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醫(yī)生,我沒吃降壓藥血壓也不高呢?高血壓是患病率較高的一種慢性病,關(guān)于高血壓治療的話題也是醫(yī)生和病人討論比較多的話題。在平時的工作中,常常會有一些患者咨詢一個問題,那就是:“醫(yī)生,我前幾天沒吃降壓藥,血壓也是正常的,我是不是不用吃藥了?”,今天我們和大家分享一下高血壓患者不用降壓藥血壓也正常時還需不需要服藥。1.血壓的晝夜節(jié)律變化人體的血壓并不是一成不變的,而是有節(jié)律的波動。正常人的血壓在上午6~10時和下午4~8時最高,在凌晨最低,所以偶爾幾次測到不服藥血壓也正常不代表血壓已經(jīng)完全恢復(fù)正常了喲。2.血壓測量的方法血壓測量會受到測量儀器的影響,不同的測量設(shè)備以及測量部位測量的血壓也會不一樣。一般來說電子血壓計測得的血壓會比汞柱血壓計測得的血壓高;而右手的血壓也會比左手的血壓高5~10mmHg,高血壓的診斷中以左手和右手血壓中較高的測量值為準(zhǔn),所以醫(yī)生和護士除了第一次診斷時會測雙手的血壓以外,一般都是測量右手的血壓。所有,有時候不吃藥測量血壓也正??赡苁菧y量方式不正確導(dǎo)致的。3.沒吃高血壓的藥,不代表沒有吃藥高血壓患者中年齡較大的患者相對較多,基礎(chǔ)疾病也會較多,這就導(dǎo)致了很多患者可能同時服用很多種藥物,而這些不是專門用于治療高血壓的藥物可能也會影響血壓。例如控制心率的藥物,有時候雖然不是用于降壓的目的,但是也能降低血壓。對于這類患者需不需要調(diào)整其他控制血壓藥物的用量需要詳細(xì)咨詢醫(yī)生。4.高血壓患者不服藥血壓也低,可能是發(fā)生了其他疾病血壓的形成與很多因素如循環(huán)血量、心臟泵血、血管阻力、血管彈性存儲等因素有關(guān)。其中心臟泵血是血壓形成必要的條件,心血管疾病導(dǎo)致心衰發(fā)生時,心臟泵血不足,血壓也會下降,甚至降低到正常值以下。5.高血壓的患者也會低血壓高血壓的患者也會低血壓,如體位性低血壓或者餐后低血壓。體位低血壓與自主神經(jīng)對血管的調(diào)節(jié)功能下降有關(guān),如長時間蹲坐后突然起身時的頭暈常與體位性低血壓有關(guān)。餐后低血壓與進餐后身體器官的血液分配有關(guān),少食多餐能夠明顯減少餐后低血壓的發(fā)生。很多患者初次診斷高血壓時,常常會問高血壓能否治愈,像其一些急性病一樣服用一段時間藥物就停止服藥。答案是不能的,高血壓病人是需要長期或者說終生服藥的。服用一段時間后血壓就恢復(fù)正常,不需要服用藥物也正常的情況偶爾也存在,但卻是極少數(shù),而且常常是一些繼發(fā)性發(fā)高血壓患者,如嗜鉻細(xì)胞瘤等。高血壓的控制不僅僅是為了控制血壓,也是為了預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。初次被診斷為高血壓時,年輕患者需要調(diào)整心態(tài),不能諱醫(yī)忌藥,顧慮降血壓藥物吃上了,就停不下來,從而產(chǎn)生對藥物的抵觸,這樣只會讓血壓更不穩(wěn)定,而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。對于高血
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