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文檔簡介
乙肝疑似病例診斷標準一、診斷依據1.臨床表現疑似病例具有以下臨床表現之一:(1)有乙型肝炎病史,近期出現乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀;(2)有輸血史、使用血液制品史、注射史、性接觸史、母嬰傳播史等,近期出現上述癥狀;(3)慢性乙型肝炎患者出現病情加重,如肝功能異常、黃疸、腹水、肝性腦病等。2.實驗室檢查疑似病例具備以下實驗室檢查結果之一:(1)乙型肝炎病毒標志物檢查:HBsAg(乙型肝炎表面抗原)陽性、HBeAg(乙型肝炎e抗原)陽性、HBcAb(乙型肝炎核心抗體)陽性、HBVDNA(乙型肝炎病毒DNA)陽性;(2)肝功能檢查:ALT(丙氨酸轉氨酶)、AST(天冬氨酸轉氨酶)等指標升高,ALB(白蛋白)降低,TBIL(總膽紅素)升高;(3)影像學檢查:B超檢查發現肝臟形態異常、肝臟回聲不均、肝內血管走行異常等。二、疑似病例確診標準1.乙型肝炎病毒標志物檢查結果同時符合以下條件:(1)HBsAg陽性、HBeAg陽性、HBcAb陽性;(2)HBVDNA陽性。2.肝功能檢查結果符合以下條件之一:(1)ALT、AST升高,ALB降低,TBIL升高;(2)ALB降低,TBIL升高,伴有肝功能損害的其他指標異常。3.影像學檢查結果符合以下條件之一:(1)B超檢查發現肝臟形態異常、肝臟回聲不均、肝內血管走行異常等;(2)CT或MRI檢查發現肝臟形態異常、肝臟密度不均、肝臟占位性病變等。三、疑似病例排除標準1.乙型肝炎病毒標志物檢查結果不符合疑似病例診斷標準中的第1條;2.肝功能檢查結果不符合疑似病例診斷標準中的第2條;3.影像學檢查結果不符合疑似病例診斷標準中的第3條。四、疑似病例處理原則1.對疑似病例應立即隔離治療,防止傳播;2.根據病情,給予保肝、抗病毒、對癥支持治療;3.定期復查乙型肝炎病毒標志物、肝功能、影像學檢查等,觀察病情變化;4.做好健康教育,加強個人防護,避免再次感染。五、疑似病例轉診及報告1.疑似病例應在24小時內報告當地衛生行政部門和疾病預防
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