2025年度疾病免責(zé)醫(yī)療責(zé)任協(xié)議書_第1頁
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20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2025年度疾病免責(zé)醫(yī)療責(zé)任協(xié)議書甲方(醫(yī)療機構(gòu)):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______乙方(患者):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______一、免責(zé)醫(yī)療責(zé)任描述1.免責(zé)范圍乙方在2025年度內(nèi),因疾病原因接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù),甲方對乙方疾病免責(zé),即不因乙方疾病本身導(dǎo)致的醫(yī)療風(fēng)險承擔(dān)責(zé)任。乙方疾病范圍包括但不限于常見疾病、慢性病、重大疾病等。2.免責(zé)條件乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的程序和要求,提供真實的健康狀況信息。乙方應(yīng)遵守甲方制定的醫(yī)療規(guī)范和操作流程。乙方保證在醫(yī)療過程中,如實告知醫(yī)生病情變化和不適情況。二、醫(yī)療責(zé)任約定1.醫(yī)療服務(wù)甲方為乙方提供全面的疾病免責(zé)醫(yī)療服務(wù),包括診斷、治療、康復(fù)等。甲方確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全,按照國家相關(guān)醫(yī)療標準執(zhí)行。甲方對乙方疾病免責(zé),但應(yīng)對乙方提供必要的醫(yī)療救助和救治措施。2.醫(yī)療費用乙方在2025年度內(nèi)接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù),免收相關(guān)醫(yī)療費用。乙方應(yīng)配合甲方進行醫(yī)療費用的結(jié)算,如涉及第三方支付,乙方應(yīng)提供相應(yīng)的支付憑證。三、協(xié)議期限與終止1.協(xié)議期限本協(xié)議自簽訂之日起生效,有效期為一年,即2025年度。協(xié)議期滿后,如雙方無異議,可續(xù)簽本協(xié)議。2.協(xié)議終止如乙方在協(xié)議期限內(nèi),因疾病原因不再需要甲方提供的醫(yī)療服務(wù),本協(xié)議自行終止。如甲方因不可抗力原因無法繼續(xù)履行協(xié)議,本協(xié)議自行終止。四、其他約定1.保密條款雙方對本協(xié)議內(nèi)容負有保密義務(wù),未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。2.爭議解決雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,提交有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)對乙方接受的醫(yī)療服務(wù)進行監(jiān)督和評估,如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)不符合要求,有權(quán)要求乙方改正。有權(quán)根據(jù)乙方病情變化調(diào)整治療方案,但應(yīng)提前通知乙方并取得其同意。義務(wù):為乙方提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療安全。保護乙方的隱私,遵守醫(yī)療保密規(guī)定。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求甲方提供詳細的治療方案和醫(yī)療信息。有權(quán)對醫(yī)療服務(wù)提出意見和建議。義務(wù):按照甲方的建議進行治療,配合醫(yī)生進行檢查和診斷。遵守醫(yī)院規(guī)章制度,尊重醫(yī)護人員。六、檢驗與驗收1.檢驗方式甲方在乙方接受治療后,應(yīng)進行療效評估和醫(yī)療質(zhì)量檢驗。乙方應(yīng)在治療后______個工作日內(nèi)(具體時長)對治療效果進行反饋,甲方應(yīng)在接到反饋后的______個工作日內(nèi)(具體時長)進行核實。2.驗收標準驗收標準以本協(xié)議約定的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求以及國家相關(guān)醫(yī)療標準為準。如驗收不合格,甲方應(yīng)在驗收后______個工作日內(nèi)(具體時長)通知乙方,乙方應(yīng)在接到通知后的______個工作日內(nèi)(具體時長)采取補救措施,如調(diào)整治療方案等。七、付款方式與期限1.預(yù)付款本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)(具體時長),乙方支付給甲方協(xié)議總價的______%作為預(yù)付款,即______元(大寫:______)。2.進度款(如有)根據(jù)治療進度,在乙方按照甲方要求完成一定療程后,甲方支付相應(yīng)比例的進度款。具體支付比例和時間由雙方另行書面約定。3.尾款在乙方完成所有治療療程且經(jīng)甲方評估合格后的______個工作日內(nèi)(具體時長),乙方支付協(xié)議總價的尾款,即協(xié)議總價的______%,金額為______元(大寫:______)。八、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù),每逾期一天,應(yīng)按照未提供服務(wù)金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無故終止服務(wù),應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的損失,包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費等。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定接受治療,每逾期一天,應(yīng)按照未接受治療金額的______%向甲方支付違約金;逾期超過______天(具體時長),甲方有權(quán)解除協(xié)議,并要求乙方返還已支付的款項,同時乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。如乙方違反醫(yī)療規(guī)定,導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)其他問題,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。九、合同的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴重違約行為,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水等)、戰(zhàn)爭、政府行為(如政策調(diào)整、禁令等)等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間,雙方應(yīng)互相通知,并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天(具體時長),雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問題,如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對在協(xié)議履行過程中知悉的對方醫(yī)療信息、患者隱私以及其他機密信息(包括但不限于治療方案、醫(yī)療數(shù)據(jù)等)予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年(具體時長)止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止

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