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文檔簡介
T/GXAS2022-07-20發布I本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結構和起草規則》的規定起1缺血性腦卒中血管內介入手術護理規范本文件適用于各級醫療機構內缺血性腦卒中血管內介入手術GB50333醫院潔凈手術部建筑技術4基本要求4.2設施設備4.2.1設施24.2.2設備痰裝置等。儀器設備處于完好備用狀態并按手術要求定點放5.1手術器械包5.2耗材非離子型對比劑、鹽酸利多卡因注射液、肝素鈉注射液、0.9%氯化鈉注射液500mL及常用急6.1.1計劃手術者,應進行術前訪視,介紹手術方法、術中配合要點、術后注意事項。指導患者練習6.1.2應了解病情,詳細詢問患者是否有對比劑等藥物過敏史,評估心理手術醫師、DSA技師、麻醉醫師、護士應共同做好患者術前核查。確認患者科室、姓名、年齡、住3a)護士應協助DSA技師或醫師給患者取平臥位,雙下肢外展30°,頭部固定,必要時使用約束d)患者采用全身麻醉時,護士應配合麻醉醫師做好準備工作。a)鋪無菌手術臺時應嚴格執行無菌操作原則;b)應雙人核查手術用品,合理擺放于無菌器械臺上,包括消毒液、鹽酸利多卡因注射液、肝素b)應觀察患者是否有出血情況,出現皮膚紫癜、黏膜出血、鼻衄、血尿、牙齦出血等表現,及c)應嚴密觀察患者血壓、呼吸、心率、血氧飽和度的變化。球囊擴張、釋放支架時重點觀察患者心率及血壓變化,收縮壓宜維持在18.d)應嚴密觀察動脈通道加壓輸液的滴速(e)器械護士應根據手術進程需要遞送手g)使用血栓抽吸泵時應注意觀察壓力及流速;4——應下肢繼續制動。——發生過敏性休克者,應立即搶救。——遵醫囑給藥。——應遵醫囑給藥,持續給予吸氧,觀察生命體征,——如果出血量符合手術指征(殼核出血≥30mL,丘腦出血≥15),6.3.1.1護士應密切監測患者生命體征,注意患者有無頭暈、頭痛、嘔吐、失語、肌力下降、癲癇等56.3.1.4應指導患者主動下肢活動、踝泵運覺、足背動脈搏動是否對稱,測量并記錄雙下肢的周徑,進行mL/h~125mL/h。收集并記錄尿量和尿液的顏色,預防對比劑腎病的發生。6.4.1術后活動量應循序漸進增加,避免勞6.4.2指導患者按時服藥、自我觀察有無出血傾向,如出現牙齦出血、皮膚發紺、大小便
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