婦產科護理技能實訓 課件 1.2.2陰道引流_第1頁
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文檔簡介

陰道引流管護理技術護理技能實訓系列教材目錄CONTENTS目的01計劃02實施03問題探究04目的01........................................................目的011.觀察陰道引流液的顏色、量及性質,及時發現術后出血;2.更換陰道引流袋,并妥善固定引流管,預防非計劃拔管;3.保持引流管通暢,避免逆行感染。計劃02........................................................計劃02【準備】護士準備衣帽整潔,七步洗手,戴無菌口罩。病人準備向病人解釋,取得配合;安置舒適體位。用物準備無菌治療盤(內備碘伏1瓶、無菌棉簽1包)、一次性引流袋1個、無菌治療巾1塊、無菌手套1付、無菌敷料(直徑>10cm)1塊,量杯、止血鉗、快速手消毒液、引流管標簽紙1張。環境準備室內空氣清潔,光線明亮,溫度適宜,適當遮擋。

實施03........................................................實施031.核對解釋

核對床號、姓名、腕帶,向病人或家屬解釋。2.準備用物3.再次核對、安置體位

協助病人安置平臥位,雙腿屈曲外展,充分暴露陰道引流管,將被子遮蓋于對側大腿。4.鋪治療巾、去除敷料

鋪治療巾于病人雙腿之間,將引流管放置于治療巾上。去除一次性引流袋及無菌敷料的外包裝,放置于治療巾上

........................................................實施035.觀察引流量及性狀、更換引流袋

戴手套,止血鉗夾住引流管尾端上3cm處,自接口處斷開引流管和引流袋,將引流液放入量杯,觀察顏色、量及性質

無菌棉簽蘸碘伏環形消毒引流管與引流袋的銜接處,消毒面積≥2cm

連接一次性引流袋,松開止血鉗并擠壓引流管,觀察是否通暢6.固定引流管

將引流管擺放在大腿內側,預留足夠的活動長度,將無菌敷料按高舉平臺法妥善固定引流管7.整理記錄

引流管標簽紙上記錄更換引流袋的時間,并粘貼于引流袋上

協助病人穿好褲子,取半坐體位

清理用物、洗手、記錄8.宣教

問題探究04........................................................問題探究041.如何評價引流管是否堵塞?2.放置陰道引流管的注意事項?........................................................答案041.引流量突然減少或比預期的量少很多,病人生命體征異常,應警惕發生引流管堵塞。2.保持引流袋位置低于引流部位,引流袋每日更換1次。保持引流管通暢,定時擠壓,避免打折、扭曲;妥善固定、防止滑脫。陰道引流管留置期間每日行會陰

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