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文檔簡介

PDCA在合理用血中的應用醫教科背景提高輸血合理率，降低輸血量血源緊張，“血荒〞，尤其在高淳輸血理念存在問題，還存在撫慰血，用錯血制品等現象P階段——存在問題原因分析不合理輸血原因分析〔頭腦風暴〕頭腦風暴不合理用血類型分析〔柏拉圖〕料：患者人：醫生法：制度、流程機：醫院缺乏有效考核方法輸血標準欠缺督查不到位培訓不到位為何會出現不合理輸血？輸血理念不正確考核力度缺乏環：環節缺乏冷鏈設備科室溝通不到位病人評估不到位家屬要求輸血病人理念不正確輸血流程沒外鄉化診療流程不科學用血不合理原因分析

不配合自血回輸互助獻血宣傳不到位方案〔Plan〕用血不合理對策擬定〔頭腦風暴〕實施方案加大對輸血病歷的督查及考核〔2021年1-6月〕提高輸血管理的監管力度〔2021年1月〕新添置血液回輸儀〔2021年1月〕加強互助獻血等理念的宣傳2021年1-10月〕組織協調輸血科、麻醉科、用血排名前列科室針對科室存在問題進行分析及持續改進〔2021年1月〕提高醫生的輸血理論，強化輸血知識培訓〔2021年2月〕標準輸血病人的診療流程〔2021年4月〕輸血工作信息化支持〔2021年2-3月〕出臺臨床輸血考核制度〔2021年11月〕實施〔Do〕輸血講座查：查輸血適應癥、輸血前評估、輸血量、輸血后評估、輸血不良反響、輸血病程錄、是否交接班輸血病歷督查互助獻血宣傳自血回輸1.醫教科會同輸血科及各科室梳理重大搶救發血流程。重大搶救通知輸血科告知血型、品種、數量。輸血科告知血液制品庫存。并及時調備血制品。配血并準備發血，數量不超過紅懸3U，血漿300ML，冷沉淀10U。輸血科聯系臨床準備第二次發血，根據病情按需發血。保持溝通，發血數量一般不超過紅懸3U，血漿300ML，冷沉淀10U。杜絕浪費2.科室相關人員培訓到位，熟悉流程，確保不必要發血形成浪費。重大搶救發血流程改進措施插入搶救病人輸血照片檢查〔Check〕追蹤檢查法C階段——效果評價C階段——效果評價尚存在問題搶救病人時考慮血液保護意識不夠病人對輸血風險認識不夠自血回輸儀的添置因招標等工作有點滯后以上問題將在下一個或下下個PDCA循環全中不斷改進、提高。輸血管理持續改進總結輸血管理的重要性1.資源緊張2.重要醫療平安隱患3.系評審標準核心條款現狀與困難1.觀念陳舊

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