護理操作并發癥預防與處理考核試題TOC\o"1-3"\h\u6861護理操作并發癥預防與處理考核試題 126880鼻胃管鼻飼法操作并發癥的預防及處理 215654留置導尿管技術操作并發癥的預防及處理 46498鼻導管吸氧操作并發癥的預防及處理 731700經氣管插管氣管切開吸痰操作并發癥預防及處理 911136靜脈留置針輸液技術操作并發癥的預防及處理 128738輸液泵微量泵輸液技術操作并發癥的預防及處理 1419767動脈采血技術操作并發癥的預防及處理 1632571淺靜脈留置針操作并發癥的預防及處理 1928379胃腸減壓技術操作并發癥的預防及處理 2328837備皮技術操作并發癥的預防及處理 255175靜脈輸血并發癥的預防及處理 287643氣管插管術后護理操作并發癥的預防及處理 335715血管通路并發癥的預防及處理 3621874會陰清潔操作并發癥的預防及處理 399324口腔清潔操作并發癥的預防及處理 4216557約束法技術并發癥的預防及處理 441486氧療操作常見并發癥的預防及處理 472158靜脈輸液法操作并發癥的預防及處理 4927509經外周中心靜脈置管技術操作并發癥的預防及處理 517903灌腸并發癥的預防及處理 5422418其他 56鼻胃管鼻飼法操作并發癥的預防及處理1.鼻胃管鼻飼法操作中，預防腹瀉的措施不包括以下哪項?（）[單選題]*A.鼻飼液配制過程中嚴格遵循無菌原則，防止污染B.鼻飼液溫度控制在37-40℃C.對胃腸功能差或乳糖不耐受者，慎用含牛奶的鼻飼液D.每次鼻飼量超過200ml√2.鼻胃管鼻飼法操作中，預防誤吸的措施不包括以下哪項?（）[單選題]*A.操作前檢查胃管是否在胃內B.協助患者取半臥位或抬高床頭30-45度C.鼻飼過程中快速注入鼻飼液√D.鼻飼前和鼻飼后避免翻身3.鼻胃管鼻飼法操作中，處理胃食管反流的正確方法是（）[單選題]*A.立即停止鼻飼，取頭低右側臥位B.抽吸胃內容物，防止進一步反流√C.鼻飼后立即平臥D.增加鼻飼量，縮短鼻飼間隔4.鼻胃管鼻飼法操作中，預防鼻、咽、食管黏膜損傷的措施不包括以下哪項?（）[單選題]*A.選用質地柔軟的胃管B.操作時動作輕柔、迅速C.長時間留置胃管，不進行定期更換√D.每天進行兩次口腔護理5.鼻胃管鼻飼法操作中，處理胃潴留的正確方法是（）[單選題]*A.增加鼻飼量，縮短鼻飼間隔B.抽出胃內殘留物，遵醫囑給予胃腸減壓√C.鼻飼后立即平臥D.減少活動量，避免胃腸蠕動6.鼻胃管鼻飼法操作中，預防胃出血的措施不包括以下哪項?（）[單選題]*A.鼻飼前抽吸胃液時用力適當B.牢固固定胃管，避免反復刺激C.對于躁動患者，適當使用鎮靜劑D.鼻飼液溫度過高√7.鼻胃管鼻飼法操作中，預防胃食管反流的措施包括哪些?（）[多選題]*A.鼻飼前和鼻飼后取半臥位√B.鼻飼時協助患者取頭高腳低位C.鼻飼后避免立即翻身√D.減慢鼻飼液輸注速度√E.鼻飼前先吸凈氣道內痰液√8.鼻胃管鼻飼法操作中，預防管腔阻塞的措施包括哪些?（）[多選題]*A.每次鼻飼前后用溫水沖洗管道√B.鼻飼液和藥物充分研碎、溶解√C.避免同時注入不同性質的鼻飼液√D.長期鼻飼者定期更換胃管√E.使用酶溶液或碳酸氫鈉溶液沖洗已堵塞的管道√9.鼻胃管鼻飼法操作中，預防鼻、咽、食管黏膜損傷的措施包括哪些?（）[多選題]*A.選用質地柔軟的胃管√B.操作時動作輕柔、迅速√C.長期留置胃管者不用每日進行口腔護理D.每天使用石蠟油滴鼻，防止鼻腔黏膜干燥√E.固定胃管時避免過緊√10.鼻胃管鼻飼法操作中，處理胃潴留的正確方法包括哪些?（）[多選題]*A.抽出胃內殘留物√B.減慢鼻飼速度，延長間隔時間√C.鼻飼后協助患者取高枕臥位√D.遵醫囑給予胃腸減壓√E.增加患者活動量√留置導尿管技術操作并發癥的預防及處理1.留置導尿管操作中，預防尿路感染的關鍵措施是:（）[單選題]*A.選擇合適的導尿管B.嚴格執行無菌技術操作√C.每天更換導尿管D.鼓勵患者多飲水2.留置導尿管后出現尿潴留的常見原因是:（）[單選題]*A.膀胱括約肌張力減退√B.導尿管滑脫離開膀胱C.導尿管堵塞D.尿路感染3.預防尿道黏膜損傷的正確方法是:（）[單選題]*A.使用大口徑導尿管B.操作時手法輕柔，避免強行插管√C.不使用潤滑劑D.快速插入導尿管4.處理留置導尿管相關尿路感染時，應首先:（）[單選題]*A.立即更換導尿管B.使用抗生素治療C.留取尿液和/或血液樣本進行培養√D.增加飲水量5.預防導尿管堵塞的有效措施是:（）[單選題]*A.定期更換導尿管B.保持引流系統的密閉性C.使用抗菌藥物涂層導尿管D.每天至少排出2000ml尿液√6.留置導尿管期間，為預防膀胱功能障礙，應采取的措施是:（）[單選題]*A.持續開放引流B.定期夾閉導尿管，進行膀胱功能訓練√C.長期使用抗菌藥物D.頻繁更換導尿管7.留置導尿管操作中，預防尿路感染的措施包括哪些?（）[多選題]*A.嚴格執行無菌技術操作√B.保持引流系統的密閉性√C.每天更換導尿管D.保持尿袋低于膀胱水平，防止尿液逆流√E.鼓勵患者多飲水√8.留置導尿管期間，預防導尿管堵塞的措施包括哪些?（）[多選題]*A.確保每天尿量超過2000ml√B.定期排空集尿袋，保持尿管通暢√C.使用密閉式引流系統√D.定期進行膀胱沖洗√E.使用抗菌涂層導尿管9.處理留置導尿管相關尿路感染時，正確的措施包括哪些?（）[多選題]*A.留取尿液和/或血液樣本進行培養√B.立即更換導尿管C.根據癥狀嚴重程度選擇合適的抗生素治療√D.對于癥狀局限的患者，持續治療7天√E.對于有發熱或菌血癥的患者，持續治療14天√10.預防留置導尿管導致膀胱痙攣的措施包括哪些?（）[多選題]*A.定期夾閉導尿管，進行膀胱功能訓練√B.保持良好的腸道管理√C.使用抗膽堿能藥物√D.確保導尿管通暢，避免堵塞√E.長期留置導尿管時，盡量選擇較細的導尿管鼻導管吸氧操作并發癥的預防及處理1.鼻導管吸氧時，導管插入的深度應為:（）[單選題]*A.鼻尖至耳垂B.鼻尖至耳垂的1/2C.鼻尖至耳垂的1/3D.鼻尖至耳垂的2/3√E.鼻翼至耳垂2.預防鼻導管吸氧導致的氣道黏膜干燥，正確的措施是:（）[單選題]*A.持續高流量吸氧B.定期更換鼻導管C.使用干燥的氧氣D.及時補充氧氣濕化瓶里的濕化液√3.處理鼻導管吸氧導致的鼻出血，錯誤的方法是:（）[單選題]*A.輕柔操作，避免損傷鼻腔黏膜B.使用潤滑劑（如石蠟油）潤滑鼻導管C.持續低濃度吸氧且濕化不足√D.囑患者避免頻繁摳鼻4.鼻導管吸氧時，為預防氧中毒，應嚴格控制:（）[單選題]*A.吸氧時間，一般不超過24小時B.吸氧濃度，一般不超過60%√C.吸氧流量，一般不超過3L/minD.吸氧溫度，避免過高5.鼻導管吸氧時，患者出現無效吸氧，可能的原因不包括:（）[單選題]*A.氧流量未達病情要求B.吸氧裝置連接不緊密C.氣道內分泌物過多D.患者自主呼吸頻率過快√6.預防鼻導管吸氧導致的感染，正確的措施是:（）[單選題]*A.每周更換一次吸氧管和濕化瓶B.使用滅菌用水作為濕化液√C.不需要對吸氧裝置進行消毒D.使用同一吸氧管為多名患者吸氧7.鼻導管吸氧操作中常見的并發癥有哪些?（）[多選題]*A.氧中毒√B.氣道黏膜干燥√C.鼻出血√D.無效吸氧√E.高碳酸血癥√8.預防鼻導管吸氧導致的氣道黏膜干燥的措施包括哪些?（）[多選題]*A.及時補充濕化瓶內的濕化液√B.使用生理鹽水或蒸餾水進行濕化√C.保持室內適宜的溫濕度√D.增加吸氧流量9.處理鼻導管吸氧導致的鼻出血，正確的措施包括哪些?（）[多選題]*A.使用潤滑劑（如石蠟油）潤滑鼻導管√B.輕柔操作，避免損傷鼻腔黏膜√C.對于鼻中隔畸形患者，調整插管方法√D.持續低濃度吸氧且濕化不足10.預防鼻導管吸氧導致的氧中毒，正確的措施包括哪些?（）[多選題]*A.控制吸氧濃度，避免長時間高濃度吸氧√B.定期監測血氧飽和度√C.吸氧時間不超過24小時√D.根據病情調整氧流量√經氣管插管氣管切開吸痰操作并發癥預防及處理1.預防吸痰過程中低氧血癥的正確措施是:（）[單選題]*A.吸痰前降低吸氧濃度，減少氧耗B.吸痰時延長吸痰時間，確保吸凈痰液C.吸痰前后給予高濃度氧氣吸入，提高氧儲備√D.吸痰時使用高負壓，加快吸痰速度2.為預防氣道黏膜損傷，在吸痰操作中應避免:（）[單選題]*A.選擇合適外徑的吸痰管，不超過氣管插管內徑的1/2B.吸痰時動作輕柔，避免反復上下提插C.吸痰時使用高負壓，快速吸出痰液√D.吸痰時間每次不超過15秒3.預防吸痰相關感染的措施中，最重要的是:（）[單選題]*A.吸痰管可重復使用，但需消毒B.吸痰時嚴格遵守無菌操作原則√C.每日更換吸痰裝置即可D.吸痰后給予抗生素預防感染4.為預防氣管插管氣囊壓迫導致的氣道黏膜損傷，應:（）[單選題]*A.氣囊充氣越多越好，確保密封性B.定期檢查氣囊壓力，保持在25-30cmH?O√C.氣囊充氣后無需監測，只要不漏氣即可D.氣囊壓力越高越安全5.在經氣管插管/氣管切開吸痰操作中，預防氣道痙攣的措施是:（）[單選題]*A.吸痰前給予高濃度氧氣吸入√B.吸痰時使用高負壓，快速完成吸痰C.吸痰后立即給予支氣管擴張劑霧化吸入D.吸痰過程中頻繁刺激氣道，以確保吸凈痰液6.為預防吸痰過程中患者出現心律失常，應:（）[單選題]*A.延長吸痰時間，確保吸凈痰液B.吸痰時使用高負壓，減少吸痰次數C.吸痰前后密切觀察心電監護，發現異常立即停止操作√D.吸痰過程中無需關注患者生命體征7.預防吸痰操作導致的氣道黏膜損傷，正確的措施有:（）[多選題]*A.吸痰動作輕柔，避免反復上下提插√B.吸痰時使用合適的負壓，成人一般為300-400mmHg√C.吸痰管插入時避免使用負壓√D.吸痰后給予霧化吸入以緩解氣道刺激√8.預防吸痰操作相關感染的措施包括:（）[多選題]*A.嚴格遵守無菌操作原則，吸痰管一次性使用√B.吸痰用物定期更換，避免交叉感染√C.吸痰前后進行口腔護理，保持口腔清潔√D.吸痰后常規使用抗生素預防感染9.預防氣管插管或氣管切開術后并發癥的措施包括:（）[多選題]*A.定期監測氣囊壓力，保持在25-30cmH?O√B.保持氣管切開傷口干燥清潔，定期更換敷料√C.定期評估患者呼吸狀況，及時調整呼吸機參數√D.提供心理支持，幫助患者應對術后情緒變化√10.為預防氣管插管/氣管切開術后誤吸，應采取的措施包括:（）[多選題]*A.確保氣管插管或氣管切開管固定牢固√B.對有胃潴留的患者及早留置胃管，減少胃內容物反流√C.吸痰時避免負壓過高，減少氣道刺激D.患者進食后立即進行吸痰操作靜脈留置針輸液技術操作并發癥的預防及處理1.靜脈留置針輸液時，預防靜脈炎的措施不包括:（）[單選題]*A.嚴格執行無菌操作，選擇粗直、彈性好的靜脈B.對刺激性藥物充分稀釋后輸注C.延長留置針的使用時間，減少穿刺次數√D.定期更換輸液部位2.處理靜脈留置針導致的皮下血腫時，錯誤的做法是:（）[單選題]*A.立即拔針，局部加壓B.早期冷敷，48小時后熱敷C.使用止血藥物D.局部按摩以促進血液循環√3.預防靜脈留置針導管堵塞的措施中，正確的是:（）[單選題]*A.輸液結束后無需沖洗導管B.使用正壓封管技術√C.在輸液過程中頻繁活動肢體D.輸注高濃度藥物后無需處理4.靜脈留置針輸液時，液體滲漏的預防措施不包括:（）[單選題]*A.熟練掌握穿刺技術，妥善固定導管B.避免在關節部位穿刺C.囑患者減少肢體活動D.使用高濃度藥物時不需稀釋√5.處理靜脈留置針輸液過程中出現的靜脈炎時，錯誤的做法是:（）[單選題]*A.立即拔除留置針B.局部涂抹硝酸甘油貼片C.繼續在患肢輸液√D.抬高患肢，促進靜脈回流6.預防靜脈留置針穿刺部位感染的措施中，最重要的是:（）[單選題]*A.穿刺后使用透明敷料B.嚴格執行無菌操作√C.每日更換輸液裝置D.避免在下肢穿刺7.預防靜脈留置針輸液過程中靜脈炎的措施包括:（）[多選題]*A.嚴格執行無菌操作，選擇粗直、彈性好的靜脈√B.對刺激性藥物充分稀釋后輸注，減慢輸液速度√C.定期更換輸液部位，避免長期在同一部位留置√D.使用柔軟材質的留置針，避開關節部位穿刺√8.處理靜脈留置針導致的液體滲漏時，正確的做法包括:（）[多選題]*A.立即停止在原部位輸液，抬高患肢√B.局部使用山莨菪堿濕敷√C.觀察滲出區域的皮膚顏色、溫度及遠端血運情況√D.鼓勵患者多下床活動。9.預防靜脈留置針穿刺部位感染的措施包括:（）[多選題]*A.嚴格執行無菌操作，使用透明敷料√B.穿刺后保持穿刺部位清潔干燥√C.定期更換輸液裝置及敷料√D.避免在下肢穿刺√10.處理靜脈留置針導致的皮下血腫時，正確的做法包括:（）[多選題]*A.立即拔針，局部加壓√B.早期冷敷，48小時后熱敷√C.觀察血腫大小，必要時使用止血藥物D.指導患者避免在原穿刺點反復穿刺√輸液泵微量泵輸液技術操作并發癥的預防及處理1.輸液泵/微量泵使用過程中最常見的并發癥是:（）[單選題]*A.輸液速度過快B.血液回流C.注射部位疼痛或靜脈炎D.微量泵報警√2.預防微量泵報警的措施中，不正確的是:（）[單選題]*A.熟悉微量泵的性能及操作程序B.使用過程中加強巡視，確保管路通暢C.電源不足時繼續使用電池運行，無需檢查√D.確保注射器正確卡入微量泵卡槽內3.處理微量泵使用過程中出現的血液回流時，正確的做法是:（）[單選題]*A.立即用力推注回血，確保管路通暢B.使用生理鹽水將回血回輸，并將微量泵置于高于穿刺肢體10-20cm的位置√C.忽略回血現象，繼續輸液D.立即拔管重新穿刺4.為預防注射部位疼痛或靜脈炎，應采取的措施是:（）[單選題]*A.快速輸注高滲或刺激性藥物B.嚴格執行無菌操作，避免感染√C.同一靜脈通路同時輸注多種藥物D.不更換輸液部位，持續使用同一靜脈5.輸液泵/微量泵使用過程中出現輸注速度不準確時，應首先:（）[單選題]*A.更換輸液泵B.調整輸液速度至正確數值√C.通知設備科維修D.觀察患者反應6.預防微量泵使用過程中出現靜脈炎的有效方法是:（）[單選題]*A.增加輸液速度，縮短輸液時間B.使用深靜脈置管，避免藥物對淺靜脈的刺激√C.不定期更換輸液部位D.不使用無菌操作7.預防輸液泵/微量泵使用過程中報警的措施包括:（）[多選題]*A.熟悉設備性能及操作程序，確保注射器正確卡入卡槽√B.使用前常規推注少量生理鹽水，確保管路通暢√C.定期檢查電源連接，確保設備正常運行√D.加強巡視，及時發現并處理管路打折或堵塞√8.處理輸液泵/微量泵使用過程中出現的血液回流，正確的做法包括:（）[多選題]*A.加強巡視，發現回血及時處理√B.使用生理鹽水將回血回輸，并將微量泵置于高于穿刺肢體20-40cm的位置C.若回血導致堵管，切勿用力推注，可嘗試抽吸√D.必要時更換輸液管路或重新穿刺√9.預防輸液泵/微量泵使用過程中注射部位疼痛或靜脈炎的措施包括:（）[多選題]*A.嚴格執行無菌操作，避免感染√B.可以輸注高滲或刺激性藥物C.合理選擇靜脈，避免與其他藥物共用同一靜脈√D.有條件時選用深靜脈置管√10.處理輸液泵/微量泵使用過程中輸注速度不準確的方法包括:（）[多選題]*A.及時調整輸注速度至正確數值√B.加強巡視，觀察患者反應√C.定期檢測設備性能，確保精確度√D.若設備故障，及時更換并通知維修√動脈采血技術操作并發癥的預防及處理1.動脈采血并發癥不包括以下哪項?（）[單選題]*A.皮下出血B.穿刺口大出血C.暈針或暈血√D.假性動脈瘤形成2.動脈采血時，穿刺針與動脈走向呈多少度角刺入動脈?（）[單選題]*A.20°B.30°C.40°√D.45°3.皮下血腫發生后的處理措施不包括以下哪項?（）[單選題]*A.用小沙袋壓迫止血10分鐘左右√B.24小時內采用冷敷C.24小時后采用熱敷D.50%硫酸鎂濕敷4.動脈采血后發生感染的預防措施不包括以下哪項?（）[單選題]*A.嚴格遵守無菌操作原則B.穿刺后用無菌紗布加壓止血5-10分鐘C.在有皮膚感染的部位穿刺√D.定期更換敷料5.假性動脈瘤形成的預防措施不包括以下哪項?（）[單選題]*A.避免同一部位反復穿刺B.正確壓迫止血，避免過早松解壓迫C.選擇合適的穿刺針D.穿刺后立即熱敷√6.動脈痙攣的處理措施不包括以下哪項?（）[單選題]*A.暫停抽血，等待血流恢復B.熱敷局部血管C.立即拔針并重新穿刺√D.必要時暫停穿刺，待痙攣解除后再進行7.動脈痙攣的預防和處理措施包括:（）[多選題]*A.選擇合適的穿刺部位，避免寒冷刺激√B.穿刺時動作輕柔，避免反復穿刺√C.穿刺后立即熱敷局部D.若痙攣發生，暫停抽血，等待恢復√E.必要時使用血管擴張劑√8.動脈采血后感染的預防措施包括:（）[多選題]*A.嚴格遵守無菌操作原則√B.穿刺前對穿刺部位進行徹底消毒√C.穿刺后用無菌紗布覆蓋穿刺點√D.穿刺后局部熱敷E.觀察穿刺點有無紅腫熱痛，及時處理√9.假性動脈瘤形成的預防措施包括:（）[多選題]*A.避免同一部位反復穿刺√B.穿刺后正確壓迫穿刺點，避免過早松解壓迫√C.穿刺后立即熱敷局部D.選擇合適的穿刺針，避免針頭過粗√E.穿刺后局部冷敷10.動脈采血后穿刺口大出血的處理措施包括（）:[多選題]*A.立即用無菌紗布壓迫穿刺點√B.讓患者平躺，抬高穿刺側肢體√C.必要時使用止血藥物√D.穿刺后立即熱敷局部E.若出血不止，需及時就醫√淺靜脈留置針操作并發癥的預防及處理1、在留置靜脈針操作過程中，應該避免將針頭朝向下列哪個方向？[單選題]*A.心臟B.朝向皮膚表面C.逆向√D.正向2、留置靜脈針時，應選擇下列哪種部位進行留置？[單選題]*A.關節處B.肌肉豐滿處C.靜脈突出處√D.靜脈彎曲處3、導管堵塞原因？[單選題]*A.置管后患者過度活動或局部肢體受壓引起靜脈壓力過高導致血液反流。√B.患者握拳C.患者放松D.患者屈肘4、留置靜脈針時，應該避免將針頭插入過深，避免穿透靜脈到達哪個部位？[單選題]*A.動脈B.肌肉√C.皮下組織D.神經5、留置靜脈針后，應該定期更換針頭，一般多久更換一次？[單選題]*A.5-7天B.2周C.3-5天√D.4周6、留置靜脈針操作后，應該確保針頭處于哪個位置？[單選題]*A.緊貼皮膚√B.離皮膚1cmC.離皮膚2cmD.離皮膚3cm7、留置靜脈針操作后，應該固定好針頭，避免哪種活動？[單選題]*A.握拳B.劇烈活動、用力過猛√C.抬手D.伸展手臂8、留置靜脈針操作后，應該定期檢查針頭周圍是否有哪種情況發生？[單選題]*A.出血B.感染√C.紅腫D.麻木9、哪項是導管堵塞的臨床表現?[單選題]*A.藥液速度過快B.靜脈輸液不通暢或不滴，推藥阻力大。√C.回抽見回血D.擦拭10、穿刺部位皮膚感染的原因？[多選題]*A.操作不熟練或未嚴格遵守無菌操作技術：√B.定期護理C.患者機體抵抗力低下。√D.留置時間過久，局部長時間不護理。√11、留置靜脈針操作中，預防感染的措施包括哪些？[多選題]*A.保持手部清潔√B.使用無菌器械√C.朝向心臟插入針頭D.定期更換針頭√12、留置靜脈針操作中，預防血栓形成的措施包括哪些？[多選題]*A.定期更換針頭B.確保針頭位置正確√C.避免將針頭插入過深√D.確保患者休息13、留置靜脈針操作中，預防針頭脫落的措施包括哪些？[多選題]*A.確保針頭處于正確位置√B.定期更換針頭C.固定好針頭√D.避免患者活動14、液體滲漏原因？[多選題]*A.靜脈壁彈性差導致液體滲入周圍組織。√B.導管脫出靜脈，操作不當使針尖刺破外套管未能及時發現。√C.穿刺過度，損傷靜脈后壁。√D.針頭處于正確位置15、靜脈炎的臨床表現？[多選題]*A.留置部位血管走行方向皮膚紅、腫、熱、痛√B.局部針眼處可擠出膿性分泌物√C.伴有發熱等全身癥狀√D.觸診時靜脈如繩索般硬、滑、無彈性√胃腸減壓技術操作并發癥的預防及處理1.胃腸減壓術最常見的并發癥是:（）[單選題]*A.呼吸困難B.咽喉部不適C.上消化道出血D.引流不暢√2.胃腸減壓過程中，患者出現呼吸困難的常見原因是:（）[單選題]*A.胃管誤入氣管√B.患者不配合插管C.胃管脫出盤旋在口咽部D.喉頭水腫3.為預防胃腸減壓引起的上消化道出血，以下措施錯誤的是:（）[單選題]*A.插管時動作輕柔，避免損傷胃黏膜B.若引流不暢，可強行回抽胃管以疏通√C.禁止注入多渣或黏稠藥物D.患者出現劇烈惡心時，暫停插管4.胃腸減壓過程中，患者出現聲音嘶啞的主要原因是:（）[單選題]*A.胃管刺激喉部神經√B.患者長時間說話C.胃管插入過深D.胃管材質過硬5.胃腸減壓過程中，若引流液突然減少或停止，最可能的原因是:（）[單選題]*A.胃管堵塞√B.胃管脫出C.負壓吸引不足D.患者禁食6.胃腸減壓術后，患者出現低鉀血癥的主要原因是:（）[單選題]*A.患者禁食，鉀鹽攝入不足B.胃液中鉀離子丟失過多√C.胃管刺激胃黏膜D.患者嘔吐7.胃腸減壓技術操作可能引發的并發癥包括哪些?（）[多選題]*A.引流不暢√B.上消化道出血√C.呼吸困難√D.吸入性肺炎√E.高鉀血癥8.為預防胃腸減壓引起的上消化道出血，可采取的措施包括:（）[多選題]*A.插管動作輕柔，避免損傷胃黏膜√B.患者出現惡心、嘔吐時，暫停插管√C.無引流液時，不可強行回抽√D.使用專業導絲輔助插管√E.有鮮血引出時，暫停負壓吸引√9.胃腸減壓過程中，為預防吸入性肺炎的發生，可采取的措施包括:（）[多選題]*A.保持胃腸減壓引流通暢，防止胃液反流√B.不用每日進行口腔護理C.鼓勵患者深呼吸和咳嗽√D.盡早拔除胃管√E.給予霧化吸入以減輕喉頭水腫√10.胃腸減壓過程中，患者出現呼吸困難的可能原因包括:（）[多選題]*A.胃管誤入氣管√B.昏迷患者吞咽反射減弱，胃管誤入氣管√C.胃管脫出盤旋在口咽部√D.喉頭水腫√E.患者不配合插管，導致胃管進入氣道√備皮技術操作并發癥的預防及處理1.備皮操作中，為預防皮膚損傷，以下措施錯誤的是:（）[單選題]*A.操作中注意一手繃緊皮膚，另一手持剃刀順毛發生長方向剃凈，動作輕柔B.備皮前在備皮區域撲上爽身粉或用肥皂水濕潤毛發C.使用刮胡安全刀片，刀片與皮膚所成角度小于30°D.在皮膚松弛的部位操作時，無需繃緊皮膚√2.備皮操作中，若患者出現皮膚劃痕或出血，正確的處理措施是:（）[單選題]*A.立即用碘酊消毒并包扎B.用無菌敷料壓迫止血，隨后用0.5%碘伏消毒并包扎√C.直接用酒精棉球擦拭D.不需要處理，等待自然愈合3.備皮操作中，為預防切口感染，以下措施錯誤的是:（）[單選題]*A.盡可能在備皮前洗澡，用溫肥皂水將手術區皮膚洗凈B.使用一次性備皮刀，以防交叉感染C.備皮時間選在手術前24小時√D.在送患者入手術室時，嚴格檢查皮膚準備情況4.備皮操作中，若發現患者術野皮膚有紅腫或損傷，應采取的措施是:（）[單選題]*A.立即報告醫生，必要時延期手術√B.繼續手術，無需處理C.使用抗生素后繼續手術D.局部消毒后繼續手術5.備皮操作中，為預防過敏反應，以下措施正確的是:（）[單選題]*A.使用過期的脫毛劑B.使用前做皮膚過敏試驗√C.在眼睛及生殖器附近皮膚使用脫毛劑D.不需要清潔皮膚直接使用脫毛劑6.備皮操作中，切口感染的臨床表現不包括:（）[單選題]*A.局部紅、腫、熱、痛B.體溫升高C.脈搏增快D.皮膚干燥√7.為預防備皮操作中的皮膚劃傷或出血，可采取的措施包括:（）[多選題]*A.使用合適的剃毛工具，避免使用過期或鈍化的刀片√B.操作時動作輕柔，避免暴力剃毛√C.在皮膚松弛部位操作時，需繃緊皮膚√D.備皮前清潔皮膚，減少毛發阻力√E.若出現劃傷，立即用無菌敷料壓迫止血√8.備皮操作中，為預防切口感染，可采取的措施包括:（）[多選題]*A.盡可能在手術前1天進行備皮B.使用一次性備皮刀，避免交叉感染√C.備皮前清潔皮膚，使用肥皂水或消毒劑√D.備皮后檢查皮膚是否有破損或紅腫√E.若發現皮膚破損，建議延期手術√9.備皮操作中，若患者出現皮膚過敏反應，可能的原因包括:（）[多選題]*A.使用了過敏性脫毛劑√B.皮膚清潔不徹底√C.患者對剃毛工具材質過敏√D.操作時間過長E.備皮后未進行皮膚保護10.為減少備皮操作中的患者不適或疼痛，可采取的措施包括:（）[多選題]*A.操作前向患者解釋備皮的目的和過程√B.使用溫水濕潤皮膚，減少毛發阻力√C.選擇合適的備皮工具，避免使用過大的刀片√D.操作時動作輕柔，避免過度拉扯皮膚√E.必要時使用局部麻醉劑靜脈輸血并發癥的預防及處理1、搶救過敏性休克的首先藥物為（）[單選題]*A：0.1﹪鹽酸腎上腺素。√B：鹽酸異丙嗪。C:洛貝林注射液。D:地塞米松。2、最嚴重的輸血反應是（）[單選題]*A:非溶血性發熱反應。B:過敏反應。C:溶血反應。√D:循環負荷過重。3、獻血者在采血前（）小時內不宜吃高蛋白、高脂肪飲食，宜食用少量清淡飲食或糖水。[單選題]*A:12B：24C：6—8D：4√4、、下列適用于彌漫性血管內凝血病人的是（）[單選題]*A纖維蛋白原。√B：抗血友病球蛋白濃縮劑。C：抗綠膿桿菌血漿。D：凝血酶原復合物。5、下面關于血漿的主要功能敘述錯誤的是（）[單選題]*A：營養、運輸脂類B：緩沖、形成滲透壓。C：運輸氧氣。√D：參與免疫及凝血和抗凝等。6每輸注庫存血1000ml，需按醫囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣（）[單選題]*A：5mlB：10ml√C：15mlD：8ml7、關于輸血三查說法錯誤的是（）[單選題]*A：查血制品的有效期B：血制品的質量C：血制品種類和劑量√D：輸血裝置是否完好8、下面那一種是靜脈輸血最常見的并發癥（）[單選題]*A：非溶血性發熱反應B：溶血反應√C：循環負荷過重D：空氣栓塞、微血管栓塞9、下面那一種是用于免疫性溶血性貧血病人的（）[單選題]*A：濃集紅細胞B：紅細胞懸液C：洗滌紅細胞√D：新鮮血10、下面的說法那個是對的（）[單選題]*A：每副50ML注射器抽吸4%枸櫞酸鈉生理鹽水10ML備用B：輸入血液內不得隨意加入其他藥品√C：一般輸血在開始10分鐘內，速度宜慢D：取下血袋，放指定位置，保留12小時備查11、血液制品包括哪些（）[多選題]*A：全血。√B：成分血。√C：纖維蛋白原√D：以上都是。√12、哪些是輸血時的“十對”（）[多選題]*A：病人的床號姓名。√B：住院號、血袋（瓶）號。√C：血型、交叉實驗結果√D：血制品的質量。13、下面關于出現非溶血性發熱反應的操作哪些是對的（）[多選題]*A：一旦發生發熱反應，立即停止輸血。√B：遵醫囑給以抑制發熱反應的藥物如阿司匹林√C:高熱患者給予物理降溫，畏寒、寒戰時應保暖。√D：嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓的變化，必要時應用抗生素。14、當患者輸血過程中出現急性左心衰應該怎么做（）[多選題]*A:出現肺水腫癥狀，立即停止輸血，及時與醫生聯系，配合搶救。√B：加壓給氧，同時給予25%--30%乙醇濕化吸氧。√C：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。√D：必要時用止血帶進行四肢輪扎，每隔3—5min輪流放松一側肢體的止血帶。15、患者輸血發生溶血反應的原因是（）[多選題]*A:輸入異型血√B：輸血前紅細胞已被破壞發生溶血。√C：Rh因子所致溶血。√D：輸入未被發現的抗體所致延遲性的溶血反應。√16、下面哪些是預防輸血引起的疾病傳播。（）[多選題]*A:嚴格掌握輸血適應證，非必要時應避免輸血。√B：杜絕傳染病人和可疑傳染病者獻血。√C：嚴格對獻血者進行血液和血液制品的檢測，如HBsAG、抗HBc以及抗HIV等檢測。√D：獻血者在采血前4小時內不能服用藥物，如感冒藥，抗生素等。17、患者在輸血時發生空氣栓塞。（）[多選題]*A:立即停止輸血，及時通知醫生，積極配合搶救，安慰病人。√B：立即為病人取左側臥位和頭低腳高位。√C：給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正嚴重缺氧狀態。√D：每隔15分鐘觀察病人神志變化，檢測生命體征，直到平穩。√18、下面做法那些是對的（）[多選題]*A:溶血反應發生后，立即抽取受血者靜脈血加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿色澤，若呈粉紅色，可協助診斷。√B：核對受血者與供血者姓名和ABO血型。C：抽取血袋中血液做細菌學檢驗，以排除細菌污染反應√D口服或靜脈滴注乳酸鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結晶阻塞腎小管。19、預防溶血反應（）[多選題]*A:認真做好血型鑒定和交叉配血實驗。√B：嚴格核對病人和供血者姓名、血袋和配血報告有無錯誤。√C:采血時要輕拿輕放，運送血液時不要劇烈震蕩。√D:以上都對。√20、輸血發生過敏反應時，患者可表現為（）[多選題]*A:出現皮膚局限性或全身性紅斑、蕁麻疹、和瘙癢。√B：咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅。√C：腹痛、腹瀉、神志不清。√D：胸悶、心前區壓迫感、四肢麻木。氣管插管術后護理操作并發癥的預防及處理1.氣管導管誤入食管的臨床表現（）[單選題]*A．插管后患者的缺氧狀態沒有得到改善反而進行性加劇，出現明顯發紺。B．插管后呼吸球囊加壓給氧出現腹部明顯膨脹，聽診雙肺無呼吸音。C.以上都是√2.氣管導管誤入食管的預防措施（）[單選題]*A．利用喉鏡在可視下進行操作。B．對于喉頭水腫或者各種原因引起的喉鏡看不到聲門的，可用纖維喉鏡在可視下進行操作。C.以上都是√3.氣管導管誤入一側氣管內的臨床表現（）[單選題]*A．氣管插管后強制性通氣時聽診雙肺呼吸音明顯不對稱。B．利用纖維支氣管鏡可發現氣管導管經過了氣管隆嵴進入單側支氣管內。C.以上都是√4.氣管導管誤入一側氣管內的預防措施（）[單選題]*A．氣管插管長度不宜過深，一般經口插管長度為22cm±2cm，經典插管長度為27cm±2cm。B．氣管插管后記錄插管深度，妥善固定，防止患者躁動導致氣管導管誤入一側氣管內。C．定時檢查氣管插管深度，每次固定均以首次記錄的深度為準。D.以上都是√5.氣管導管誤入一側氣管內的處理措施（）[單選題]*A．發現氣管導管誤入一側氣管時，應拔出少許后聽診雙肺呼吸音是否對稱，持續調整直至雙側呼吸音對稱后重新固定。B．如調整失敗應拔出氣管導管，重新插入。C.以上都是√6.心律失常的臨床表現（）[單選題]*A.插管過程中患者出現心率增快或者竇性心動過緩甚至心搏驟停。√B.以上不對7.心律失常的預防措施（）[單選題]*A.不需緊急插管時，插管前可向咽部噴入1%丁卡因，可減少或避免對喉頭、氣管內表面和會厭的刺激，以減少因這些部位受刺激而引起的心律失常。√B.以上不對8.心律失常的處理措施（）[單選題]*A．一旦出現心律失常，應立即匯報病情，遵醫囑給予抗心律失常藥物。B．發現心搏驟停后，要立即行心肺復蘇，同時要繼續完成氣管插管。C.以上都是√9.窒息的臨床表現（）[單選題]*A.患者突然出現嚴重的呼吸困難B.面色、肢端發紺C.血氧飽和度急劇下降D.以上都是√10.窒息的預防措施（）[單選題]*A．經口插管的患者固定時要和硬質牙墊一同固定，以避免患者咬扁氣管導管導致窒息B．保持氣管導管通暢，及時濕化吸痰C.以上都是√11.窒息的處理措施（）[單選題]*A．一旦發現患者出現窒息臨床表現，應立即檢查氣管導管是否通暢，根據情況處理。B．己由于牙墊脫出，患者咬扁氣管導管所致窒息的應與患者溝通，取得其配合后塞入牙墊重新固定。如患者不能配合可適當的給予鎮靜劑，在藥物起效后塞入牙墊重新固定。C．由于痰液或者異物堵塞所致窒息應立即拔出氣管導管，充分給氧后重新氣管插管。D.以上都是√12.氣管導管脫出的預防措施（）[單選題]*A．在給帶氣管導管的患者進行操作時，應謹慎，避免因粗心把氣管導管帶出。B．躁動不配合的患者應給予適當有效的約束。C．約束失敗或者不便約束的患者可予以鎮靜劑。D.以上都是√13.氣管導管脫出的處理措施（）[單選題]*A．氣管導管脫出后應評估患者是否有必要再插管，如沒必要可馬上拔出原氣管導管，使氣道通暢。B．當氣管導管部分脫出時，可以嘗試使患者處于頭后仰位，重新插入氣管導管。C.若嘗試失敗或者氣管導管完全脫出的應馬上拔出氣管導管，充分給氧后重新插入氣管導管。D.以上都是√血管通路并發癥的預防及處理1.臨時性血管通路優點（）。[單選題]*A.操作簡便、快速建立透析通路√√B.提高血透患者血管通路護理質量，減少并發癥的發生C.探討血管通路護理的最佳實踐，為臨床醫護人員提供指導D.通過頸內靜脈穿刺置管，建立臨時血管通路，適用于急性腎損傷或慢性腎衰竭的緊急透析治療2.血透患者應避免（）過度活動，以免加重血管損傷和出血風險。[單選題]*A.局部B.長期治療C.關節D.穿刺部位√√3.血栓形成原因，血透患者血液處于高凝狀態，血管內膜損傷和血流速度減慢等因素易導致（）。[單選題]*A.血栓形成√√B.靜脈壓高C.動脈壓高D.以上都是4.留置導管的主要并發癥是:（）[單選題]*A.血栓B.感染√C.導管功能障礙D.導管脫落E.血腫形成5.中心靜脈留置導管的遠期并發癥不包括:（）[單選題]*A.血栓B.感染C.靜脈狹窄D.穿刺部位出血√E.導管功能不良6.以下AVF術后護理措施錯誤的是:（）[單選題]*A.術后應每日多次檢查能否觸及震顫，聽到血管雜音以便早期發現血栓形成并及時處理B.術后若發生滲血應加壓包扎以止血√C.注意身體姿勢及袖口松緊，避免內瘺側肢體受壓D.內瘺成形術24小時后手部可適當做握拳動作及腕關節運動，以促進血液循環，防止血栓形成E.適當高內瘺側肢體，可減輕肢體水腫7.內瘺形成動脈瘤的原因為:（）[單選題]*A.反復在同一部位進行穿刺√B.內瘺有部分血栓形成C.反復低血壓的發生D.壓迫止血不當E.以上均是8.出現手指末梢蒼白、發涼、麻木等一系列癥狀一般見于哪種情況?（）[單選題]*A.感染B.動脈瘤C.手腫脹綜合征D.竊血綜合征√E.出血9.中心靜脈留置導管形成血栓的原因有:（）多選題[多選題]*A.高凝狀態√B.抗凝劑用量不足√C.封管時肝素用量不足√D.管路扭曲√E.使用時間長√10.導管功能障礙的主要表現有:（）多選題[多選題]*A.導管內血栓形成√B.血流不暢√C.單向阻塞√D.不能達到目前血流量√E.導管脫出√1.相關性血流感染是維持性血液透析患者應用中心靜脈導管的嚴重并發癥。[判斷題]*對√錯2.AVG常見并發癥主要包括狹窄、血栓、感染等，其中感染是AVG最嚴重的并發癥。[判斷題]*對√錯3.血栓形成是血管通路早期失功的重要原因。[判斷題]*對√錯4.血管狹窄處理原則:有條件可行經皮血管腔內血管成形術/或放置支架，也可開放手術糾正狹窄或重建內瘺。[判斷題]*對√錯5.血栓形成24h內，可遵醫囑注射重組組織型纖溶酶原激活劑或局部血管內注射尿激酶等進行藥物溶栓。[判斷題]*對√錯會陰清潔操作并發癥的預防及處理1.會陰清潔操作中，以下哪項不是會陰擦洗盤內必備的物品?（）[單選題]*A.無菌鑷子B.碘伏C.無菌干棉球D.注射器√2.會陰清潔操作中，第一遍擦洗的順序錯誤的是?（）[單選題]*A.恥骨聯合一直向下擦至臀部B.先擦凈一側后不換棉球擦凈對側√C.再用另一棉球自陰阜向下擦凈中間D.自上而下、自外向內，初步擦凈會陰部的污垢3.會陰清潔操作中，以下哪項措施不能有效預防感染?（）[單選題]*A.操作時嚴格遵守無菌原則B.擦洗用物按要求消毒并定時更換C.傷口感染者應最后操作，防止交叉感染D.擦洗時從肛門向會陰部方向擦洗√4.會陰清潔操作中，以下哪種情況可能導致會陰傷口疼痛?（）[單選題]*A.擦洗時動作輕柔B.傷口水腫√C.使用石蠟油潤滑會陰部D.臥位時取健側臥位5.會陰清潔操作中，以下哪種措施不能有效預防皮膚過敏?（）[單選題]*A.動作輕柔，避免過度摩擦B.使用刺激性強的消毒液√C.觀察皮膚對消毒液的反應D.及時更換過敏的消毒液6.會陰清潔操作中，以下哪種順序是正確的擦洗順序?（）[單選題]*A.自外向內，自下而上B.自內向外，自上而下，最后擦洗肛門√C.自上而下，自外向內D.自下而上，自內向外7.會陰清潔操作中常見的并發癥有哪些?（）[多選題]*A.會陰傷口疼痛√B.感染√C.泌尿系統感染√D.皮膚過敏或皮膚灼傷√E.尿管堵塞√8.會陰清潔操作中，預防會陰傷口疼痛的措施有哪些?（）[多選題]*A.擦洗時動作輕柔，避免牽拉傷口√B.必要時使用石蠟油潤滑會陰部√C.臥位時取患側臥位D.對于水腫性疼痛，給予會陰部濕熱敷√9.會陰清潔操作中，預防皮膚過敏或灼傷的措施包括哪些?（）[多選題]*A.使用合適的清潔溶液，避免刺激性強的消毒液√B.擦洗時動作輕柔，避免長時間接觸清潔液√C.觀察皮膚對清潔液的反應，及時更換過敏的清潔液√D.使用熱水進行清潔10.會陰清潔操作中，預防泌尿系統感染的措施有哪些?（）[多選題]*A.操作過程中無需遵循無菌原則B.擦洗時尿管不得高于恥骨聯合，必要時先夾閉尿管√C.囑患者多飲水，每天飲水量在2000ml以上√D.定期監測尿常規，及時發現感染√口腔清潔操作并發癥的預防及處理1.口腔清潔操作并發癥哪個是錯誤的（）[單選題]*A.窒息B.吸入性肺炎C.頭暈√D.惡心、嘔吐2.下列做法中與預防口腔護理時發生窒息無關的是（）[單選題]*A.操作前后清點棉球B.每次擦洗時只夾取一個棉球C.增加口腔護理次數√D.有活動假牙先取下浸泡3.昏迷患者行口腔護理時，應采取（）臥位[單選題]*A.側臥位√B.頭低足高位臥位C.平臥位D.中凹臥位4.下列不屬于窒息初患者的臨床表現為（）[單選題]*A.呼吸困難B.缺氧C.面色發紺D.大小便失禁√5.口腔護理常用消毒液碳酸氫鈉的濃度為（）[單選題]*A.1%-3%B.2%-4%C.1%-4%√D.2%-3%6.下列說法關于口腔感染正確的是（）[單選題]*A.輕度感染無滲出物，無疼痛感，可進低溫飲食B.重度感染潰瘍面積0.5cm，彌漫全舌、上顎、咽弓、牙齦√C.中度感染潰瘍面積0.4cmD.中度潰瘍面積有炎性滲出7.為預防口腔清潔操作中的窒息，以下哪些措施是正確的?（）[多選題]*A.操作前清點棉球數量，防止棉球遺留口腔內√B.棉球不可過濕，避免液體流入咽部√C.昏迷患者應采取側臥位，便于分泌物流出√D.對于有活動義齒的患者，操作前無需取下義齒E.操作時使用開口器時，應從臼齒處放入√8.口腔清潔操作中，如何預防口腔黏膜損傷?（）[多選題]*A.使用合適的棉球或棉簽，避免過硬或過粗的工具√B.動作輕柔，避免用力擦拭√C.對于口腔黏膜干燥的患者，可使用潤滑劑√D.使用高濃度的消毒液進行清潔E.對于有口腔潰瘍的患者，應避開潰瘍部位進行清潔√9.口腔清潔操作中，哪些情況容易導致誤吸?（）[多選題]*A.棉球過濕，液體流入咽部√B.患者處于平臥位，未采取側臥位√C.操作過程中患者突然咳嗽√D.使用開口器時操作不當√E.患者意識清醒，配合良好10.口腔清潔操作中，以下哪些情況容易導致感染?（）[多選題]*A.操作前未洗手或未佩戴手套√B.使用未經消毒的棉球或器械√C.患者口腔黏膜有破損，未進行局部處理√D.使用過期的口腔護理液√E.操作后未及時清理口腔分泌物√約束法技術并發癥的預防及處理1.約束法技術操作中,預防患者及家屬焦慮、緊張、恐懼的措施是（）[單選題]*A.約束時用力過猛，快速完成操作B.約束前向患者及家屬做好知情同意及解釋工作，告知約束的目的√C.對不合作患者直接使用約束法D.約束后不與患者及家屬溝通2.約束法技術操作中，預防皮膚擦傷的措施是（）[單選題]*A.約束部位不使用襯墊B.約束時盡量減少被約束肢體的活動度√C.約束后不巡視患者D.使用硬質約束帶3.約束法技術操作中，預防關節脫位或骨折的措施是（）[單選題]*A.用力過猛進行約束B.不評估患者的合作程度C.長時間固定患者肢體D.掌握正確的約束方法，避免用力過猛√4.約束法技術操作中，預防肢體血液回流障礙的措施是（）[單選題]*A.約束時用多層軟棉布襯墊，定期巡視患者√B.約束時過緊，不巡視患者C.長時間約束不松解D.不評估患者病情5.約束法技術操作中，預防壓瘡的措施是（）[單選題]*A.長時間約束患者，不更換體位B.不保持皮膚及床單位清潔干燥C.約束時用多層軟棉布襯墊，定期松解約束√D.不按摩受壓部位6.約束法技術操作中，處理疼痛的正確方法是（）[單選題]*A.長時間約束患者，不松解B.松解約束后，在工作人員保護下逐步活動肢體√C.約束過緊，不評估疼痛原因D.不進行任何處理7.約束法技術操作中常見的并發癥有哪些?（）[多選題]*A.皮膚損傷√B.關節脫位或骨折√C.肢體血液循環障礙√D.壓瘡√E.患者及家屬焦慮、恐懼√8.預防約束法技術操作中皮膚損傷的措施包括哪些?（）[多選題]*A.使用柔軟的襯墊保護約束部位√B.定期檢查約束部位的皮膚情況√C.約束時用力過猛，快速完成操作D.避免長時間約束同一部位√9.約束法技術操作中，預防肢體血液循環障礙的措施有哪些?（）[多選題]*A.約束時松緊適宜，避免過緊√B.定期松解約束，觀察肢體血液循環√C.使用硬質約束帶固定D.約束后不巡視患者10.處理約束法技術操作中患者不配合的正確方法包括哪些?（）[多選題]*A.強制約束，不解釋B.評估患者及家屬心理狀態，及時解釋并爭取配合√C.使用適當的鎮靜藥物（遵醫囑）√D.提供舒適的約束環境，減少患者的不適感√氧療操作常見并發癥的預防及處理1、氧療的主要目的是提高什么？[單選題]*血氧飽和度√呼吸頻率心率體溫2、氧療包括哪兩種給氧方式？[單選題]*低流量和高流量√間歇性和持續性主動和被動靜態和動態3、在氧療過程中，評估患者的情況時需要注意什么？[單選題]*患者的飲食患者的病情、意識狀態√患者的運動能力患者的心理狀態4、氧中毒的預防措施包括？[單選題]*長時間使用高濃度氧氣定期監測動脈血液中的氧分壓√不做健康教育隨意調節氧流量5、氣道黏膜干燥的處理措施不包括？[單選題]*充分濕化氧氣及時補充濕化液用藥物治療√調整氧流量6、以下哪些是氧療操作前的準備工作？[多選題]*護士準備√核對患者身份√檢查氧氣裝置√評估患者病情√7、氧療常見的并發癥有哪些？[多選題]*無效吸氧√氣道黏膜干燥√氧中毒√心臟病發作8、預防鼻衄的措施包括？[多選題]*插管時動作輕柔√使用鼻塞法或面罩法√保持室內濕度√隨意調節氧流量9、氧療的目的包括改善呼吸功能和增強免疫力。[判斷題]*對√錯10、在氧療中，患者可以自行調節氧流量以適應自己的需求。[判斷題]*對錯√靜脈輸液法操作并發癥的預防及處理1、周圍靜脈輸液法可能發生的并發癥中，哪一項不會導致發熱反應？[單選題]*靜脈炎急性肺水腫空氣栓塞√微粒污染2、為了預防發熱反應，液體使用前應仔細檢查哪些內容？[單選題]*瓶簽是否清晰藥液是否變色瓶蓋有無缺損以上都是√3、發生急性肺水腫時，患者常出現什么癥狀？[單選題]*咳粉紅色泡沫樣痰√發冷頭痛惡心4、靜脈炎的臨床表現中，哪一項不是常見癥狀？[單選題]*局部組織發紅咳嗽√疼痛條索狀紅線5、預防急性肺水腫的措施包括哪些？[多選題]*控制輸液速度√加強巡視√使用大針頭避免液量過多√6、靜脈炎的預防措施有哪些？[多選題]*嚴格遵守無菌技術操作原則√避免同一部位反復穿刺√使用一次性輸液器√增加輸液速度7、微粒污染可能導致哪些臨床表現？[多選題]*局部供血不足√形成血栓√引起過敏反應√引起全身感染8、處理空氣栓塞時，應采取哪些措施？[多選題]*立即置患者于左側臥位√給予高流量氧氣√用藥物治療觀察患者病情變化√9、周圍靜脈輸液法可能發生的并發癥包括發熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、______、血栓栓塞等。[填空題]*空1答案:空氣栓塞。10、發生微粒污染時，患者的表現可能包括組織缺血、壞死、______、血小板減少等。[填空題]*空1答案:過敏反應。經外周中心靜脈置管技術操作并發癥的預防及處理1.PICC置管術常見并發癥包括：（）[多選題]*A.送導管困難、意外穿刺動脈、誤傷或刺激神經√B.心律失常、導管異位、穿刺失敗√C.穿刺部位出血或血腫、拔導絲困難√2.出現送導管困難時，處理措施正確的是（）[多選題]*A.調整插管鞘與血管同向。√B.邊推注生理鹽水邊送導管將導管沖過靜脈瓣。√C.活動患者手臂，正確擺放體位，熱敷。√D.在手足的根部扎止血帶后送管。√E.撤出導管，另找外周血管穿刺。√3.意外穿刺動脈的臨床表現有（）[多選題]*A.血液顏色為鮮紅色。√B.脈動的血液回流。√4.意外穿刺動脈的預防措施、處理措施有（）[多選題]*A.穿刺前明確動、靜脈的位置。√B.使用超聲儀協助穿刺。√C.發現誤穿動脈，立即拔出穿刺鞘，壓迫止血。√5.置管時誤傷或刺激穿刺時患者有觸電感或麻木感，注意避免穿刺過深，避免在靜脈瓣處進針，一旦發生立即拔除穿刺針，觀察患者手臂運動功能和有無手臂麻木感和疼痛感。[判斷題]*對√錯6.經外周中心靜脈置管前準確測量長度，避免導管置入過深；置管后患者出現心慌，心悸，心律不齊等，在X線下再次確定導管尖端位置，當插管過深時可退出少許。[判斷題]*對√錯7.預防導管異位的措施有：（）[單選題]*A.不要枕過高的枕頭。B.置管前教會患者轉頭方法。C.對于過度消瘦或順應差的患者，請助手幫助按壓頸外靜脈(按壓部位、方法要正確)。D.置管前做好健康宣教工作；置管時分散患者的注意力，解除患者緊張情緒。E.盡量不要選擇頭靜脈。F.穿頭靜脈時，手臂與軀干的角度小于30°。G.邊推注鹽水邊送導管。H.應用心房內心電圖定位技術準確定位。I.帶著導絲拍片定位。J.以上均對√8.出現導管異位的處理措施有（）[多選題]*A.不要盲目地撤出導絲；需要整條導管拔出，重找血管重新穿刺置管。√B.準確測量和計算導管撤出長度，邊推注生理鹽水邊勻速送管。√C.如導管不被立即需要，允許患者在直立位時通過血流和重力對導管進行自行復位。√D.在X線或B超的引導下調整先將導管退回到正常血管中，以10ml的注射器邊推注生理鹽水邊送管，送5cm時查看一下導管走行；多數導管可調整復位，也有部分導管無法調整復位。√9.發生穿刺失敗后的處理措施有（）[多選題]*A.評估疼痛，囑患者全身放松、深呼吸，幫助其分散注意力，減輕疼痛。√B.出現血管破損后，立即拔針，局部按壓止血。√C.24小時后給予熱敷，加速淤血吸收。√10.穿刺部位出血或血腫的處理措施有（）[多選題]*A.置管完畢后，除在穿刺點上方放膠止血敷料外，常用彈力繃帶加壓包扎。√B.對滲血不止的患者可在穿刺點上方放置冰袋加壓止血，也可用手指在穿刺點加壓止血。√C.24小時內適當限制手臂活動，避免頻繁劇烈咳嗽，咳嗽時可用手指在穿刺點加壓，防止靜脈壓增高而滲血。√11.拔導絲困難的臨床表現主要有拔導絲有阻力且導管呈串珠樣皺褶。[判斷題]*對√錯12.拔導絲困難的預防措施有（）[多選題]*A.穿刺前應先預沖導管并潤滑導絲。√B.穿刺時不得強行送管√C.如遇阻力應停止送管并退出導管少許，再輕輕地緩慢送管。√13.拔導絲困難的處理措施有（）[多選題]*A.當拔導絲有阻力時，不要強行拔出，可用一只手固定穿刺點處導管，再嘗試抽出導絲。√B.當拔導絲有阻力且導管呈串珠樣皺褶改變時，應立即停止抽取導絲，并使導管恢復原狀，然后連同導管導絲一并退出l0cm，再嘗試抽出導絲。√灌腸并發癥的預防及處理1、灌腸過程中最常見的并發癥是什么？[單選題]*腸穿孔感染√電解質失衡過敏反應2、在進行灌腸前，應該首先評估患者的什么？[單選題]*心理狀態腸道功能√體溫血壓3、預防灌腸并發癥的關鍵措施是什么？[單選題]*使用高溫水選擇合適的灌腸液√加速灌腸速度頻繁更換灌腸管4、對于出現灌腸后腹痛的患者，應該采取的首要措施是？[單選題]*繼續灌腸立即停止灌腸√給予止痛藥進行腹部檢查5、灌腸液的溫度應保持在什么范圍內以減少不適？[單選題]*5-10°C20-25°C30-40°C√50-60°C6、灌腸后應觀察患者的哪項指標以評估并發癥？[單選題]*心率體重排便情況√尿量7、在灌腸過程中，如何處理患者的焦慮情緒？[單選題]*忽視給予安撫√加快灌腸速度多次解釋8、如果患者在灌腸過程中出現過敏反應，應該采取的措施是？[單選題]*繼續觀察立即停止灌腸√給予抗過敏藥通知醫生9、灌腸時，使用的灌腸管應如何處理以預防感染？[單選題]*重復使用消毒后使用√用水沖洗不需要處理10、灌腸后，患者應在多長時間內觀察是否有并發癥出現？[單選題]*1小時2小時4小時√24小時其他1.低血糖反應()[單選題]*A突然出現饑餓感√B頭暈、心悸C心率加快D昏迷2.皮內注射最嚴重的后果是什么（）[單選題]*A、疼痛B、局部組織反應C、虛脫D、過敏性休克√3.密閉式靜脈輸血時出現發冷或寒顫，體溫上升、頭痛等癥狀，有可能（）[單選題]*A、發熱反應√B.嘔吐C、溶血反應D、循環負荷過重4.皮下注射進針角度:()[單選題]*A、10-15℃B、20-25℃C、30-40℃√D、45-50℃5.每次鼻飼量不超過：()[單選題]*A、200ml√B、500mlC、100mlD、300ml6.不適合昏迷患者口腔護理的用物是：()[單選題]*A、石蠟油B、鑷子C、血管鉗D、吸水管√7.冷敷法時間不可過長()[單選題]*A、20-30分鐘B、15-20分鐘、√C.15-30分鐘8、成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為:()[單選題]*A、至少胸廓前后徑的一半B、至少3cmC、至少5cm√D、至少6cmE、至少胸廓前后徑的1/39、輸液泵使用的過程中預防及處理空氣栓塞的措施:()[單選題]*A.用過程中加強巡視B.液泵定期檢查測試、維護C.右側頭高足低位√D.輸液過程中及時更換藥液10.壓瘡()患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護[單選題]*A.I期√B.II期C.III期D.IV期E.不能分期11.皮下注射進針角度:()[單選題]*A、10-15℃B、20-25℃C、30-40℃(正確答案√D、45-50℃12.肌肉注射發生臀筋膜間室綜合征時，臨床表現錯誤的是()[單選題]*A.注射部位疼痛劇烈B.同側大腿小腿腫脹C.跛行D.腫脹明顯E.髖關節活動不受限√13、醫護人員對于嬰兒，雙人心肺復蘇應當使心按壓呼吸比為:()[單選題]*A、15:2√B、30:2C、15:1D、30:1以上都不是14、為保證高質量的CPR,盡量減少按壓中斷的時間，應努力使胸外按壓中斷時間:()[單選題]*A、＜5秒B、5-10秒C、＜10秒√D、10-15秒＜15秒15、監測血糖時，以下說法正確的是:()[單選題]*A、手指消毒時使用碘灑B、任何血糖試紙都適用同一個血糖儀C、采血針可以重復使用D、手指消毒時使用酒精E、過期試紙條不能使用√16.肌內注射造成針頭堵塞的原因哪項除外()。[單選題]*A.針頭過細B.藥液粘稠C.粉劑未充分溶解D.注射部位有硬結√E.藥液為懸濁液17.靜脈注射法常見并發癥哪項除外()。[單選題]*A.藥液外滲性損傷B.靜脈炎血腫c.空氣栓塞√D.過敏反應18.靜脈輸液常見并發癥哪項除外發熱反應:()[單選題]*A.過敏反應√B.靜脈炎C.空氣栓塞D.循環過重19..黃某，男，42歲，輸液過程中突然出現胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺，心前區可聞及響亮、持續的“水泡聲”水泡聲，該病人是發生了()[單選題]*A.肺水腫B.氣胸C.過敏性休克D.肺栓塞E.空氣栓塞√20、電除顫的適應癥是:([單選題]*A、室顫和無脈性室速√B、房顫C、無脈電活動D、心電呈一直線21.導尿術常見并發癥:()[單選題]*A、尿道黏膜損傷B、尿路感染√C、尿道出血22.導尿術常見并發癥:()[多選題]*A、尿道黏膜損傷√B、尿路感染√C、尿道出血√23.口腔護理操作的并發癥:()[多選題]*A、窒息√