目錄01、0-6歲兒童中醫健康指導…………102、0～6歲兒童中醫健康指導服務效果評價調查表…2103、孕產婦中醫健康指導………………2504、孕產婦中醫健康指導服務效果評價調查表………4105、老年人中醫健康指導………………5106、老年人中醫健康指導服務效果評價調查表………8207、高血壓患者中醫健康干預…………8508、高血壓患者中醫健康指導服務效果評價調查表…9609、糖尿病患者中醫健康干預…………10110、2型糖尿病患者中醫健康指導服務效果評價調查表……………1160-6歲兒童中醫健康指導在兒科范疇之中，保健方法包括食療、小兒推拿等常見方法，它既起到了防病治病的作用，還解決了小兒服藥難的問題。在社區中廣泛普及中醫關于兒童的日常保健知識，加強兒童保健，倡導科學育兒，可以降低兒童多發病、常見病發病率，提高疾病的防治水平。一、小兒的生理病理特點小兒從出生到成人，始終處于不斷的生長發育過程中，小兒無論是在形體、生理方面，還是病理及其它方面，都與成人有著顯著的不同。（一）生理特點1．臟腑嬌嫩，形氣未充小兒臟腑嬌嫩、形氣未充，是概括地說明小兒處于生長發育時期，機體臟腑皆成而未全，全而未壯，對病邪侵襲、藥物攻伐的抵抗和耐受力都較低。臟腑嬌嫩雖是指小兒五臟六腑的形與氣不足，但其中尤以肺、脾、腎三臟最為突出，因小兒處于生長發育階段，對腎氣生發、脾氣運化、肺氣宣發的要求更高。形氣未充，表現為五臟六腑的功能狀況不夠穩定、未曾完善。所以小兒較成年人容易患病。2．生機蓬勃，發育迅速小兒的機體，生機特別旺盛，無論是形態結構方面，還是在生理功能方面，都在不斷迅速地發育成長。如小兒的身長、頭圍、胸圍和思維、語言、動作能力等都隨著年齡的增加而迅速增長。小兒這種蓬勃生機、迅速發育的生理特點在我國現存最早的兒科專著《顱囟經》中被稱為“純陽”，“凡孩子3歲以下，呼為純陽……”“純”指小兒的原陰元陽未曾耗散，“陽”指小兒的生命活力猶如旭日之初生。（二）病理特點1．發病容易，傳變迅速小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，為“稚陰稚陽”之體，御邪能力弱，抗病能力差，患病之后，傳變迅速、病情多變。發病容易突出表現在肺、脾、腎的不足及心肝有余。肺系疾病是兒科發病率最高的一類疾病。脾系病證的發病率在兒科僅次于肺系病證。另外是腎精失充引起的骨骼疾病，如五遲、五軟、解顱等。小兒“心常有余”“肝常有余”，臨床上易見心驚、肝風等病證。傳變迅速地病理特點，主要是指寒熱、虛實轉化方面較成人迅速，即易寒易熱、易虛易實。小兒患病之初，常見邪氣呈盛勢的實證，但由于其正氣未充而易虛，可迅速出現正氣被損的虛證或虛實相兼之證。小兒“稚陰未長”，故易見陰傷陽亢，表現為熱證；同時由于小兒“稚陽未充”，故易見陽氣虛衰，表現為寒證。2．臟氣清靈，易趨康復小兒生機蓬勃，臟腑之氣清靈，隨撥隨應，對各種治療反應靈敏，并且小兒宿疾及情志因素較少，病情相對單純。因而，和成人相比，病情好轉及治愈的可能更大。二、小兒保健中常用的望診方法小兒的診斷方法，不外乎望、聞、問、切四法，但小兒不會說話或不能正確敘述自己的病情，因此古時候稱兒科為“啞科”。加上小兒就診時經常啼哭吵鬧，影響氣息脈象，造成問、切二法有一定的局限性，錢乙認為小兒“脈難以消息求，證不可言語取”，所以歷代兒科醫家在主張四診合參的基礎上，特別重視望診。望診中以望面色、望形態、察舌、察指紋最為重要。（一）面部望診面部望診的主要方法為五色主病，與成人相同。面呈白色，多為寒證、虛證；面呈紅色，多為熱證；面呈黃色，多為脾虛證或有濕濁；面呈青色，多為寒證、痛證、瘀證、驚癇；面呈黑色，多為寒證、痛證、瘀證、水飲證。（二）望形態望形態就是觀察患兒形體的強弱胖瘦和動靜姿態。形體望診包括頭囟、軀體、四肢、肌膚、毛發等。凡發育正常、筋骨強健、肌豐膚潤、毛發黑澤、姿態活潑者，是胎稟充足，營養良好，屬健康表現；若生長遲緩，筋骨軟弱、肌瘦形瘠、皮膚干枯、毛發萎黃、囟門逾期不合、姿態呆滯者，為胎稟不足，營養不良，多屬有病。（三）察舌正常小兒舌體柔軟、淡紅潤澤、伸縮自如，舌面有干濕適中的薄苔。若心火上炎則舌紅，甚則生瘡；心血瘀阻，則舌質紫黯或有瘀斑；心陽不足，則舌質淡白胖嫩；心陰不足，則舌質紅絳瘦癟。苔白為寒，苔黃為熱，苔白膩為寒濕內滯，或有寒痰食積，苔黃膩為濕熱內蘊，或乳食內停。舌苔花剝為氣陰兩虛，光剝無苔為陰傷津虧。地圖舌為胃之氣陰兩虛。（四）察指紋小兒指紋是指食指橈側的淺表靜脈。嬰幼兒皮膚薄嫩，絡脈易于顯露，故對于3歲以下小兒察指紋是望診內容之一。指紋分三關：自虎口向指端，第1節為風關，第2節為氣關，第3節為命關。如下圖所示：看指紋時應將小兒抱于光亮處，醫生用左手食指、中指固定患兒腕關節，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小兒食指橈側命關向風關輕輕推幾次，使指紋顯露。正常小兒的指紋大多淡紫隱隱而不顯于風關以上。指紋的辨證綱要，可以歸納為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡帶分虛實，三關定輕重”。所謂浮沉分表里，是指紋升浮顯露，相當于浮脈，為表證；若指紋沉浮隱現，則相當于沉脈，為里證。通過辨顏色和淡滯，可診斷病證的寒熱虛實：如指紋色淡，多為虛證、寒證；如鮮紅浮露，多為外感風寒。指紋紫紅，多為邪熱郁滯；紋色青紫，多為瘀熱內結；紋色深紫，多為瘀滯絡閉，病情深重。指紋色淡，推之流暢，主氣血虧虛；指紋色紫，推之澀滯，復盈緩慢，主實邪內滯，如瘀熱、痰濕、積滯等。紋在風關，說明病邪初入，病情輕淺；紋達氣關，示病邪入里，病情較重；紋近命關，示病邪深入，病情加重；紋達指尖，稱透關射甲，若非一向如此，則示病情危重。三、小兒日常保健不同年齡的小兒，其形體、生理、病理方面各有其不同的特點，日常見保健方法也有一定區別。(一)1歲以內兒童1喂養方法：嬰兒喂養共有有母乳喂養、人工喂養和混合喂養三種。嬰兒期喂養保健重點是提倡母乳喂養，合理添加輔食，在醫生指導下指導斷奶。1.1母乳喂養生后6個月之內以母乳喂養為主要食物的叫母乳喂養。母乳為水谷之精氣所化生，母乳喂養最適合嬰兒需要，《萬氏家藏育嬰秘訣·鞠養以慎其疾四》云：“乳為血化美如飴。”一般來說，于產后6～12小時即開始哺乳。初生嬰兒每隔2～3小時喂哺一次，3～4個月內嬰兒每隔3小時左右喂哺一次，4個月以后每隔4小時喂一次。均夜間停哺一次。每次哺乳時宜坐位斜抱嬰兒于懷中，令其呼吸舒暢，也利于胃中空氣上升，均應盡量讓小兒吸完乳房的奶汁。哺乳后將嬰兒豎抱輕拍背約2～3分鐘，使其排出胃內空氣，以防止吐奶，如果有鼻垢阻塞鼻腔，會影響呼吸而拒乳。小兒啼哭時，不要立即強行哺乳，以免引起嗆咳嘔吐。斷奶時間視母嬰情況而定，以8～12個月最為適宜，夏季不是斷奶的合適季節，最好到秋涼以后再斷奶。斷奶前應采取逐漸減少喂奶次數，逐漸增加輔食的方法。不可突然斷奶，否則容易發生厭食、腹瀉。1.2人工喂養以奶粉、牛奶、羊奶、豆漿、奶糕或其他代乳品喂養的稱為人工喂養，其中以牛奶最通用。6個月以下的嬰兒，必須保證喂養一定數量的鮮牛奶，但隨著年齡增長，全部用鮮牛奶，往往不易做到，因此可加用奶粉沖調。1.3混合喂養因母乳不足而需加用牛奶或其他代乳品喂養的，叫混合喂養。一般在喂哺人乳的基礎上同時又加用牛奶或其他代乳品，也可在一天中喂幾次代替母乳。但一天中母乳喂養不少于3次，否則母乳就會有迅速減退，以致消失的可能。2嬰兒護養嬰兒期，臟腑氣血未充，生長發育迅速，護養方面除合理喂養之外，必須注意安排起居作息。凡天和暖無風之時，令母將兒于日中嬉戲，數見風日，則血凝氣剛，肌肉牢密，堪耐風寒。陽光及新鮮空氣是嬰兒成長不可缺乏的，要經常帶孩子到戶外活動。嬰兒衣著不可過暖，《諸病源候論·養小兒候》說：“小兒始生，肌膚未成，不可暖衣，暖衣則令筋骨緩弱?！币轮獙捤?，不可緊束而妨礙氣血流通，影響發育。嬰兒要有足夠的睡眠，同時要掌握嬰兒睡眠時間逐漸縮短的生理特點，嬰兒睡眠勿用搖籃，也勿抱于手中抖動，就寢前保持安靜，在哺乳、戲耍等的安排上，注意有利于使之逐步形成夜間以睡眠為主、白天以活動為主的作息習慣。嬰兒期是感知覺發育的重要時期，視覺、聽覺及其分辨能力迅速提高，要結合生活的實踐，教育、訓練他們由近及遠認識生活環境，促進感知覺發展，培養他們的觀察力。嬰兒也要注意精神調攝。

古人有頭要涼、背要暖、腹要暖、足要暖等說法，以及“若要小兒安，三分饑和寒”等，可資護養參照。3預防接種嬰兒時期臟腑嬌嫩，衛外不固，易于發生脾胃疾病、肺系疾病和時行疾病。嬰兒時期對各種傳染病都有較高的易感性，必須切實按照我國衛生部制訂的全國計劃免疫工作條例規定的免疫程序，為1歲以內的嬰兒完成預防接種的基礎免疫。(二)1歲-3歲兒童1飲食調養此期幼兒處于以乳食為主轉變為以普通飲食為主的時期。此期乳牙逐漸出齊，但咀嚼功能仍差，脾胃功能仍較薄弱，食物宜細、軟、爛、碎，《小兒病源方論·養子調攝》說：“養子若要無病，在乎攝養調和。吃熱、吃軟、吃少，則不病；吃冷、吃硬、吃多，則生病”。食物品種要多樣化，以谷類為主食，每日還可給予1-2杯豆漿或牛奶，同時進魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多種食物，葷素菜搭配。

2起居活動幼兒1-1.5歲學會走路，2歲以后能夠并且喜歡跑、跳、爬高。與此同時，手的精細動作也發展起來，初步學會用玩具做游戲。幼兒學走路時要由成人牽著走，防止跌跤，又要為孩子保留一定的自主活動空間，引導孩子的動作發育。結合幼兒的年齡特點，培養其養成良好的生活習慣。每天保證睡眠時間，從14小時漸減至12小時，夜間睡覺為主，日間午休1次1.5-2.5小時。2歲開始培養其睡前及晨起漱口刷牙，逐漸教孩子學會自己洗手洗腳、穿脫衣服，正確使用餐具和獨立進餐。1歲讓孩子坐盆排尿，1.5歲不兜尿布，夜間按時喚醒小兒坐盆小便，平時注意觀察小兒要解大小便時的表情，使小兒早日能夠自己控制排便。關于衣著保暖，《小兒未識總微論方·慎護論》：“凡兒常令薄衣……薄衣之法，當從秋習之；若至來春稍暖，須漸減其衣，不可便行卒減?！?/p>

3疾病預防幼兒生活范圍增大，患病機會增加。要訓練其養成良好的衛生習慣。如飯前便后要洗手，腐敗污染的食品不能吃，衣被經常換洗。還要繼續按免疫程序做好預防接種，以預防傳染病。幼兒好奇好動，但識別危險的能力差，應注意防止燙傷、觸電、外傷、中毒等意外事故的發生。（三）3歲-6歲兒童此期兒童活動能力較強，智識已開，求知欲旺盛，雖然隨著體質增強發病率明顯下降，但也要根據這一時期的特點，保障兒童身心健康成長。

1體格鍛煉此期小兒一般進入了幼兒園，也可能散居。要加強體格鍛煉，以增強小兒體質。要有室內外活動場所，幼兒園要添置活動設備，如搖船、搖馬、滑梯、蹺蹺板、轉椅，以及各種電子活動設備，作操用的地毯、墊子，有條件的還有戲水池、小型游泳池、運動場等。安排適合該年齡特點的鍛煉項目，如跳繩、跳舞、踢毽子、做保健操，以及小型競賽項目。各種活動和鍛煉方法輪換安排。要保證每天有一定時間的戶外活動，接受日光照射，呼吸新鮮空氣。

2早期教育孔子說：“少成若天性，習慣如自然?！贝似趦和脤W好問，家長與保育人員應因勢利導，耐心地回答孩子的提問，盡可能給予解答。要按照小兒的智能發育特點，安排適合的教育方法與內容。幼兒園有規范的學前教育，包括課堂教學和在游戲中學；家庭中也可通過講故事、看學前電視節目、接觸周圍的人和物、到植物園動物園游覽等多種多樣的形式使孩子增長知識。不能強迫孩子過早地接受正規的文化學習，違背早期教育的規律，犯拔苗助長的錯誤。

3疾病預防此期的兒童發病率下降，要利用孩子體質增強的時機，盡可能根治某些疾病。防病的根本措施在于加強鍛煉，增強體質，也要調攝寒溫、調節飲食、避免意外、講究衛生。四、小兒常見疾病的保健方法（一）傷食積滯1.主要臨床表現：胃納呆甚至厭食，腹脹，惡心欲嘔，口臭，夜眠不安，大便不調。2.保健要點：（1）外治法：常用穴位：神闕穴定位：正當肚臍中央凹陷處。操作方法：用40g紫蘇煎沸水，將毛巾在湯內浸泡，擰干趁熱敷在腹部，用手順時針推磨，冷則隨換。（2）推拿療法:取穴及部位脾土穴、腕陰陽穴、三關穴、六腑穴、腹陰陽穴。操作方法及要求①清脾土穴：使患兒掌心向上，醫者用指推法，自患兒拇指的近端推向遠端，稱之為“清脾土”，三百下。②補脾土穴：先用“清脾土穴”的方法對患兒進行治療，接著再用“補脾土穴”的方法，稱之為“先清后補”。食積時，常采用“先清后補”的方法。③分推腕陰陽穴約100下。④推三關穴約200下。⑤退六腑穴約300下。治療食積退六腑穴的次數要比推三關穴的次數多。（3）飲食療法：推薦食物：炒麥芽、炒山楂、炒神曲、雞內金、芒果核。食療舉例：炒麥芽20g、炒山楂5g、炒神曲10g，煮水，早晚2次分服。（二）脾虛厭食1.主要臨床表現：面色偏黃或偏白，肌肉松軟，進食不多也常出現食積，大便多稀溏。2.保健要點：（1）外治法：常用穴位：足三里穴定位：外膝眼下四橫指,脛骨外側一寸處為足三里穴.。操作方法：用拇指揉法，揉200下，兩側交替，每日2次?？膳浜系男?，也可用艾條灸法，灸足三里每次15分鐘，兩側交替，每日1～2次。（2）推拿療法:取穴及部位脾土穴、腕陰陽穴、三關穴、腹陰陽穴。分推腹陰陽操作方法及要求①補脾土穴：補脾土穴有二種方法，一種方是用指摩法治療脾土穴另一種方法是，屈曲患者拇指的指間關節，由拇指橈側緣的遠端推至近端。上述二種補脾土的方法，醫者可任選一種，推300下。②分推腕陰陽穴：使患兒掌心向上，醫者用兩手的食指、中指、無名指和小指分別從患兒腕部及手部的兩側背面托住患兒之手以兩拇指自患兒腕掌面部橫紋的中點，同時分推至腕橫紋的梭側及尺側，約100下。③推三關穴：約推300下。④分推腹陰陽穴：使患兒取仰臥位，醫者以左右兩手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)，分別自胸骨下端，沿肋弓分推至兩側的腋中線，分推200下。（3）捏積療法：操作方法及要求：患兒俯臥，醫者兩手半握拳，兩示指抵于背脊之上，再以兩手拇指伸向示指前方，合力夾住背部兩側肌肉并提起，而后食指向前推，拇指向后退，做翻卷動作，兩手同時向前移動，從長強穴起一直捏到大椎穴即可，如此反復五次，但捏第三次時，每捏3把，把皮膚提起1次，每日一次，連續六天為一個療程，休息一天，再作第二個療程。也可連續提捏，每天1～2次，作為保健治療。但背脊皮膚感染及紫癜病患兒禁用此法。（4）飲食療法：推薦食物：淮山、蓮子、炒扁豆、茯苓、北沙參、陳皮。食療舉例：①北沙參12g、肉豆蔻5g、陳皮3g、褒瘦肉200g，每周2～3次服。②干淮山20g、蓮子（去心）10g、雞腿1只，褒湯，每周2～3次。（三）夜寐不寧（心火上炎）1.主要臨床表現：口舌生瘡，心煩不安，易發脾氣，夜寐不寧，小便色黃。2.保健要點：（1）外治法：常用穴位：內關、神門。定位：①內關穴位于前臂正中,腕橫紋上2寸,在橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間取穴；②神門穴在腕橫紋上，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。(圖片錯誤)操作方法：用大拇指按壓神門穴和內關穴，兩側交替進行，每次按壓10～15分鐘。10天1療程。（2）耳穴療法：常用穴位：神門、心。定位：神門在三角窩后1/3的上部，心在耳甲腔正中凹陷處。操作方法：將王不留行籽貼附于醫用膠布內側，用鑷子將粘籽膠布對準穴位貼上，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次,達到使耳廓輕度發熱、發痛。每日自行按壓3～5次，每次3～5分鐘，使之產生酸麻脹痛感。療程：兩耳穴交替貼壓，3～5天一換，10天為1個療程（3）推拿療法：清天河水①揉小天心：用中指端揉30～50次。②加清心經100～300次：“心經”位于中指末節羅紋面。清心經：用拇指羅紋面著力，從指尖方向向指節方向直推。③清天河水150～300次：位于前臂正中，腕橫紋至肘橫紋成一直線。用食指中指指面自腕推向肘，稱清天河水。（4）飲食療法：用燈芯草3～5扎，或新鮮竹葉芯，洗凈后煮白粥。（5）足浴療法：材料：夜交藤30克，合歡花15克，連翹15克操作方法：將以上藥材放入砂鍋中，加水煎取1500ml，取藥液倒入藥桶內，藥液平面沒踝，水溫以37℃為宜，每次30～45分鐘，睡前1次。療程：7天為一療程。注意，皮膚破損或皮膚感染者不宜足浴，飯前、飯后30分鐘不宜進行足浴。（四）便秘（中陽不足）1.主要臨床表現：面色偏白或偏黃，肢冷畏寒，喜飲溫水，大便粒狀或大便不干卻秘結難解。2.保健要點：（1）外治法：吳茱萸敷臍法。處方：丁香3克，廣木香3克，吳茱萸4.5克，肉桂1.5克。操作方法及要求：用法上藥研粗末，加粗鹽100g，炒溫熱后裝布袋，溫度合適后，敷于肚臍，每次30分鐘，每日1次。（2）耳穴壓豆：常用穴位：便秘點。定位：在三角窩下緣，對耳輪下腳中段上緣。操作方法：將王不留行籽貼附于醫用膠布內側，用鑷子將粘籽膠布對準穴位貼上，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次,達到使耳廓輕度發熱、發痛。每日自行按壓3～5次，每次3～5分鐘。療程：兩耳穴交替貼壓，3～5天一換，10天為1個療程。（3）推拿療法：補脾經300次(3分鐘)，推腎水300次(3分鐘)，清大腸200次(2分鐘)，推上三關100次(1分鐘)，摩腹200次(2分鐘)，捏積5遍，按揉足三里100次(2分鐘)。以上推拿手法每天1次，5天為1療程，治療1～2療程。（五）虛汗過多1.主要臨床表現：白天動則汗出淋漓，夜眠頭汗淋漓，易感冒，面色蒼黃。2.保健要點：（1）外治法：五倍子敷臍法操作方法及要求：處方：五倍子、肉桂，比例10：1，研末備用。取中藥粉末30g，用食醋調濕以成形為度，做成一元硬幣大小，分別貼在肚臍和左右涌泉穴，外用麝香壯骨膏蓋在上面固定。每日1次，連續使用1周。貼藥后若局部皮膚出現水泡和破損等應暫停，結痂后可繼續給藥。（2）飲食療法：①泥鰍參芪湯：泥鰍5條，人參須5g，黃芪10g，生姜3片，紅棗5枚將泥鰍放清水養3日，令其排出污物，洗凈后放油鍋中煎黃，加水3碗，同諸藥共煎湯取汁飲服。每周2～3劑，連續5～7周，可補虛斂汗。（六）注意力不集中（陰陽失衡）1.主要臨床表現：注意力分散，易受外界影響，好動或多動，或有不自在的小動作，時表情古怪。2.保健要點：（1）外治法：耳穴壓豆：選穴:左耳

肝、腎、心、小腸、口、緣中、耳背心、耳背腎右耳

脾、神門、心、內分泌、枕部、肝、耳背心、耳背腎。操作方法及要求：將王不留行籽貼附于醫用膠布內側，用鑷子將粘籽膠布對準穴位貼上，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次,達到使耳廓輕度發熱、發痛。每日自行按壓3～5次，每次3～5分鐘，使之產生酸麻脹痛感。每周貼5天，休息2天，兩側耳同時治療；或每次貼1側耳穴，兩耳交替。5周為一療程。（2）足浴法：中藥沐足組方：補骨脂當歸

紅花

首烏威靈仙熟地牛膝

川斷雞血藤丹參操作方法：藥液平面沒膝，水溫以37℃為宜，每次15～30分鐘，睡前1次。療程：7天為一療程。注意，皮膚破損或皮膚感染者不宜足浴，飯前、飯后30分鐘不宜進行足浴。（七）體虛易感1.主要臨床表現：無特殊疾病而體弱易感冒，常見于剛剛上幼兒園的小朋友，常伴見面色萎黃，乏力或手足心熱，易汗出，納食差，大便干燥。2.保健要點：（1）外治法：佩戴中藥香囊法貼身佩戴“防感中藥香囊”(生黃芪，炒蒼術，防風，辛夷，白芷，佩蘭，藿香，艾葉，桑葉，野菊花，花椒，川芎，桂枝，砂仁，蘇葉，桔梗，冰片)，夜晚置香囊于枕邊睡眠，每30天待香囊中藥氣變淡后更換，連續使用3個月為一療程。（2）捏積療法：（見上述“脾虛厭食篇”）（3）食療：芪參鵪鶉湯:黃芪10克，太子參10克，谷芽10克，鵪鶉1只。做法：以上材料處理洗凈，加清水6碗，慢火煲1~2小時，喝湯，食肉。五、十個常見推拿穴位保健脾經位置：脾經在小兒拇指末節螺紋面。操作：補脾經時，家長一手握住小兒手掌，另一手的拇指按住小兒拇指末節螺紋面，順時針或逆時針方向揉300次。功用：健脾胃、補氣血。用于泄瀉、嘔吐、積滯等疾病肺經位置：位于小兒無名指末節螺紋面。操作：清肺經時，家長一手握小兒手掌，另一手拇指放在小兒無名指末節螺紋面上，由指尖向指根方向直推100次。功用：宣肺清熱，疏風解表，止咳化痰。用于外感風熱，咳嗽咳痰，惡寒發熱等疾病。大腸位置：自食指端橈側邊緣至虎口成一直線。操作：可以用推法，推100-300次。功用：健脾運食?？捎糜诜e滯、泄瀉等疾病。板門位置：大魚際隆起處。操作：可以用推法或揉法，操作50-200次。功用：行氣消食健脾，主治胸悶、嘔吐、積滯腹滿、食欲不振。三關穴位置：在前臂屈側面的橈側緣。操作：自腕推至肘。功用：補氣發表、祛風散寒，用于外感怕冷無汗、營養不良。六腑穴位置：在前臂伸側面尺側緣。操作：自肘推至腕，推100-500次。功用：退熱，主治高熱、昏迷、抽搐等癥。天河水穴位置：小臂內側，自腕橫紋中點至肘橫紋中點成一直線。操作：用拇指側推或用食、中指指腹向上直推，名“清天河水”，推100-500次。功用：疏風清熱，用于小兒諸熱驚風，心經熱盛，口渴咽干，高燒不退等一切熱癥。肺俞穴位置：肺俞穴在第三胸椎棘突下旁開1.5寸。操作：按、揉50次，或沿肩胛骨內緣自上而下分推30次。功用：祛風退熱定喘，主治發熱、咳喘。七節位置：位于腰骶正中，命門至尾骨端一線。操作：推200-500次，向上或向下推功用：向上推溫陽止瀉，并治脫肛；向下推治便秘等癥。丹田位置：位于臍下2寸。操作：用摩法或揉法，操作3-5分鐘。功用：補虛培元固本，主治少腹痛、遺尿、脫肛，小便赤少。七、小兒常用中成藥保和丸功用：消食和胃。主治：食積。脘腹痞滿脹痛，曖腐吞酸，惡食嘔吐，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑等。小兒至寶丸：即至寶錠功用：疏風鎮驚，化痰導滯。主治：小兒風寒感冒，停食停乳，發熱鼻塞，咳嗽痰多，嘔吐泄瀉，驚惕抽搐。王氏保赤丸功用：健脾、消食、化痰。主治：1.小兒消化不良和成人胃腸功能失調所致乳滯疳積、上腹飽脹、食欲不振、嘔吐腹瀉、便秘等癥。2.四時感冒所引起的發熱咳嗽、痰厥驚風、喘咳痰鳴等癥。3.脾胃虛弱，發育不良。紫雪散功用：清熱解毒、鎮靜開竅主治：急性熱病引起的高燒不退、大便秘結、煩躁不安以及神志不清、說胡話等癥狀，尤其對小兒急驚風具有高效、速效的特點。至圣保元丹功用：解熱鎮驚，祛風化痰。主治：小兒感冒發燒，咳嗽痰盛，氣促作喘，急熱驚風，手足抽搐，項背強直。琥珀抱龍丸功用：鎮靜安神，清熱化痰。主治：發熱抽搐，煩躁不安，痰喘氣急，驚癇不安。0～6歲兒童中醫健康指導服務效果評價調查表（表一：基線調查表）基本信息：被調查兒童姓名性別年齡被調查兒童所在地區省市區社區1、您以前所接受的社區衛生服務中心健康指導是否包括兒童中醫健康保健的相關內容？（1）包括（2）不包括（3）不清楚2、您認為兒童按照中醫健康保健技術進行健康保健是否有必要？（1）有（2）無3、您掌握哪些有關兒童中醫健康保健方面的知識？（1）兒童中醫體質辨識（2）中醫理論指導下的兒童飲食調養（3）中醫理論指導下的兒童起居活動（4）中成藥合理應用（5）穴位按揉、腹部推拿、捏脊等中醫技術4、您掌握的有關兒童中醫健康保健方面的知識來源主要是（1）醫生（2）親戚、朋友（3）書籍、報紙、雜志（4）電視、廣播（5）其它5、您是否曾去當地社區衛生服務中心聽過兒童中醫健康保健的相關講座？（1）有（2）無6、您自己掌握以下哪些適宜居民自行操作的兒童中醫健康保健技術？（1）穴位按揉（2）腹部推拿（3）捏脊（4）耳豆（5）貼敷（6）其它技術7、您認為兒童是否有必要根據不同的體質類型安排飲食起居活動？（1）有（2）無8、您平時是否給兒童進行穴位按揉？（1）有（2）無9、您知道以下哪些常用的穴位？（1）足三里（2）涌泉（3）迎香（4）合谷（5）其它10、您認為捏脊對兒童健康有作用嗎？（1）有（2）無11、您是否希望接受專門的兒童中醫健康保健指導？（1）非常希望（2）比較希望（3）不太希望（4）不希望12、您對以下哪方面的兒童中醫健康保健知識更想得到專家的指導？（1）兒童健康狀態辨識（2）兒童飲食調養指導（3）兒童起居活動指導（4）中成藥合理應用指導（5）穴位按揉、腹部推拿、捏脊等技術的傳授（6）對常見疾病提供中醫干預方案或給予轉診建議13、您希望兒童中醫健康保健服務的具體提供方式是（1）通過學習掌握后由自己進行調理和操作（2）由中醫大夫提供（3）由經過培訓后的西醫大夫提供0～6歲兒童中醫健康指導服務效果評價調查表（表二：干預后調查表）基本信息：被調查兒童姓名性別年齡被調查者所在地區省市區社區1、您在社區衛生服務中心是否接受過兒童中醫健康指導？（1）有（2）無（結束調查）2、您在社區衛生服務中心接受過哪些兒童中醫健康指導服務項目？（1）兒童健康狀態辨識（2）兒童飲食調養指導（3）兒童起居活動指導（4）中成藥合理應用指導（5）穴位按揉、腹部推拿、捏脊等技術的傳授（6）對常見疾病提供中醫干預方案或給予轉診建議3、哪些兒童中醫健康指導服務項目您一直堅持按照醫師指導的方式和頻率去做了？（1）兒童飲食調養（2）兒童起居活動（3）中成藥合理應用（4）穴位按揉、腹部推拿、捏脊等中醫技術的使用（5）都沒有去做4、接受中醫健康指導后您覺得對兒童健康有哪些幫助？（1）兒童飲食結構更科學（2）兒童起居活動更合理（3）兒童保健方法更豐富（4）沒有明顯幫助5、您認為兒童是否有必要根據不同的體質類型安排飲食起居活動？（1）有（2）無6、您在接受兒童中醫健康指導時都得到傳授了哪些適宜居民自行操作的中醫技術？（1）穴位按揉（2）腹部推拿（3）捏脊（4）耳豆（5）貼敷（6）其它技術7、您在接受了上述中醫技術指導后，平時使用了哪些技術？（1）穴位按揉（2）腹部推拿（3）捏脊（4）耳豆（5）貼敷（6）其它技術8、采用自行操作的中醫技術后覺得對兒童健康有哪些明顯的改善？（1）食欲增強（2）感冒減少（3）睡眠改善（4）體重增加（5）其它9、若您采用了穴位按揉，常用的穴位有哪些？（可多選）（1）足三里（2）涌泉（3）迎香（4）合谷（5）其它穴位10、若您的小孩曾患有小兒感冒，在接受中醫健康指導并遵從執行后，有何變化？（1）感冒次數明顯減少（2）沒有明顯變化11、若您的小孩曾患有小兒發育不良，在接受中醫健康指導并遵從執行后，有何變化？（1）發育狀況極大改善（2）發育狀況稍有改善（3）發育狀況基本沒有改善12、若您的小孩曾患有小兒腹瀉，在接受中醫健康指導并遵從執行后，有何變化？（1）痊愈：大便次數、數量、性狀恢復正常，臨床癥狀消失。（2）顯效：大便次數、數量、性狀等基本恢復正常，臨床癥狀基本消失。（3）有效：大便次數、數量、性狀等較治療前有所改善。（4）無效：大便次數、數量、性狀等臨床癥狀無改善。13、負責中醫健康指導的醫師針對兒童疾病或潛在因素是否提供了中醫干預方案或給予了轉診建議？（1）有（2）無14、您認為所接受的兒童中醫健康指導是否有效？（1）有（2）無15、您接受的兒童中醫健康指導服務是誰提供給您的？（1）中醫（2）西醫經過培訓后提供的（3）不清楚16、除了已接受的中醫指導外，您還希望增加哪些內容？孕產婦中醫健康指導女性承擔著孕育下一代的神圣使命，女性的保健有其特殊性，中醫在女性養生中有豐富的經驗和簡、便、驗、廉的特點，在孕產婦健康管理中充分發揮發揮中醫藥優勢，在社區廣泛推廣常見中醫保健適宜技術，對于社區孕產婦健康管理具有重要的意義。一、孕前中醫保健孕前保健是為準備懷孕的夫婦在懷孕前至少6個月提供教育、咨詢、信息和技術服務，進行必要的檢查、治療和干預，使婦女在最佳的身體、心理和環境狀態下有計劃、有準備地受孕。想懷孕就要給自己預留出至少1年的時間準備，這包括身體、心里、經濟等方面的準備。中醫學在孕期保健方面有諸多論述，例如《醫學研悅·輒嗣全書》曰：“求嗣五禁：一曰寡欲。二曰節勞。三曰息怒。四曰戒酒。五曰薄味。”（一）對于未發現問題的婦女應從以下幾點進行保健1、調經節欲月經周期的準確與否、時間長短、月經量的多少、質的情況、經期的癥狀等都反映女性生育健康的問題。而多數女性認為周期準確即為月經正常而忽略了隱性問題，所以調經是孕前首要注重的。準備懷孕的婦女，經中醫調整體質，使身體陰平陽秘，使母體的氣血處于最佳狀態，不僅提高受孕品質，更為胎兒提供良好的生長環境，孕育后代更加優秀。無節制的縱欲會損傷精血，過分的節制兩性生活則不利于腎氣的生發和肝氣的疏泄。節欲是有節制，勿太過和不及。再者是時節：選擇最佳受孕季節和最佳生育時機。一般認為8月份受孕，5月份出生，為最佳受孕季節和最佳分娩月份。年齡以25歲至30歲之間為最適宜。2、調心抒情如果準備懷孕，夫妻雙方都應保持精神飽滿、精神愉快?；楹蟊３煮w質的良好狀態，陶冶情操，建立有助于兩性生活的節律和格調。當人體處于良好的精神狀態時，精力、體力、智力、性功能都處于高潮，精子和卵子的質量也高，此時受精胎兒素質也好，有利于優生。3、調節起居大量證據表明，夫妻雙方在計劃懷孕前的一段時間內，若能進行適宜的有規律的體育鍛煉和運動，可以促進女性體內激素的合理調配，確保受孕時女性體內激素平衡與精子的順利著床，避免懷孕早期發生流產，還可以促進孕婦體內胎兒的發育和日后寶寶身體的靈活程度，減輕孕婦分娩時的難度和痛苦。在孕前3個月，夫妻應共同進行適宜與合理的運動或相關的體育鍛煉，提高身體素質，為懷孕打下堅實的基礎。4、調食平衡孕前為健康受孕做好準備，在日常生活中把健康飲食放在首位，中醫認為不同體質的人應該選擇不同的養生方法?，F代醫家將人的體質分為九種類型，分別為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質。孕前的女性可以根據不同體質選擇適合自己的飲食，調整好體質，為孕育寶寶做好準備。（附件1體質辨識，附件2孕前食療方）（二）對于發現問題的婦女包括不良因素暴露史應暫緩生育，督促調離不良生活環境；對于年齡≥35歲、有不良生育史、雙方有遺傳病或家族史、重要臟器疾病、傳染性疾病、性傳播疾病、生殖系統疾病、免疫系統疾病及精神病等應及時轉診治療。二、產前中醫保健妊娠期是女性生理的一個特殊階段，母體的臟腑氣血盛衰，直接影響胎兒的生長發育，因此孕期攝生與調護是保證優生的重要環節?！度f氏婦人科》曰：“婦人受胎之后，所當戒者，曰房事，曰飲食，曰七情，曰起居，曰禁忌，曰醫藥。須預先調養，不可少犯，以致傷胎難產，且子多疾，悔之無及。”（一）對于未發現問題的孕婦，應從以下幾點進行調養保健1、調情志，施胎教：孕婦的精神狀態不但直接影響母親自身的身心健康，而且影響胎兒的生長發育。孕婦的喜怒哀思悲恐驚都會對胎兒的生長發育乃至生后的健康造成影響。在胎教方面，注重品德修養，心情寧靜，言行端莊，回想美好事物，以期外感內應，促使胎兒智力發展。注意提前了解分娩過程，謹記中醫分娩教育理念：六字箴言“睡，忍痛，慢臨盆”。2、戒房事，適勞逸：妊娠早期及7個月以后，應謹戒房事，以免損傷沖任、胞脈，而引起胎動不安或墮胎、小產或病邪內侵。孕期勞逸適度，行動往來，使氣血調和，百脈流暢，有利于胎兒生長發育和分娩。但勿登高，勿臨深，勿越險，勿負重。3、避外邪，適寒溫：妊娠之后，氣血聚于沖任養胎，體質較平素為弱，正氣暫虛，極易受外邪感染。不但會引起小產墮胎，也會危及孕婦。要生活起居有規律，注意寒溫適度，順應四時變化，虛邪賊風避之有時。（附件3孕期健身操）4、調飲食，重營養：胎兒的生長發育全賴孕婦氣血的供養，而氣血的盈虧，又直接與飲食營養及脾胃功能有關。婦人受胎之后，最宜調飲食，淡滋味，避暑，常得清純和平之氣以養其胎，則胎元完固，生子無疾。（附件4孕期食療方）5、講衛生，舒服飾：孕婦應注意個人衛生，經常洗澡，勤換衣褲。妊娠7個月后，應經常進行乳房護理，以防產后哺乳時出現乳頭凹陷、皸裂等。衣著宜寬大柔軟合體，忌胸腹束縛過緊，以免影響孕婦的呼吸、氣血運行及胎兒的發育。6、慎用藥，防致畸：妊娠期服藥應非常慎重，尤其在妊娠早期。中藥凡峻下、祛瘀、逐水、催胎、通利、破氣及有毒之品應慎用或禁用；西藥中某些抗生素、激素、抗腫瘤藥、利尿劑等亦忌用，以防藥物損傷胎兒或致畸。若孕婦有并發癥時應及時給予治療，盡量選擇對胎兒無影響的藥物，若確因病情需要應用慎用、禁用藥物時，須嚴格掌握用量、服法，結合孕婦體質強弱，本著“衰其大半而止”的原則，中病即止。（二）對于有問題的孕婦包括合并嚴重內外科疾病的孕婦、出現妊娠劇吐、先兆流產較重需住院治療的孕婦等應及時轉診。對于孕早期出現早孕反應的孕婦、先兆流產較輕、病情未出現變化的孕婦、合并輕度貧血的孕婦等可以在常規中醫保健指導的基礎上，針對性的采取相應的中醫適宜技術，對于病情出現加重、反復的孕婦應及時轉診。1、妊娠嘔吐妊娠早期，出現頭暈、乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等一系列反應，屬于早孕反應范疇。中醫認為主要病機是“沖氣上逆，胃失和降”?？梢酝ㄟ^以下幾點保健方法達到減輕、緩解的目的。（1）含服少量鮮姜片、烏梅、陳皮等緩解或減輕妊吐（2）適當食療（詳見附件4）（3）辨證論治以調氣和中，降逆止嘔為主。當出現嚴重的惡心嘔吐，頭暈厭食，甚者食入即吐，稱為惡阻，又叫阻病，相當于西醫學“妊娠劇吐”應及時轉診。2、胎漏、胎動不安胎漏是指妊娠期出現陰道少量出血，時下時止，而無腰酸腹痛者，為之。胎動不安是指妊娠期出現腰酸腹痛、胎動下墜、或陰道少量流血者，為之。胎漏、胎動不安，相當于西醫“先兆流產”。中醫保健指導可以包括以下內容：（1）適當食療（詳見附件4）（2）辨證論治以止血安胎為主。當孕婦出現出血量增多、腹痛腰酸加重，甚至有組織物排出應及時轉診。3、妊娠血虛勞相當于妊娠合并貧血。以缺鐵性貧血多見。輕度貧血者除常規中醫保健外還應：（1）食療（詳見附件4）（2）辨證論治以補氣養血為主。對于中重度貧血的孕婦應及時轉院。三、產后中醫保健產后由于產時用力汗出和產創出血，陰血驟虛，衛表不固，抵抗力下降；惡露排出，血室已開，胞脈空虛，此時若護理不當，將息失宜，每易引起疾病。（一）產后恢復正常的產婦，主要從以下幾點調養保健1、寒溫適宜產婦居室應空氣清新，冷熱適宜。不可當風坐臥，以免外邪侵襲。衛表不固，應避風寒，受之則遍身疼痛；室溫不宜過高或過加衣被，特別是夏日暑天，可致中暑。2、勞逸適度產婦要充分休息，保證睡眠時間，勞動不宜過早過累，以免導致惡露不絕、子宮脫垂。（附件5產后保健操）3、調節飲食產后氣血耗傷，又須化生乳汁哺育嬰兒，極需加強營養。飲食宜選營養豐富而易消化的食品，忌食生冷或過食肥甘，以免損傷脾胃。（附件6產后食療方）4、調和情志產婦精神要愉快，切忌暴怒或憂思，以免氣結血滯，引起腹痛、缺乳等病變。5、保持清潔會陰部的產創要注意消毒和護理。產褥期有惡露排出，血室已開，易致邪毒感染。產創已愈，可用溫開水擦洗外陰，內褲應經常換洗和日光消毒。6、正確哺乳產婦分娩后30分鐘內即可開始哺乳，至4-6個月時即應增加輔助食品。母乳是嬰兒最佳營養品，不僅易于消化，而且含有抵御病邪的抗體，應當盡量堅持母乳喂養。為保持哺乳的順利進行，應注意清潔乳房、保持正確哺乳姿勢。保持乳汁的質和量，調節飲食、加強營養為第一要務。其次，心情舒暢，精神愉快，睡眠充足，避免過勞，按需喂哺等也是重要的條件。（二）產后出現一般異常情況的產婦除了常規保健外，還應根據不同情況，采取針對性保健指導，現分類加以介紹（嚴重者或病情加重者及時轉診）：1、產后惡露不盡產后惡露不盡，惡露是指產婦分娩后，子宮內遺留的余血和濁液，是由氣血運行失常，血瘀氣滯引起。各產婦持續排露的時間也不同，正常的產婦一般需要2～4周，少數產婦可以持續1～2個月。多由于組織物殘留、宮腔感染、宮縮乏力引起的。如果出現出血量過多、發熱等應及時轉診查找病因。中醫保健可采取多種適宜技術幫助產后惡露排出、子宮復舊，具體方法有：（1）中醫認為產后“多虛多瘀”，辨證論治以化瘀益氣補血為主。（2）氣海、關元、足三里等點按或針刺。（3）耳穴：子宮、卵巢、內分泌、脾和腎，王不留行或磁珠壓豆。每天每個穴位按壓一次，每次3分鐘。2、痔瘡因為妊娠后隨著子宮的增大腹壓增加，特別是妊娠后期，下腔靜脈充血擴張，尤其是分娩時，產婦屏氣用力極易發生痔嵌頓。（1）每日堅持做提肛運動（2）注意飲食調理，避免便秘的發生，可以食療（詳見附件6）（3）中藥百部、苦參、升麻、馬齒莧、側柏葉、五倍子，每日便后坐浴或熏洗。3、產后尿潴留正常產婦一般于分娩后4-8小時可以順利的排出小便，但有的產婦會發生排不出小便或排尿不凈的現象，致使尿液在膀胱潴留，稱為“尿潴留”。中醫可采取多種方法減輕癥狀：（1）指導鼓勵產婦多飲水，增加尿量，定時小便（2）采用聽流水聲等誘導排尿（3）針灸或手指點穴：中極、關元、陰陵泉、足三里、三陰交等，針灸每日一次，每次30分鐘；手指點穴每日一次，每次每穴3分鐘。4、急性乳腺炎哺乳期細菌進入乳腺，可引起乳腺炎癥。乳腺炎早期可積極運用中醫保健方法，減輕炎癥反應，避免炎癥進一步加重擴散。（1）早期乳腺炎可指導盡快排空乳汁，用如意黃金散熱敷。（2）鮮仙人掌（去皮刺）、鮮蒲公英適量搗爛外敷，每日1次，連續治療3天。5、產后缺乳產后乳汁甚少或乳汁全無。又稱產后乳汁不行。對于本病，中醫有多種保健適宜技術，療效顯著。（1）指導正確哺乳、多吸吮（2）食療，如鯽魚湯等（詳見附件6）（3）辨證論治以通乳為主（4）中藥生麥芽30-60g，水煎代茶飲（5）手指點穴：體穴乳根、膻中、少澤、足三里等，針灸每日一次，每次30分鐘；手指點穴每日一次，每次每穴3分鐘（6）耳穴：胸、乳、內分泌、皮質下、肝、脾，王不留行籽或磁珠耳穴壓豆，保留3天。6、產后抑郁由于妊娠和分娩引起的生理、心理和社會角色方面的巨大變化，如果產婦在這一特殊時期不能調整適應，就有可能出現的精神障礙性疾病。（1）避免精神刺激、協助新生兒護理，減輕產婦的體力和心理負擔。（2）采取情志調節，鼓勵產婦進行適當鍛煉，可適當進行產后保健操。（詳見附件5）附件1：體質辨識（略）附件2：孕前食療方1、鯇魚尾煲黑豆湯原料：鯇魚尾一個，黑豆、紅豆、紅蘿卜、紅棗、陳皮、生姜、酒。制作：魚尾去鱗，洗干凈后抹干水分，加入佐料腌十分鐘左右，燒熱少油，爆香姜片，再把魚尾煎至兩面黃。加水適量，放入陳皮先煲滾，將各材料加入煲滾一刻鐘，然后改慢火再煲二小時，下少許鹽調味即成。

功效：補中益氣主治：對體弱、氣血虧虛的婦女猶為適用。2、茴香、胡椒燜牛肉配料：茴香、胡椒、牛肉、紹酒。做法：洗凈牛肉，與茴香、胡椒、紹酒，一起放入高壓鍋內，加水燜煮，先用武火煮15分鐘，后改文火煮，調味，取出牛肉，切片食用。功效：祛寒、暖胃、補虛。主治：痛經或屬寒性體質、怕冷、手足涼者3、當歸羊肉煲(冬季食用適宜)配料：當歸、肉桂、陳皮、羊肉。做法：將羊肉洗凈，切塊，與陳皮、當歸同放入煲內燜煮至爛，放入肉桂10分鐘，調味食用。功效：溫經散寒、活血養血、調經止痛。主治：痛經4、金錢草茶配料：金錢草、郁金、蜂蜜適量。做法：洗凈上藥后一起放入鍋內，加水適量，煎煮取汁。加入蜂蜜，攪勻代茶飲用。功效：泄熱、利濕、化瘀。主治：平素帶下量多、色黃者。5、扁豆粥原料：大米、扁豆。做法：將米和扁豆洗凈，大火將水煮開，放入扁豆和米，煮沸，然后用小火煮至扁豆熟爛，即可。功效：健脾祛濕。主治：平素脾虛者，可見納差、便溏等。附件3：孕期健身操附件4：孕期食療方1、蓮子糯米粥：原料：蓮子、糯米、白糖。功效：補中益氣，清心養神，健脾和胃，養胎。對孕婦腰部酸痛有一定療效，常食可以養胎，防止習慣性流產。2、安胎鯽魚姜仁湯：原料：鯽魚1條、生姜、春砂仁、精鹽、味精。功效：安胎、止吐、醒胃。對于婦女妊娠期間嘔吐不止、胎動不安，有較好的療效；同時，又能增加孕婦的食欲。3、參歸豬腰湯：原料：豬腰子、人參、當歸。功效：養血益氣，寧心安胎，此藥膳可供氣血兩虛型先兆流產的孕婦作輔助治療，臨床表現為胎不安，下部流紅，四肢無力，懶語少言，體虛膚臊，面色萎黃，舌淡嫩，苔薄白，脈細軟。4、苧麻根雞肉湯：原料：苧麻根、雞。功效：此湯具有補陰，養血，安胎和調經止帶的作用。5、葡萄干蓮子湯：原料：葡萄干、蓮子。功效：此湯具有益肝、安胎的作用。附件5：產后保健操附件6：產后食療方1、絲瓜鯽魚湯：原料及做法：活鯽魚洗凈、背上剖十字花刀。略煎兩面后，烹黃酒，加清水、姜、蔥等，小火燜燉20分鐘。絲瓜洗凈切片，投入魚湯，旺火煮至湯呈乳白色后加鹽，3分鐘后即可起鍋。如根據口味和習慣，將絲瓜換成豆芽或通草，效亦相仿。功效：益氣健脾、清熱解毒、通調乳汁之功。2、清燉烏骨雞：原料及做法：烏骨雞肉洗凈切碎，與蔥、姜、鹽、酒等拌勻，上鋪黨參、黃芪、枸杞子，隔水蒸20分鐘即可。功效：主治產后虛弱，乳汁不足3、芪肝湯：原料及做法：豬肝切片洗凈，加黃芪，放水適量同煮。燒沸后加黃酒、鹽等調料，用小火煮30分鐘。功效：氣血不足之少乳者。4、麻油豬肝：原料及做法：豬肝切簿片,老姜洗干凈,切簿片.將麻油倒入鍋內,用中火燒熱,放入老姜轉小火,到姜片兩面皺起,呈褐色,轉大火放入豬肝炒至豬肝變色即可食用。功效：補肝,養血,明目,通乳.主治:血虛,面色萎黃,浮腫,夜盲,兩目昏花,肌體消瘦,乳汁缺乏,血虛閉經.對于缺鐵性貧血有很好的食療作用.(月子里所有的菜可均用黑芝麻油烹制,原因是黑芝麻具備養顏，美發,脂肪含量高,脂肪酸比例優良)。5、桑寄生麥冬蛋茶：原料及做法：雞蛋2只,紅棗、桑寄生、麥冬，冰糖適量。雞蛋用水煮熟,去殼，紅棗去核,洗凈，麥冬浸洗,連同其他材料放入堡內,煮滾后改用中火煲1.5小時,放入冰糖調味即可飲用.功效：主治產后脾腎兩虛，滋補調理之方。6、芹菜茭白湯：原料及做法：取新鮮茭白、旱芹菜，水煎服，每日1劑。功效：產后便秘。孕產婦中醫健康指導服務效果評價調查表（表一：基線調查表）A被調查人基本信息1、身份（1）孕前（請接答B）（1）孕婦（請接答C）（2）產婦（請接答D）2、年齡歲3、類別（1）初產婦（2）經產婦B被調查人（孕前）1、您是否接受過中醫體質辨識？（1）是（2）否2、您知道孕前情志調整、禁止縱欲的知識嗎?（1）知道（2）不知道3、您知道擇時受孕的時機嗎？（1）知道（2）不知道4、您是否知道中醫體質調整，有助孕育的知識？（1）是（2）否5、您知道符合自身體質特點的食療（藥膳）方法嗎？（1）知道（2）不知道6、您是否掌握了一些中醫運動方法或功法？（如太極拳、八段錦）（1）是（2）否7、您感覺現在的身心素質適合孕育胎兒嗎？（1）是（2）否8、您知道中醫孕產婦健康指導嗎？（1）知道（2）不知道9、您尋求過中醫的幫助和指導嗎？（1）是（2）否10、您希望得到中醫健康指導和幫助嗎？（1）非常希望（2）比較希望（3）不太希望（4）不希望（結束）（5）說不清楚11、您希望得到哪些中醫健康方面的指導（1）了解自身體質類型（2）孕前調整情志，擇時受孕知識（3）孕期體質及情志調理（4）產后體質及情志調理（5）孕前、孕中及產后中醫運動指導（6）孕產期的中藥用藥禁忌（7）飲食藥膳的調理知識（8）新生兒護理指導（9）其他12、您認為是否有必要開展中醫健康指導？（1）有必要（2）沒必要13、您能否堅持按照中醫健康指導的要求去做？（1）能（2）不能14、您認為是否應將孕產婦中醫健康指導列入免費服務項目？（1）是（2）否（3）不清楚15、您還希望得到哪些中醫藥方面的服務請注明C被調查人（孕婦）情況1、您是否進行過中醫體質辨識？（1）是（2）否2、您在孕期是否有嚴重的惡心嘔吐，頭暈厭食，甚至食入即吐的現象（1）有（2）沒有3、您在妊娠期是否出現過陰道少量出血？（1）是（2）否4、您在妊娠期是否出現浮腫？（1）是（2）否5、您在妊娠期是否出現過腰酸、乏力的現象（1）是（2）否6、您是否知道孕期調暢情志、實施胎教的知識？（1）知道（2）不知道7、您知道孕早期和孕7個月后要戒房事、適度勞逸的知識嗎？（1）知道（2）不知道8、您是否會做孕期中醫健身操？（1）會（2）不會9、您是否懂得孕期的食療（藥膳）制作方法？（1）知道（2）不知道10、您知道妊娠期中藥服藥的禁忌嗎？（1）知道（2）不知道11、您知道中醫孕產婦健康指導的內容嗎？（1）知道（2）不知道12、您尋求過中醫的幫助和指導嗎？（1）是（2）否13、您希望得到中醫健康指導和幫助嗎？（1）非常希望（2）比較希望（3）不太希望（4）不希望（結束）（5）說不清楚14、您希望得到哪些中醫健康方面的指導（1）了解自身體質類型（2）孕前調整情志，擇時受孕知識（3）孕期體質及情志調理（4）產后體質及情志調理（5）孕前、孕中及產后中醫運動指導（6）孕產期的中藥用藥禁忌（7）飲食藥膳的調理知識（8）新生兒護理指導（9）其他15、您認為是否有必要開展中醫健康指導？（1）有必要（2）沒必要16、您能否堅持按照中醫健康指導的要求去做？（1）能（2）不能17、您認為是否應將孕產婦中醫健康指導列入免費服務項目？（1）是（2）否（3）不清楚18、您還希望得到哪些中醫藥方面的服務請注明D被調查人（產婦）情況1、您是否進行過中醫體質辨識？（1）是（2）否2、您在產后是否有惡露不盡？（1）是（2）否3、您在產后是否有便秘？（1）是（2）否4、您在產后是否出現痔瘡或原有痔瘡加重？（1）是（2）否5、您在產后是否有排尿困難或排尿不凈？（1）是（2）否6、您是否患有產后急性乳腺炎？（1）是（2）否7、您是否缺乳或根本沒有乳汁？（1）是（2）否8、您是否患有產后抑郁癥？（1）是（2）否9、您是否懂得產后的食療（藥膳）制作方法？（1）明白（2）不明白10、您學過產后中醫保健操嗎？（1）學過（2）沒學過11、您知道產后飲食調理的知識嗎？（1）知道（2）不知道12、您是否知道產后情緒調整的方法？（1）知道（2）不知道13、您學過穴位按壓嗎？（1）學過（2）沒學過14、您知道中醫孕產婦健康指導的內容嗎？（1）知道（2）不知道15、您尋求過中醫的幫助和指導嗎？（1）有（2）沒有16、您希望得到中醫健康指導和幫助嗎？（1）非常希望（2）比較希望（3）不太希望（4）不希望（結束）（5）說不清楚17、您希望得到哪些中醫健康方面的指導？（1）了解自身體質類型（2）孕前調整情志，擇時受孕知識（3）孕期體質及情志調理（4）產后體質及情志調理（5）孕前、孕中及產后中醫運動指導（6）孕產期的中藥用藥禁忌（7）飲食藥膳的調理知識（8）新生兒護理指導（9）其他18、您認為是否有必要開展中醫健康指導？（1）有必要（2）沒必要19、您能否堅持按照中醫健康指導的要求去做？（1）能（2）不能20、您認為是否應將孕產婦中醫健康指導列入免費服務項目？（1）是（2）否（3）不清楚21、您還希望得到哪些中醫藥方面的服務請注明孕產婦中醫健康指導服務效果評價調查表（表二：干預后調查表）A被調查人基本信息1、身份（1）孕前（請接答B）（1）孕婦（請接答C）（2）產婦（請接答D）2、年齡歲3、您是（1）初產婦（2）經產婦B被調查人（孕前）1、您對中醫體質辨識的評價？（1）非常好（2）比較好（3）不太好（4）很不好（5）說不清楚2、您是否堅持按照中醫孕產婦健康指導的要求去做了？（1）是（2）否（原因）3、您了解孕前情志調整、禁止縱欲的知識嗎?（1）了解（2）不了解4、您知道擇時受孕的時機嗎？（1）知道（2）不知道5、您是否掌握了中醫體質調整，有助孕育的知識？（1）是（2）否6、您是否掌握了符合自身體質特點的食療（藥膳）制作方法？（1）是（2）否7、您是否掌握了一些中醫運動方法或功法？（如太極拳、八段錦）（1）是（2）否8、您覺得中醫功法對您的身體有幫助嗎？（1）有（2）沒有9、通過調理，您感覺現在的身心素質適合孕育胎兒嗎？（1）適合（2）不適合10、您感覺中醫孕產婦健康指導的內容有用嗎？（1）非常有用（2）比較有用（3）作用一般（4）沒有任何作用（5）說不清楚11、您認為哪些中醫健康方面的指導對您最有用？（最多三項）（1）了解自身體質類型（2）孕前調整情志，擇時受孕知識（3）孕期體質及情志調理（4）產后體質及情志調理（5）孕前、孕中及產后中醫運動指導（6）孕產期的中藥用藥禁忌（7）飲食藥膳的調理知識（8）新生兒護理指導（9）其他12、您認為是否有必要開展中醫健康指導？（1）有必要（2）沒必要13、您能否繼續堅持按照中醫健康指導的要求去做的？（1）能（2）不能14、您還希望得到哪些中醫藥方面的服務？請注明15、您希望繼續得到中醫健康指導和幫助嗎？（1）非常希望（2）比較希望（3）不太希望（4）不希望（結束）（5）說不清楚C被調查人（孕婦）情況1、您對中醫體質辨識的評價？（1）非常好（2）比較好（3）不太好（4）很不好（5）說不清楚2、您是否堅持按照中醫孕產婦健康指導的要求去做了？（1）是（2）否（原因）3、您還有惡心嘔吐，頭暈厭食，甚至食入即吐的現象嗎？（1）有（2）沒有4、您還有妊娠期陰道少量出血現象嗎？（1）有（2）沒有5、您在妊娠期出現的浮腫減退或消失了嗎？（1）減退（2）消失（3）沒有變化6、您在妊娠期腰酸、乏力的現象有緩解嗎？（1）有緩解（2）完全消失（3）沒有緩解7、中醫健康指導對您上述癥狀的改變有作用嗎？（1）有很大作用（2）有一些作用（3）沒有作用（4）不太清楚8、您是否了解孕期調暢情志、實施胎教的知識？（1）知道（2）不知道9、您是否了解孕早期和孕7個月后要戒房事、適度勞逸的知識？（1）是（2）否10、您學會孕期中醫健身操了嗎？（1）會（2）不會11、您是否掌握了孕期的食療（藥膳）制作方法？（1）是（2）否12、您知道妊娠期中藥服藥的禁忌嗎？（1）知道（2）不知道13、您了解中醫孕產婦健康指導的內容嗎？（1）了解（2）不了解14、請您對中醫孕產婦健康指導作出評價？（1）非常有用（2）比較有用（3）不太適用（4）沒有用（5）說不清楚15、您希望繼續得到中醫健康指導和幫助嗎？（1）非常希望（2）比較希望（3）不太希望（4）不希望（結束）（5）說不清楚16、您認為哪些中醫健康方面的指導最有用？（最多三項）（1）了解自身體質類型（2）孕前調整情志，擇時受孕知識（3）孕期體質及情志調理（4）產后體質及情志調理（5）孕前、孕中及產后中醫運動指導（6）孕產期的中藥用藥禁忌（7）飲食藥膳的調理知識（8）新生兒護理指導（9）其他17、您認為是否有必要開展中醫健康指導？（1）有必要（2）沒必要18、您能否繼續堅持按照中醫健康指導的要求去做？（1）能（2）不能19、您還希望得到哪些中醫藥方面的服務？請注明D被調查人（產婦）情況1、您對中醫體質辨識的評價？（1）非常好（2）比較好（3）不太好（4）很不好（5）說不清楚2、您是否堅持按照中醫孕產婦健康指導的要求去做了？（1）是（2）否（原因）3、您的惡露是否已經干凈?（1）是（2）否4、您的便秘有改善嗎？（1）有改善（2）完全消失（3）沒有改善5、您的痔瘡或痔瘡加重的情況有改善嗎？（1）有（2）沒有6、您是否還有排尿困難或排尿不凈？（1）是（2）否7、您的急性乳腺炎治愈了嗎？（1）治愈（2）沒有治愈8、您的乳汁是否有增加？（1）是（2）否9、您產后抑郁癥有緩解嗎？（1）有緩解（2）完全消失（3）沒有緩解10、中醫健康指導對您上述癥狀的改變有作用嗎？（1）有很大作用（2）有一些作用（3）沒有作用（4）不太清楚11、您是否掌握了產后的食療（藥膳）制作方法？（1）掌握（2）沒掌握12、您學會產后中醫保健操了嗎？（1）學會（2）沒學會13、您是否掌握了穴位按壓的方法？（1）掌握（2）沒掌握14、您是否掌握了中藥外敷方法？（1）掌握（2）沒掌握15、您是否知道產后情緒調整的方法？（1）知道（2）不知道16、您知曉中醫孕產婦健康指導的內容嗎？（1）知道（2）不知道17、您希望繼續得到中醫健康指導和幫助嗎？（1）非常希望（2）比較希望（3）不太希望（4）不希望（結束）（5）說不清楚18、您對右側中醫健康指導的內容最滿意的是（最多三項）（1）了解自身體質類型（2）孕前調整情志，擇時受孕知識（3）孕期體質及情志調理（4）產后體質及情志調理（5）孕前、孕中及產后中醫運動指導（6）孕產期的中藥用藥禁忌（7）飲食藥膳的調理知識（8）新生兒護理指導（9）其他19、您認為是否有必要開展中醫健康指導？（1）有必要（2）沒必要20、您能否繼續堅持按照中醫健康指導的要求去做？（1）能（2）不能21、您還希望得到哪些中醫藥方面的服務請注明老年人中醫健康指導我國已經進入老齡化社會，對老年人進行傳統中醫保健可以有效的預防疾病的發生，促進疾病的預后，減少衛生資源的浪費，提高老年人生活質量。針對老年人體質以及患病特點，結合社區衛生服務機構的特色，制定了老年人社區中醫保健規范。在本規范中，老年人的傳統中醫的保健主要分為以下兩種情況，一是老年人中醫體質辨識；二是老年人的常見癥狀和保健要點，其中常用方法主要包括簡單的穴位療法、飲食療法及推拿療法。對于社區老年人，應每年進行一次中醫健康狀態評估，結合其中醫體質特點和健康狀態給予中醫保健的處方和健康教育指導，并對其進行定期隨訪。一、常用養生保健方法人到老年，機體的器官組織形態和功能都發生了退行性變化，臟腑氣血生理機能自然衰退，陰陽失衡；同時社會角色和地位的改變，帶來心理上的變化，易產生孤獨寂寞、憂郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態。因此對于老年人的養生保健應從心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健等多方面進行。（一）心理調攝老年人心理調攝的關鍵在于培養樂觀情緒，保持神志安定。老年人可以通過欣賞音樂、習字作畫、垂釣怡情等方法進行心理調攝，緩解疲勞、平穩血壓和心律，達到心身愉悅的目的。（二）飲食調養老年人的消化系統功能減弱尤為明顯，因此老年人的飲食調攝應以營養豐富、清淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜清淡、熟軟，進食宜緩，食要限量，少吃多餐。（三）起居調攝老年人的生活起居應當謹慎，做到起居規律，睡眠充足。老年人的居住環境以安靜清潔、空氣流通、陽光充足、濕度適宜、生活起居方便為好。注意勞逸結合，保持良好的衛生習慣，定時大便，臨睡器宜用熱水泡腳。（四）運動保健老年人進行積極的體育鍛煉可以促進氣血運行，延緩衰老，并可產生一種良性心理刺激，使人精神煥發，對消除孤獨垂暮、憂郁多疑、煩躁易怒等情緒有積極作用。老年人運動鍛煉要遵循因人制宜、適時適量、循序漸進、持之以恒的原則。適合老年人的運動項目有太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、乒乓球等。如果身體不適可暫時停止運動，不要勉強。鍛煉3個月以后，應進行自我健康小結，總結睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦發現異常情況，應及時就診，采取措施。二、中醫體質辨識及保健要點（一）平和質1.特征總體特征：陰陽氣血調和，以面色、膚色潤澤，頭發稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，味覺正常，唇色紅潤，精力充沛，不易疲勞，耐受寒熱，睡眠安和，胃納良好，二便正常等為主要特征。形體特征：體形勻稱健壯。心理特征：性格隨和開朗。發病傾向：平素患病較少。對外界環境適應能力：對自然環境和社會環境適應能力較強。2.保健要點①飲食保健對于陰陽平和的老年人應豐富飲食的種類，形成多樣化的飲食習慣，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物。

建議選擇具有健脾、滋腎作用的飲食，如小麥、黃豆、山藥、豆腐、木耳、蘋果等。

推薦食療方：山藥扁豆粥——山藥30克，白扁豆10克，粳米50克，白糖少許。制作：將粳米淘洗干凈，山藥切片，白扁豆洗凈；將粳米、白扁豆放入鍋內，加水適量，置武火上燒沸，再用文火熬煮至八成熟時，加入山藥片、白糖，繼續熬煮至熟即成。本粥有補益脾胃的作用。②穴位保健選穴：足三里、氣海、大椎定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，脛骨前嵴外1橫指處；氣海穴位于前正中線上，臍下1.5寸；大椎穴位于后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。操作：點按法：用大拇指或中指按壓足三里、氣海穴，足三里穴可以兩側穴位同時操作。每次按壓操作5-10分鐘，每日兩次，10天1個療程。艾灸法：雀啄灸法-點燃艾條后對準足三里、氣海穴、大椎穴，距離皮膚約兩厘米，以皮膚感到溫熱舒適能耐受為度，每次10-15分鐘，隔日一次，10天為1療程。③經絡保健平和質的經絡按摩以通暢督脈為主。首先，將按摩油均勻滴到背部正中線及兩側，自頸部到腰骶部自上而下用手掌掌面進行推擦，與自頸部沿圓弧線到兩側腋窩的推擦相交替，各12次，再沿督脈及兩側第一側線的膀胱經循行，每隔1寸左右即用拇指進行點、推、揉，3～5遍后，右手五指稍微并攏，用指端自上而下對督脈、兩側豎脊肌進行叩擊。④運動保健建議平和質的老年人形成良好的運動習慣，每日進行半小時-1小時的有氧運動。推薦保健運動為八段錦、太極劍以及太極拳。⑤注意事項應持之以恒地保持良好的生活起居習慣。不宜食后即睡，保持充足的睡眠時間。（二）氣虛質1.特征總體特征：元氣不足，以平素語音低怯，氣短懶言，肢體容易疲乏，精神不振，目光少神，頭暈，健忘，易出汗，舌體胖大、邊有齒痕等氣虛表現為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實。心理特征：性格內向，不喜冒險。發病傾向：易患感冒、內臟下垂等病，病后康復緩慢。對外界環境適應能力：不耐受風、寒、暑、濕邪。2.保健要點①推薦基本藥方對于氣虛體質的老年人推薦的基本藥方為補中益氣丸，同時在臨床用藥中應慎用破氣破血的藥物如枳實、枳殼、莪術、三棱、水蛭、虻蟲等。②飲食保健對于氣虛體質的老年人應多吃具有益氣健脾作用的食物，如粳米、小米、黃米、大麥、黃豆、白扁豆、豇豆、蠶豆、豌豆、土豆、白薯、紅薯、山藥、胡蘿卜、香菇、鯽魚、鵪鶉、鵝肉、羊心、羊肚、蓮子、蘑菇、芡實、栗子、人參等。少吃具有耗氣作用的食物，如檳榔、空心菜等。推薦食療方：黃芪童子雞——童子雞1只，生黃芪15克，蔥、姜、鹽、黃酒適量。制作：取童子雞1只洗凈，用紗布袋包好生黃芪，取一根細線，一端扎緊袋口，置于鍋內，另一端則綁在鍋柄上。在鍋中加姜、蔥及適量水煮湯，待雞熟后，拿出黃芪包。加入鹽、黃酒調味，即可食用。本湯具有補氣補虛。山藥粥——山藥30克，粳米180克。制作：將山藥和粳米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚飯時食用。本粥具有補中益氣、益肺固精的作用。

③穴位保健選穴：關元、氣海、神闕定位：關元穴位于前正中線上，臍下3寸；氣海穴位于前正中線上，臍下1.5寸；神闕穴位于臍窩中央。操作：艾灸法：平躺，借助溫灸盒，對每個穴位進行溫灸，每個穴位時間10分鐘，隔日一次，10天為1療程。④運動保健對于氣虛體質的老年人應避免劇烈的體育活動，太極拳和八段錦比較適合這類群體。推薦：呼氣提肛法。明代"養生十六宜"指出"谷道宜常撮"，谷道指肛門。首先吸氣收腹，收縮并提升肛門，停頓2～3秒之后，再緩慢放松呼氣，如此反復10～15次。八段錦的“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力氣”加做1~3遍。⑤注意事項注意保暖：氣虛質者衛陽不足，易于感受外邪，應注意保暖，不要勞汗當風，防止外邪侵襲。避免勞累：勞則氣耗，氣虛質者尤當注意不可過于勞作，以免更傷正氣。（三）陽虛質1.特征總體特征：陽氣不足，以平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，易出汗，精神不振，睡眠偏多，小便清長，大便溏薄，舌淡胖嫩，邊有齒痕等虛寒表現為主要特征。形體特征：肌肉松軟不實。心理特征：性格多沉靜、內向。發病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等?。桓行耙讖暮?。對外界環境適應能力：耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪。2.保健要點①推薦基本藥方對于陽虛體質的老年人推薦的基本藥方為金匱腎氣丸，同時在臨床用藥中應慎用涼性的藥物以免損傷陽氣。②飲食保健對于陽虛體質的老年人應多吃甘溫益氣的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物，如黃瓜、藕、梨、西瓜等。推薦食療方：當歸生姜羊肉湯——當歸20克，生姜30克，羊肉500克，料酒、食鹽適量。制作：生姜沖洗干凈，當歸用清水浸軟，切片備用；羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除去血水后撈出，切塊備用；當歸、生姜、羊肉放入砂鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。本湯具有溫中補血，祛寒止痛的功效，尤其適合冬天服用。③穴位保健選穴：命門、腎俞定位：命門穴位于后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中；腎俞穴位于第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。操作：艾灸法：俯臥，借助溫灸盒，對穴位進行溫灸，時間10-15分鐘，隔日一次，10天為1療程。耳穴選穴：腎穴定位：腎穴在對耳輪上下腳分叉處下方。操作方法：將王不留行籽貼于腎穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次,達到使耳廓輕度發熱、發痛。每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘。兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10天為1個療程。④推拿保健采用摩擦腰腎法：以兩手平掌的魚際、掌根，或兩手虛拳的拳眼，拳背著力，同時做上下左右摩擦兩側腰骶部。每次15分鐘，每天2次，10天1療程。做坐式八段錦的“閉氣搓手熱，背后摩精門，左右轆轤轉，兩腳放舒伸。翻掌向上托，彎腰攀足頻”。⑤運動保健對于陽虛體質的老年人在運動中應注意避風寒，不宜大汗，適合做一些溫和的有氧運動如慢走、太極劍、太極拳等。八段錦的“背后七顛百病消”和“兩手攀足固腎腰”加做1~3遍。⑥注意事項陽虛質者耐春夏不耐秋冬，秋冬季節要適當暖衣溫食以養護陽氣，尤其要注意腰部和下肢保暖，每天以熱水泡腳為宜。夏季暑熱多汗，也易導致陽氣外泄，使陽氣虛于內。建議盡量避免強力勞作和大汗，也不可恣意貪涼飲冷。多在陽光充足的情況下適當進行戶外活動，不可在陰暗潮濕寒冷的環境下長期工作和生活。

（四）陰虛質1.特征總體特征：陰液虧少，以面色潮紅、有烘熱感，手足心熱，目干澀，視物花，鼻微干，唇紅微干，平素易口燥咽干，口渴喜冷飲，眩暈耳鳴，睡眠差，小便短澀，大便干燥等虛熱表現為主要特征。形體特征：體形偏瘦。心理特征：性情急躁，外向好動，活潑。發病傾向：易患疲勞、不寐等?。桓行耙讖臒峄ν饨绛h境適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。2.保健要點①推薦基本藥方對于陰虛體質的老年人推薦的基本藥方為六味地黃丸，同時在臨床用藥中應慎用辛溫燥熱之品。②飲食保健對于陰虛體質的老年人可以多吃甘涼滋潤的食物，比如黑大豆、黑芝麻、蚌肉、兔肉、鴨肉、百合、豆腐、豆漿、豬頭、豬髓、燕窩、銀耳、木耳、甲魚、牡蠣肉、魚翅、干貝、麻油、番茄、葡萄、柑橘、荸薺、香蕉、梨、蘋果、桑葚、柿子、甘蔗等。少吃羊肉、狗肉、辣椒、蔥、蒜等性溫燥烈之品。推薦食療方：蓮子百合煲瘦肉——蓮子（去芯）15克，百合20克，豬瘦肉100克，鹽適量。制作：用蓮子（去芯）、百合、豬瘦肉，加水適量同煲，肉熟爛后用鹽調味食用。本湯具有清心潤肺、益氣安神的功效。

③穴位保健選穴：三陰交、太溪定位：三陰交穴位于內踝尖上三寸，脛骨后緣；太溪穴位于足內側，內踝后方，內踝尖與跟腱之間的凹陷處。操作方法：用大拇指或中指按壓三陰交和太溪穴，兩側穴位同時操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10天1個療程。耳穴選穴：肝穴、腎穴。定位：腎穴位于對耳輪上下腳分叉處下方；肝穴位于耳甲艇的后下部。操作方法：將王不留行籽貼于腎穴及肝穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓40次,達到使耳廓輕度發熱、發痛。每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘。兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10天為1個療程。④運動保健對于陰虛體質的老年人應保證每天半小時~1小時的有氧運動，如慢走、游泳、爬山、太極拳等。八段錦的“五勞七傷往后瞧”和“兩手攀足固腎腰”加做1~3遍。⑤注意事項熬夜、劇烈運動、高溫酷暑的工作生活環境等能加重陰虛傾向，應盡量避免。

（五）痰濕質1.特征總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖，尤其腹部肥滿松軟；性格溫和，穩重；但也容易情志不暢，抑郁。常自覺胸悶、氣短、乏力，食欲不振，活動時喜出黏汗，嘴里常有黏膩或甜膩感；伴隨有口臭、噯氣、氣喘、腹脹等痰濕表現為主要特征。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。心理特征：性格偏溫和、穩重，多善于忍耐。發病傾向：易患消渴、中風、胸痹、咳喘等病。對外界環境適應能力：對梅雨季節及濕重環境適應能力差。2.保健要點①推薦基本藥方對于痰濕體質的老年人推薦的基本藥方為平胃散、二陳湯，同時在臨床用藥中可以加用健脾的藥物。②飲食保健對于痰濕體質的老年人飲食應以清淡為原則，多吃具有健脾、化痰、祛濕功用的食物如薏米、菌類、紫菜、竹筍、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。少吃肥肉、甜及油膩的食物。推薦食療方：薏米冬瓜湯—薏米30克，冬瓜150克。制作：山藥、冬瓜，置鍋中慢火煲30分鐘，調味后即可飲用。本湯具有健脾，益氣，利濕的功效。

③穴位保健選穴：豐隆、水道定位：豐隆穴位于外踝尖上8寸，脛骨前嵴外2橫指；水道穴位于在下腹部，臍中下3寸，距前正中線2寸。操作方法：用大拇指或中指按壓豐隆穴、水道穴，豐隆穴兩側穴位同時操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10天1個療程。④經絡保健將并攏的食指、中指、無名指按壓中脘、氣海、關元、天樞各30秒至1分鐘（中脘：前正中線上，臍上４寸，或臍與胸劍聯合連