輻射防護管理制度第一章總則第一條目的和依據為了保護醫院員工、患者和公眾的身體健康，規范輻射設備的使用和管理，訂立本輻射防護管理制度。本制度的訂立依據有關法律法規，包含《放射衛生防護法》《醫療機構輻射防護管理方法》等。第二條適用范圍本制度適用于醫院內全部使用和管理輻射設備的部門、科室、員工和相關人員。第三條定義輻射設備：指醫院內使用的各類放射性設備，包含X射線機、CT機、核醫學設備等。輻射防護：指為了減少輻射對人體的損害而采取的各項防護措施。輻射監測：指對輻射設備進行定期、不定期的監測，以確保其正常運行并不會造成輻射泄漏。輻射防護培訓：指對使用和管理輻射設備的員工進行相關的輻射防護知識和技能培訓。第二章輻射設備的申請和管理第四條輻射設備的申請和審批申請：醫院內各部門、科室在需要使用輻射設備時，需向醫院管理部門提交輻射設備申請，包含設備種類、數量、用途、預期使用地方等細節信息。審批：醫院管理部門對輻射設備申請進行審批，審批結果將及時通知申請單位。第五條輻射設備的購置和驗收購置：醫院管理部門負責與供應商協商購買輻射設備，保證設備的質量和性能符合相關標準。驗收：醫院管理部門組織相關人員對輻射設備進行驗收，確保設備符合購買標準并能正常投入使用。第六條輻射設備的維護和保養維護：醫院管理部門要建立設備維護檔案，定期對輻射設備進行維護和保養，并訂立維護計劃和防備性維護方案。保養：輻射設備的保養工作由專業人員進行，依照設備說明書和相關規定執行。第三章輻射防護措施的實施第七條輻射防護設施的設置輻射防護室：醫院內應配備輻射防護室，用于進行X射線等輻射操作，確保操作人員和患者的安全。防護屏蔽：輻射操作區域應設置防護屏蔽，限制輻射范圍，減少輻射對其他人員的影響。輻射警示標志：醫院內設置輻射警示標志，提示工作人員和患者注意輻射區域，杜絕非授權人員進入。第八條輻射防護培訓和教育新員工培訓：醫院內使用和管理輻射設備的員工入職后，應接受輻射防護培訓并通過相關考核。定期培訓：醫院管理部門定期組織輻射防護培訓，確保員工掌握最新的輻射防護知識和技能。應急演練：醫院管理部門定期組織輻射應急演練，提高員工應對輻射事故的處理本領。第九條輻射監測和事故報告監測責任：醫院管理部門要建立輻射設備監測的制度，定期對各類輻射設備進行監測，以確保其正常運行和輻射泄漏的可及時發現。事故報告：任何輻射設備事故發生后，相關負責人要立刻向醫院管理部門報告，并依照相關要求進行事故處理和善后工作。第十條輻射防護的個人防護用具個人防護用具：醫院應為操作輻射設備的人員配備個人防護用具，如防護服、頭罩、防護眼鏡等，并確保其合理使用。檢測和更新：醫院管理部門要定期對個人防護用具進行檢測和更新，保證其防護性能符合相關標準要求。第四章管理和監督第十一條輻射防護管理責任醫院管理部門負責輻射防護管理工作，訂立和完善相關制度、規范。各部門、科室負責輻射設備的使用管理，嚴格依照規定執行。第十二條輻射防護管理檢查和評估定期檢查：醫院管理部門要定期對輻射設備的使用情況和輻射防護管理工作進行檢查，發現問題及時整改。評估報告：醫院管理部門要對輻射防護管理工作進行定期評估，并形成評估報告，及時報告上級主管部門。第十三條違規處理和責任追究違規處理：對違反本制度的相關人員和單位，醫院管理部門依照規定進行違規處理，包含警告、罰款、停工等懲罰措施。責任追究：對于因違規行為導致事故發生或造成損失的，醫院管理部門要依法追究相關責任。第五章附則第十四條本制度的解釋權醫院管理部門對本制度享有最終解釋權。第十五條有效期本制度自頒布之日起生效，并長期有效。第十六條監督和監測上級主管部門及相關監管部門對醫院的輻射防護工作進行監督和監測，發現問題及時進行處理。第十七條修訂程序醫院管理部門對本制度進行修訂時應征求相關部門和人員的看法，并報上級主管部門批準后執行