氣道異物的救護《兒童護理》講解人：xxx氣道異物救護在人體咽喉下，有兩個并行的通道，即食管和氣管，食物經過食道進入胃中，氣體經過氣管進入肺泡。在咽喉處，有一塊如同葉片的薄片小骨，醫學上稱為會厭軟骨。當食物和水進入時，會厭軟骨蓋住氣管口，使食物和飲水進入食道，而不會誤入氣管。因此，當寶寶吃一些圓滑的物品時，稍不小心，會厭軟骨就來不及蓋住氣管，使食物滑到氣管里，發生氣管異物。“”-（一）氣管異物發生的原因氣道異物救護學齡前幼兒由于臼齒(俗稱“磨牙”)尚未長出，不能細嚼所吃的食物。嬰幼兒氣管異物較多見的是花生米、瓜子、黃豆等。“”-氣道異物救護(1)異物進入期:如果嬰幼兒沒有發病，進食中突然出現劇烈嗆咳，這是異物吸入氣管的表現。異物進入氣管后，因氣管黏膜受異物刺激而引起劇烈的嗆咳，可伴有嘔吐、口唇發紫和呼吸困難。如果異物較大，阻塞了喉頭或氣管，可立即引起窒息死亡。“”-（二）氣管異物的表現氣道異物救護(2)安靜期:劇烈嗆咳持續幾分鐘或十幾分鐘后，咳嗽緩解、呼吸困難減輕，這是由于異物停在一側的支氣管。此期可以無癥狀或輕度咳嗽及喘息。“”-（二）氣管異物的表現氣道異物救護(3)炎癥期:異物在支氣管存留，刺激氣管站膜，產生炎癥，如支氣管炎、肺炎、肺膿腫等，出現咳嗽、喘息、呼吸困難加重、發熱甚至高熱等。異物堵塞支氣管，氣體不能進入肺泡，引起肺不張。“”-（二）氣管異物的表現氣道異物救護氣管異物在嬰幼兒陣發性嗆咳時可能會部分咳出，自然咳出的機會大約1%-4%，因此大部分需要急救處理。一歲以內的嬰兒發生氣道異物阻塞急救采用的方法為:背部拍擊或胸部沖擊進行急救。“”-（三）發生氣管異物的處理氣道異物救護(1)背部拍擊:將患兒俯臥于在一側手臂上，以大腿為支撐，頭低于軀干，一手固定下頜角并打開氣道。另一只手掌根在患兒兩肩胛骨中間用力拍擊5次。“”-（三）發生氣管異物的處理氣道異物救護(2)胸部沖擊:將患兒翻轉為仰臥位，以大腿為支撐，頭低于軀干。一手固定患兒頭頸位置，一手伸出食指中指，快速壓迫患兒兩乳頭連線中點，重復4-6次。交替背部拍擊和胸部沖擊，直至將異物排出。“”-（三）發生氣管異物的處理氣道異物救護-（三）發生氣管異物的處理氣道異物救護一歲以上兒童發生室息時運用海姆立克手法進行異物排出。施救者站在被救者身后，兩手臂從身繞過伸到肚臍與肋骨中間的地方，一手握成拳，另一手包住拳頭，然后快速有力的向內上方沖擊，直將異物排出。“”-（三）發生氣管異物的處理氣道異物救護-（四）海姆立克急救氣道異物救護1.教育兒童不要隨意把硬幣、鈕扣、小玩具等物含在口中玩耍，以免誤吸入氣管。2.進食時不讓孩子打鬧、說話、以防食物嗆入氣管。3.謹慎讓3歲以下的小孩接觸到花生瓜子和其他小顆粒性物品。4.雖然果凍引起氣管異物的發生率不高，但一旦發生往往后果嚴重，所以在給孩子食用時要特別小心。5.不要讓孩子躺在床上吃東西，或含著食物睡覺。6.加強對昏迷及全麻下患者的護理，防止嘔吐物進入下呼吸道。“”-（五）預防方法氣道異物救護7.不要給3歲以下的兒童吃帶殼的食物，如瓜子、花生、豆類等。8.在孩子吃東西時，不要驚嚇或打罵孩子。9.應讓孩子養成認真吃飯的習慣，切不可把吃飯當作游戲，或邊玩邊吃。10.孩子哭鬧時，切不可往孩子口中塞食物，尤其是瓜子和花生米等堅果類食物。11.應注意選擇合適的玩具，盡量不要給幼兒玩易拆卸成小塊的玩具。12.小兒玩氣球時應非常注意，決不可將氣球碎片放在嘴上吸著玩。13.小學生應注意勿養成咬筆頭、筆帽等壞習慣。“”-（五）預防方法結合所學內容，進行情景演練案例:一名11個月大的寶寶，因為室息心搏驟停被送醫搶救，搶救時發現，卡住小孩氣管的，居然是一塊蘋果肉!事發當天，孩子的家長給寶寶喂食蘋果，發現寶寶大張著嘴，一點聲音發不出來，滿臉通紅。家長猜測寶寶可能吃蘋果時被噎到了。家長嘗試把手伸進寶寶嘴里摳，想讓他把蘋果吐出來，但沒有效果。于是給他喂水，連灌幾口水之后，孩子臉色開始