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文檔簡介
劉鵬,葉志東中日友好醫(yī)院心臟血管外科病例簡介(一)男性,72歲右側(cè)肢體無力1個月,活動后胸前區(qū)憋悶、疼痛2個月。UCG:主動脈及瓣膜硬化,輕度二尖瓣及三尖瓣關(guān)閉不全。LV28/46mm,EF70%頸動脈超聲:左頸動脈重度狹窄。ECG:ST-T改變既往史:陳舊性腦梗塞(左側(cè)額顳葉),高血壓,II型糖尿病,慢性腎功能不全。主要診斷:頸動脈狹窄,冠心病(穩(wěn)定性心絞痛)病例影像學(xué)最終診斷冠心病,心絞痛頸動脈重度狹窄治療方案選擇治療路徑或者方法同期CEA+CABG全麻下,先行CEA,后行off-pumpCABG小結(jié)病例簡介(二)男性,67歲主訴:1年突發(fā)左側(cè)肢體無力及言語障礙,診斷“腦梗塞”,當(dāng)?shù)刂委?5天,出院言語欠流利,左上肢肌力2級,左下肢肌力3級。2009-10-27TIA發(fā)作入院,DSA檢查示:弓部造影右側(cè)頸動脈及顱內(nèi)造影左側(cè)頸動脈及顱內(nèi)造影椎動脈造影顱內(nèi)血管瘤診斷治療方案及選擇PTA+stent:微創(chuàng)CEA:一側(cè)閉塞病變屬于高危EEA:一側(cè)閉塞病變不適合治療經(jīng)過PTA+stent擴(kuò)張后造影:狹窄未解除,夾層出現(xiàn)治療方案選擇PTA+StentCEA:可使用sh
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