臨床吸入用沙丁胺醇規(guī)格、用法用量、使用方法、注意事項(xiàng)及藥物相互作用_第1頁
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文檔簡介

臨床吸入用沙丁胺醇規(guī)格、用法用量、使用方法、注意事項(xiàng)及藥物相互作用規(guī)格2.5mL:5mg(以沙丁胺醇計(jì))。用法用量應(yīng)通過霧化器使用,不可注射或吞服。沙丁胺醇對大多數(shù)患者的作用時(shí)間可持續(xù)4至6小時(shí)。持續(xù)給藥可能會引起用藥劑量得不到控制,應(yīng)優(yōu)先選擇以間歇給藥法給予適量藥物。成人可將2.5mg~5mg藥物置于霧化器中,讓患者吸入霧化的溶液,直至支氣管得到擴(kuò)張為止,該過程通常需3~5分鐘。某些成年患者可能需用較高劑量的沙丁胺醇,劑量可高達(dá)10mg。

兒童12歲以下兒童的最小起始劑量為2.5mg沙丁胺醇。用藥方式同成人。某些兒童可能需要高達(dá)5.0mg的沙丁胺醇。每日可重復(fù)四次。使用方法只供吸入法使用,并配一適宜的霧化器。可通過一個(gè)面罩,T形裝置或通過一氣管導(dǎo)管吸入已經(jīng)霧化的溶液。可采用間歇性正壓通氣法,但只在極少情況有此需要。當(dāng)因肺換氣不足而有缺氧危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)在吸入的空氣中加入氧氣。因許多霧化器產(chǎn)生的氣流是連續(xù)的,霧化的藥物很可能被釋放至周圍環(huán)境中。應(yīng)在通氣良好房間中使用藥物,特別是在醫(yī)院內(nèi)當(dāng)數(shù)位患者同時(shí)使用霧化器時(shí)。孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠期:只有在預(yù)計(jì)母親獲益大于胎兒潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才可以使用這些藥物。哺乳期:由于沙丁胺醇可能分泌入乳汁,除非對母親的預(yù)期收益大于對新生兒的潛在危險(xiǎn),否則不推薦哺乳期婦女使用。注意事項(xiàng)在哮喘控制中出現(xiàn)突然的和進(jìn)行性的惡化有可能危及生命時(shí),應(yīng)考慮使用或增加腎上腺糖皮質(zhì)激素用量。必須提醒在家中使用藥物的患者注意下列情況:若用藥后癥狀得不到緩解或藥效持續(xù)時(shí)間縮短,不能自行加大劑量或增加用藥次數(shù),因?yàn)橛盟庍^量可引發(fā)不良反應(yīng)。在醫(yī)生指導(dǎo)下方能增加用藥劑量及用藥次數(shù)。對同時(shí)服用大劑量擬交感神經(jīng)藥物的患者應(yīng)謹(jǐn)慎。對患甲狀腺毒癥的患者應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。以腸胃外和吸入給藥法給予β2-受體激動劑后,會導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重低鉀血癥癥狀。建議患有急性重癥哮喘的患者在應(yīng)用藥物時(shí)應(yīng)特別小心,因?yàn)樵谂c黃嘌呤衍生物、腎上腺糖皮質(zhì)激素、利尿劑合并用藥時(shí),或在缺氧狀態(tài)下給藥時(shí),會出現(xiàn)上述作用。與其它吸入療法一樣,用藥后可能會產(chǎn)生異常性支氣管痙攣致喘息癥狀的即刻加重。發(fā)生時(shí)應(yīng)立即采用其它給藥方法或吸入另一種速效的支氣管擴(kuò)張劑。停止使用藥物,必要時(shí)采用另一種速效的支氣管擴(kuò)張劑繼續(xù)使用。與其它腎上腺素受體激動劑常見不良反應(yīng)一樣,藥物會引起可逆性代謝改變。糖尿病患者對這種血糖增高有可能無力代償,有發(fā)展成酮癥酸中毒,使用腎上腺糖皮質(zhì)激素可加劇上述作用。少數(shù)患者當(dāng)同時(shí)接受霧化沙丁胺醇及異丙托溴銨治療時(shí)有發(fā)生閉角型青光眼,在將霧化沙丁胺醇和霧化的抗膽堿藥物合用時(shí)應(yīng)慎重。應(yīng)接受如何正確使用該藥品的指導(dǎo),并應(yīng)被告知不要讓藥液或霧化的溶液進(jìn)入眼中。有關(guān)與高劑量短效β-受體激動劑靜脈和霧化治療相關(guān)的乳酸酸中毒的報(bào)道非常罕見,主要見于正在接受治療的急性加重的哮喘患者中。乳酸水平的升高可能引起呼吸困難和代償性過度通氣,這些表現(xiàn)可能會被誤認(rèn)為治療失敗,并不適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)使用短效β-受體激動劑治療。監(jiān)測患者是否出現(xiàn)血清乳酸水

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