第頁內科、門急診內科練習測試題附答案1.休克患者血壓低，中心靜脈壓低提示A、血容量嚴重不足B、嚴重酸中毒C、容量血管過度收縮D、心功能不全E、血容量不足【正確答案】：A2.預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用()抗菌藥物A、非限制使用級B、限制使用級C、特殊使用級D、以上都對【正確答案】：A3.下列有關流行性出血熱的敘述，正確的是A、患者為主要傳染源B、熱退后癥狀減輕C、血小板常減少D、外周血白細胞常減少E、臨床上都有五期經過【正確答案】：C4.以下哪一條符合腎病綜合征一般治療的原則:()A、給予很少量的優質蛋白飲食B、多進食富含飽和脂肪酸的飲食C、應臥床休息,但也應保持適度的床上及床旁活動D、水腫時應嚴格限鹽,最好不吃鹽E、因尿中丟失大量蛋白,應進高蛋白飲食,同時減少碳水化合物的攝入【正確答案】：C5.關于危急值報告的接受、記錄、轉報及臨床處理，以下選項錯誤的是（）A、接受到危急值信息的人員，應當準確記錄、復讀危急值報告信息，并及時向危急值使用者轉報危急值信息B、臨床醫生接到危急值報告，應立即查看患者情況，分析危急值結果，采取相應的診療措施C、臨床醫生不需要記錄采取措施的細節D、如果危急值與臨床表現不符時，必須與實驗室聯系，必要時可以重新采集標本復查E、必要時檢驗人員應向臨床提供相應的專業咨詢服務【正確答案】：C6.糖尿病患者失明的主要原因是:()A、腦血管意外B、白內障C、視網膜病變D、青光眼E、虹膜睫狀體病變【正確答案】：C7.應用頭孢哌酮時應給患者補充A、維生素AB、維生素B1C、維生素CD、維生素K【正確答案】：D8.因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后()小時內據實補記，并加以注明。A、1小時B、2小時C、6小時D、12小時【正確答案】：C9.以下哪個發生消化道出血時不應輸血小板:()A、特發性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、血小板無力癥D、再生障礙性貧血E、急性白血病【正確答案】：B10.青年男性,嗜煙,常于冬天發作間歇性跛行,下肢疼痛,有時有血栓性靜脈炎。考慮診斷最可能為:()A、主動脈夾層B、多發性大動脈炎C、閉塞性周圍動脈粥樣硬化D、血栓閉塞性脈管炎E、雷諾綜合征【正確答案】：D11.下述原發性支氣管肺癌臨床表現中,最常見的早期癥狀是:()A、咳嗽B、咯血C、胸痛D、呼吸困難E、發熱【正確答案】：A12.中年男性，以反復發熱伴畏寒、寒戰10余天入院，入院后查血常規及其他炎癥指標明顯升高，血培養為肺炎克雷伯菌，住院治療期間出現膿毒性休克。后依據血培養藥敏結果抗感染治療，病愈出院，出院主要診斷選擇()A、肺炎克雷伯菌敗血癥B、膿毒性休克C、急性肺炎D、感染性休克【正確答案】：A13.急性呼吸窘迫綜合癥宜采用A、低濃度給氧B、高濃度給氧C、兩者均可D、兩者均否E、持續低濃度給氧【正確答案】：B14.關于“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤的()A、必要時請相關科室的專家、醫護職能部門、院領導參加或全院討論B、參加討論的人員應對該病例充分發表意見和建議C、討論最后由主持人進行歸納總結，并明確下一步治療方案D、討論由副主任以上醫師記錄【正確答案】：D15.支氣管擴張時，首先應考慮下列哪兩個并發癥A、膿胸及肺膿腫B、肺心病及肺纖維化C、肺氣腫及肺膿腫D、肺膿腫及肺纖維化E、腦膜炎及腎炎【正確答案】：A16.在急診室，接到一農民患者，家屬說患者在施用有機磷農藥時，出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀，在急診室進行處理時，首選措施是A、使用阿托品B、使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、補液治療【正確答案】：A17.下列關于上消化道出血的處理,有誤的一項是:()A、使患者保持安靜B、注意觀察尿量變化C、一律禁食D、定期復查血象E、防治失血性休克【正確答案】：C18.休克時正確的補液原則是A、補液“寧多勿少”B、需多少補多少C、補充喪失的部分液體和當天繼續喪失的液體D、失多少補多少E、如血壓正常不必補液【正確答案】：B19.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是:()A、抗心絞痛B、消除心律失常C、補充血量D、心肌再灌注E、增加心肌營養【正確答案】：D20.患者女性，胸痛入院，10年前確診乳腺癌，既往診斷冠心病、高血壓，入院后確診急性前壁心肌梗死，經搶救無效死亡。主要診斷應選擇：()A、乳腺惡性腫瘤B、乳房惡性腫瘤個人史C、急性前壁心肌梗死D、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病【正確答案】：C21.竇性心動過緩，心率不低于50次/分，常采用的措施是A、不需特殊治療B、口服麻黃堿C、靜滴去甲腎上腺素D、皮下注射麻黃堿E、含服異丙腎上腺素【正確答案】：A22.下述哪項不是心力衰竭發病因素A、冠心病B、高血壓病C、攝鹽不足D、風濕性心臟病E、心肌病【正確答案】：C23.關于會診說法錯誤的是()A、會診醫師接通知單后應簽收并注明時間，應24小時內完成會診B、會診時申請醫師應全程陪同，介紹病情，聽取會診意見C、會診醫師遇疑難問題或病情復雜時，應請上級醫師協助會診，盡快提出處理意見D、急會診時，會診醫師必須在15分鐘內到達申請科室會診E、多科或全院會診時，申請科室應提前1-2天將病情摘要、會診目的、邀請人員名單報醫務部【正確答案】：D24.對于慢性呼吸衰竭,下列有關失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中,最重要的是:()A、補充碳酸氫鈉,糾正酸中毒B、積極控制感染C、持續低流量給氧D、補充血容量E、增加通氣量【正確答案】：E25.老年男性。咳嗽、咳痰20余年,氣喘10年,3天前感冒后痰多伴氣喘。查體:呼吸急促,口唇發紺,雙肺少許濕啰音及哮鳴音,血白細胞11×109/L,中性粒細胞84%,淋巴細胞16%,X線胸片示雙肺紋理粗亂,散在小點片狀陰影。最可能的診斷為:()A、支氣管哮喘發作B、支氣管擴張繼發感染C、肺結核繼發感染D、阻塞性肺炎E、慢性喘息型支氣管炎繼發感染【正確答案】：E26.患者，男，58歲，因“咳嗽、咯痰8天”就診。初步診斷：急性支氣管炎。給予羅紅霉素口服，請告訴患者每天最佳服藥次數A、每日1次B、每日2次C、每日3次D、每日4次【正確答案】：B27.聯合使用抗菌藥物的指征不包括()A、單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B、需要較長時間用藥，細菌有可能產生耐藥性者C、合并病毒感染者D、聯合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量【正確答案】：C28.感染性心內膜炎的治療，下列不正確的是A、早期應用抗生素B、足量應用抗生素C、宜選用殺菌性藥物D、抗生素至少用4～6周E、等待血培養及藥敏結果報告后，方可用藥【正確答案】：E29.心室顫動/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數為：A、1次B、3次C、2次D、4次E、5次【正確答案】：A30.患者男性，60歲，以肺炎收入院。既往診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，高血壓3級。入院后痰培養為金黃色葡萄球菌，抗炎治療好轉，后出現急性前壁心肌梗死，家屬拒絕介入治療，經保守治療無好轉，患者死亡。主要診斷應選擇：()A、葡萄球菌性肺炎B、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C、急性前壁心肌梗死D、高血壓3級【正確答案】：A31.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，以下哪項說法不正確()A、病毒性感染者不用B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C、聯合使用必須有嚴格指征D、發熱原因不明者應使用抗菌藥物【正確答案】：D32.主動脈粥樣硬化最主要的后果是A、休克B、主動脈瘤C、高血壓D、腸梗阻E、腦栓塞【正確答案】：B33.下列關于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中,錯誤的是:()A、有利于氣道分泌物的清除B、有利于保持氣道的通暢C、有利于防止下呼吸道感染D、便于與呼吸機連接E、防止誤吸【正確答案】：C34.臨床上肝硬化最常見的死亡原因是:()A、自發性腹膜炎B、肝性腦病C、原發性肝癌D、上消化道出血E、肝腎綜合征【正確答案】：B35.80歲男性患者，因發熱、咳嗽、咳痰4天，加重伴喘憋1天以肺炎收入院，既往多種基礎疾病。入院后痰培養為金黃色葡萄球菌，血氣分析提示II型呼吸衰竭，給予抗感染、平喘等藥物，以及有創呼吸機輔助通氣治療，病情無改善，并出現急性心力衰竭，后病情逐漸加重，治療無效死亡。出院主要診斷選擇()A、金黃色葡萄球菌肺炎B、II型呼吸衰竭C、急性心力衰竭【正確答案】：A36.下列有關坐骨神經痛的描述,錯誤的是:()A、病人盡量避免屈膝B、常見于成人C、咳嗽可誘發D、激素治療有效【正確答案】：A37.急性肺膿腫的治療原則是:()A、止咳,祛痰,解痙,抗感染B、改善通氣,糾正酸中毒C、支持療法,祛痰,有效的抗生素D、積極抗感染,輔以體位引流E、動靜結合,中西醫結合,全身用藥及局部用藥相結合【正確答案】：D38.心包穿刺第一次抽液量:()A、可達500ml以上B、一般不宜超過100~200ml,以后逐步增加到300~500mlC、應盡量抽完D、一般不超過50mlE、視病情而定【正確答案】：B39.下列選項中,最能提示消化性潰瘍發生了并發癥的是:()A、惡心、腹脹B、常發生夜間痛C、上腹部明顯壓痛D、疼痛節律性改變E、反酸、噯氣【正確答案】：D40.關于病案管理哪項錯誤()A、病案室負責病案的裝訂成冊，做好登記，按ICD-10國際分類法編碼B、病員住院時門診病歷應附在住院病歷之后，出院時連同出院記錄交病人保管C、病員出院時，經治醫師、責任護士應對病歷進行完善，經上級醫師、護士長、科主任審核、修改、簽名后送交病案室D、住院病歷保管至少不少于35年E、涉及重大醫療過失、事故的在處理終結后單列保管【正確答案】：D41.患者住院治療期間，出于個人原因要求轉入上級醫院治療，首頁離院方式應填寫為()A、醫囑離院B、醫囑轉院C、非醫囑離院D、其他【正確答案】：C42.患者因“肝臟占位”入院治療，入院后經相關檢查仍未明確占位性質，該診斷入院病情為()A、有B、臨床未確定C、情況不明D、無【正確答案】：B43.主動脈瓣狹窄三聯征是指:()A、主動脈瓣區收縮期雜音,呼吸困難,胸痛B、主動脈瓣區收縮期雜音,主動脈瓣噴射音,主動脈瓣區震顫C、呼吸困難,心絞痛,暈厥D、呼吸困難,胸痛,暈厥E、心絞痛,暈厥,主動脈瓣區收縮期雜音【正確答案】：C44.顱內壓增高的主要臨床表現為A、劇烈頭痛、頭暈B、視力減退、外展神經麻痹C、神志改變、血壓升高D、頭痛、頭暈及視神經乳頭水腫E、頭痛、頭暈、精神障礙【正確答案】：D45.下列體征中,對診斷感染心內膜炎最有意義的是:()A、進行性貧血B、脾腫大C、皮膚黏膜瘀斑、瘀點D、發熱E、新出現的病理性雜音或原有雜音明顯改變【正確答案】：E46.雷諾病發作時癥狀呈:()A、雙側對稱性以手指為主B、不對稱地發生于下肢C、不能自行緩解D、多見于男性【正確答案】：A47.會診醫師必須具備的最低職稱條件是()A、住院醫師B、主治醫師C、副主任醫師D、主任醫師【正確答案】：B48.急性溶血的開始癥狀是:()A、腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰、高熱等B、血紅蛋白尿C、休克D、昏迷E、腎衰竭【正確答案】：A49.決定心肌梗死患者預后最主要的因素為A、心功能B、心律失常C、心肌梗死的范圍D、年齡E、就診的時間【正確答案】：C50.治療急性胰腺炎的關鍵環節是:()A、抑制胰腺分泌B、抗感染C、抑制胰酶活性D、鎮靜、止痛E、營養支持治療【正確答案】：A1.首頁填寫其他診斷時，應()A、先填寫主要疾病并發癥，后填寫合并癥B、先填寫主要疾病合并癥，后填寫并發癥C、先填寫病情較重的疾病，后填寫病情較輕的疾病D、先填寫已治療的疾病，后填寫未治療的疾病【正確答案】：ACD2.下列哪些情況需要連續3天有病程記錄？()A、新入院B、新轉入C、手術后D、搶救結束后【正確答案】：ABC3.《侵權責任法》第五十八條患者有損害，因下列情形之一的，推定醫療機構有過錯()：A、違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定；B、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；C、偽造、篡改或者銷毀病歷資料。【正確答案】：ABC4.下面關于出院主要診斷選擇正確的有()A、對已治和未治疾病，選擇已治的疾病作為主要診斷。B、當基本情況相似時，病人同時具有慢性病和急性病者選擇急性病為主要診斷C、為提高治愈率，選擇已治愈的疾病作為主要診斷D、原發腫瘤伴轉移，系再次就診，按診治腫瘤的性質或部位選擇主要診斷E、因術后并發癥入院的病例選擇“..術后”作為主要診斷【正確答案】：ABD5.腫瘤類疾病主要診斷的選擇原則正確的包括()A、本次住院針對腫瘤進行手術治療或進行確診的，選擇腫瘤為主要診斷B、本次住院針對繼發性腫瘤進行手術治療或進行確診的，選擇原發腫瘤為主要診斷C、本次住院僅對惡性腫瘤進行放療或化療時，選擇惡性腫瘤放療或化療為主要診斷D、本次住院針對腫瘤并發癥進行治療的，選擇腫瘤為主要診斷E、本次住院針對腫瘤以外的疾病進行治療的，選擇該疾病為主要診斷三、（10分，每小題1分）【正確答案】：ACE1.不可以把“心肺復蘇術后”作為出院主要診斷。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：A2.患者一次住院只能有一個主要診斷。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：A3.緊急情況下可越級使用抗菌藥物，越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并應當于3天內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B4.惡性腫瘤已切除，因患嚴重并發癥再次入院，選擇惡性腫瘤為主要診斷。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：A5.某患者因“急性尿潴留”住院治療，入院后確診為前列腺增生，主要診斷選擇急性尿潴留。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B6.科室要