2023年-2024年主治醫師之全科醫學301全真模擬

考試試卷B卷含答案

單選題（共45題）

1、什么情況下需用配對資料的校正公式

A.b+c>40

B.1<T<5且n>40

C.T<5且n>40

D.b+cW40

E.有1/5以上格子中的理論數小于5

【答案】D

2、女士，剖宮產后7個月，正在哺乳，月經已來潮兩次，請全科醫生指導，采

用何種避孕方法

A.工具避孕

B.口服藥避孕

C.皮下埋植避孕法

D.放置宮內節育器

E.輸卵管結扎（絕育）

【答案】D

3、男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側頸部和腹股溝可觸及

數個蠶豆大小淋巴結，觸壓無疼痛，脾肋下3cm,結核菌素試驗（-），骨髓檢

查正常。

A.替吉奧

B.吉非替尼

C.美羅華

D.貝伐單抗

E.埃克替尼

F.索拉菲尼

【答案】C

4、現代臨終關懷事業的創始人是（）

A.美國的史密斯

B.英國的南丁格爾

C.英國的桑德斯

D.德國的康德

E.美國的庫布勒-羅斯

【答案】B

5、男，48歲，吸煙24年，每天吸煙20支

A.促成因素

B.強化因素

C.反饋因素

D.信息因素

E.傾向因素

【答案】A

6、男，15歲，出生后常有外傷出血不止，現已形成關節腫脹及活動受限制,

血常規檢查血小板計數正常。對于該患者尚需行哪項檢查以確定診斷

A.阿司匹林耐量試驗

B.凝血活酶生成糾正試驗

C.凝血酶原時間

D.血小板功能試驗

E.纖維蛋白原定量

【答案】B

7、蛛網膜下腔出血

A.玻璃體下出血

B.眼底出血

C.眼底動脈栓塞

D.視乳頭水腫

E.眼底正常

【答案】A

8、糞便呈黑色或柏油樣，質軟富有光澤，常見于

A.進食大量綠色蔬菜

B.上消化道出血

C.下消化道出血

D.服用活性炭

E.服用鐵劑

【答案】B

9、35歲已婚女性，半個月來白帶增多，并有腥臭味，輕度外陰瘙癢。可能的

診斷是

A.外陰炎

B.滴蟲性陰道炎

C.細菌性陰道病

D.霉菌性陰道炎

E.以上都不是

【答案】C

10、患者，女，50歲。因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復

畏寒、發熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始神志不清。既往史不詳。有

糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3m*尿糖(+++),尿酮(+),二氧

化碳結合力19mmol/L,血鈉155mmol/L,血糖35mme>1/L。

A.測血K

B.測血糖、Na

C.測血滲透壓(用滲透壓計)

D.測尿滲透壓(用滲透壓計)

E.測陰離子間隙

【答案】C

11、患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：

無突眼征，甲狀腺H度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢

平舉細顫。

A.血總T

B.血FT

C.TSH降低

D.休息時心率＞100次/分

E.體重不隨妊娠月數而增加

【答案】A

12、Crohn病腹痛常見位于

A.右中腹

B.左下腹

C.左上腹

D.右下腹

E.劍突下

【答案】D

13、全科醫學的基本原則不包括

A.以門診為主體的服務

B.從生到死的全程服務

C.為服務對象協調各種醫療資源

D.提供以急診室和家庭病床為主的服務

E.提供使社區群眾易于利用的服務

【答案】D

14、流行病學實驗在對研究對象進行分組時必須采取

A.隨機化的原則

B.重復的原則

C.均衡的原則

D.可比的原則

E.對照的原則

【答案】A

15、患者男性，30歲，近日感腦內大量涌現無現實意義的問題而工作效率明顯

下降。

A.強迫性思維

B.焦慮體驗

C.思維奔逸

D.意志活動增強

E.強制性思維

【答案】A

16、好發于兒童及年輕婦女的腫瘤是

A.卵巢上皮細胞癌

B.宮頸癌

C.子宮內膜癌

D內胚竇瘤

E.顆粒細胞瘤

【答案】D

17、男性1歲小兒，因陣發性咳嗽半月就診，咳嗽為痙攣性，無百日咳接觸

史。胸片：右肺門密度增高之結節陰影伴右肺中葉肺不張，1：2000結核菌素

試驗硬結直徑12mm,血沉351nm/h,對本病人最適合的處理

A.支氣管鏡下取異物治療

B.抗生素治療

C.抗結核治療

D.紅霉素治療

E.肺門部斷層顯像

【答案】C

18、人性化照顧不是指

A.從生前到死后對病人進行醫學照顧和關懷

B.重視人勝于疾病

C.照顧目標不僅是有病的器官，更重要的是維護人的整體健康

D.調動病人的主動性，使之主動參與和配合醫學照顧全過程

E.提高生活質量

【答案】A

19、病人，70歲，以遠事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單家務勞動，不能

正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽、外

出找不到家門、舉止幼稚、不知羞恥等為主要表現

A.阿爾茨海默病輕度

B.正常老年衰退

C.老年期抑郁

D.阿爾茨海默病重度

E.阿爾茨海默病中度

【答案】A

20、20歲，女性，被汽車擠壓骨盆部24小時送急診室，脈快，血壓低，腹

脹，其可能原因

A.腹膜后血腫

B.關節僵硬

C.褥瘡

D.神經損傷

E.骨折不愈合

【答案】A

21、全科醫療根據它工作的特性又稱為

A.治愈醫學

B.照顧醫學

C.預測醫學

D前瞻醫學

E.預防醫學

【答案】B

22、男性，14歲，反復水腫、少尿1年，加重1月，查

BP16/10kPa(120/75mmHg),Hbl60g/L,尿常規蛋白(++++),定量4.4g/24h,血

漿白蛋白28g/L,膽固醇10.3mmol/L。

A.停用潑尼松

B,改用地塞米松

C.繼續用原劑量潑尼松

D.加用氮芥

E.加用環磷酰胺

【答案】C

23、腹股溝斜疝疝囊多見位于輸精管的

A.外下方

B.外上方

C.內上方

D內下方

E.以上都不對

【答案】C

24、治療重癥藥疹及早地首選藥物是

A.鈣劑

B.抗過敏藥物

C.內用糖皮質激素

D.大量抗生素

E.維生素針

【答案】C

25、45歲女性患者因頭痛頭暈加重半天看急診，自述近3年來明顯發胖，近半

年來口渴,乏力。體檢：BP25/18kPa(187/135mmHg)□汗毛粗黑，向心性肥胖，

滿月面，座瘡。該病人的表現，主要是由于下列哪種激素的增多所致

A.性激素

B.糖皮質激素

C.鹽皮質激素

D.生長激素

E.泌乳素

【答案】B

26、男性，30歲，10年來陣發性心悸，每次心悸突然發作，持續半小時至3小

時不等，此次發作持續半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg,心率200次

/分，心律絕對規則，無雜音，肺（-）

A.2:1心房撲動

B.陣發性室性心動過速

C.竇性心動過速

D.陣發性室上性心動過速

E.心房纖顫

【答案】D

27、病患的概念是指

A.患者的一種角色狀態

B.一個人的自我感覺和判斷：即有病的感覺

C.一種社會地位或狀杰

D.人體生物學上的異常情況

E.疑病癥

【答案】B

28、女性，51歲，因左側鼻堵2年，感冒時加重，并流膿涕時帶血，前額部和

面頰部脹痛。檢查發現左側鼻腔中鼻道有水腫樣物和膿。根據上述情況，此病

例初步印象是

A.鼻息肉

B.鼻竇炎

C.鼻息肉、鼻竇炎

D.鼻竇腫瘤

E.變應性鼻炎

【答案】C

29、心搏驟停復蘇后最易出現

A.心肌損傷

B.腎衰竭

C.肝功能衰竭

D.腦損傷

E.消化道出血

【答案】D

30、結石性膽囊炎臨床癥狀明顯者的根本治療方法應用

A.經皮超聲碎石

B.膽囊切除

C.中藥治療

D.溶石治療

E.抗感染藥物長期應用

【答案】B

31、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人，已于2個月前完成基礎治療，現需

選擇最佳手術方法，袋深5mm,附著齦較窄，牙槽骨水平吸收，骨形態尚可，

應選

A.牙周翻瓣術+骨成形術

B.引導性組織再生術

C改良Windmn術

D.冠向復位瓣術

E.植骨術

【答案】C

32、原發性肝癌

A.黃疸伴發熱，貧血，血白細胞增高

B.黃疸伴右上腹痛，肝大，質硬，有包塊，AFP(+)

C.黃疸伴醬油色尿

D.黃疸伴黑便

E.黃疸伴腹水

【答案】B

33、急性中毒患者需導瀉治療時以下哪項正確

A.患者有腎功能不全

B.常用鹽類瀉藥

C.患者有呼吸抑制

D.患者昏迷

E.有機磷農藥中毒晚期患者

【答案】B

34、一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側耳傾聽，說屋外有人說自己的壞

話，為此常憤憤不平。并常向窗外說："我要和你辯論，我太冤枉了"。

A.關系妄想

B.被害妄想

C.沖動行為

D.言語性幻聽

E.錯覺

【答案】D

35、患者，女，32歲。因半年來胸悶不適，近1周昏厥發作3次來門診。

A.PR間期0.32秒

B.持續性快速室性心動過速達6秒

C.發作性心室顫動

D.頻發竇性靜止達6秒

E.三度房室傳導阻滯

【答案】D

36、霍奇金病患者，左側頸部淋巴結腫大，胸部、腹部影像學檢查未見異常。

而且無發熱盜汗及體重減輕。

A.I期A組

B.II期A組

c.n期B組

DIII期A組

E.m期B組

【答案】A

37、尿毒癥尿常規檢查的特點是

A.尿比重常固定于1.010左右

B.尿pH<6

C.尿中紅細胞明顯增加

D.顆粒管型明顯增多

E.尿蛋白量隨病情加重而增加

【答案】A

38、霍亂屬于甲類傳染病，對人類危害很大，歷史上在1817?1923年間霍亂已

出現多次。

A.日本

B.巴西

C.印度

D中國

E.美國

【答案】C

39、男性，31歲，有慢性、周期性、節律性上腹痛十余年，用堿性藥可緩解。

上消化道出血前疼痛劇烈，出血后疼痛減輕。

A.食管、胃底靜脈曲張破裂

B.急性胃黏膜病變

C.胃十二指腸潰瘍

D胃癌

E.膽道出血

F.食管裂孔疝

【答案】C

40、對于脂肪瘤，下列描述恰當的是

A.多位于皮內

B.多發性脂肪瘤有家族史

C.脂肪瘤多有明顯的癥狀

D.界限多不清楚

E.表面多不光滑

【答案】B

41、患者，女，49歲。確診為支氣管擴張，1周前因感冒，出現發熱、咳嗽、

黃痰量多。胸片顯示：右下紋理增粗，左下葉多發含液平囊腔。此種擴張類型

為

A.囊狀

B.柱狀

C.囊柱狀

D.大皰狀

E.先天囊腫

【答案】C

42、膽固醇結石形成的主要原因

A.膽道梗阻

B.膽汁成分的改變

C.膽道感染

D.膽道畸形

E.膽道內蛔蟲殘體存留

【答案】B

43、某患者，男性，45歲，胃院疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加

劇，舌質紫暗，脈澀。若病情加重，見吐血便黑，面色萎黃，四肢不溫，舌

淡，脈弱無力，治療可選用

A.歸脾湯

B.六君子湯

C.四物湯

D.黃土湯

E,四君子湯

【答案】D

44、前列腺癌骨轉移最常見的是

A.股骨

B.盆骨

C.肋骨

D.脊椎

E.胸骨

【答案】D

45、患者，女性，25歲，停經7周要求終止妊娠。行人工流產術中出現頭暈胸

悶、面色蒼白、出冷汗等不適，查陰道出血50ml,血壓70/50mmHg,心率52

次/分。下一步最恰當的處理為

A.地塞米松靜注

B.使用升壓藥

C.阿托品肌注

D.吸氧觀察

E.輸血輸液

【答案】C

多選題（共20題）

1、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發熱、尿少3天而入院。30年被確診

為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不

潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現發熱，明顯腹痛、腹

脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，

但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘

蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽

性。急診化驗:WBC10.8X10

A.急性腹膜炎

B.感染性腹瀉

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.肝性腦病

F.食物中毒

【答案】ABCD

2、患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓

形陰影，邊緣毛躁，有分葉。

A.同側額部與胸壁無汗或少汗

B.病側眼瞼下垂

C.病側瞳孔擴大

D.病側眼球突出

E.壓迫頸交感神經

F.偏盲

【答案】AB

3、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5

天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜

飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8C,P108次/分，R20次/

分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，

雙下肺可聞及濕啰音。

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷

D.肺部感染

E.低血容量性休克

F.腦血管意外

【答案】CD

4、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很

多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L,1小時

1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11機24

小時尿C-肽為18.4ugC,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

B.2型糖尿病多為兒童、青少年發病

C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽性

D.胰島細胞抗體(ICA)常陰性

E.與HLA相關抗原關系明顯

F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關

【答案】AD

5、患者，女，23歲。因反復發作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺

乏，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障

礙，并逐漸出現雙肩胛區肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當

地醫院查血常規等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉，但患者

不規則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發，且較前加重，伴有

發熱，最高達38（。發熱時，肌肉疼痛加劇，在當地醫院給予魚腥草、氨茉青

霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復。由

于經濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤。患病以來，

月經停止。查體：慢性病容，精神較差，體態消瘦，頭發稀疏，面部水腫，面

部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢

肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，

雙上肢不能上抬。四肢多個大小關節均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。患者

生活中有哪些注意事項

A.避免受涼感冒，及早治療感染

B.避免強陽光暴曬和紫外線照射

C.緩解期可做防疫注射

D.避免使用避孕藥

E.保持樂觀情緒

F.可適當工作，但避免過勞

【答案】ABCD

6、男性患兒，8歲。因發熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出

現于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態的

皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2X1CT9/L。患兒同學中有類

似的病人。

A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺昔抗病毒治療

D.給鎮痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結痂為止

F.無需隔離

【答案】BCD

7、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入

院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消

瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8Q,P116

次/分，呼吸平穩，BP130/80mmHg；心率H8次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明

顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺

功能亢進癥。

A.輕度突眼

B.無明顯眼睛不適感

C.重度突眼

D.眼睛的異物感明顯

E.通常不會引起失明

F.通常導致失明

【答案】AB

8、女，30歲，婚后5年未孕，痛經3年。平素月經規律，近3年出現經期腹

痛，并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、

宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結節；右

側附件區可觸及一囊腫，大小約8cmX5cm,活動差。左側附件未觸及明顯異

常。

A.超聲檢查

B.內分泌檢查

C血CA125測定

D.輸卵管碘油造影

E.腹腔鏡檢查

【答案】AC

9、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：

T39.5（胸骨壓痛（+）,淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g/L,

白細胞2.0X1CT9/L,血小板15X1CT9/L；血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚

體陽性。

A.t（15;17）（q22：q21）

B.PML-RARa融合基因

C.t（8;21）（q22：q22）

D.inv（16）（pl3q22）

E.t（9；22）（q34：qll）

F.BCR-ABL融合基因

【答案】AB

10、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查

體：意識淡漠，血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。

A.緊急完善術前準備，急診手術

B.積極補液，抗休克治療

C.同時行床旁B超檢查

D.緊急化驗血常規、肝功、胰酶

E.行腹部CT檢查

F.行腹部平片檢查

【答案】ABCD

n、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近

1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出

現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近

3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.CTC,R32

次/分，BP100/65mmHgo無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個

lcmXlcm至lcmXl.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心

律齊，腹平軟。

A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進行消毒

B.隔離患者

C.杜絕不潔注射

D.醫務人員應實行標準防護

E.加強AIDS的宣傳教育

F.隔離密切接觸患者的人員

【答案】ABCD

12、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉，在第4天四肢突

然出現水腫性紅斑，發展迅速波及全身，部分皮損表面出現水皰、糜爛，疼

痛。既往無同樣病史。體檢：T38t,顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，

圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-

),口腔黏膜糜爛。關于藥疹處理的原則是

A.停用致敏藥"泰諾感冒片"

B.皮質類固醇激素抗過敏治療

C.加強皮膚黏膜護理

D.口服紅霉素預防繼發感染

E.對癥處理，可予"百服寧片"

【答案】ABCD

13、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹

瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米沿樣便。無里急后重。

近5小時無尿。體檢：T36.7t,P125次/分，BP70/50mmHg,R26次/分，嗜

睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

A.0.5%過氧乙酸

B.煮沸

C.0.5%的漂白粉

D.1%的漂白粉

E.3%的漂白粉

F.2%的漂白粉

【答案】AB

14、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發作性呼吸困難、心

悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病

史。查體：T36.2℃,PU0次/分，R22次/分，BP135/70mmHg,口唇發縉，

雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2

亢進，三尖瓣區聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢

為甚。

A.2周以內的大手術

B.2個月內缺血性腦卒中

C.活動性出血

D.近期自發性顱內出血

E.10天內的胃腸道出血

F.15天內的嚴重創傷

【答案】CD

15、男性，43歲，因"持續高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5(,貧

血貌，咽部充血，雙側扁桃腺ni度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結及肝脾未

觸及，胸骨無壓痛。化驗：血常規Hb50g/L,RBC1.8X10'12/L,

WBC1.9X10^9/L,Pltl