演講人：日期：喘癥的中醫(yī)護(hù)理目錄CONTENTS喘癥基本概念與分類喘癥發(fā)病原因及機(jī)制中醫(yī)護(hù)理原則與方法實(shí)喘患者中醫(yī)護(hù)理措施虛喘患者中醫(yī)護(hù)理措施預(yù)防措施與健康指導(dǎo)01喘癥基本概念與分類喘癥定義喘癥是指呼吸急促，甚至鼻翼煽動(dòng)，或張口抬肩不能平臥的癥狀。臨床表現(xiàn)喘癥的主要臨床表現(xiàn)為呼吸急促、困難，鼻翼煽動(dòng)，張口抬肩，不能平臥，并可能伴有咳嗽、痰多、胸悶等癥狀。喘癥定義及臨床表現(xiàn)實(shí)喘多由風(fēng)寒或痰濁、痰熱等所致。其中，風(fēng)寒引起的實(shí)喘伴有惡寒發(fā)熱等表癥；痰濁誘發(fā)的實(shí)喘則見(jiàn)胸中滿悶，甚則咳引胸痛；痰熱引起的實(shí)喘則伴有發(fā)熱、咳嗽痰盛、胸痛、煩躁等癥狀。實(shí)喘虛喘分為肺弱和腎虛兩種。肺弱虛喘以喘促短氣、咳聲低弱、自汗畏風(fēng)為主；腎虛虛喘則以呼多吸少、動(dòng)則喘甚、神疲為主。虛喘實(shí)喘與虛喘區(qū)別古代認(rèn)識(shí)中醫(yī)對(duì)喘癥的認(rèn)識(shí)歷史悠久，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有相關(guān)記載，將其分為“實(shí)喘”和“虛喘”兩大類。發(fā)展歷程現(xiàn)代認(rèn)識(shí)中醫(yī)對(duì)喘癥認(rèn)識(shí)歷程隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)喘癥的認(rèn)識(shí)也逐漸深入。各代醫(yī)家不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出了許多有效的治療方法和護(hù)理原則，如辨證施治、食療等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，喘癥可能與呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)的疾病有關(guān)。中醫(yī)則更注重從整體出發(fā)，調(diào)理氣血、臟腑功能，以達(dá)到治療喘癥的目的。02喘癥發(fā)病原因及機(jī)制風(fēng)寒外邪侵襲肌表，肺氣失宣，導(dǎo)致呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)等實(shí)喘癥狀。風(fēng)寒侵襲痰濕內(nèi)生，阻肺氣道，導(dǎo)致呼吸不暢、胸中滿悶等喘癥表現(xiàn)。痰濁阻肺痰熱蘊(yùn)結(jié)于肺，導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽痰盛、胸痛、煩躁等喘癥癥狀。痰熱郁肺風(fēng)寒、痰濁等外邪侵襲010203肺氣不足久病咳喘，耗傷肺氣，導(dǎo)致喘促短氣、咳聲低弱、自汗畏風(fēng)等肺弱虛喘癥狀。腎氣虛弱年老體弱，腎氣不足，導(dǎo)致呼多吸少、動(dòng)則喘甚、神疲肢冷等腎虛虛喘癥狀。內(nèi)傷導(dǎo)致肺氣不足或腎氣虛弱情志失調(diào)情志不遂，肝氣郁結(jié)，影響肺氣宣降，可誘發(fā)喘癥。憂思?xì)饨Y(jié)憂思過(guò)度，氣結(jié)于胸，影響肺氣肅降，導(dǎo)致喘癥發(fā)作。情志因素誘發(fā)喘癥03中醫(yī)護(hù)理原則與方法辨證施護(hù)，針對(duì)個(gè)體差異制定方案風(fēng)寒喘證惡寒發(fā)熱、頭痛、身痛等表證，苔薄白，脈浮緊。護(hù)理原則為疏風(fēng)散寒，宣肺平喘。痰濁喘證胸中滿悶、咳嗽痰多、粘膩色白等，苔膩，脈滑。護(hù)理原則為化痰降濁，理氣平喘。痰熱喘證發(fā)熱、咳嗽痰盛、胸痛、煩躁等，苔黃膩，脈滑數(shù)。護(hù)理原則為清熱化痰，宣肺平喘。肺弱喘證喘促短氣、咳聲低弱、自汗畏風(fēng)等，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。護(hù)理原則為補(bǔ)肺益氣，固表平喘。給予患者安慰和關(guān)心，消除緊張情緒，使其心情舒暢。安慰患者向患者講解喘癥的病因、病理及治療方案，使其對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)。講解疾病知識(shí)采用音樂(lè)、閱讀等方法轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕其心理負(fù)擔(dān)。轉(zhuǎn)移注意力調(diào)理情志，保持心情舒暢010203飲食調(diào)養(yǎng)，增強(qiáng)正氣風(fēng)寒喘證宜食溫?zé)嵘⒑⑿纹酱氖澄铮缟⑹[白、紫蘇等。痰濁喘證宜食化痰降濁、理氣平喘的食物，如蘿卜、冬瓜、薏米等。痰熱喘證宜食清熱化痰、宣肺平喘的食物，如雪梨、藕汁、枇杷等。虛弱喘證宜食補(bǔ)肺益氣、固表平喘的食物，如百合、山藥、黃芪等。04實(shí)喘患者中醫(yī)護(hù)理措施保暖防寒避免患者受寒，保持室內(nèi)溫度適宜，增添衣物，防止感冒。疏風(fēng)散寒可遵醫(yī)囑選用疏風(fēng)散寒的中藥，如麻黃、桂枝等，以緩解喘息癥狀。飲食調(diào)理宜食用溫?zé)嵝允澄铮缃⑹[、蒜等，以祛除體內(nèi)寒氣。穴位按摩可按摩風(fēng)池、風(fēng)門等穴位，以疏散風(fēng)邪，緩解喘息。風(fēng)寒型實(shí)喘護(hù)理要點(diǎn)痰濁型實(shí)喘護(hù)理策略祛痰化濕可遵醫(yī)囑選用祛痰化濕的中藥，如陳皮、半夏等，以減少痰液分泌。飲食調(diào)整宜食用清淡易消化食物，避免油膩、甜食等助濕生痰之品。拍背排痰定期為患者拍背，促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢。環(huán)境適宜保持室內(nèi)空氣流通，避免潮濕和霉變，以減少痰液滋生。可遵醫(yī)囑選用清熱化痰的中藥，如黃芩、瓜蔞等，以消除痰熱。宜食用寒涼性食物，如西瓜、梨等，忌辛辣、刺激性食物，以免助熱生痰。鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋痰液，促進(jìn)排痰。可采用物理降溫方法，如濕毛巾敷額、擦浴等，以降低體溫，減輕喘息癥狀。痰熱型實(shí)喘護(hù)理建議清熱化痰飲食宜忌補(bǔ)充水分物理降溫05虛喘患者中醫(yī)護(hù)理措施宣肺散寒采用宣肺散寒的中藥，如麻黃、桂枝等，以發(fā)散肺寒，緩解喘促。肺弱型虛喘護(hù)理方法01補(bǔ)益肺氣選用補(bǔ)肺益氣的中藥，如黨參、黃芪等，以增強(qiáng)肺功能，改善呼吸狀況。02保暖避寒注意保持室內(nèi)空氣溫暖，避免患者受寒，以免加重病情。03呼吸鍛煉指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉，如深呼吸、腹式呼吸等，以增強(qiáng)肺活量，改善呼吸功能。04腎虛型虛喘護(hù)理技巧補(bǔ)腎納氣采用補(bǔ)腎納氣的中藥，如熟地、山藥等，以滋補(bǔ)腎氣，改善呼吸狀況。02040301臥床休息讓患者臥床休息，減少活動(dòng)，以降低呼吸負(fù)擔(dān)，緩解癥狀。調(diào)和陰陽(yáng)運(yùn)用中藥調(diào)和陰陽(yáng)平衡，以減輕喘促癥狀，如使用附子、肉桂等溫陽(yáng)藥物。按摩穴位按摩腎俞、氣海等穴位，以補(bǔ)益腎氣，緩解喘促。肺弱型虛喘食療可選用百合、蜂蜜、梨等具有潤(rùn)肺止咳、補(bǔ)中益氣的食物，以滋養(yǎng)肺臟，緩解喘促。腎虛型虛喘食療可選用核桃、黑芝麻、黑豆等具有補(bǔ)腎益氣、納氣平喘的食物，以滋補(bǔ)腎氣，改善呼吸狀況。針對(duì)不同虛喘類型的食療方案06預(yù)防措施與健康指導(dǎo)及時(shí)增減衣物，避免感冒和風(fēng)寒侵襲。注意天氣變化保持室溫適宜避免接觸過(guò)敏原避免室內(nèi)溫度過(guò)高或過(guò)低，保持空氣流通。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的患者，要避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。避免外感風(fēng)寒，注意保暖多食用易消化的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油膩、煎炸等刺激性食物。飲食宜清淡飲食要有規(guī)律，不要過(guò)饑過(guò)飽，避免暴飲暴食。定時(shí)定量保持充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜、勞累等不良生活習(xí)慣。起居規(guī)律飲食有節(jié)，起居有序010203