快速血糖監(jiān)測(cè)

及血糖儀的應(yīng)用胸外科張?chǎng)┪难牵貉褐兴钠咸烟茄菧y(cè)定：判斷糖尿病病情和控制情況的主要指標(biāo)血糖監(jiān)測(cè)的臨床意義血糖值正常人：靜脈血空腹血糖正常值3.9~5.6；末梢血糖正常值3.9~6.1空腹：3.9～6.1mmol〔空腹的定義〕餐后2小時(shí)：≤7.8mmol/l糖尿病：空腹：大于7mmol/L餐后2小時(shí)：大于11.1mmol/L項(xiàng)目生命警戒線低值生命警戒線高值正常糖耐量（血糖）成人≤2.2mmol∕l成人≥30mmol∕l3.9～6.1mmol/l血糖監(jiān)測(cè)儀測(cè)量血糖的儀器：方便、快速、平安只適合日常檢測(cè)不能作為準(zhǔn)確診斷糖尿病的工具應(yīng)進(jìn)行及時(shí)校準(zhǔn)和常規(guī)質(zhì)控快速血糖監(jiān)測(cè)的操作流程

核對(duì)：醫(yī)囑、患者的床號(hào)、姓名、手腕帶評(píng)估：：1、患者的病情、測(cè)血糖目的、意識(shí)和合作能力2、患者進(jìn)食水情況，確認(rèn)患者是否符合空腹或餐后兩小時(shí)血糖測(cè)定的要求3、有無劇烈運(yùn)動(dòng)、抽煙和飲用刺激性飲料4、患者服用降糖藥情況5、患者手指皮膚情況，血運(yùn)情況，有無對(duì)酒精過敏解釋目的、操作過程及如何配合病人準(zhǔn)備先用溫水或中性肥皂徹底洗凈雙手并枯燥,溫暖手指以增加血液循環(huán)。醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備洗手、帶口罩、帶帽子下垂準(zhǔn)備采血的手10-15秒2.用75%的酒精消毒指腹，待干。1.核對(duì)，準(zhǔn)備實(shí)施有些血糖儀需將試紙盒內(nèi)密碼卡取出，在關(guān)機(jī)狀態(tài)下將密碼卡插入血糖儀密碼槽內(nèi)。翻開開關(guān)。血糖儀屏幕上的密碼號(hào)應(yīng)與試紙筒上的試紙?zhí)柎a一致。插入密碼卡核對(duì)密碼3.根據(jù)試紙編號(hào)調(diào)整儀器4.翻開血糖儀開關(guān)5、核對(duì)，備采血針6、取試紙7、推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處8、采血針緊挨指腹,按動(dòng)開關(guān),針刺指腹由近及遠(yuǎn)輕柔擠壓手指，過分?jǐn)D壓會(huì)擠出組織液,使測(cè)量值假性偏低。9、將一滴血滴到試紙測(cè)試區(qū)域，使測(cè)試區(qū)域完全變?yōu)榧t色10、棉簽按壓針眼部位1-2分鐘11、取出試紙，記錄，再次核對(duì)醫(yī)療垃圾分類處理12、整理床單位，整理用物13、交代本卷須知被測(cè)者姓名測(cè)定日期時(shí)間結(jié)果檢測(cè)者簽名重復(fù)測(cè)定一次；立即告知醫(yī)生并做相應(yīng)處理。測(cè)定結(jié)果的處理記錄測(cè)量值過低或過高本卷須知試紙條過期試紙保存不當(dāng)操作方法不正確采血方法不當(dāng)鏈接血糖儀不清潔鏈接血糖值誤差的原因與對(duì)策糖儀代碼與試紙條代碼不一致取血部位消毒后殘留酒精鏈接長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行血糖儀校準(zhǔn)誤差1.試紙條沒有完全插到測(cè)試孔的底部；2.滴血量沒有完全覆蓋檢測(cè)區(qū)；3.檢測(cè)時(shí)試紙條發(fā)生移動(dòng)等情況。4.操作方法不正確拔出重插重新監(jiān)測(cè)血糖儀置于平穩(wěn)、平安之處常見問題酒精能與試紙條上的化學(xué)物質(zhì)發(fā)生反響；

酒精沒有完全揮發(fā)時(shí)進(jìn)針，疼痛感會(huì)增加。5.取血部位消毒后殘留酒精

采血量缺乏；血滴過大，溢出測(cè)定區(qū)。6.采血方法不當(dāng)血滴大小適宜？血量確認(rèn)圓點(diǎn)完全變色

血糖儀要定期檢查、清潔、校準(zhǔn)。測(cè)試區(qū)的清潔：擦拭時(shí)不用酒精或其它有機(jī)溶劑，以免損壞儀器。7.血糖儀不清潔正確方法？用棉簽或軟布蘸清水擦拭，再用干棉簽擦干。①末梢(手指)循環(huán)差：可采取溫水洗手、垂手臂等；②采血的深度不夠：采血筆有不同的刻度,根據(jù)自身情況采用不同