精神科常用量表河北省精神衛生中心張香云2014-101《心理測量》精神科常用量表

心理測驗的發展史

首先倡導科學心理測驗的學者是英國生物學家和心理學家高爾登（F.Galton）。1890年，卡特爾在《心理》雜志上發表“心理測驗與測量”一文，這是心理測驗第一次出現于心理學文獻中。比內（A.Binet）與其助手西蒙（T.Simon）研究制作了世界上第一個正式的心理測驗。2《心理測量》精神科常用量表心理測驗的基本概念1.什么是測量

測量就是依據一定的法則用數字對事物加以確定。三個主要的元素：(1)事物；(2)數字；(3)法則。所謂“事物”，指的是我們要測量的對象，更準確地說，就是引起我們興趣的事物的屬性或特征。所謂“數字”，是代表某一事物或事物某一屬性的量。區分性－－1與2序列性（等級性）－－3>2>1等距性－－3－2＝1、2－1＝1可加性所謂“法則”，代表的是測量所依據的規則和方法3《心理測量》精神科常用量表心理測驗的基本概念心理測驗的定義

心理測驗就是根據一定的法則用數字對人的行為加以確定。即根據一定的心理學理論，使用一定的操作程序，給人的行為確定出一種數量化的價值。4《心理測量》精神科常用量表測量要素(一)參照點參照點有兩種：絕對零點人定的參照點，即相對零點(二)單位好的單位必須具備兩個條件：確定的意義相同的價值5《心理測量》精神科常用量表三個基本的要素1.行為樣本：是指有代表性的樣本，或者說根據某些條件所取得的標準樣本。

2.標準化：是指測驗編制、實施、記分以及測驗分數解釋程序的一致性。

3.難度的客觀測量：現代心理測驗編制的一個普遍原則。6《心理測量》精神科常用量表測量量表測量的本質是根據某一法則將事物數量化，即在一個定有單位和參照點的連續體上把事物的屬性表現出來，這個連續體稱為量表。由于制定量表的單位和參照點不同，量表的種類也不同。7《心理測量》精神科常用量表心理測驗的性質1.心理測量的間接性:--研究者無法直接測量人的心理，只能測量人的外顯行為，也就是說，只能通過一個人對測驗題目的反應來推論他的心理特質。--特質是構成人格的最小單位，是激發與指導個體的各種反應的恒常的心理結構。2.心理測量的相對性:

在對人的行為做比較時，沒有絕對的標準，也就是沒有絕對的零點，有的只是一個連續的行為序列。所謂測驗就是看每個人處在這個序列的什么位置上8《心理測量》精神科常用量表心理測驗的性質3.心理測量的客觀性:

測驗的客觀性實際上就是測驗的標準化問題。對一切測量的共同要求是測驗工具的標準化。測驗用的項目或作業、施測說明、施測者的言語態度及施測時的環境等，要求標準化。測驗評分記分的原則和手續也要經過標準化，使反應的量化是客觀的。最后，分數轉換和解釋標準化，對結果的推論應該是客觀的。9《心理測量》精神科常用量表

心理測驗的分類

10《心理測量》精神科常用量表正確對待和使用測驗正確的測驗觀

(一)心理測驗是重要的心理學研究方法之一，是決策的輔助工具(二)心理測驗作為研究方法和測量工具尚不完善錯誤的測驗觀(一)測驗萬能論(二)測驗無用論(三)心理測驗即智力測驗11《心理測量》精神科常用量表正確對待和使用測驗1、測驗使用者必須具備一定的資格2、慎重選擇測驗量表3、與被試者建立良好的協調關系4、正確解釋測驗結果5、注意測驗的保密12《心理測量》精神科常用量表主試的資格一、知識結構:

主試者的知識結構是指開展心理測驗工作所必須具備的基礎知識和與專業相關的知識。還應根據自己的工作領域具備相應的本行業的專業知識。二、專業理論知識和專業技能:

熟悉有關測驗的內容、適用范圍、測驗程序和記分方法等。三、職業道德:

測驗的保密和控制使用測驗中個人隱私的保護13《心理測量》精神科常用量表測驗中主試的職責首先，應按照指導語的要求實施測驗其次，測驗前不講太多無關的話。第三，對于被試的反應，主試不應做出點頭、皺眉、搖頭等暗示性反應第四，對特殊問題要有心理準備14《心理測量》精神科常用量表測驗實施的程序及要素一、指導語二、時限三、測驗的環境條件15《心理測量》精神科常用量表指導語(一)對被試的指導語1．如何選擇反應形式(劃“√”、口答、書寫等)；2．如何記錄這些反應(答卷紙、錄音、錄像等)；3．時間限制；4．如果不能確定正確反應時該如何操作(是否允許猜測等)；5．例題6．有時告知被試測驗目的。(二)對主試的指導語16《心理測量》精神科常用量表時限大多數典型行為測驗是不受時間限制的但在最高作為測驗中，速度是需要考慮的重要因素之一17《心理測量》精神科常用量表測驗環境條件首先必須完全遵從測驗手冊的要求；記錄下任何意外的測驗環境因素；在解釋測驗結果時也必須考慮這一因素。18《心理測量》精神科常用量表分數的解釋與交流不能把分數絕對化，更不能僅僅根據一次測驗的結果輕易下結論。一個人在任何一個測驗上的分數都是其遺傳特征、測驗前的學習與經驗、以及測驗情境的函數，為了對測驗做出確切的解釋，僅有常模資料是不夠的，還需要有信效度資料，不同測驗的分數不能直接加以比較。19《心理測量》精神科常用量表

如何向當事人報告分數不把測驗分數直接告訴被試本人、家長、學校老師等，應告訴測驗分數的解釋和建議使用當事人所理解的語言，避免使用專業術語保證當事人指導測驗測量或預測什么使當事人知道自己是和什么團體進行比較要使當事人知道如何運用他的分數考慮測驗分數會給當事人帶來什么心理影響讓當事人積極參與測驗分數的解釋20《心理測量》精神科常用量表

三種測驗的使用智力測驗：可在求助者有特殊要求時及對方有可疑智力障礙的情況下應用；人格測驗：有助于治療者對求助者人格特征的了解，以便于對其問題有更深入的理解，并可針對性地開展咨詢與心理治療工作；心理評定量表：用于檢查求助者某方面心理障礙的存在與否或其程度如何。21《心理測量》精神科常用量表智力測驗智商的提出

1908年，比西量表修訂版，采用心理年齡的概念

1916年，斯比量表，采用了智商的概念比率智商

1．概念：是心理年齡與實足年齡的比值。

2．計算方法：IQ＝MA/CA×100

3．評價：（1）優點：可使不同年齡者的智力水平相互比較，可以表示一個人的聰明程度。

（2）缺點：隨著年齡的增長心理年齡并不與年俱增，導致得出的智力商數下降。22《心理測量》精神科常用量表智力測驗離差智商

1．概念：韋克斯勒（D.Wechsler）在編制智力測驗時，提出了此概念。離差智商是采用統計學中的均數和標準差計算出來的，表示被試者偏離他本人這個年齡組平均成績的量數，是依據測驗分數的常態分布來確定的。

2．計算方法：IQ＝100＋15（X－M）/S

X為某人實得分數

M為某人所在年齡組的平均分數

S為該年齡組分數的標準差

23《心理測量》精神科常用量表

中國修訂韋氏成人智力量表（WAIS-RC）我國的修訂本分城市和農村兩式，各包括11個分測驗言語部分包括知識、領悟、算術、相似性、數字廣度、詞匯6個分測驗。操作部分包括數字符號、圖畫填充、木塊圖、圖片排列、物體拼湊5個分測驗。每個分測驗的項目均從易到難進行排列，完成全部測驗的時間大約為75分鐘。以上11個分測驗都有各自的記分方法，每個被試者的各項分測驗成績（粗分）最后可換算成以10為平均數，3為標準差的量表分，再根據各分測驗的量表分計算出言語量表分、操作量表分和總量表分，據此按被試者的年齡在相應智商表中查出等值的智商，即言語智商（VIQ）、操作智商（PIQ）和總智商（FIQ）。

24《心理測量》精神科常用量表

韋氏兒童智力量表中國修訂本（WISC-CR）WISC-CR適用于6～16歲的兒童，其形式與成人相似，只是增加了一個迷津測驗，并降低了整個測驗的難度。藍本為WISC-R，城市和農村兒童共用一個版本。

WISC-CR共有12個分測驗，屬言語量表的分測驗有常識、類同、算術、詞匯、理解和背數，其中背數為備用分測驗；屬操作量表的分測驗有填圖、圖片排列、積木圖案、物體拼湊、譯碼和迷津，其中迷津是備用測驗。

備用測驗只能在某一同類測驗因故失效時使用，以背數替代言語量表中的任一分測驗，或以迷津替代操作量表中任一分測驗。通常備用測驗的分數不用于計算智商。

WISC-CR的實施程序是先做一個言語測驗，再做一個操作測驗，交替進行，以維持兒童的興趣，避免疲勞和厭倦。其記分基本上和成人智力測驗類似，所不同的是每個分測驗的原始分在轉化為量表分時，是在兒童自己所屬的年齡組內進行的。25《心理測量》精神科常用量表

中國韋氏幼兒智力量表（C-WYCSI）

本量表以WPPSI為藍本，但作了很大更改，約2/3的測驗項目作了變換。適用于4歲至6歲半兒童。仿WAIS-RC分城市和農村兩套常模。C-WYCSI的項目和測驗形式與其他兩個韋氏智力量表相似，是WISC-CR向低幼年齡的延伸。它包括言語和操作兩個分量表，前者由知識、圖片詞匯、算術、圖片概括和領悟五個分測驗組成；后者由動物下蛋、填圖、迷津、視覺分析、木塊圖案和幾何圖形六個分測驗組成，但在計算操作智商和全量表智商時實際上只用五個操作分測驗，視覺分析和幾何圖形任選一個，均可在相應的轉換表中查到言語、操作和全量表智商。26《心理測量》精神科常用量表對韋氏智力量表的評價優點：

1.測驗具有復雜的結構，不但有言語項目，還有操作項目，可同時提供3個智商分數和10個分測驗分數。

2.用離差智商代替比率智商，既克服了計算成人智商的困難，又解決了在智商變異上長期困擾人們的問題。

3.整個韋氏測驗的三套量表互相銜接，適用的年齡范圍可從幼兒到老年。缺點：

1.韋氏量表對于測量智力極高和極低的被試不大適用。

2.三套量表的銜接性較差。

3.施測程序復雜費時。27《心理測量》精神科常用量表瑞文漸進測驗1．概述：瑞文漸進測驗（Raven`sProgressiveMatrices），簡稱為瑞文測驗，是由英國心理學家瑞文（J.C.Raven）于1938年設計的一種非文字智力測驗。該測驗是非文字的，它較少受到本人知識水平或受教育程度的影響，努力做到公平，常作為跨文化研究的工具。

28《心理測量》精神科常用量表瑞文漸進測驗2．類型：

（1）標準型（StandardProgressiveMatrices，SMP）是瑞文測驗的基本型，于1938年問世，適用于8年級到成人被試，有5個黑白系列；

（2）彩色型（ColourProgressiveMatrices，CPM）編制于1947年，適用于5.5歲到11歲的兒童及智力落后的成人，分為三個彩色系列；

（3）高級型（AdvancedProgressiveMatrices，AMP），供智力較高者使用。29《心理測量》精神科常用量表瑞文漸進測驗3．標準型的內容：

SPM一共由60張圖案組成，按逐步增加難度的順序分成A、B、C、D、E五組，每組圖案都有一定的主題，題目的類型略有不同。每一組中包含12個題目，也按逐步增加難度的方式排列。

每個題目由一幅缺少一小部分的大圖案和作為選項的6至8張小圖案組成，測驗中根據隱藏在一系列抽象符號和圖案中的規律，選擇某個小圖案放入到大圖案中缺少的位置中。4．施測

施測很簡單，每個被試發一本題冊和一張答卷紙即可。測驗時，只須主試者用例題作一下示范被試就能明白測驗規則，接著被試者會自己進行下去。測驗結果須先計算出原始分數，然后按常模資料確定被試者的智力等級，一般以百分位常模表示。

30《心理測量》精神科常用量表智力測驗的公平性問題研究表明，在全人口中，智力分布曲線基本上呈常態，其智力極高（IQ在130以上）與極低（IQ在70以下）者均占少數，智力屬于中常或接近中常（IQ在80~120）之間者約占全體人群的80%。智力測驗經常受到的批評是：被試者在測驗上的反應受知識經驗的影響，因此對文化背景、教育水平不同的團體是不公平的。實際上，沒有任何一個測驗能夠對所有的團體同樣公平，因為每種測驗都是在一定文化背景下發展起來的。更好的辦法是根據亞文化群的特點為不同團體編出不同的測驗。若要使用同一測驗，則要為少數特殊團體制定單獨的常模。31《心理測量》精神科常用量表如何理解和解釋智力測驗的結果1．不能以一次測驗來確定智力水平

其一，測驗是有誤差的

其二，人的一生中智商會產生許多變化2．測驗要為智力開發服務32《心理測量》精神科常用量表

人格測驗

人格：人格是個體與其環境交互作用的過程中所形成的一種獨特的身心組織，而此一變動緩慢的組織使個體適應環境時，在需要、動機、興趣、態度、價值觀念、氣質、性格、能力等諸方面，各有不同于其它個體之處。個性的結構

個性傾向性：需要、動機、興趣、理想、信念、世界觀。

個性心理特征：能力、氣質、性格。

33《心理測量》精神科常用量表人格測驗的方法和種類一、自陳量表（self-reportinventory）

1．概念：自陳量表也稱客觀化測驗，就是讓被試者自己提供關于個人人格特征的報告。

2．編制方法：

（1）邏輯分析法

（2）因素分析法

（3）經驗法

（4）綜合法

34《心理測量》精神科常用量表二、投射測驗1．概念：投射法是指向被試者提供一些未經組織的刺激情境，讓他在不受限制的情境下，自由地表現出他的反應，分析反應的結果，便可推斷出他的人格結構。2．投射技術的種類

（1）聯想法

（2）構造法

（3）表露法

（4）完成法35《心理測量》精神科常用量表

人格測驗工具一、客觀化測驗工具

明尼蘇達多項個性調查表：

明尼蘇達多項個性調查表問世于1943年，由明尼蘇達大學教授哈特衛（S.R.Hathaway）和麥金利（J.C.Mckinley）合作編制而成。36《心理測量》精神科常用量表

1．內容：MMPI一共有566個條目，包括14個分量表，其中10個為臨床量表，

4個為效度量表。

臨床量表是：

1．Hs（Hypochondriasis）疑病量表

2．D（Depression）抑郁量表

3．Hy（Hysteria）癔病量表

4．Pd（Psychopathicdeviate）精神病態量表

5．Mf（Masculinity-femininity）男子氣、女子氣量表

6．Pa（Paranoia）妄想狂量表

7．Pt（Psychasthenia）精神衰弱量表

8．Sc（Schizophrenia）精神分裂癥量表

9．Ma（Hypomania）輕躁狂量表

0．Si（Socialintroversion）社會內向量表

效度量表是：

1．Q（Question）不能回答的問題，或用“？”代表

2．L（Lie）說謊分數

3．F（Validity）詐病量表

4．K（Correction）校正分量表37《心理測量》精神科常用量表

3.施測與記分MMPI要求被試根據問卷中的指導語對題目做出“是”或“否”的回答。測驗分“卡片式”和“手冊式”兩種，可根據需要選擇使用。既可個別施測，也可團體施測，一般需要45~90分鐘。年齡范圍是16歲以上。MMPI的記分運用電腦或“套版”統計，可以得出14個量表上不同的得分數，這是原始分。由于每個量表的題目數量不同，各量表的原始分數無法比較，因此需要換算成T分數。如果T分在70以上（按美國常模），或T分在60分以上（中國常模），便視為可能有病理性異常表現或某種心理偏離現象。另外，還要做出得分的剖面圖，以對被試的測試結果作全面、綜合的分析。38《心理測量》精神科常用量表卡氏16種人格因素測驗

16種人格因素測驗是美國伊利諾州大學人格及能力測驗研究所卡特爾教授（R.B.Cattell）經過幾十年的系統觀察、科學實驗，以及用因素分析統計法慎重確定和編制而成的一種精確可靠的測驗。與其它類似的測驗相比，它能以同等的時間（約40分鐘）測量更多方面的人格特質，并且可作為了解心理障礙的個性原因及心理障礙診斷的重要手段，也可用于人才選拔。39《心理測量》精神科常用量表

內容與施測方法：16PF英文原版共有5種版本：A、B本為全版本各有187個題目；C、D本為縮減本，各有106個題目；E本適合于文化水平較低的被試者，包括128個題目。1970年經劉永和、梅吉瑞修訂，將A、B本合并，發表了中文修訂本。合并本共有187個測題，分成16個因素，每個因素包括10~13個測題。應用范圍：可作為了解心理障礙的個性原因及心理障礙診斷的重要手段，也可用于人才的選拔。40《心理測量》精神科常用量表艾森克人格問卷

艾森克人格問卷（EysenckPersonalityQuestionnaire，EPQ）是英國倫敦大學心理系和精神病學研究所艾森克教授(H.J.Eysenck)編制的，分兒童（7~15歲）和成人（16歲以上）兩種類型。41《心理測量》精神科常用量表

２.內容及記分

EPQ是一種自稱測驗，在成人問卷中包括90個條目（另有11項不記分），兒童問卷中包括81個條目（另有16項不記分）。這些條目讓被試者根據自己的情況回答“是”或“否”，然后按E（內向-外向）、N（神經質）、P（精神質）和L（掩飾性）四個量表記分，前三者分別代表艾森克人格結構的三個維度，L是后來加進的一個效度量表，但也代表一種穩定的人格功能，即反映被試者的社會樸實或幼稚水平。最后，再根據被試者在四個量表所獲得的粗分，按被試者的年齡、性別常模換算出標準T分，以分析被試者的個性特征。42《心理測量》精神科常用量表愛德華個人偏好量表（EPPS）

愛德華個人偏好量表（EdwardsPersonalPreferenceSchedule，EPPS）是由美國心理學家愛德華（A.L.Edwards）于1953年編制，其依據是美國心理學家默里（H.A.Murray）于1938年提出的需要理論。43《心理測量》精神科常用量表

2.內容及記分：

EPPS共包括225個題目（其中有15個重復題目，用以檢驗反應的一致性），全部題目以平均分配來測量15種需求，成為15個分量表。分別為成就（ach）、順從（def）、秩序（ord）、表現（exh）、自主（aut）、親和（aff）、省察（int）：求助（suc）、支配（dom）、謙遜（aba）、慈善（nur）、變異（chg）、堅毅（end）、性愛（het）和攻擊（agg）。根據個人所得的15個分數繪制的剖析圖，即可對個人的心理傾向有個概括的了解。此外，EPPS還有一個一致性量表，主要是看被試者在回答15個重復的題目上的一致性。如果回答不一致的題目太多，說明被試者在回答時不夠認真或不夠真實，因而該測驗即被認為是無效的。

44《心理測量》精神科常用量表二、投射測驗（一）羅夏測驗

羅夏測驗（RorschachTest）是一種投射技術。它是由瑞士精神病學家羅夏（H.Rorschach）于1921年首創的一種測驗。

45《心理測量》精神科常用量表

1．內容及施測方法

羅夏測驗是由10張墨跡圖組成，所以又稱墨跡測驗。圖是用墨置紙上折疊而成，其中5張為黑白墨跡圖，2張在黑白墨跡圖上附有紅色墨跡，3張全為彩色墨跡。這10張圖片編有一定的順序，施測時每次出示一張，同時問被試者：“請你告訴我在圖片中看到了什么？或是使你想到了什么？”

主試者對被試者的回答要做詳細記錄，并記錄下對每一圖片回答的時間及完成此測驗的全部時間。全部圖片看完以后，再把圖片逐一遞交被試者，并進行詢問，包括：每一反應是根據圖片中的哪一部分做出的？引起該反應的因素是什么？對其回答亦要詳做記錄。

46《心理測量》精神科常用量表

2.記分方法1.反應的部位2.反應的決定因素3.反應的內容4.反應的普遍性

例：如果對第一幅圖片的回答是蝙蝠，便作如下記分：

蝙蝠：WF+AP47《心理測量》精神科常用量表48《心理測量》精神科常用量表49《心理測量》精神科常用量表（二）主題統覺測驗主題統覺測驗（ThematicApperceptionTest,TAT）是由美國哈佛大學默里（H.A.Murray）與摩爾根(C.D.Morgan)等于1935年編制而成。

50《心理測量》精神科常用量表

２．內容及施測

測驗材料由29張圖片和1張空白卡片組成，圖片都是含義隱晦的情景。依被試者的年齡和性別把圖片組合為四套，分別用于男人（M）、女人（F）、男孩（B）和女孩（G）。每套包括圖片20張，分兩個系列進行測驗，故每個系列實際上只用10張圖片。施測時每次給予被試者一張圖片，讓其編制一個300字左右的故事，說明圖片中所表現的是怎么回事，事情發生的原因是什么，將來演變下去可能產生的結果，以及個人的感想等。對其中一張空白的卡片，要求被試者面對著空白的卡片先想象出一幅圖畫，然后根據想象出的圖畫編制故事。一般可用5分鐘講完故事，要求故事愈生動、愈戲劇化愈好。測驗完畢，和被試者談話一次，以求深入了解和澄清故事的內容，并要注意被試者在測驗時的行為反應。

3.結果分析

51《心理測量》精神科常用量表

人格測驗存在的問題一、人格測驗的目的

目前的人格測驗多數是把不同的人格維度割裂開來分析，一些進行整體分析的測驗，標準化水平又比較低，在記分和解釋上不夠客觀。故對測驗結果的解釋要十分謹慎。二、人格測驗的信度和效度獲得的測驗資料必須滿足信度和效度條件。但是，實在令人遺憾，到目前為止，能完好地滿足這兩條的人格測驗寥寥可數。一方面需要我們努力去找出更可信和更有效的人格測驗；另一方面，似乎也更關鍵，即盡量控制一些能夠控制的變量，使它們對資料的影響減少到最低的程度，如測驗者的角色、指導語的細微差別、物理環境的變化，等等。52《心理測量》精神科常用量表

人格測驗存在的問題

三、人格測驗的題目四、測驗分數的解釋人格測驗編制的一個原則是：被試者得到同樣的分數，應該予以同樣的解釋，實際上這樣的解釋是有問題的。如同一種行為對某人來說是良好適應，對另一個人來說也許是適應不良。人格測驗的另一個弱點是，若想建立一個真正適當的常模是相當費事的，對有些測驗似乎就是不可能的，如投射測驗。對客觀性測驗似乎已可以辦到，但這樣做的結果是獎賞了從眾行為，限制了個性的發展，而且在有些情況下，多數人的行為未必正常，少數革新者的行為未必是異常的五、人格測驗的濫用53《心理測量》精神科常用量表心理評定量表一、評定量表的基本原理評定量表中量表一詞的原文是“scale”。這個詞，可以用作“尺度”、“標度”、“刻度”、“等級”和“比例尺”等。換句話說，是表示數量的概念。例如我們在評價一個人好壞時，我們會把這個具體的人，和一般的人比較，并分成若干等級：最好、很好、比較好、一般、較差、很差和最差等，這便是好——差系列的7級評定法。把這樣的方法規范化，應用于精神癥狀或其它醫學心理情況的評定，便成為心理評定量表。

54《心理測量》精神科常用量表心理評定量表

二、評定量表的分類

1．按內容分：診斷量表、癥狀量表和其他量表

2．按評定方式：自評量表和他評量表

3．按病種分為：抑郁量表、焦慮量表和躁狂量表

三、評定量表的基本內容

1.名稱

2.項目內容

3.項目定義

4.項目分級數量

5.項目評分標準55《心理測量》精神科常用量表心理評定量表四、評定量表的實施過程

1.準備階段

2.量表的填表過程

3.結果換算

4.評定量表的結果解釋和報告

56《心理測量》精神科常用量表

常用自評量表工具一、90項癥狀清單1．概述：

90項癥狀清單（SymptomChecklist90，SCL—90），又名癥狀自評量表，有時也叫做Hopkin`s癥狀清單。現版本由Derogatis編制于1973年。

57《心理測量》精神科常用量表

90項癥狀清單（SCL—90）２.內容本量表共有90個項目，每一個項目均采取5級評分制，具體說明如下：

1．沒有：自覺無該項癥狀。

2．很輕：自覺有該項癥狀，但對受檢者并無實際影響，或影響輕微。

3．中度：自覺有該項癥狀，對受檢者有一定影響。

4．偏重：自覺常有該項癥狀，對受檢者有相當程度的影響。

5．嚴重：自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重，對受檢者的影響嚴重。

量表可測查10個范疇的內容，相應地分為10個因子，它們分別是：軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性及有關睡眠和食欲等情況。

58《心理測量》精神科常用量表

90項癥狀清單（SCL—90）

３．施測及記分在開始評定前，先由工作人員把總的評分方法和要求向受檢者交代清楚，然后讓其做出獨立的、不受任何人影響的自我評定。根據“現在”或“最近一個星期”的實際感覺進行5級評分。最后評定以總分、各因子的水平以及突出的因子為依據，借以了解病人問題的范疇、表現以及嚴重程度等。量表也可前后幾次測查，以觀察病情發展或評估治療效果。

59《心理測量》精神科常用量表

90項癥狀清單（SCL—90）4.應用由于本量表內容量大，反映癥狀豐富，能較準確刻劃病人自覺癥狀的特點。故可廣泛應用于精神科或心理咨詢門診，作為了解就診者或來訪者心理衛生問題的一種評定工具。

SCL-90的適用范圍很廣，主要為成年的神經癥、適應障礙及其他輕性精神障礙患者，不適合于躁狂癥和精神分裂癥患者。

60《心理測量》精神科常用量表抑郁自評量表1．概述：

抑郁自評量表（Self-RatingDepressionScale，SDS）由Zung編制于1965年。為美國教育衛生福利部推薦的用于精神藥理學研究的量表之一，因使用簡便，能相當直觀地反映病人抑郁的主觀感受，目前已廣泛應用于門診病人的粗篩、情緒狀態評定以及調查、科研等。

61《心理測量》精神科常用量表

抑郁自評量表2．內容SDS

共包含20個項目，按癥狀出現的頻度分4級評分：沒有或很少時間、少部分時間、相當多時間、絕大部分或全部時間。若為正向評分題，依次評為粗分1、2、3、4分，反向評分題則評為4、3、2、1分。3．施測及評分

評定表格由評定對象自行填寫，在自評者評定以前，一定要讓他把整個量表的填寫方法及每條問題的涵義都弄明白，然后做出獨立的、不受任何人影響的自我評定。評定的時間范圍是自評者過去一周的實際感覺。

待評定結束以后，把20個項目中的各項分數相加，即得到總粗分，然后將粗分乘以1.25以后取整數部分，就得到標準分。按照中國常模結果，SDS總粗分的分界值為41分，標準分為53分。62《心理測量》精神科常用量表焦慮自評量表

焦慮自評量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）由Zung于1971年編制。從量表結構的形式到具體評定方法，都與抑郁自評量表（SDS）十分相似，用于評定焦慮病人的主觀感受。按照中國常模結果，總粗分的正常上限為40分，標準分為50分63《心理測量》精神科常用量表常用他評量表工具陽性與陰性癥狀量表

(PositiveandNegative

SyndromeScale,PANSS)64《心理測量》精神科常用量表實施和評分評定不同類型和程度精神病癥狀陽性分量表7項;陰性分量表7項;一般精神病理學分量表16項癥狀量表,不是診斷量表時間跨度,一周內的全部信息65《心理測量》精神科常用量表實施和評分PANSS30項每一項都有特定的定義和評分標準,1-7級評分1：無 2：可能 3：輕度4：中度5：明顯 6：重度7：極重沒有癥狀評1分,如果有癥狀至少評3分66《心理測量》精神科常用量表實施和評分每個分級標準中的內容，各句為平行的“或”的關系，只要符合一條即算符合此分級，不必全部符合如果同時符合一個以上分級標準,原則上取最高分,避輕就重67《心理測量》精神科常用量表癥狀評分的等級標準從2分到7分，癥狀嚴重度水平相應增加。2分（很輕）意味著不可靠的，輕微的，或可疑的病態，或者也可以指正常范圍的上限3分（輕度）指癥狀顯然存在，但不顯著，極少干擾日常功能4分（中度）指盡管癥狀呈現為一個嚴重的問題，但僅偶爾出現，或僅有限程度的影響日常生活。68《心理測量》精神科常用量表癥狀評分的等級標準5分（偏重）表明癥狀突出，病人功能顯著受損，但未全部喪失，通常可隨意志控制6分（重度）代表病態頻繁出現，有證據表明已高度損害病人的生活，通常需要直接監護7分（極重度）為精神病理的最嚴重水平，此時表現為極度干擾絕大部分或全部主要的生活功能，典型者表現封閉性監護和許多方面需要幫助。69《心理測量》精神科常用量表實施和評分檢查信息來源于臨床檢查、知情者知情者提供信息，時間跨度1周現場檢查與知情者提供信息不一致時，以知情者為準70《心理測量》精神科常用量表判斷嚴重度水平時，評定者必須全面考慮，決定哪級最能反映病人的功能特征，繼而給予相應的評分，不一定要觀察到所描述的全部要點精神癥狀要以開放式提問，非封閉式的，在沒有壓力的情況下評定模棱兩可的癥狀要澄清和追問實施和評分71《心理測量》精神科常用量表不評印象分，對照標準來評定與金標準差異2分以上的條目不要超過6個（6/30）總分差異不能超過6分(總分正負6分)72《心理測量》精神科常用量表評分中較難掌握的條目N2.N4.G16－N2：自我活動的興趣減少。

N4：社交活動減少。

G16：社交活動減少，是因為對周圍

人的恐懼、緊張和敵意。G13.G15－G13：意志障礙－Sch的矛盾意向癥狀

G15：先占觀念－Sch的自閉癥狀。73《心理測量》精神科常用量表PANSS補充說明PANSS各項的評定內容應以定義為基準，項目名僅是代表，勿望名生義有6個條目與妄想有關：P1妄想、P5夸大、P6猜疑/被害、G1擔心身體健康、G3罪惡觀念、G9異常思維內容。

P1著眼于妄想的數量和系統性

G9著眼于妄想的怪異性

P5，P6，G1，G3則依妄想的內容評定。74《心理測量》精神科常用量表PANSS補充說明抽象思維障礙所問的諺語應由易到難，包括易、中、難三個層次。社交少，活動需督促的評分可在N2、N4和G16出現，但三項的含義不同。N4主要指社交活動的不參與，社會活動量的減少；G16主要指因害怕、恐懼或敵對引起的社交減少，而非陰性癥狀表現；N2除社交外，尚包括個人事務或個人感興趣的事，重在個人活動而非人際交往上。75《心理測量》精神科常用量表PANSS補充說明P4興奮，僅指活動增加，易激惹，即行為方面的表現，不包括言語和思維的興奮，即協調性精神運動性興奮所有的言語增多和思維聯想加速。76《心理測量》精神科常用量表PANSS補充說明N1情感遲鈍，指情感的非語言表達，不僅觀察臉部表情，還有姿勢動作。N3情感交流障礙PANSS中唯一之評對會談者態度的項目。N6交談缺乏自發性和流暢性，主要指思維貧乏，或情感障礙，或意志障礙，或認知缺損引起的語言量的減少。焦慮與兩項有關：G2焦慮為焦慮的主觀體驗；G4緊張為焦慮的軀體癥狀，包括運動性焦慮。77《心理測量》精神科常用量表PANSS補充說明G4緊張和G7動作遲緩不考慮藥物引起的錐體外系反應。G10定向障礙不限于器質性、意識障礙所引起，各分級標準有重疊，按重的計分。G12自知力缺乏，常用的臨床判斷標準較嚴格，按量表分級要求評定，建議從寬考慮。78《心理測量》精神科常用量表PANSS補充說明G13意志障礙指矛盾意向（ambivalence），猶豫不決的程度。沖動打人情況可與三個項目有關：P4興奮，P7敵對性和G14沖動控制障礙。如有自笑放在G15先占觀念中評分，至少評5分。如有奇怪的扮相放在G5作態中評分。79《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表

漢密爾頓抑郁量表（HAMD）由漢密爾頓（Hamilton）于1960年編制，是臨床上評定抑郁狀態時應用得最為普遍的量表。本量表有17項、2l項和24項等3種版本。常用是17項版本。80《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表適用范圍本量表適用于有抑郁癥狀的成年病人。可用于抑郁癥、躁郁癥、神經癥等多種疾病的抑郁癥狀之評定，尤其適用于抑郁癥。然而，本量表對于抑郁癥與焦慮癥，卻不能較好地進行鑒別，因為兩者都有類似的項目。81《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表評定方法：一般采用交談和觀察的方式，由經過訓練的兩名評定員對被評定者進行HAMD聯合檢查，待檢查結束后，兩名評定員獨立評分。在評估心理或藥物干預前后抑郁癥狀的改善情況時，首先在入組時評定當時或入組前一周的情況，然后在干預2～6周后再次評定來比較抑郁癥狀嚴重程度和癥狀譜的變化。82《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表HAMD大部分項目采用0～4分的5級評分法：（O）無，（1）輕度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。少數項目評分為O～2分的3級評分法：（O）無，（1）輕一中度，（2）重度。總分能較好地反映病情的嚴重程度，即癥狀越輕，總分越低；癥狀越重，總分越高。按照DayrisJM的劃分，對于24項版本，總分超過35分可能為嚴重抑郁；超過20分，可能是輕或中度的抑郁；如小于8分，則沒有抑郁癥狀。在17項版本則分別為24分、17分和7分。83《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表1抑郁情緒：①只在詢問時才表達出來；②自發表達；③可以從表情、姿勢、聲音、欲哭泣表現出抑郁情緒；④病人的言語、非言語表情完全表現為這種情緒。2有罪感：①責備自己，感到自己的存在連累了他人；②認為自己犯了罪，或反復考慮自己過去犯的錯誤、過失；③認為現在有病是對自己的懲罰，或有罪惡妄想。④罪惡妄想伴有指責自己或威脅性幻覺。

84《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表3自殺：（1）覺得活著沒有意思；（2）希望自己已經死去，或常想到與死有關的事；（3）消極觀念（自殺觀念）；（4）有嚴重自殺行為。

4入睡困難：（1）主訴有時有入睡困難，即上床后半小時仍不能入睡；（2）主訴每晚均入睡困難。

85《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表5睡眠不深：（1）睡眠淺多惡夢；（2）半夜（晚12點以前）曾醒來（不包括上廁所）。

6早醒：（1）有早醒，比平時早醒1小時，但能重新入睡；（2）早醒后無法重新入睡。86《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表7工作和興趣：（1）提問時才訴述；（2）自發地直接或間接表達對活動、工作或學習失去興趣，如感到無精打采，猶豫不決，不能堅持或需強迫才能工作或活動；（3）病室勞動或娛樂不滿3小時；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不參加任何活動或者沒有他人幫助便不能完成病室日常事務。看到就評，就高不就低。8遲緩：（1）精神檢查中發現輕度遲緩；（2）精神檢查中發現明最遲緩；（3）精神檢查困難；（4）完全不能回答問題（木僵）。

87《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表9激越：（1）檢查時有些心神不定；（2）明顯的心神不定或小動作多；（3）不能靜坐，檢查中曾起立；（4）搓手、咬手指、扯頭發、咬嘴唇。

10精神性焦慮：（1）問及時訴述；（2）自發地表達；（3）表情和言談流露出明顯的憂慮；（4）明顯驚恐。88《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表11軀體性焦慮：（1）輕度；（2）中度，有肯定的軀體性焦慮癥狀；（3）重度，軀體性焦慮癥狀嚴重，影響生活或需加處理；（4）嚴重影響生活和活動。

12胃腸道癥狀：（1）食欲減退，但不需他人鼓勵便自行進食；（2）進食需他人催促或請求和需要應用瀉藥或助消化藥。

89《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表13全身癥狀：（1）四肢、背部或頸部有沉重感，背痛、頭痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；（2）癥狀明顯。

14性癥狀：（1）輕度；（2）重度；（3）不能肯定，或該項對被評者不適合（不計入總分）。未婚對性的態度。

90《心理測量》精神科常用量表漢密爾頓抑郁量表15疑病：（1）對身體過分關注；（2）反復思考健康問題；（3）有疑病妄想；（4）伴幻覺的疑病妄想。

16體重減輕：按病史評定：