3301DB3301/T0407—2023鄉村醫療巡回診療服務規范2023-04-25發布2023-05-25實施杭州市市場監督管理局發布I 2 2 3 4 5本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導1本文件規定了鄉村醫療巡回診療服務的總體要求、服務提供條件、服務要求、服務保障、監督評價等內容。本文件適用于鄉村醫療巡回優質共享診療服務。2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB/T35273信息安全技術個人信息安全規范3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。醫療服務共同體medicalservicecommunity簡稱“醫共體”,是以區級醫院主體，整合區鎮村三級醫療衛生資源，推動優質醫療資源縱深向鄉村延伸輻射，構建分級診療、合理診治及有序就醫的診療體系。鄉村醫療巡回診療ruralmedicaltourtreatment以醫共體建立的“流動醫院”車輛，以定時、定點、車輛巡回的方式開展鄉村居民優質共享診療服巡回診療車touringclinic由醫共體牽頭醫院配置的巡回診療車輛，車內配備相關的醫療檢查器械，為鄉村居民提供體檢、疾病篩查、診療配藥等服務。簽約服務隨訪車signupforservicefollow-upcar由基層醫療機構配置的巡回隨訪車輛，車內配備相關的醫療檢查器械，為鄉村居民提供簽約、隨訪、診療和配藥等服務。4總體要求4.1應體現巡回診療服務的優質共享特點，統一服務場所、設備設施、人員和數字化建設，分段實施巡回服務。4.2應具備巡回診療服務體系與服務能力現代化相適應的服務效能。4.3應開展科學合理的巡回診療服務，提升醫療衛生資源配置和利用率。24.4應開展現場醫療診斷、云端問診、送藥上門等公益活動。5.1服務場所5.1.1應設置巡回診療服務點(以下簡稱“服務點”),服務點應統一標識、標牌，統一宣傳欄、公5.1.2服務點布局合理，應選擇交通相對便利、服務人口相對集中、輻射范圍較大的場所，分區布置5.1.3服務點應滿足巡回診療車開展醫療衛生服務及后勤保障需求，安排專人負責聯絡對接，不滿足5.2.1綜合巡回診療車與簽約服務隨訪車應配置醫療檢查設備、常用藥品箱和急救藥品箱等。醫療設5.2.2綜合巡回診療車服務團隊應配備至少3名醫務人員，其中主治醫師或執業醫師3年以上的醫務人員至少1名。5.2.3簽約服務隨訪車應配備至少1名醫務人員。5.3.1應建立鄉村巡回診療平臺，功能模塊包b)巡回診療綜合分析；5.3.2綜合巡回診療車和簽約服務隨訪車應具備移動專網與衛生專網、醫保專網，與巡回診療平臺實6服務要求6.1服務模式6.1.2簽約服務隨訪團隊應開展巡回隨訪活動，提供家庭醫生簽約等服務。6.1.3有基層醫療機構的鄉村，應根據需求提供6.1.4沒有基層醫療機構的鄉村，綜合巡回診療團隊每月至少應進行1次服務，巡回隨訪團隊每周至少應進行2次服務。6.2服務程序6.2.1制定計劃36.2.1.1應根據各鄉村服務人口、服務半徑、有基層醫療機構等因素對鄉村居民診療服務需求進行調6.2.1.2應根據調研情況制定巡回診療服務計劃，確認巡回的鄉村，組建服務團隊，并上傳至巡回診療平臺，同時應將確定的服務時間和地點等信息告知鄉村居民。6.2.2現場服務6.2.2.1醫務人員應為鄉村居民提供健康咨詢、疾病篩查、簽約隨訪、體檢和配藥等服務。6.2.2.2醫務人員應對鄉村失能、半失能等情況的居民提供上門服務。6.2.3健康管理6.2.3.1對已完成體檢報告進行評估，提供服務方案調整、服務質量跟蹤、專業性指導意見服務。6.2.3.2對體檢結果情況嚴重的應告知就診人員到相關醫院進行檢查。6.2.4結案存檔應形成結案報告并建檔保存。宜采用電話、上門隨訪等方式進行服務質量的跟蹤隨訪。6.3數字化醫療服務6.3.1應運用健康監測設備對鄉村居民血壓、血糖動態監測。6.3.2應在線開展電子健康檔案管理、簽約管理、慢性病專項及隨訪管理、診療信息調閱、預約轉診、慢病續方審核等工作。6.3.3應通過電視、電話、短信、語音等途徑實現用藥指導，用藥、復診、復檢等自動提醒。6.3.4應通過浙里辦健康檔案模塊向居民提供健康評估報告。6.3.5應開展居家健康數據監測，為居民提供可能發生的疾病風險預警。7服務保障7.1人員保障7.1.1醫務人員應熟悉并掌握基本公共衛生服務和基本醫療服務等相關知識。7.1.2醫務人員應依法取得相應的執業資格。7.1.3醫務人員應熟悉車載設備操作、基本藥物使用、慢性病管理和信息化數據錄入等相關工作。7.1.4醫務人員每年應參加業務培訓不少于2次，培訓內容應與鄉村醫療巡回診療日常工作相適應。7.2制度保障7.2.1應建立鄉村醫療巡回診療工作制度、財務管理制度、藥品管理制度、應急管理制度、醫療設備器械管理制度等。7.2.2應建立檔案管理制度，檢查報告可采用電子記錄形式予以保存，保存期應符合《醫藥衛生檔案管理暫行辦法》要求。7.2.3服務人員、服務項目、服務價格、工作時間、服務電話及投訴電話等信息應公開公示。7.3藥品保障7.3.1車內應配備常用藥品及急救藥品，藥品儲存和使用應符合《中華人民共和國藥品管理法》《藥品經營質量管理規范》《醫療機構醫用耗材管理辦法(試行)》的規定。47.3.2應根據藥品的質量特性對藥品進行合理儲存，定期進行檢查，并做好記錄。7.4安全保障7.4.1應制定應急(安全)事件處置預案，明確處置方法、流程。包括但不限于意外傷害處置預案、7.4.2應做好場所防滑防跌措施，滿足服務對象的安全防護要求，符合安全防護要求。7.4.3應做好銳器處理防護措施、安全用電防護措施，設施設備進行銳角安全處理或防撞處理。7.4.4車輛監控設備應正常運行，監控錄像資料至少保存30日。7.4.5應做好醫療廢物分類暫存，設有醫療廢物警示標識，并與其他設備用品、生活垃圾分開存放。7.4.6應對就診人員告知巡回診療服務相關事項，就診人員的個人隱私信息應符合GB/T35273的要7.5數字化保障7.5.1應建立個人全周期健康檔案，包括：電子病歷、體檢報告等數據共享、互認互信。7.5.2宜建立以家庭醫生簽約服務數量、健康管理效果、服務質量、居民評價為指標的績效考核數字8監督評價8.1應建立線上線下投訴渠道，收集服務對象的投訴情況