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文檔簡介
城鎮醫療救助管理辦法普及合同編號:__________甲方:__________地址:__________聯系方式:__________乙方:__________地址:__________聯系方式:__________鑒于甲方為城鎮居民,乙方為城鎮醫療救助管理中心,雙方為了更好地實施城鎮醫療救助管理辦法,保障甲方的合法權益,經甲乙雙方友好協商,特訂立本合同,以便共同遵守。第一條救助對象1.1本合同所指的救助對象為甲方,符合乙方規定的救助條件。第二條救助內容2.1甲方在乙方指定的醫療機構進行治療,按照乙方規定的救助標準和范圍,享有醫療救助待遇。2.2乙方負責審核甲方的救助資格,并根據甲方的實際情況制定救助方案。2.3乙方負責向甲方解釋醫療救助政策,協助甲方辦理救續。第三條甲方義務3.1甲方應當如實提供自己的基本情況,包括姓名、年齡、身份證號碼等。3.2甲方在治療過程中,應當遵守醫療機構的規章制度,配合醫療服務。3.3甲方在享受醫療救助待遇時,應當遵守乙方制定的相關規定。第四條乙方義務4.1乙方應當公正、公平、公開地審核甲方的救助資格,并根據甲方的實際情況制定救助方案。4.2乙方應當保證甲方的醫療救助待遇不受侵害,確保甲方享有合法權益。4.3乙方應當及時向甲方解釋醫療救助政策,協助甲方辦理救續。第五條救助金的支付5.1乙方在審核通過甲方的救助資格后,按照甲方實際發生的醫療費用,給予相應的救助。5.2甲方在獲得乙方救助金后,應按照乙方的規定使用救助金。第六條合同的解除和終止6.1在合同有效期內,如甲方不符合救助條件,乙方有權解除本合同。6.2在合同有效期內,如乙方發生重大變更,影響甲方權益的,甲方有權解除本合同。第七條爭議解決本合同履行過程中,如甲乙雙方發生爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,可以向乙方所在地的人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。8.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________日期:__________乙方(簽字/蓋章):__________日期:__________一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方資質證明文件3.醫療救助政策文件4.醫療機構名單5.救助金支付明細表6.救助申請流程指南7.合同解除和終止申請表8.爭議解決申請書二、違約行為及認定:1.甲方未如實提供個人信息,認定違約。2.甲方未遵守醫療機構規章制度,認定違約。3.甲方未按照乙方規定使用救助金,認定違約。4.乙方未公正、公平、公開地審核甲方救助資格,認定違約。5.乙方未保證甲方醫療救助待遇不受侵害,認定違約。6.乙方延遲支付救助金,認定違約。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指享受城鎮醫療救助的居民。2.乙方:指城鎮醫療救助管理中心。3.救助對象:指符合乙方規定的救助條件的甲方。4.救助內容:指乙方提供的醫療救助待遇。5.救助金:指乙方支付給甲方的醫療救助資金。四、執行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方提供的個人信息不準確:解決辦法:要求甲方重新提供準確的個人信息,必要時進行實地核實。2.甲方未遵守醫療機構規章制度:解決辦法:提醒甲方遵守規定,如甲方再次違反,可暫停或取消其救助資格。3.甲方未按照乙方規定使用救助金:解決辦法:暫停或取消甲方救助資格,追回已支付的救助金。4.乙方未公正、公平、公開地審核甲方救助資格:解決辦法:加強對乙方的監督,建立投訴舉報機制,確保審核過程的公正性。5.乙方未保證甲方醫療救助待遇不受侵害:解決辦法:加強乙方內部管理,確保甲方權益不受侵害,對侵害行為進行追責。6.乙方延遲支付救助金:解決辦法:設立救助金支付時限,對延遲支付行為進行考核,確保及時支付。五、所有應用場景:1.甲方在乙方指定醫療機構進行治療。2.乙方審核甲方救助資格并制定救助方案。3.甲方如實提供個人信息并遵守醫療機構規章
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