TOC\o"1-2"\h\u12106小組工作介入社區老人互助養老實務過程記錄報告 19711第一節小組工作介入的必要性及可行性分析 11408一、必要性 130655二、可行性 27139第二節小組活動的方案設計 230147一、確定小組成員 212395二、服務對象問題評估 45641三、小組名稱 46430四、小組目標 522017五、小組活動的安排 526405六、預計出現困難和解決方法 619903七、小組工作的基本原則 714221第三節小組工作介入的實務過 77746一、第一節小組活動：很高興認識你 718162二、第二節小組活動：請讓我來幫助你 106887三、第三節小組活動：互助方案來制定 1218346四、第四節小組活動：危機情況巧處理 1420334五、第五節小組活動：健康講座用處大 1613868六、第六節小組活動：文娛活動齊參與 1720289七、第七節小組活動：互助小組永長存 191477第一節評估 2024541一、活動過程評估 214058二、活動結果評估 22第一節小組工作介入的必要性及可行性分析一、必要性從小組工作的角度出發，利用小組工作自身的專業性和團體輔導模式的特點，將一個社區不同年齡段的老人聚集在一起，通過社會工作者和組員的互動帶動組員彼此之間的互動，然后再通過有組織的專業小組服務，讓小組成員學會共同思考、團結協作、自主決策，促進個人行為改變，形成新的行為規范和習慣，鍛煉出團隊集體解決日常照料、互動交流、精神慰藉等養老難題的能力，將會有更重要的現實必要性。此外，小組工作的方式鼓勵小組成員民主參與和決策，通過互動交流不斷增強成員的學習適應能力，從活動之初社會工作者制定活動規則，逐漸將活動主動權移交到小組成員手中，實現小組成員自我賦權，由此帶來的轉變將更為持久。所以，小組工作的方式將彌補過去單純從利益角度出發涉及的互助養老形式存在的不足，以及其他互助養老形式現實中存在的短期不可持續的問題。從這個角度出發，小組工作的方法更適用于互助養老模式。二、可行性一方面，從D社區老年人的現實基礎看，采取小組工作的方法比較適合互助養老。D社區低齡老人比高齡老人比重高的年齡結構，文化程度高的比文化程度低的比重高的學歷結構，決定D社區老人能夠較好較快的適應小組工作的方式。通過對D社區的問卷調查，大多數老人都有參加老年志愿服務的意愿，這也為小組工作初期的介入奠定群眾基礎。另一方面，D社區有開展小組活動的基本場所，社區兩委班子比較支持社工組織介入養老服務。目前D社區公共服務中心還有由法律工作者、公益律師、小區志愿者組成，開展矛盾調解、法律咨詢、法治宣傳、化解鄰里糾紛的“莎姐”和議廳。小組工作介入可以充分利用政府的支持，整合現有的第三方機構，促進小組活動的開展，幫助其實現“互助養老”。綜上可知，目前D社區存在的各種資源是可以支持在社區內采取小組工作介入的方式實現互助養老，從而為解決當前D社區養老問題做出有益的探索，建立穩固、可持續的養老機制，提升老人的幸福感和獲得感。因此，筆者認為在D社區采取小組工作介入互助養老是非常合適的。第二節小組活動的方案設計一、確定小組成員社會工作者通過以下方式，確定本次活動的小組成員：（1）在社區老年人活動室的公共消息欄上面張貼相關通知；（2）和社區工作者進行了解，獲悉有意愿的空巢老人，并通過其予以引薦；（3）社工在社區同空巢老人進行訪談中進行發展。此外，考慮到空巢老人的基本情況，還進行了相應的條件限定：（1）組員應≥60歲；（2）組員有充足時間，可以按時參加活動；（3）其健康情況良好，在社區中能夠方便出行。最后，通過小組成員的招募，所確定的7名組員的基本情況如下表4-1所示：表4-1小組成員基本情況組員年齡基本情況黃奶奶60歲其老伴已去世，自己一人居住于九龍花園小區。在退休前，黃奶奶是一位制衣廠的工人，育有一個兒子與一個女兒。二女兒已經于三年前嫁到了河北，一年才回家一次。大兒子在離D社區比較遠的郊區工地上班，經常東奔西走，經常和黃奶奶見不上面。黃奶奶的主要生活來源是靠退休工資以及兒子和女兒寄回來的錢。平時，黃奶奶除了有風濕性關節炎腿腳不太靈便外，其余生活都能自理。宋奶奶74歲退休之前是一名美術老師，外向爽朗。有三個子女，只有一個在本地居住，而且還是住在和宋奶奶離的比較遠的云陽縣。宋奶奶身體狀況良好，喜愛畫水墨畫，同時，她在社區中經常配合社區工作者開展相關老年人工作。靳爺爺62歲大江機械廠的退休工人，生活來源靠著退休金。他是和老伴居住在一起，本來兩人有一個獨生子，結果三年前和朋友聚餐喝酒，醉酒后嘔吐物堵塞呼吸道，就這么走了。老兩口變成了失獨老人，日日沉浸在悲傷之中。黎奶奶67歲女兒因為工作原因不和老人一起居住，老伴前年因為突發腦溢血去世，她因為接受不了這個突然起來的打擊，就選擇去周游全國，后來終于從悲傷中走出來，現在對于參與社區事務也還算積極，和自身年輕的時候擔任工會主席的工作有關。余爺爺71歲和老伴一起居住，唯一的兒子在美國念工程博士不在身邊，平時兩口子參與活動積極，因為都是高中教師退休，所以工資收入有保障。余爺爺性格開朗，樂于助人，平時最愛結交朋友。鐘奶奶74歲兒子是海員，工作忙碌，經常需要出海執行任務。鐘奶奶患有高血壓，且不善言談，為人內向。但是，鐘奶奶熱衷食療養生，每當談到藥膳的制作和分享，她都會比較感興趣。高爺爺70歲身體硬朗，比較健談，是一名退伍軍人，優秀的他把兒子也培養成了軍人，所以這十幾年都是他和老伴一起生活，高爺爺平時的興趣愛好不多，平時除了買菜購物出出門，多數時間都是在家看電視、看報紙等。高爺爺其實內心也知道自己這樣的生活方式太閉塞了，就是苦于不知道如何改變。二、服務對象問題評估服務對象的問題評估分為兩個部分，分別是在個體的健康狀況評估、社會狀況評估，從而對組員的問題進行預估。第一，健康狀況方面的評估。就本研究所確定的小組成員而言，他們的身體狀況一般，且部分成員患有慢性病，對于日常照料和獲得生活養生知識的需求較為強烈。第二，社會狀況方面的評估。大多數的組員在日常處于長時間空巢狀態，他們的子女對其探望的頻次較少。空巢狀態下，老年人的內心孤獨寂寞。通過研究者的觀察，發現他們的情緒、行為等方面表現得較為消極，亟需社區和社會的支持，通過溝通，打開心扉，實現精神慰藉。小組成員在社區內較少參加社交活動，有效打開組員的交際圈子，有利于幫助組員滿足養生保健知識獲取方面的需求，也有利于促進小組中空巢老人實現“老有所為”，如何幫助空巢老人發揮余熱，這一點也是本次小組活動需要解決的問題。三、小組名稱基于小組成員共同協商的形式，將小組命名為“社區一家親互助小組”。本小組成員的年齡集中于60～75歲之間，他們的身體健康狀況較良好，雖部分組員患有慢性病，但能夠自由方便出行，且思維正常，對于社區互助養老，他們需求強烈，并能夠在社工的小組活動中發現、發揮其各自的優勢和價值。四、小組目標本次互助養老小組的目標在于幫助空巢老人在互助養老中其日常生活得到照料，醫療保健知識有所了解，精神情緒得到慰藉。總目標：幫助組員成立互助小組，實現社區空巢老人的互助養老。分目標：（1）幫助組員相互熟悉認識、了解知道互助小組。（2）幫助組員成立互助小組，并制定相關規則。（3）幫助組員進行互助養老的有關模擬實踐。（4）使互助小組長期存續下去。五、小組活動的安排考慮到老年人的身體狀況、天氣原因以及社區活動場地的安排，研究者將小組活動的開展頻率設定為大約為10～20天1次，本小組活動的具體時間安排如下表4-2所示：表4-2小組活動安排活動次序日期名稱第一次活動2020年04月10日很高興認識你第二次活動2020年04月30日請讓我來幫助你第三次活動2020年05月10日互助方案來制定第四次活動2020年05月25日危機情況巧處理第五次活動2020年06月12日健康講座用處大第六次活動2020年06月30日文娛活動齊參與第七次活動2020年7月11日互助小組永長存六、預計出現困難和解決方法本小組活動中預計出現困難和解決方法如表4-3所示表4-3預計出現困難和解決方法預計困難解決辦法組員之間是初次見面，使得活動前期中老人的內心焦急、組內陌生，導致活動的居局面尷尬、冷場。社會工作者要靈活使用同理心等多種介入技巧，設身處地，立足老年人的需求，創造話題促進成員的相互交流。此外，就老年人個體而言，要關注個人的價值和意義，制定小組契約，每一位組員都要積極地發言。同時，工作者帶領其余的小組成員仔細聆聽，并對發言者給予關注、回應，以示尊重，明確組員自我的角色位置。組員之間由于意見、觀點的不同，產生語言、肢體上的沖突，給小組活動的開展帶來了不良的影響。社會工作者要提高注意力，時刻關注每位小組成員的行為幅度和情感動向。在活動指導期間，要注意身份的中立和所涉及話題、活動的敏感度以及處理方法。一旦發生小組內部的沖突，要在第一時間內有效回應處理，保證組員的身體健康，為其舒緩不良的情緒，并做好后續跟進工作。預計困難解決辦法小組活動的內容和游戲等不能夠有效帶動小組節奏，不能有效促進組員的情感回應，沒法增強組員的關注度。要在活動開展之前，充分的調查老年人身體、心理狀況，并根據所調查的數據和信息，來對活動內容進行適當的調節，并適量增設個人分享和總結回顧等環節部分，實現活動之間的過度流暢。在活動開展的過程中，可以適當增加游戲及自我的才藝展示等部分，以提升小組活動的趣味性和吸引力，可增加小禮物的贈送環節。小組成員在個人觀點發布和經歷共享等環節的過程中情緒失控，例如：大聲痛哭或者出現不利于自身的偏激行為。社會工作者應當沉著，首先向情緒出現失控的成員進行語言或者肢體上的安慰，并且組織身邊的其他組員傾聽其發言，在保證他的身體安全健康的前提下，展開相應的專業介入，使其能夠實現不良情緒的發泄，得到有效良好的溝通和介入。在在小組活動的過程中，某個或者幾個小組成員強烈表達出要退出的意愿。首先，社工要對小組成員進行富有耐心的勸說，要仔細的聽取組員退出的原因，進行針對性勸阻，但是如果組員執意要求退出，那么社會工作者應當組織小組成員開會，對退出行為進行共同商議，從而得到處理辦法。七、小組工作的基本原則第一，平等的原則。平等原則指的是在小組內部中，各位組員間、成員與社工之間于活動始終，其地位是平等的。營造相對平等的組內環境，有利于保證組員之間親密關系的形成，促進組員與社會工作者之間交流積極性和互動的增強。第二，主動原則。由于空巢老人身體機能的衰退，其專注力相對較弱，由此社工要關注小組活動設計的特殊性。在小組中，社會工作者不論是針對空巢老人的消極、懈怠的行為或情緒，都要進行積極的回應和關注。此外，主動原則還要求社工要運用專業方法，幫助老年人主動積極的參加小組的每個環節。第三，自決的原則。對于每一位小組成員而言，社會工作者的工作是服務的提供，而不是下達命令和指令，社會工作者要充分給予案主自己尊重和其自主決定相關事務的權利，從而幫助他們解決問題，滿足需求。第三節小組工作介入的實務過一、第一節小組活動：很高興認識你（一）時間：2020年4月10日（3：00～4：00PM）（二）地點：D社區活動室201（三）目標：1.第一次見面，互相熟悉；2.明確小組的任務，了解社區互助養老；3.組織大家共同制定相關的規則。（四）小組活動過程第一次小組活動的過程如表4-4所示：表4-4第一次小組活動環節目標內容時長開場介紹社會工作者與組員建立專業關系；讓小組成員了解社工及小組活動的內容、目的。1.在每位老人都坐定之后社會工作者開始進行自我介紹（包括社工機構的情況、社工自己的情況、還有本次小組的相關情況。）2.社會工作者詢問組員們是否理解清楚，如果有不清楚的，請舉手發言，暢談自己的看法。10分鐘組員互相介紹讓小組成員之間了解彼此，相互熟悉起來。1.社工先給每位老人發一張小卡片，請老人們自己寫上和自身相關的信息。2.然后社工在把所有人的卡片都混在一起，之后社工隨機請一位老人來抽取卡片。3.拿到卡片后大聲念出卡片上的信息，然后所有老人們開始猜測是現場誰的卡片，直到選出卡片的主人。4.卡片的主人隨后上臺詳細介紹自己，并且抽取下一位組員。15分鐘共同合唱一首歌增強組員之間合作意識和對小組的認同感，營造輕松愉快的小組氛圍，讓老人們快速形成一個團體。通過抽簽分組的方式，把老人們一共分為兩組，一組四個人，一組三個人，每組自行選擇自己要演唱的曲目，然后給大家幾分鐘的時間進行磨合和演練，然后請兩組老人依次上臺演唱歌曲給全體組員分享。15分鐘制定規則增強小組內部的凝聚力；規范組員行為，讓以后的活動開展更有秩序，能取得更大的效果。1.社工向組員們講解在制定小組契約過程中應該注意的事項；2.所有組員一起共同制定出組內契約；3.社工叮囑大家一定要遵守契約，并且找地方把契約貼起來。10分鐘環節目標內容時長總結社會工作者就活動效果進行初步的評估。邀請四位組員談談對于今天活動的看法以及對以后開展活動的期望；社工告知組員們下一次的活動時間。10分鐘表4-5小組契約序號小組契約的內容1如果小組成員有請假、遲到、早退等情況，必須提前跟社工進行溝通，解釋清楚原因以便社工及時的作出小組活動的調整。不得有無故退出或者無故拒絕參加小組活動的情況。2在活動開展過程中，成員必須聽從安排，積極配合相關人員，參與活動。在游戲進行過程中，要注意自身安全，不能有過激行為，不能隨意打斷他人的發言，不能隨心所欲做與活動無關的事情。3在參與活動過程中，手機及其他相關設備需要靜音或者開震動模式。4要有保密意識，對于其他組員分享的私人事情，不能隨意進行傳播。5如果組員之間出現了意見不和，小組成員要共同討論，互相協調。6小組成員要保持室內衛生，小組活動結束之后要帶走自己活動范圍內的垃圾，如果自己解決不了的，要及時告知社工。（五）小組活動開展情況小組活動最開始的時候，社會工作者進行了自我介紹，并且對小組活動的基本情況進行了講解。之后，部分組員的神情上出現了些許不愿意，不想繼續下去，有了退出小組的想法，由于是首次參加老年人互助養老小組，組員對于小組活動的重要性并沒有充分了解。在做自我介紹的環節中，組員們對于表現自我的意愿較為淡漠，出現了一度尷尬的場景，并不愿意展示自己以及和組員進行良好的交流。幸而有余爺爺以身作表率，大方地進行自我介紹，向大家展示了自己的興趣愛好以及過往的經歷等等，并鼓勵其他的組員要樂觀積極，自信地和組員們進行展示自我。雖然出現了不太和諧的插曲，但整體的小組活動開展得較為順利。在社工和部分組員的帶動下，小組的開展了合唱以及小游戲等環節。隨后，各位組員各抒己見，大家共同制定了小組的規則，最后一致通過，并都表示要自覺遵守規定。（六）總結反思1.小結本次小組活動的目標已經基本達成，老年組員對于小組工作者本次活動的目的內容以及過程進行了基本的了解。此外，組員之間也進行了初步的見面和溝通，大家共同制定了相應的小組規則，對于小組成立，意見一致，并表示樂于為之成長而努力，這說明第一次小組活動的目標已經實現。2.反思由于社會工作者較為年輕，而組員均為老年人，他們對于小組工作的開展與互助養老大多持有不確信的態度，眼神和態度也并不關注、熱切。對于老年組員的觀望和不相信，一方面是社會工作者在安排小組活動時并未考慮到與老年人相處的復雜性，未能運用其他展現形式，打開小組局面，這一點要在之后活動開展的過程中，和組員逐步增進了解。另一方面，社會工作者要注意做好活動節奏的把握。由于組員作為老年人，其反應能力和聽力受限，這影響了老年人對小組活動的參與度和活躍度。部分成員和社會工作者反映社區要注意增設相應的投屏和音響設施，可以增強老年人對于活動內容和信息的接受。二、第二節小組活動：請讓我來幫助你（一）時間：2020年4月30日下午3：00～4：00PM（二）地點：D社區活動室201（三）目標：1.促進成員勇于發言，展現自我，提升資源鏈接能力；2.通過相關視頻播放和圖片展示，讓老人們更進一步了解互助養老的內容；3.成立互助小組，初步建立互助網絡。（四）小組活動記錄表第二次小組活動的過程如表4-6所示：表4-6第二次小組活動環節目標內容時長老年手指操熟悉相應的手指動作，活絡手部神經，達到了鍛煉熱身的目的。所有小組成員在社會工作者的引導下，做老年手指操來熱身。10分鐘“互助養老”有關視頻分享幫助老人們對于互助養老產生基本的認識。先讓老人們看有關“互助養老”的五個視頻，了解互助養老相關的內容。老人們看完視頻之后互相討論。然后，依次分享自己對于互助養老的看法。10分鐘分享心路歷程了解組員日常生活中關于醫療、健康和情感需求所出現的困境和不適應，以及個人對當前生活的想法。首先，社工通過組員自薦和提問的方式，引導組員談論日常生活中醫療、健康和情感方面，一直困擾自己問題和對當前生活的不適應；其次，社工幫助組員總結這些問題，給這些問題分門別類。10分鐘身邊資源知多少引導組員了解周邊情況，發掘現有和潛在資源，幫助組員更好融入互助網絡；社工向組員介紹D社區衛生服務中心的具體信息和工作內容等；聯想并介紹身邊有什么資源，大家聊一聊這些問題：居家時突感不適，需要聯系誰？我在家中休養時我可以找誰陪我？我想參加興趣小組找誰？從以上問題談起，讓組員自由發言說出自己熟知的身邊或社區資源；社工人員在大家討論的基礎上繼續補充，進一步明確社區和社工可以為老人做什么。社工和組員共同制作社區老年人日常生活的“求助指南”。15分鐘互幫互助在這里成立互助小組七位組員根據自薦和推薦的方式，邀請有意愿的老人上來競選小組長，然后根據民主投票選出小組長，正式成立互助小組。10分鐘總結初步評估活動效果。先讓組員談一談在本次活動中的感受，由社會工作者通知下次小組活動的具體時間、地點。5分鐘（五）小組活動開展情況在此次活動的初期，組員們并不了解“資源”的深意，此時，社會工作者以身邊的案例帶領小組成員說明生活中的瑣事，來展開對社區資源的講解。例如，D社區的老年活動室有哪些運動器材？社區衛生服務中心開展了多少次健康交流講座？基于這些身邊的社區事情，使得組員對于D社區所具備的資源有了更為全面的理解。在“選組長”活動的過程中，最初時組員的參與意愿并不強，對于組長一職，大多表示自己的能力不佳、時間不足以及職責過多等問題。針對組員的不解和不愿，社會工作者運用同理心技巧，向組員們講解，以組長一職的工作為例，積極引導組員來“扮演”組長，讓組員說出“如果我是組長，我能做什么？”，從而幫助小組成員看清自己的優勢，發現自身的正能量，看自身是否存在領導力，讓組員說出自己最驕傲的一件事，這樣的方式來打開話匣子，讓他們認識到自身的潛能，更加了解自己的性格，后來大家發掘出自身優點之后，選出組長也是水到渠成的事情了。最終余爺爺成功擔任了互助小組的組長。

（六）小結與反思

1.小結本次活動的目標在于使得組員了解什么是“社區資源”，并認識到資源網絡的重要性以及老年人如何去運用這種資源，基于互動和共同探討的模式，小組成員的關系得到鞏固，更為熟悉。在這一過程中，多為成員勇于展現自我，發現自我的優勢，自我認可提升，資源鏈接的能力得到增強，互助網絡初步形成了。2.反思

第一，就社會工作者而言。社工對于D社區的資源信息收集能力依然要加強，從本來的訪談所得的信息來看，組員對于這些資源的認可和熟悉度并不高，而他們所表達的資源卻超出了社會工作者的觸及范圍，這反映出社會工作者、社區工作者與本活動中老年組員對于社區資源的認知差異。在活動之余，工作者要關注個性化需求的收集。第二，就社區而言。對于D社區為老服務資源，缺乏相應的指導說明，信息指示欄沒有做到足夠的醒目、明晰，同時指示標志的形式單一，老年人接觸相應資源的路徑上缺少專業化和人性化輔助。三、第三節小組活動：互助方案來制定（一）時間：5月10日3：00～4：00PM（二）地點：D社區活動室201（三）目標：1.組員了解“互助養老”具體實施方式；2．引導小組成員幫助當下存在生活難題的黃奶奶，培養組員互相幫扶的概念；3．帶領成員進行互助養老的實踐。（四）小組活動記錄表第三次小組活動的過程如表4-6所示：表4-6第三次小組活動環節目標內容時長拍手和頭皮按摩操幫助隊員活動筋骨、活躍小組氣氛。讓組員們跟著社工一起學習簡單的老人拍手操和頭皮按摩操。5分鐘“互助養老”具體運用讓組員了解“互助養老”案例社工通過PPT講解了四個案例故事，分別是a.福建省基層老年人互助組織；b.江蘇省居家養老志愿者；c.河北省保定市“大眾老年人”間的互助與互動；d.上海市喪偶男女老年人搭伴養老。然后引導組員積極討論，暢所欲言自己對于互助養老具體運用的看法。10分鐘介紹黃奶奶的困境了解黃奶奶目前的生活困境社工細致的介紹黃奶奶目前生活所遇到的困難，并且將這些困難分類，例如：生活照顧類，健康保障類等，然后和組員一起選出目前遇到的最大的三個難題，然后記錄在白板上。10分鐘你的困難，一起來幫制定幫助黃奶奶的方案針對黃奶奶的問題，小組成員們結合之前講解的互助養老的具有運用情況，分別進行了思考解決問題的方式，通過相應的討論，制定了最優方案；對剛才討論的結果及解決方案記錄在一張紙上，并且合理的分配好每個人的任務。25分鐘總結社會工作者針對本次小組活動的效果展開說明。組員分享本節活動的收獲和心得，然后社工提醒組員們下次活動是在黃奶奶的家里進行，以及活動的具體時間。10分鐘（五）小組活動開展情況對于有關黃奶奶健康的相關問題，組員們展開了全面的思索，例如：“黃奶奶風濕病犯了，下不了樓，也不能行動自如做飯，那么他吃飯肯定成問題的。”“黃奶奶去醫院就醫不方便，又不敢叫她自己瞎胡亂吃藥，得想想怎么才能讓她得到最及時的治療”“黃奶奶腿病犯了也出不了門，自己只能待在家里看電視，這樣下去只會讓她心情苦悶，封閉自己，這樣可不行。”等等。這些問題充分表明小組成員對于此次活動的充分投入和高漲的參與熱情。（六）小結與反思1.小結組員們對于黃奶奶的問題進行了較為全面的思考，在提出問題的過程中，組內的凝聚力越發增強，大家對于社區資源和互助養老的內涵的理解也逐漸深刻提出了較為可行的辦法，通過營造互助養老的環境，培養了組員之間互相支援的理念，練習了運用養老互助網絡的能力。2.反思第一，社會工作者方面。在此次活動中，各位組員在提問題的環節中，暢所欲言，對黃奶奶的生活都從自己的角度表達了自己的觀點。但工作者還需要在事前預先準備好問題大綱，使得組員們依據大綱進行思考，避險思路混亂。第二，D社區方面。社區還欠缺專業的心理疏導服務團隊和為老服務團隊，針對黃奶奶這種情況，還需要社區工作者和社區醫務人員的上門服務。四、第四節小組活動：危機情況巧處理（一）時間：5月28日3：00～4：00PM5月31日9：00～10：00AM6月4日3：00～4：00PM（二）地點：D社區的黃奶奶家/J區人民醫院（三）目標：1.幫助黃奶奶解決目前的實際問題；2.促進互助關系，完善有效的互助養老聯系。（四）小組活動記錄表第四次小組活動的過程如表4-7所示：表4-7第四次小組活動環節目標內容時長溫暖的家（5月28日）陪伴黃奶奶，提升組員之間凝聚力。組織組員上門看望因為風濕病犯了無法出門的黃奶奶，并且陪伴黃奶奶聊天解悶，為她做好晚餐。55分鐘總結社工初步評估活動效果。組員分享自己的收獲和感受，然后社工進行總結。5分鐘醫院檢查（5月31日）鍛煉組員互助養老的實際操作能力以及資源鏈接的能力。由于疫情期間，不能隨意大量人員出入醫院，所以小組成員分工協助，一人提前幫助黃奶奶預約醫院排號；一人鏈接資源準備好當天出行的車輛和物資等；兩人和社工一起陪同奶奶一起去醫院；剩下兩人在家中做飯以及收拾家里清潔衛生。55分鐘總結社工初步評估活動效果。組員分享自己的收獲和感受，然后社工進行總結。5分鐘烤燈使用教學（6月4日）組員教授黃奶奶如何使用烤燈。組員們通過詢問社區和相關周邊人員、網絡發布求助信息等，為黃奶奶尋找到了一個閑置的烤燈，然后組員們認真學習烤燈使用方法、使用時長等，細心教授黃奶奶烤燈使用流程，以幫助黃奶奶的腿快速恢復。55分鐘總結社工初步評估活動效果。組員分享自己的收獲和感受，然后社工進行總結。5分鐘（五）小組活動開展情況考慮到此次活動的開展時長需要持續幾天，甚至需要前往黃奶奶的家中和J區人民醫院等幾個地方，所以社會工作者在設計活動之前與D社區的相關工作部門進行了協商，也和黃奶奶當事人展開了訪談。在獲得案主和其他組員的一致認同后，此次活動得以展開。第一天去到黃奶奶家中時，黃奶奶的身體狀態不好，精神狀態也欠佳。后來，小組成員們陪著黃奶奶聊天談心，開導她，并且在另外幾位奶奶一起去買菜，然后為黃奶奶做了一頓飯。在之后的幾天組員也是齊心協力送黃奶奶去到醫院治療風濕腿，還幫她免費獲得一個治療風濕腿的烤燈，以此來緩解她的病癥。通過這次的上門活動，黃奶奶的風濕腿病癥得到了及時的緩解，心理狀態也得到明顯改善，大家也了解了一些互助養老的開展方式和過程。（六）小結與反思1.小結本次小組活動的目的已經達到。在場的小組成員對社會工作者表示自己在這次家訪的活動中深刻地感受到了互助養老對于其生活產生的積極影響，成員們體會到了互助養老的好處，他們對于互助的認知和行為都得到了完善，互助水平得到提升，這種互助關系也在家訪的各個環節得到強化，多個組員表示在活動之余要互相串門，強化了互助網絡關系。2.反思這次家訪過程中存在較嚴重的紀律問題，由于人數較多，做晚飯的時候導致組員擁塞在廚房，對于周邊的干擾較大。此外，大家沒有明確的分配任務，導致最開始送黃奶奶去醫院的時候，工作效率并不高，一會兒接人的車沒有按時到位，一會兒去了醫院先去到幾樓等待也沒有人提前打探清楚，而且做飯的人一直做飯，鏈接資源的人一直外出尋找資源，沒有進行很好的輪換互補。同時，社會工作者還應隨身攜帶一些粗糧餅、糖塊等食品，從而針對老年組員在往返奔波途中低血糖等問題的出現，做到有備無患。五、第五節小組活動：健康講座用處大（一）時間：6月12日下午3：00～4：00PM（二）地點：D社區活動室201（三）目標：1.促進老年人對自身健康問題有更深的了解，提高養生保健能力；2.為以后互助養老實際操作打下基礎。（四）小組活動記錄表第五次小組活動的過程如表4-8所示：表4-8第五次小組活動環節目標內容時長眼保健操按摩眼睛周圍的皮膚，讓組員眼睛得到休息。社會工作者帶領組員，做眼保健操。10分鐘健康保健知識講解普及健康養生知識，提升老人們的健康素養，讓他們以后懂得科學的保養身體。社區衛生服務站鄔醫生為大家講解老年患者平時應注意的健康保健常識，并且推薦一些適合老年人學習健康養生知識的書籍和視頻課程等。30分鐘健康保健知識分享成員更加準確認識自身的健康保健知識儲備。組員依次介紹自己的身體狀況，并且分享一下自己平時的養生保健方法。15分鐘總結初步評估效果。社工對今天的活動進行簡單的點評，并告訴下一次活動的時間。5分鐘（五）小組活動開展情況在健康養生知識講座中，鄔醫生通過運用PPT和視頻顯示，對老年人易出現的腦溢血、心梗腦梗、高血壓等老年常見疾病進行了全面詳細的講解。鄔醫生還提醒所有成員，許多老年人的慢性疾病或許并不會當場致命，但是如果發現不及時或者治療不到位，會極大的威脅老年人的生命安全，所以需要老年人具備一些基本的醫療保健知識，萬一以后碰到此類情況，不至于慌了手腳，可以較好的處理問題。組員們都表示，今后會更加注重自身的身體健康，并積極參加此類講座，提高自己應對疾病的能力。當有某些小組成員談到共同和類似的問題時，小組其他成員很快產生了共鳴。小結與反思

1.小結本次活動的目標基本完成。在這次的小組活動中，組員們認識到了自己對于老年疾病方面的知識存在著嚴重的缺失，出現了問題不知道怎么處理，找到了自我認知方面的誤區，基于鄔醫生的講解，組員學到了有用的醫療知識，同時互相溝通，交換養生技巧，互相學習。2.反思社會工作者還要注意：老年組員的學習需求還可多方面予以滿足。這就要求社工開展需求預估時，進行對多種需求滿足方式的調查。比如：有幾位組員想在手機上搜集相關的養生文化知識，社會工作者應多準備此方面的相關內容并且開展相關活動。六、第六節小組活動：文娛活動齊參與（一）時間：6月30日下午3：00～4：00PM（二）地點：D社區活動室201（三）目標：1.開展互娛活動，滿足組員的多元化互助養老需求；2.形成組員之間的圈子文化，豐富精神文化養老的內容。（四）小組活動記錄表第六次小組活動的過程如表4-9所示：表4-9第六次小組活動環節目標內容時長播放歌曲活躍小組氛圍，帶動小組節奏。社會工作者播放歌曲《映山紅》5分鐘開展游戲開展唱歌游戲，互相娛樂游戲“我唱你來猜”：將7位組員分成兩隊，一組三人，一組四人。首先，一組組員先上去依次唱歌，另外一組組員在下面猜歌名，然后一組結束之后兩組交換位置，在進行唱歌猜歌游戲，最終說對歌曲名字最多的隊伍勝利。15分鐘分享討論分享此次活動心得，深入挖掘大家關于文娛活動的想法，找到共同的支點。小組成員依次進行積極發言，表達了自己在本次游戲中的感受以及收獲，在分享自己平時的文娛愛好，找到組員們關于文娛活動的共通點。15分鐘建立娛樂圈子建立組員唱歌娛樂圈子組員們組建一支歌唱小隊，并固定以后一起唱歌娛樂的時間周期。15分鐘總結總結本次小組活動首先，對活動作出總結，為組員留課后的作業：組員們練習“我愛你中國”；然后，告知組員下次活動日期、時間、地點及相應準備工作。10分鐘（五）小組活動開展情況在活動開始時，社工首先播放了歌曲，營造氛圍，使組員們沉浸到當中去。然后開展了“你唱我來猜”的活動。通過唱歌的游戲，讓小組成員可以更加深入的挖掘自身的文娛愛好，然后在大多數人都喜歡唱歌的條件下，成立了唱歌小隊，以后固定周期的開展唱歌等形式的文娛互動，豐富空巢老人的精神世界，也使他們更能體會到互助養老對于精神慰藉的作用，形成娛樂圈子，達到精神文化養老的目的。（六）小結與反思1.小結本次活動已經基本達成了目標。通過本次小組活動，組員找到了共通的文娛活動，成立了唱歌小隊，并且固定了以后相聚開展精神文化娛樂活動的時間，可以達到讓組員精神愉悅，相互娛樂，形成了娛樂圈子的目的。第一，游戲“我唱你來猜”，激發了多數老年人愛唱歌的特性，增強小組趣味，促進娛樂；第二，在分享感受與收獲環節，組員之間進行分享之后，可以深入挖掘出組員之間關于文娛活動的想法和看法，并鼓勵他們以后多多參與文娛活動，在精神文化養老上有所獲益，建立其日后生活中的唱歌娛樂圈子。2.反思第一，小組游戲你唱我猜的活動時間安排太緊張，以后要注意合理的時間安排；第二，組員分享討論環節，社工的引導不夠，社會工作者應鼓勵組員積極分享，還要關注其他組員的共鳴，調動組員之間互相促進。七、第七節小組活動：互助小組永長存（一）時間：7月11日下午3：00～4：00PM（二）地點：D社區活動室201（三）目標：1.對小組活動做評估與總結；進一步夯實小組成員基本構建成的互助網絡；2.處理分別情緒，鼓勵小組成員繼續發展和完善互助網絡，促進其持續性、穩定性發展。（四）小組活動記錄表第六次小組活動的過程如表4-9所示：表4-9第六次小組活動環節目標內容時長回顧上節內容鞏固互助養老網絡，檢驗互助成果。回顧上節活動內容；詢問上節活動組員需求解決的情況和進度，并鼓勵組員繼續將互助性保持下去。10分鐘回顧小組過程讓小組成員看到自己的成長和變化。社工為組員展示前期活動的照片、視頻等影像資料，展示小組成長的PPT。20分鐘談談互助小組的未來為持續性互助小組做準備。談談這三個月來自己的收獲和感受；共同討論后期互助小組發展方向；社工與組員共同制定“輪流組長”。20分鐘我有禮物送給你處理離別情緒，感受小組溫暖。每位組員分別對其他組員和社工說一句最想說的話，社工給每位組員送賀卡、合影照片和小禮物，組員之間互送禮物。10分鐘（五）小組活動開展情況在活動開始時，社工們首先詢問了中小組會員的需求。然后就小組活動的全過程進行了回望。通過視頻資料的展現，小組成員逐一指出自己在活動中發生的顯著變化，他們對于互助養老的認同度進一步提高，很多實際問題都通過使用互助環節得到了解決。最后，組員們向社工們表達了深深的謝意。黃奶奶則更加動情，甚至留下了不舍的眼淚。這時，社工和其他小組成員紛紛幫助黃奶奶，使她盡快地冷靜下來，大家手拉手合影留作紀念，記錄下這美好而珍貴的時光。（六）小結與反思1.小結在這一部分中，社工們就小組活動進行了相應的評價及總結。在活動的過程中，他們也看到了自己的成長和變化，積極表達了自己在活動中的收獲。社工還及時地鼓勵各位組員要繼續發展和完善他們之間的互助網絡，促進其持續穩定的發展。在活動結束時，隊員們的告別情緒得到了很好的處理，達到了預期的目的。2.反思在維持互助團隊的可持續性方面，社會工作者只是給予了組員們口頭上的鼓勵和建議，但不能很肯定是否對于組員能夠保有良好的可持續性，這就需要社工繼續對組員進行下一步的跟蹤回訪，并合社區工作人員積極開展配合交流。評估一、活動過程評估基于活動過程，評估將從以下兩個方面去評估，首先是小組成員的評估，其次是小組工作者的評估。表4-10活動過程與目標活動次序活動目標第一次活動相互見面，制定小組規則。第二次活動成員間增進認識，了解互助養老的內容，初步建立互助網絡。第三次活動帶領成員營造互助環境，練習運用互助網絡的能力。第四次活動成員體會到互助養老的好處，增強互助水平，促進互助關系。第五次活動普及健康急救知識，提升老人們關于突發疾病救助的能力。第六次活動夯實互助網絡，處理分別情緒，鼓勵成員繼續發展和完善網絡。（一）小組成員的評估在第一節小組活動中，小組成員互相見了面，成員之間打破了陌生感，大家都由略顯拘束轉變為稍微熟悉，在這個過程中都互動的很好；在第二次小組活動中，成員間都更進一步熟悉了，組員們看到對方都能親切的打招呼，并且把自己帶來的水果等食物跟其他組員分享；在第三次小組活動中，組員們都對黃奶奶的遭遇表示同情，然后認真制定了幫助黃奶奶的計劃，然后合理分配了任務，都回去為下次去見黃奶奶做準備；在第四次小組活動中，通過黃奶奶這個事情，成員們都體會到互助養老的好處，同時大家的互助水平都增強了；在第五次小組活動中，汪醫生為大家普及健康急救知識，提升大家的急救能力，成員們積極分享了自己的想法，也認真吸納了好多老年疾病救助的有關知識，學習熱情度高漲；在第六次小組活動中，組員之間在社工的指導下夯實互助網絡，處理分別情緒，鼓勵成員繼續發展和完善網絡，成員們分別的時候帶著不舍情緒，但是在社工的認真勸解下，都處理的很好。（二）社會工作者的評估在第一次小組活動中，社會工作者幫助小組成員制定了小組規范；在第二次小組活動中，社會工作者帶領成員增進認識，了解互助養老的內容；在第三次小組活動中，社會工作者帶領成員營造互助環境，練習運用互助網絡的能力；在第四次小組活動中，社會工作者通過講解相關內容讓成員體會到互助養老的好處，增強互助水平，促進互助關系；在第五次小組活動中，社會工作者邀請專業醫務工作者講授老年疾病急救知識，提升老人們關于突發疾病救助的能力；在第六次小組活動中，社會工作者夯實互助網絡，處理分別情緒，鼓勵成員繼續發展和完善網絡，并發放了問卷調查，最后結束小組活動。二、活動結果評估（一）組員參加小組工作前后變化在活動開展前后，社工向組員發放調查問卷，通過對組員參加小組工作的前后對比，來評估活動目標完成的情況。問卷中的問題，也緊緊圍繞小組工作的目標來設計，以此評估組員人際交往能力、互幫互助意識和社區活動參與程度是否得到提升。表4-10部分問題前后測數據問題活動開展前活動開展后在您遇到緊急情況時，例如獨自在家摔倒了，您會先尋求誰的幫助？無人選擇社區或社會工作者。大家都選擇了社區或者社會工作者。您心情煩悶無法自我疏導時，一般是向誰傾訴？有兩人選擇了老伴，有兩人選擇了朋友，剩下的人選擇了不傾訴。大家都增加了選項，以后會選擇社工。您現在關系最親密的朋友有幾個？有四人幾乎沒有，有三人有一到兩個朋友。七人都選擇了有關系親密的朋友。您和您身邊的鄰居朋友會經常互相幫助么?有一人選擇“互相不認識”、有六人選擇“點頭之交，來往很少”。有七人選擇“關系密切，經常走動”。您和社區工作人員熟悉么?有兩人選擇“見過幾次，不熟悉”、有五人選擇“幾乎沒見過”。有七人選擇“很熟悉，打過幾次交道”。您知道大數據養老云平臺嗎?七人都表示不知道，不了解。有兩人選擇了一般了解，有五人選擇了很了解。您現在有參加和自己興趣愛好相同的小組嗎？有五人選擇“沒有”。有七人選擇“有，正在堅持”。您了解互助養老模式嗎？七個人都表示不了解。七個人都表示很了解。您了解或參與過互助小組?七個人都表示沒參加過。七個人都表示“很了解，并參與過”。（二）小組成員滿意度評估在最