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文檔簡介

肝性腦病的治療與預防主講人：陳亮學校：安徽衛生健康職業學院肝性腦病治療方法誘因一一、消除誘因嚴重肝功能減退時藥物在體內的半衰期延長，清除代謝減慢，大腦對藥物的敏感性也增加，鎮痛、催眠、鎮靜藥及麻醉藥可誘發肝性腦病，應盡量避免使用。誘因二當患者出現煩躁不安，一般禁用嗎啡、哌替啶及速效巴比妥類藥物，可予以小劑量地西泮、異丙嗪、氯苯那敏等抗組胺藥物。應積極防治上消化道出血、感染，避免大量利尿及放腹水、避免輸注庫存血，及時糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂，防治便秘，禁止服用可使血氨升高的含氯葯物如乙酰唑胺、氯化銨等。限制蛋白質的攝入限制攝入生理鹽水/弱酸性溶液，禁止用堿性肥皂液灌腸。新霉素，甲硝唑，替硝唑等。乳果糖，乳梨醇。口服不吸收雙糖0102灌腸/導瀉03抑制細菌生長04減少腸內有毒物質的生成和吸收單擊此處輸入你的項正文，文字是您思想的提煉，請盡量言簡意賅的闡述觀點。肝移植1GABA/BZ符合受體拮抗劑：氟馬西尼2.減少或拮抗假性神經遞質：支鏈氨基酸制劑調節神經遞質1.L-鳥氨酸-L-天冬氨酸

2.鳥氨酸-ɑ-酮戊二酸3.其他：谷氨酸鈉促進體內氨的代謝減少腸內有毒物質的生成和吸收人工肝支持治療對癥治療糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡失調，記錄每日出人液體量，人液量一般應控制在24小時的尿量再加1000ml，每日總人量不超過2500m；1輸注血制品，少量多次輸注新鮮血漿或新鮮血是重要的支持療法，低蛋白血癥患者宜少量多次輸注白蛋白；2保護腦細胞功能與防治腦水腫，可用冰帽降低顱內溫度，減少能量消耗，有腦水腫者用高滲葡萄糖或甘露醇脫水、降低顱內壓；3保持呼吸道通暢，對深度昏迷患者應作氣管切開給氧；4防治出血和休克，由于肝衰竭常伴有凝血功能障礙，甚至出現DIC，可靜脈滴注維生素K，預防和治療出血，亦可應用以受體拮抗劑、質子泵抑制劑防止消化道出血。肝性腦病預防措施肝性腦病預防措施積極防治各種肝病、肝硬化的發生。肝性腦病預防措施01避免引起肝性腦病的各種誘因，如門脈高壓癥伴側支循環建立者或已做分流術者，應減少進食高蛋白飲食，避免大量利尿、放腹水，防止消化道出血和感染。肝性腦病預防措施02肝性腦病預防措施及早發現和處理亞臨床肝性腦病。肝性腦病預防措施03研究發現幽門螺桿菌有很強的尿素酶活性，胃內幽門螺桿菌感

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