廣州管圓線蟲臨床病理認知《寄生蟲學檢驗》/CONTENTS目錄1PARTONE病例分享2PARTTWO簡介3PARTTHREE形態4PARTFOUR生活史病例分享01ParasitologicalExaminationPARTONE2006年北京市

重大突發公共衛生事件—

“福壽螺事件”病例分享病例分享2006年5月22日，北京市一名34歲男性，在北京蜀國演義酒樓與同事一起食用“涼拌螺肉”。5月30日出現雙肩疼痛、頸部僵硬，自覺受涼未治療，隨后雙側肋部及頸部皮膚感覺異常、有刺痛感，觸摸及接觸涼水、涼風后加重；至6月10日，活動、翻身、走路時頭痛加重，伴惡心，去中日醫院就診，后轉入北京友誼醫院熱帶病研究所門診，臨床診斷為嗜酸性細胞增多性腦膜炎。同一天進餐的同事也出現了相同癥狀。病例分享

6月25日，北京友誼醫院臨床醫生到西城區北京蜀國演義酒樓和該酒樓朝陽區勁松分店緊急調查，發現該酒樓銷售的“涼拌螺肉”為“福壽螺”，2/12只螺中檢測出有廣州管圓線蟲幼蟲。根據患者共同就餐史和流行病學調查結果、臨床表現和實驗室檢查，臨床確診為廣州管圓線蟲病。腦液中第4期幼蟲病例分享北京嚴查福壽螺致病事件簡介02ParasitologicalExaminationPARTTWO廣州管圓線蟲成蟲寄生于齲齒類等哺乳動物肺部血管，幼蟲偶爾可侵犯人體的中樞神經系統。是威脅我國人民健康的重要食源性寄生蟲之一。簡介廣州管圓線蟲最早由陳心陶1933年在廣東家鼠及褐家鼠體內發現。1935年確定為新屬新種，命名為廣州肺線蟲（Pulmonemacantonensis）。1946年由Dougherty（多爾蒂）訂正為廣州管圓線蟲。簡介1945Nomura和Lin首次報道臺灣省1例15歲的男孩腦脊液中獲該蟲幼蟲。1984年朱師海、何競智報道第一例大陸的患者。世界衛生組織在2001年將其稱之為“新出現的全球性威脅”的食源性寄生蟲病。我國衛生部：在2004年稱之為“新發傳染病”。簡介形態03ParasitologicalExaminationPARTTHREE形態（一）成蟲線狀，體表具微細環狀橫紋。頭端鈍圓，頭頂中央有一小圓口，缺口囊。廣州管圓線蟲成蟲形態（一）成蟲雄蟲長11～26mm，交合傘對稱，呈腎形；雌蟲長17～45mm，尾端呈斜錐形。形態（一）成蟲生殖器官雄蟲為單管型，雌蟲為雙管型,子宮呈白色，與充滿血液的腸管纏繞成紅（褐）白相間醒目的螺旋紋。（二）幼蟲形態第3期幼蟲外形呈細桿狀，大小為（0.462~0.525）mm×（0.022~0.027）mm，

蟲體無色透明，體表具有兩層鞘，頭端稍圓，尾端驟變尖細（鋼筆尖樣）。（二）幼蟲形態電鏡下的廣州管圓線蟲生活史04ParasitologicalExaminationPARTFOUR廣州管圓線蟲生活史的完成需要終宿主和中間宿主，經歷成蟲、卵、幼蟲三個發育階段。生活史生活史廣州管圓線蟲生活史生活史生活史特點01成蟲寄生于鼠類（終宿主）的肺動脈內。02幼蟲寄生于螺類及蛞蝓（中間宿主）內臟、肌肉等處；廣州管圓線蟲Ⅰ期幼蟲（鼠糞）生活史福壽螺蛞蝓生活史生活史特點01成蟲寄生于鼠類（終宿主）的肺動脈內。02幼蟲寄生于螺類及蛞蝓（中間宿主）內臟、肌肉等處。03轉續宿主--蛙、蝸牛、魚、蝦、蟹等。生活史轉續宿主生活史生活史特點04人是本蟲的非正常宿主05感染階段：第3期幼蟲（感染期幼蟲）感染方式：經口感染廣州管圓線蟲生活傳播史/SUMMARY小結1.廣州管圓線蟲的形態。