孕產期營養與保健新理念

1精選PPT課件前言孕育分娩是一個古老的話題；營養保健也不是一個新學說！孕育分娩是一種自然的生理現象，是女性角色天賦的自然實現。如何才能孕育一個健康的寶寶，如何才能順利安全的度過孕產期，是每一位孕產婦最關注的問題。2精選PPT課件主要內容孕前準備孕期健康保健分娩期的監護產褥期的護理3精選PPT課件一、做好孕前準備，是孕育健康胎兒的基本前提調養好身體盡量避開有害環境做孕前體檢做好心理準備4精選PPT課件二、科學而正規的孕期保健是孕育健康胎兒的有力保證早期中期晚期5精選PPT課件孕期營養的重要性孕婦的營養狀況是影響胎兒健康的重要因素孕婦營養不良，不僅影響胎兒的發育，也影響出生后嬰兒的體格發育和智力發育營養缺乏可能干擾細胞的分裂，造成永久性損害—對稱型宮內生長受限6精選PPT課件孕期合理營養的黃金法則全面平衡適量7精選PPT課件孕婦每日攝入營養素推薦量

2007年中國營養學會(RNIs或AIs)未孕能量Kcal/d2100蛋白質g65脂肪%熱能20`30鈣mg800鋅mg11.5碘ug150鐵mg20VAug700VDug5VEmg14VB1mg1.3VB2mg1.2VB6mg1.2VCmg100葉酸ug400早期21007020`3080011.5200208005141.51.71.9100600中期23008020`30100016.52002590010141.51.71.9130600晚期23008520`30120016.52003590010141.51.71.91306008精選PPT課件關于葉酸營養與母兒健康葉酸缺乏對胎兒健康的影響：胚胎發育不良、自發性流產、畸形……葉酸營養缺乏對母體健康的影響：巨幼紅細胞貧血、高同型半胱氨酸血癥高同型半胱氨酸血癥：流產、早產、小于胎齡兒、胎盤早剝、妊娠期高脂血癥、妊娠高血壓、子癇前期、子癇9精選PPT課件關于葉酸營養與母兒健康：建議最遲從計劃懷孕前3個月開始每日補充葉酸400微克，并持續整個孕期葉酸增補劑+富含葉酸的食物=保障孕期葉酸需要葉酸補充劑不應超過1毫克/天

10精選PPT課件監測孕期體重的增長孕前BMI孕期熱能kcal/kg孕期體重總增長（Kg）<18.536～4012.5～18.018.5～23.93011.5～16.024.0～27.9247.5～11.5>=2812～184.0～7.0雙胎36～4016.0～20.011精選PPT課件護理管理專題29孕期健康保健——懷孕早期（1－3個月）

受精-種植-妊娠

（母親對妊娠的承認）

胚胎-受精后第3周開始胎兒-受精后第8周開始

——身體的主要結構已形成第12周開始出現男女性別

懷孕早期注意事項

1）用藥安全

2）少用化妝品

3）注意預防射線

4）預防感冒、風疹，避免性生活

5）避免劇烈活動，預防流產分化，有自發運動

妊娠早期是高風險期，保健尤其重要！12精選PPT課件致畸高度敏感期受精后3—8周（停經5—10周）稱“致畸高度敏感期”

1、神經組織于15—25日

2、心臟于20—40日

3、肢體于24—46日

4、眼畸形在24—39日

5、外生殖器在36—55日

同時由于許多器官是同時形成的，所以一種藥物可造成多發畸形13精選PPT課件建立孕產婦新生兒保健手冊的重要性根據“國家基本公共衛生服務項目”的要求，為了對孕產婦及新生兒進行規范管理，自2011年8月1日起，每名孕婦需建立保健手冊（配套免費服務卷），自孕12周開始建卡。免費卷包括血常規3次、尿常規5次、肝腎功能、乙肝五項、RPR、血型鑒定1次、B超2次、新生兒疾病及聽力篩查各一次、產后訪視2次。(計403元）14精選PPT課件保健手冊樣本手冊作用規范產檢、產后訪視、新生兒保健、發放出生證明15精選PPT課件孕期健康保健——懷孕的中期（4－6個月）

胎兒的發育情況做好胎兒監護

聽胎心音測胎動

提供足夠的營養 保持愉快的心情 維持健康的生理

——孕媽媽的主要功課！護理管理專題16精選PPT課件31孕期健康保健——懷孕的晚期（7個月－出生）

注意事項

1、預產期

（末次月經月加9或減3，日加7）2、體重增長

(妊娠后半期呈線性增長，37周時開始變慢)3、異常情況的識別

（腹痛、出血、流水、頭痛、眼花等）4、臨產先兆

護理管理專題（陣痛、胎兒下降感、見紅、破水）17精選PPT課件孕期早孕中孕晚孕孕周末次月經第一天~１2孕周末孕13~27周末孕28~小于42周產檢時間停經后７~10天每四周一次28周后每四周一次；36周后每兩周一次一般檢查血壓、體重、水腫、血常規+血型、尿糖、尿蛋白、子宮大小、胎位、胎心特殊檢查*尿HCG或血β-HCG*B超\*TORCH（病毒）*乙肝二對半*尿碘測定*微量元素測定*梅毒血清試驗*愛滋病測定（病毒）*唐氏篩查〔孕14~20周〕*第一次B超〔孕18~22周〕*產前診斷〔孕24周前〕*妊娠糖尿病篩查*第二次B超〔孕28~32*心電圖檢查（孕32~34周）*第三次B超〔36周后〕*胎兒監護儀監測（預測一周情況）護理管理專題32孕期健康保健——不同孕期監測的重點

周〕18精選PPT課件護理管理專題33孕期健康保健——孕期家庭自我監護

為彌補定期產前檢查的不足，學會在家中觀察寶寶的生長和發育，及時發現異常。常用的監護內容有：

測宮底高度數胎動聽胎心

測體重與寶寶交流的功課19精選PPT課件孕周子宮底每周平均增長長度（cm）21-400.88其中21-34134周后0.65護理管理專題35孕期健康保健——監測宮底高度

方法二：用軟尺，沿腹中線測量恥骨上緣中點到子宮底之間的距離。從孕20周開始測量可每周一次。正常情況增長速度見右表20精選PPT課件護理管理專題37孕期健康保健——數胎動

作用：

了解胎兒的宮內處境和判斷胎盤功能。

方法：

孕36周后，每天早（8-9點）、中（1-2點）、晚（8-9點）各數一小時，將3次的胎動數相加再乘4，即為12小時的胎動數。

判斷：

在30-40次為正常范圍小于20次或比前幾天減少1/3意味著胎兒有宮內缺氧小于10次，說明胎兒有危險。應立即到醫院21精選PPT課件護理管理專題38孕期健康保健——體重測量

中、晚期每周體重增加<0.5公斤（平均450克）

若增加過多，說明有水份潴留每周增重>2公斤為隱性水腫如同時有

血壓升高>140/90mmHg或較基礎血壓增高>30/15mmHg水腫尿中有蛋白

——可考慮妊娠高血壓綜合征22精選PPT課件護理管理專題39孕期健康保健——整個孕期都應注意的問題（1）注意營養與飲食

均衡營養（不偏食）（2）注意休息

保證足夠的睡眠時間（3）日常生活中的注意事項

衣、食、住、行活動與勞作個人衛生習慣個人行為習慣（4）做好孕期檢查

定期產檢科學面對各種檢查結果（5）慎用藥物：

四環素類

鏈霉素

卡那霉素

抗腫瘤藥物

抗精神病藥物抗驚厥藥抗凝劑酒精

雌激素

降糖藥某些中藥23精選PPT課件護理管理專題40孕期健康保健——孕期指導

警惕以下危險信號，一旦發生，無論晝夜，都必須立即看醫生。

任何陰道出血臉或手腫脹

嚴重或持續性頭痛視物模糊腹痛持續嘔吐

寒戰或高熱排尿困難陰道排液孕期應注意的內容：?飲食、休息?睡眠、排便?鍛煉、洗澡?衣著、娛樂?性生活?吸煙、飲灑?用藥?門診隨訪重申！24精選PPT課件衛生部《母嬰健康素養促進》項目2008年1月衛生部第3號公告，發布《中國公民健康素養——基本知識與技能》核心信息：基本知識與技能55條及基本知識與技能調查問卷包括三部分內容：基本知識和理念（33條）、健康生活方式和行為（17條）、基本技能（7條）25精選PPT課件《母嬰健康素養促進》項目簡介及階段性總結

懷孕、分娩、哺乳是女性一生當中的特殊生理時期，也是奠定下一代健康基礎的關鍵時段。在我國，剖宮產率高、巨大兒出生率高、不適當的嬰幼兒喂養等問題十分突出，嚴重影響了我國婦女兒童的健康發展。

為全面提高我國婦女兒童的健康素養水平，2010年7月，在衛生部婦幼保健與社區衛生司指導下，中國健康促進與教育協會聯合全國50家婦幼保健機構共同開展的《母嬰健康素養促進》項目正式啟動，并同期推出了《母嬰健康素養——基本知識與技能55條》（試行）。

26精選PPT課件關于孕婦學?；咏涣鞯奶厥庹n堂母嬰安康的第一步27精選PPT課件28精選PPT課件29精選PPT課件30精選PPT課件31精選PPT課件三、選擇自然而科學的分娩方式是胎兒安全順利出生的關鍵擬定分娩計劃：決定在何處分娩，注意一定要選擇正規的醫療保健機構。最好是自己孕期做產檢的醫院。熟悉臨產先兆：見紅、假陣縮、胎兒下降感把握就診時機32精選PPT課件護理管理專題45分娩期指導

分娩前的準備

物質準備（母嬰生活用品）資料準備（歷次檢查記錄）心理準備（充分的信心）33精選PPT課件分娩期指導決定何種分娩方式，是選擇自然分娩還是剖宮產須聽從醫生的建議，跟醫生很好地配合，做好自然分娩的準備，走出剖宮產的誤區。34精選PPT課件分娩方式—陰道分娩（VD）自然引產：1）催產素：產前只能靜脈點滴，半衰期5分鐘，需在醫護人員嚴密看護下使用，可誘發宮縮達到陰道分娩的目的

2）普貝生：PGE2促進宮頸成熟產鉗胎頭吸引器35精選PPT課件分娩方式—剖宮產（CS）正確選擇重要常見的原因有：骨盆問題胎兒異常（胎位、胎心、羊水、過大）產力異常有合并癥或并發癥36精選PPT課件VD與CS的比較VD：自然的生理過程1、胎兒經過產道的擠壓和扭轉，肺部的粘液會自然進入口腔排出，助產人員清理后肺的擴張會更加完善，較少引起呼吸道的合并癥2、初產婦即使側切損傷也會比剖宮產的損傷要少3、體力恢復較快，有利于母乳喂養4、對以后的影響較小37精選PPT課件VD與CS的比較

CS1、手術產需麻醉意外風險增加2、胎肺未經擠壓，有呼吸窘迫的可能3、出血較多4、產后恢復慢，需鎮痛有排尿腹脹等問題5、對以后影響38精選PPT課件護理管理專題46分娩期指導

了解分娩的生理過程

第一產程：規律宮縮至宮口開全。初產婦需11~12小時；經產婦需6~8小時。第二產程：宮口開全至胎兒娩出。初產婦需1~2小時，不應超過2小時；經產婦只需數分鐘，也有長達1小時者，但不應超過1小時。第三產程：胎兒娩出至胎盤娩出。需5~15分鐘，不應超過30分鐘。第四產程*：產后4小時。39精選PPT課件護理管理專題47分娩期指導

影響分娩的四大因素

產道——骨盆腔、子宮下段、陰道胎兒——大小、位置、胎次產力——子宮收縮力、腹壁壓力精神——準備度、適應力、支持力度40精選PPT課件護理管理專題48分娩期指導

分娩方式的選擇分娩體位的選擇

分娩地點的選擇分娩陪伴者的選擇分娩服務者的選擇目標：輕松、愉快、健康分娩分娩人生大事，務使母嬰平安！41精選PPT課件四、產褥期護理關于產婦的保健知識剛剛生下嬰兒后，母體需要更好的休養和護理。一般來說，產婦全身的器官要經過6—8周的休養和護理，才能逐漸恢復到孕前的狀態，這6—8周醫學上