誤診糾錯管理制度第一章總則第一條為了保障醫療質量與安全，減少誤診率，提高患者就醫體驗，本醫院特訂立本《誤診糾錯管理制度》（以下簡稱本制度）。第二條本制度適用于本醫院全部醫療科室和工作人員，包含醫生、護士、技術人員等。第三條本制度的基本原則是公正、公平、透亮、依法嚴謹、安全優質。第二章誤診情況的定義和分類第四條誤診指醫務人員依據現有醫療知識和技術，對患者病情進行推斷和診斷時，認定結果與實際情況不符的錯誤情況。第五條誤診情況包含但不限于以下幾種情況：診斷錯誤：醫務人員判定患者疾病種類、病情嚴重程度等診斷結果與實際情況不符。漏診：醫務人員未能發現患者存在的疾病或病情。誤診：醫務人員診斷為某種疾病，但后續進一步檢查發現診斷不符。滯診：醫務人員未能及時為患者供應必需的診療服務，導致病情惡化或耽擱就醫。誤治：醫務人員在治療過程中，因操作失誤、藥物選擇錯誤等導致病情進一步惡化。第六條各科室應建立完善的病案質掌控度，對病例進行嚴格審核，及時發現與矯正誤診情況。第三章誤診糾錯管理流程第七條誤診糾錯管理流程如下：1.發現誤診1.1患者、家屬或醫務人員發現診斷有誤的情況，應立刻向當班醫生或科室主任作出書面或口頭反饋。1.2科室主任應及時了解具體情況，并責成醫生書面說明誤診原因。2.討論評估2.1誤診情況發生后，在科室范圍內召開專題會議進行討論評估。2.2會議由科室主任或其指定人員主持，參會人員包含醫生、護士、科室負責人等相關人員。2.3會議應全面分析誤診的原因，評估誤診對患者造成的危害程度，并訂立矯正措施。2.4經討論評估后，應形成會議紀要，并報告院內質控部門備案。3.采取矯正措施3.1矯正措施依據誤診原因的不同而定，可以包含但不限于以下幾種方式：進一步檢查、復查患者；修改診斷方案或治療方案；與其他科室進行病情溝通和會診；開展內部培訓和學術溝通活動，提高醫務人員的專業水平。3.2矯正措施應及時執行，并對其執行情況進行跟蹤與監督。4.跟進回訪4.1患者或家屬對于誤診矯正措施有疑問或需要反饋看法的，應第一時間予以解答和反饋，保證患者的合法權益。4.2科室負責人應定期向院內質控部門提交誤診糾錯情況的跟蹤報告，包含矯正措施的執行情況和患者滿意度的反饋。第八條本醫院鼓舞醫務人員自發相互學習、溝通經驗，遇到誤診情況應自動向科室或院內質控部門匯報，以便及時矯正和改進。第四章監督與懲罰第九條監督與懲罰應遵從以下原則：1.平等公正原則對于發現的誤診情況，要依照事實、證據來進行查到處理，不得鄙視或偏袒任何方。2.教育和改進為主對于初犯或由于操作不慎造成誤診的情況，院內質控部門應以教育和改進為主，引導醫務人員及時改正錯誤并提高工作水平。3.嚴重失職或有意誤診的懲罰對于嚴重失職或有意誤診的情況，院方將依法采取相應措施，包含但不限于口頭警告、書面警告、停職、降職、解聘等懲罰。第十條糾錯管理工作由本醫院院內質控部門負責監督，定期對各科室的誤診糾錯情況進行跟蹤和審核。第五章附則第十一條本制度自發布之日起生效，原有有關誤診糾錯的管理制度與本制度不全都的，以本制度為準。第十二條本制度解釋權歸本醫院全部。第十三條本制度的修改、增補由本醫院院內質控部門負責，經醫務委員會審議后，