2021/6/2712021/6/2722021/6/273巴西的社會保障制度2021/6/274巴西的社會保障制度巴西的社會保障事業始于上世紀20年代，是西半球較早建立社會保障制度的國家之一。巴西的社會保障制度，主要包括養老、醫療、工傷保險以及社會救助等內容。

養老制度經費來源個人繳納11%雇主按雇員工資的20%繳納政府2021/6/275巴西農村養老保障制度主要指農村年金計劃，始于20世紀70年代的農村年金計劃,主要為農村65歲以上的老、殘、寡人口提供統一的待遇給付(需進行收入調查獲得資格)。資金來源包括農產品初次買賣價格2.1%的繳費、城鎮雇主繳納3%的工薪附加稅、政府的稅收和國債收入,主要資金來源是政府投入。2021/6/276政府對農村養老的推助巴西農村養老保障制度制度建立后,又根據有關法律,在領取年齡、領取人資格、繳費等方面作了一些調整,但主體內容仍維持原有制度安排。目前,該制度已經覆蓋了巴西700多萬農村人口。減輕了農村貧困程度,使農村貧困人口老有所養;另一方面,支持了農村地區的發展,縮小了城鄉差距,也提高了老年人和婦女的社會地位。但由于農村年金主要依靠財政籌資,該制度也面臨籌資困境。2021/6/277醫療制度一、概況巴西醫療保險制度于本世紀20年代在私營企業開始建立，現發展到全國城鄉全民免費醫療。軍人、參眾議員另有醫療管理機構。其醫療保險制度的目的是不論貧富都享有醫療保障權利，現已基本達到。故該國社會福利部有關負責認為，巴西聯邦共和國的社會福利事業包括醫療保險事業涵蓋范圍廣、發展速度快、待遇水平高，在世界發展中國家是數第一位的。公立醫療機構對病人實行免費治療，不收取病人任何費用，全民免費醫療制度覆蓋到了75%的居民。醫療保險大約覆蓋25―30%的居民，包括醫療補助、生育保險等。

2021/6/278二、經費來源社會保險經費員交納本人月工資收入的8.5%-10%主交納該單位職工月工資總額的17.5%農民以稅收附加的形式交納保險金國家財政適當補貼等辦法籌集用于醫療退休殘廢補助2021/6/279

三、狀況

巴西實行的全民免費醫療保險待遇較高。受保人患病后，在當地醫療機構診。根據病情到外地（主要是大城市）甚至到外國去診治的，所需費用（包括交通費）一律免收。醫院還對住院病人免費供餐。兒童住院需家長陪住時，醫院對家長也免費供餐。此外，巴西在社會保險待遇方面有比較配套的制度，如規定職工因病不能工作時，15天以內工資照發，15天到2年給一定的生活補貼，超過2年尚未痊愈時，按殘廢對待發給生活待遇仍可享受免費醫療，并且免交醫療保險費。雇員退休后也免交醫療保險費，享受免費醫療待遇。高級官員的待遇高于一般官員和雇員。2021/6/2710巴西規定，患者隨意找醫院或請私人醫師看病時，所需費用全部由個人支付。這種全民免費醫療制度，存在著一些問題，主要有以下兩個方面：（1）經費不足，大醫院情況尤甚。由于大醫院的技術、設施都好，看病人數很多，造成這一層次的醫院費用不足。（2）浪費不小。保險醫院也存在病人隨意要藥、醫生隨意開藥的情況，而且在一般管理制度上似乎無有力的措施。2021/6/2711四、特點巴西的醫療保險制度基本特點是，無論貧富都享有同等醫療保障的權利，醫療保險覆蓋面廣，發展速度快，保障水平較高，處于發展中國家的前列。（1）范圍大。將社會福利擴大到全社會，那怕水平是最低的，因此，對無職業的居民，只要交納保險費，就可以享到保險待遇。長住巴西的外國人也可以享受。（2）城鄉間待遇上差別縮小了。過去對農村的社會福利有八條規定，面對城市的則二十條，這種差別應該消滅。但做到這一點是十分困難的。因為目前有的農村還實行實物交換，不知道什么是貨幣，要首先使他們使用貨幣，才能交納保險費，實行保險制度。（3）經費來源的改革。現是按企業雇員人數交保險費，有其不合理的一面。因為，有的企業高技術使用電腦進行程控生產，雇員人數少而產值高，有的企業生產技術落后人數多而產值低。所以，要改按產值的一定比例提取保險費。（4）提高某些保險項目的待遇水平和保證某些保險待遇的實際水平不受通貨膨脹的影響。2021/6/2712政府對醫療制度的推動2021/6/2713政府對社會救助的推助救助資金來源于中央政府,運作完全由國家社會保障協會負責。2000年社會救助金在整個救助開支中占75%,在提高國民的保障水平、促進經濟發展、降低貧困率等方面發揮了重要作用。盧拉上臺執政后,從2003年起開始實行家庭補助金計劃,向每月人均收入不足120雷亞爾的家庭提供補助。2021/6/2714巴西社會保障制度的缺陷巴西社會保障體系在調節收入分配、縮小收入差距方面發揮了一定作用，但由于就業結構、經濟形勢變化和人口老齡化等因素影響，存在很多問題，沒有擺脫其本身固有的社會排斥和社會不公缺陷。

2021/6/2715巴西社會保障制度的特點項目齊全、覆蓋群體比較廣泛公共社會保險與補充保險相得益彰全國統一的機構負責社會保險的經辦管理2021/6/27161.靈活就業和自謀職業者等相當一部分勞動者被排除在公共社會保障之外。大量非正規就業者由于收入較低、繳費比例高等原因沒有參加公共社會保險體系，無法享受到社會保障待遇，形成社會保障體制內外的利益不公。2021/6/27172.參加社會保障的不同群體，尤其是公共雇員與其他群體的養老保障待遇差距較大，成為國內不同群體收入差距持續擴大的重要根源。以退休金為例，私營企業雇員60歲退休后月退休金112美元，國營或商業企業退休雇員月退休金250美元，國家公務員退休金標準則是其本人最后月工資標準，平均為3500美元，與私營企業雇員相差10倍以上。2021/6/27183.政府的社會保障開支不斷增加，人口老齡化使政府的社會保障負擔日益加重，社會保障資金嚴重缺乏。針對這些問題，2003年盧拉當選總統后進行了促進社會公平、減少財政負擔的養老金制度改革，采取提高退休年齡、延長繳費年限、減少對軍人子女的資助等措施，力圖使養老金制度更加合理和公正，將財政負擔控制在可承受范圍內，雖然取得了一定成效，但社會保障體系固有的排斥性、不公正和不可持續性等問題依然沒有很好解決。2021/6/2719巴西社會保障制度建設給我國的啟示要逐步建立城鄉一體化的社會保障體系。社會保障應當體現公平、全面和普遍的原則,即社會保障應當覆蓋全體國民。在巴西,農民在醫療、教育和社會保障方面享有與城里人同等的權利,差別只是農村的醫療和教育條件暫時不如城市。這一點給我國農村社會保障體系建設以重要啟示。2021/6/2720政府的主導作用巴西在社會保障體系建立和完善過程中,政府擔當了規則制定者、組織實施者和基金提供者等重要角色,通過引導和支持農村保障體系建設,促進社會公平和保持社會穩定,其中最重要的是資金支持。資金保障在農村社會保障建立過程中具有關鍵性的作用,農村社會保障建立的過程實質上就是社會保障資金不斷投入的過程。巴西農村社會保障基金的來源主要是通過國家稅收附加的形式征收,農民需要繳納社會保障基金,繳納該基金的稅率是其農產品銷售額的2.1%,由收購商直接扣繳。2021/6/2721穩定持續的保障資金來源成為建立農村社會保障體系的重要前提。另外,根據國際貨幣基金組織的不完全統計,目前征收不同形式的社會保障稅的國家已有8