2025屆高三生物一輪復習《選必1穩態與調節》第4章

免疫調節第3講免疫失調與免疫學的應用考點二免疫學的應用考點一免疫失調考點一免疫失調【基礎知識一遍過】已免疫再次相同免疫防御快慢個體差異和遺傳傾向自身免疫反應免疫自穩類風濕性關節炎、風濕性心臟病、系統性紅斑狼瘡免疫抑制劑自體造血干細胞移植考點一免疫失調【基礎知識一遍過】免疫失調原因先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病免疫功能過低實例由于

而生來就有的免疫缺陷病原體重癥聯合免疫缺陷病（基因突變或其他缺陷）原因實例由疾病或其他因素引起艾滋病(AIDS)HIV類型：宿主細胞：傳播方式：結構：P81遺傳逆轉錄病毒輔助性T細胞母嬰傳播血液傳播性傳播【重難點突破】1、過敏反應發生的機理、預防及治療思考1：據圖說明過敏反應發生的機理。【重難點突破】1、過敏反應發生的機理、預防及治療過敏原B細胞漿細胞抗體某些細胞表面（如肥大細胞）組胺毛細血管擴張、通透性增強平滑肌收縮、腺體分泌增強過敏反應刺激分裂分化分泌釋放吸附引起導致再次接觸

過敏反應實質上是一種異常的體液免疫【重難點突破】1、過敏反應發生的機理、預防及治療體液免疫過敏反應激發因素抗原過敏原反應時機機體接觸抗原機體第二次接觸過敏原抗體分布血清、組織液、外分泌液吸附在某些細胞表面反應結果形成沉淀或細胞集團釋放組胺，引發過敏思考2：過敏原和抗原是什么關系？過敏原抗原【重難點突破】1、過敏反應發生的機理、預防及治療思考3：如何預防或治療過敏？【重難點突破】2、自身免疫病發生的機理思考4：據圖分析Graves病的致病原因是什么？

Graves病是一種自身免疫病。機體產生了抗促甲狀腺激素受體的抗體，過度刺激甲狀腺的生長，引起功能紊亂。【重難點突破】2、自身免疫病發生的機理思考5：Graves病患者的甲狀腺激素往往比健康人高，試分析其原因。

（1）抗促甲狀腺激素受體的抗體與促甲狀腺激素受體結合，促進了甲狀腺激素的分泌；（2）抗促甲狀腺激素受體的抗體不存在負反饋調節，且不會被滅活。【重難點突破】3、艾滋病的成因、現狀、預防及治療思考6：輔助性T細胞和HIV呈現如圖所示變化的原因是什么？輔助性T細胞數量變化的原因：

HIV侵入初期，激活了人體的免疫系統，使得輔助性T細胞被活化并增殖，數量上升；隨著HIV的增加，HIV侵入并大量破壞輔助性T細胞，導致輔助性T細胞數量又下降。【重難點突破】3、艾滋病的成因、現狀、預防及治療思考6：輔助性T細胞和HIV呈現如圖所示變化的原因是什么？HIV濃度變化的原因：

HIV侵入初期，迅速增殖，數量上升。由于此時感染者免疫系統功能正常，大量病毒被消滅，因此數量又快速下降。HIV侵入并破壞輔助性T細胞，破壞感染者的免疫系統，使得感染者免疫功能低下，因此HIV又大量上升。【重難點突破】3、艾滋病的成因、現狀、預防及治療思考7：AIDS患者為什么最終會死于嚴重感染或惡性腫瘤？

HIV主要侵染輔助性T細胞，而輔助性T參與特異性免疫過程，當它被攻擊之后，免疫系統就將處于癱瘓狀態，不能有效地清除病原體或癌變的細胞。【重難點突破】3、艾滋病的成因、現狀、預防及治療思考8：AIDS患者的免疫力完全喪失嗎？不是，仍保留又非特異性免疫。HIV增殖示意圖思考9：依據HIV的致病機理，請提出研發抗HIV藥物的思路。（1）抑制HIV表面蛋白與細胞膜受體結合；（2）抑制逆轉錄酶的活性；（3）抑制整合酶的活性。【重難點突破】3、艾滋病的成因、現狀、預防及治療雞尾酒療法(高效聯合抗逆轉錄病毒療法):是指將多種抗病毒藥物聯合使用來治療艾滋病的方法。這種療法的應用可以減少單一用藥產生的抗藥性，最大限度地抑制病毒的復制，使被破壞的機體免疫功能部分甚至全部恢復，從而延緩病程進展，延長患者生命，提高生活質量。這是目前最有效的治療措施。艾滋病的預防：避免高危行為、加強保護意識艾滋病的治療：【重難點突破】3、艾滋病的成因、現狀、預防及治療來那卡帕韋，注射一針效果管半年的防艾滋新藥，有效性可達100%，獲評2024年《科學》雜志年度突破之首。2024年度十大科學突破，

六項都是生物學領域！阻斷艾滋病黃金72小時雞尾酒療法(高效聯合抗逆轉錄病毒療法):是指將多種抗病毒藥物聯合使用來治療艾滋病的方法。這種療法的應用可以減少單一用藥產生的抗藥性，最大限度地抑制病毒的復制，使被破壞的機體免疫功能部分甚至全部恢復，從而延緩病程進展，延長患者生命，提高生活質量。這是目前最有效的治療措施。艾滋病的預防：避免高危行為、加強保護意識艾滋病的治療：其他設想：HIV疫苗、基因編輯、紅細胞陷阱……【重難點突破】3、艾滋病的成因、現狀、預防及治療【基礎知識一遍過】免免疫學的應用免疫預防免疫診斷原理免疫治療免疫增強療法措施免疫抑制療法適用措施適用器官移植面臨的問題成敗關鍵疫苗抗原抗體反應的高度特異性免疫功能低下者輸入抗體、胸腺激素、細胞因子等自身免疫病患者或器官移植者使用免疫抑制劑供體器官不足；免疫排斥解決措施①使用免疫抑制劑；②利用干細胞培養相應的組織、器官；③加大宣傳供者與數受者的HLA是否一致或相近（≥1/2）考點二免疫學的應用【重難點突破】4、疫苗的原理與應用疫苗通常是用

制成的生物制品滅活或減毒的病原體【作用原理】【種類】

接種疫苗后，人體內可產生相應的抗體及記憶細胞，從而對特定傳染病具有抵抗力傳統疫苗：滅活疫苗、減毒活疫苗新型疫苗：核酸疫苗（DNA疫苗、mRNA疫苗）亞單位疫苗、重組腺病毒載體疫苗【重難點突破】4、疫苗的原理與應用疫苗通常是用

制成的生物制品滅活或減毒的病原體【作用原理】【種類】

接種疫苗后，人體內可產生相應的抗體及記憶細胞，從而對特定傳染病具有抵抗力傳統疫苗：滅活疫苗、減毒活疫苗新型疫苗：核酸疫苗（DNA疫苗、mRNA疫苗）亞單位疫苗、重組腺病毒載體疫苗思考10：疫苗一定包含一個完整的病原體嗎？為什么？

一般情況下，引起免疫反應的并不是整個病原體，而是病原體所含有的抗原。因此，可以利用病原體的某些成分（如蛋白質、多糖莢膜類）及其產物制備疫苗。如亞單位疫苗疫苗、核酸疫苗。思考11：疫苗都均能激活人體的體液免疫和細胞免疫嗎？為什么？

不一定。減毒活疫苗、核酸疫苗、重組腺病毒載體疫苗均能在細胞內產生抗原，因此既能激活體液免疫，也能激活細胞免疫。但滅活疫苗和亞單位疫苗不能產生胞內抗原，因此只能激活體液免疫，而不能激活細胞免疫。思考12：滅活疫苗往往要接種多次，且需要間隔一定的時間，不能太長也不能太短這是為什么？

多次接種是為了使機體產生更多的抗體和記憶細胞，加強疫苗的作用效果。

間隔時間若太短，前一次產生的抗體水平較高，會將后一次接種的疫苗中和，降低疫苗的作用效果；

間隔時間若太長，前一次產生記憶細胞數量較少，使得后一次接種的疫苗產生的免疫加強效果降低。思考13：患免疫缺陷病的兒童能否接種疫苗，尤其是減毒活疫苗，為什么？

患免疫缺陷病的兒童可接種滅活疫苗，不能接種減毒活疫苗。

減毒活疫苗仍保留有一定的毒力，病毒可以在接種者的體內增殖，長時間和機體細胞發生作用，誘導較強的免疫力。然而免疫缺陷兒童因為自身的免疫力不足，接種減毒活疫苗后不但沒有免疫作用，反而會感染病毒導致癱瘓或死亡等嚴重后果。思考14：據圖說明核酸疫苗的作用原理

將編碼某種抗原蛋白的外源基因(DNA或RNA)直接導入動物體細胞內，并通過宿主細胞的表達系統合成抗原蛋白，誘導宿主產生對該抗原蛋白的免疫應答。核酸疫苗的主要優缺點主要優點：（1）免疫原性好：可刺激機體產生體液免疫和細胞免疫（2）安全性高：無因毒力返祖或殘留毒力病毒而引發疫病的危險（3）適用范圍廣：可用于預防和治療多種疾病，包括傳染病和癌癥主要缺點：（1）免疫耐受：持續表達抗原蛋白，可能引發免疫耐受；（2）DNA疫苗有基因整合風險；（3）mRNA疫苗不穩定，易降解，儲藏條件要求高。卡塔琳·卡里科（KatalinKarikó）博士和德魯·魏斯曼（DrewWeissman）博士共同獲得2023年諾貝爾生理學或醫學獎，以表彰他們對“核苷堿基修飾”的發現，使研發出有效的“新冠病毒mRNA疫苗”成為可能。思考15：為什么要“刪掉”腺病毒復制相關的基因？

使腺病毒失去在人體內的增殖能力，確保疫苗的安全性思考16：臨床研究發現，接種腺病毒載體疫苗前，若機體曾感染過腺病毒，則會使該種疫苗的有效性降低，這是為什么？

機體感染過腺病毒后會產生相應抗體，抗體會清除腺病毒載體，使免疫效果下降。思考17：腺病毒載體疫苗通常只需要接種1針，即可獲得持久的免疫力，這是為什么？

病毒抗原基因能夠在人體內持續表達，持續刺激機體產生免疫反應，因此接種一次就能獲得較為持久的免疫力。思考18：有人認為，接種多種疫苗很麻煩，應該設計一種用來預防多種疾病的疫苗。這種想法可行嗎？

這種想法可行。因為免疫反應具有特異性，不同疫苗可以引發不同的免疫過程，產生不同的記憶細胞。理論上，制備聯合疫苗時要保證其中含有不同的有效抗原成分。聯合疫苗包括多聯疫苗（預防不同疾病）和多價疫苗（預防同一個疾病的多個亞型等，如流感三價疫苗）思考19：科學家已經為研制艾滋病毒疫苗努力了30余年，但屢戰屢敗。為什么HIV疫苗難以研發呢？（1）HIV是一種RNA病毒，RNA結構不穩定，易變異。（2）科學家尚未完全明確什么樣的免疫類型和免疫組分能夠對HIV感染提供有效的免疫保護，并控制HIV感染后的疾病進展。（3）缺乏有效的動物模型。HIV只感染人類和其他少數靈長類動物，這限制了科學家們在動物模型上的研究，使得疫苗測試和開發變得更加復雜。（2021·廣東卷）我國新冠疫情防控已取得了舉世矚目的成績，但全球疫情形勢仍然嚴峻。為更有效地保護人民身體健康，我國政府正在大力實施全民免費接種新冠疫苗計劃，充分體現了黨和國家對人民的關愛。目前接種的新冠疫苗主要是滅活疫苗，下列敘述正確的是①通過理化方法滅活病原體制成的疫苗安全可靠②接種后抗原會迅速在機體的內環境中大量增殖③接種后可以促進T細胞增殖分化產生體液免疫④二次接種可提高機體對相應病原的免疫防御功能A．①④ B．①③ C．②④ D．②③√

（2022·浙江卷）免疫接種是預防傳染病的重要措施。某種傳染病疫苗的接種需在一定時期內間隔注射多次。下列敘述正確的是A.促進機體積累更多數量的疫苗，屬于被動免疫B.促進機體產生更多種類的淋巴細胞，屬于被動免疫C.促進致敏B細胞克隆分化出更多數量的記憶細胞，屬于主動免疫D.促進漿細胞分泌出更多抗體以識別并結合抗原-MHC復合體，屬于主動免疫×

（2023·湖北卷）我國科學家研制出的脊髓灰質炎減毒活疫苗，為消滅脊髓灰質炎作出了重要貢獻。某兒童服用含有脊髓灰質炎減毒活疫苗的糖丸后，其血清抗體濃度相對值變化如圖所示。回答下列問題：（1）該疫苗保留了脊髓灰質炎病毒的

。（2）據圖判