2024年中醫執業助理醫師資格核心備考題庫(含典型題、重點題)C、筋瘤反烏頭，而瓜萎不在其列。其中半夏能燥濕化痰、降逆止嘔；貝母有清熱化痰、3.張某，男性，30歲。惡寒發熱，咳嗽，咯白色黏痰，胸痛，咳則痛甚，口干E、肺癰恢復期也是常見的表現之一。因此，本題的正確答案是E,即貧血不是急性腎盂腎炎的解析：傷寒菌血液培養，通常在病程第1周時陽性率最高，可達80%～90%;第2周時陽性率逐漸下降，第3周時為30%～40%;第4周時陽性率更低。因此，正解析：根據五輸穴的五行屬性，“陰井木，陽井金”,即陰B、桑杏湯E、心脈痹阻狀進行判斷。選項分析：-A選項“心腎不交”:指心與腎生理協調失常的病理現為心煩不寐、心悸不安、眩暈、耳鳴、健忘等。-B選項“膽郁痰擾”:由于易驚、心煩不眠、口苦、嘔吐等。-C選項“心脾兩虛”:指脾氣虛弱，心血不項“心陽虧虛”:是指心臟陽氣不足，虛寒內生的病理變化。主要癥狀有心悸、自汗、神倦嗜臥、心胸憋悶疼痛等。-E選項“心脈痹阻”:是指心臟脈絡阻塞上所述，根據題目中描述的“不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐”,可以判A、瀉痢D、蛔蟲病E、瘧疾D項化痰開竅，清喉利咽適用于痰蒙清竅證；E項潤肺化痰，清喉利咽適用于肺A、胸骨上中段后方，放射至左臂內側達無名指和小指B、胸骨后方壓迫感D、持續3～5分鐘，停止活動后即可緩解確答案是A。14.某女，病起半年，晚間嗆咳，痰少質黏，痰中帶血，口干咽燥，心煩失眠，盜汗，大便干結，舌質干紅，苔薄黃，脈細數。治法宜用A、滋陰潤肺C、滋陰降火E、潤燥化痰解析：肺癆之虛火灼肺證證候主癥：嗆咳氣急，痰少質黏，或吐痰黃稠量多，時時咯血，血色鮮紅，混有泡沫痰涎，午后潮熱，骨蒸顴紅，五心煩熱，盜汗量多，口渴心煩，失眠，性情急躁易怒，或胸脅掣痛，男子可見遺精，女子月經不調，形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細數。治法：滋陰降火。15.下列各項，不屬月經病主要病因的是B、房勞多產C、內傷七情D、營衛不調E、體質因素解析：月經病是指女性在月經期間出現的各種癥狀和疾病。其主要病因包括寒熱濕邪、房勞多產、內傷七情、體質因素等。而營衛不調則是指人體的營養和防御A、心悸怔忡，胸悶氣短解析：診斷再生障礙性貧血時，中性粒細胞堿性磷酸酶18.患者，男，42歲。胸悶且痛，心悸盜汗，頭暈目眩，心煩不寐，腰酸膝軟，D為正確答案。其他選項的舌象表現與此不符。A、舌紅，脈數有力23.患兒男性，7歲，排便時肛門脫出一腫物，呈環形，色較鮮紅，便后自行回解析：直腸脫垂可分為三度：(1)一度脫垂：為直腸黏膜脫出，脫出物淡紅色，長3～5cm,觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可自行回納。(2)二度脫垂：為直腸全層脫出，脫出物長5～10cm,呈圓錐狀，淡紅色，表面為環狀而有的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時需用手回復。(3)三度脫垂：直腸及部分乙狀結腸脫出，長達10cm以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門24.患者，男，65歲，久痹不愈，腰膝疼痛，肢節屈伸不利，或麻木不仁，畏寒B、小活絡丹特點。因此，本題的正確答案為D,即獨活寄生湯。解析：玄參功效：清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。應用：(1)溫邪入營，內陷心包，溫毒發斑。咸寒入血分而能清熱涼血。(2)熱病傷陰，津傷便秘，骨蒸勞嗽。(3)目赤咽痛，瘰疬，白喉，癰腫瘡毒。26.患者，男，70歲。近日胸痛發作頻繁，2小時前胸痛再次發作，含化硝酸甘A、心絞痛解析：下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現在Ⅱ、Ⅲ、患者2小時前胸痛發作，含服硝酸甘油不能緩解，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST服硝酸甘油后癥狀可緩解；急性心包炎不會出現ST段抬高；急性前間壁心肌梗但不如益氣養血更為重要。選項B“疏肝健脾調經”和選項C“補腎益氣調經”A、產后血暈A、氣胸肺不張、肺硬化、胸膜粘連等，可將氣管拉向患側。31.患者，男，37歲。無痛性便血10天，纖維結腸鏡檢查示距肛門約4cm直腸解析：本題考查對于直腸黏膜贅生物的治療方式的了解。根據題干中的“有蒂”A、足陽明胃經B、手少陽三焦經C、手陽明大腸經能進行分類鑒別，排除。因此，正確答案為B,即細胞化學染色。細胞化學染色妊娠未破損期；宮外孕I號方加黨參、黃芪適用于異位妊娠已破損期的休克型；丸適用于血瘀經閉，行經腹痛，產后惡露不盡等。因此，正確答案為B。其他選項中，治骨鯁和安胎的功效與獨活無關，清熱解毒的功效雖然也有，但不是獨活的主要功效。37.患者，男，50歲。肝硬化腹水。癥見腹膨大，按之堅滿，脘悶腹脹納呆，大便溏泄，小便不利，舌苔白膩，脈弦緩。其治法是A、疏肝理氣，利濕散滿B、運脾利濕，化氣行水C、活血化瘀，利水消腫D、調脾行氣，清熱利濕E、溫補腎陽，通陽利水解析：患者癥見腹膨大、按之堅滿等，為水濕內停之象，脘悶腹脹納呆、大便溏泄等為脾虛濕困表現，故治法為運脾利濕、化氣行水。A選項疏肝理氣主要針對肝氣郁滯，與本題癥狀不符；C選項活血化瘀主要用于有瘀血之證，本題未體現；D選項清熱利濕不太符合舌苔白膩、脈弦緩之寒濕表現；E選項溫補腎陽主要針對腎陽虛，本題亦未體現。所以正確答案為B。38.患兒，2歲。咳嗽一月余，癥見午后低熱，盜汗，面色潮紅，干咳無痰，舌紅少苔。其證候是A、風寒閉肺B、風熱閉肺C、陰虛肺熱D、痰熱閉肺E、肺脾氣虛解析：根據題目描述，患兒2歲，咳嗽一月余，午后低熱、盜汗、面色潮紅、干候的特點，可以確定其證候為陰虛肺熱，即選項39.患者江某，新產后一周小腹隱隱作痛，數日不止，C、胃擴張E、多囊腎形、表面光滑的囊狀物，排尿后包塊消失，此點可與腹部其他包塊相鑒別。B、渴與不渴C、舌苔黃與白E、肝郁證解析：本題考查的是中醫辨證論治的知識點。根據題干中的癥狀，可以得出以下分析：1.陰道少量出血，色鮮紅，質稍稠：屬于血分虛弱，不能統持的表現。2.頭暈腰酸，夜寐不寧，五心煩熱，便艱尿黃：屬于腎陰虛證的表現，腎陰虛則不能制血，血虛則不能養肝，故肝血不足，出現頭暈、五心煩熱等癥狀；腎陰虛則不能滋潤筋骨，故出現腰酸；腎陰虛則不能制津液，故出現夜寐不寧、便艱尿黃等癥狀。3.舌體偏小質紅，脈細數：舌質紅，舌體偏小，脈細數均為腎陰虛證的舌脈象。綜上所述，該患者的證候為腎陰虛證，故答案為A。治療上應以滋陰養血為主，可選用六味地黃丸等中藥進行治療。47.抗原轉換是指A、發生于乙型B、變異幅度小，出現頻率低C、變異幅度小，出現頻率高D、變異幅度大，出現頻率低E、變異幅度大，出現頻率高解析：流感病毒容易發生變異，最常發生于甲型，主要形式有兩種：①抗原漂移，變異幅度小，屬于量變，不會引起流感的大規模流行，出現頻率較高，且有逐漸積累效應；②抗原轉換，變異幅度大，屬于質變，形成新的病毒亞型，由于人群對抗原轉換后出現的新亞型缺少免疫力，往往會引起流感的全球性大流行，發生頻率較低，且緩慢。腸牽”,即商陽為井穴，二間為滎穴，三間為輸穴，合谷為原穴，陽溪為經穴，于奇經八脈中的足陽明胃經。因此，選項A是正確的。B.外關-陽維脈：外關穴選項B是正確的。C.后溪-督脈：后溪穴位位于足太陰肝經，與督脈相交會，屬于奇經八脈中的足厥陰肝經。因此，選項C是正確的。D足陽明胃經的一條絡脈。因此，選項D是錯誤的。E.足臨泣-帶脈：解析：施灸的禁忌1.對實熱證、陰虛發熱者，一般均不適宜灸治。2.對顏面、B、妊娠10周以上者可用吸宮術電解質紊亂和酸中毒，此時應先糾正酸中毒再進行人工流產手術。B.妊娠10周以上者可用吸宮術：錯誤。妊娠10周以上應采用刮宮術，而不是吸宮術。C.急人工流產手術。綜上所述，選項B錯誤，其他選項均正確。B、良附丸濕之功效，排除C。故本題選B。A、患趾(指)酸脹疼痛加重，趺陽脈搏動消失E、澀腸止瀉解析：金櫻子功效：固精縮尿止帶，澀腸止瀉。故最佳選項為C。58.患者，男，65歲，體胖，癥見胸悶如窒而痛，痰多，苔濁膩，脈滑。治療應首選A、參附湯合右歸飲加減B、瓜蔞薤白半夏湯加味C、生脈散合人參養營湯加減D、瓜蔞薤白白酒湯加枳實、桂枝、附子、丹參、檀香E、柴胡疏肝散加減解析：患者體胖，且痰多，苔濁膩，脈滑，可判斷為痰濁閉阻證。治療應通陽泄濁，豁痰宣痹。瓜萎薤白半夏湯具有寬胸散結、化痰通達的功效，加味后可用于治療痰濁閉阻證。59.患者經亂無期，出血淋漓不盡，血色淡紅，面色晦暗，肢冷畏寒，腰膝酸軟，小便清長，夜尿多，眼眶黯，舌淡黯，苔白潤，脈沉細無力。其治法是A、溫腎益氣，固沖止血B、滋陰益腎，固沖止血C、補腎益氣，固沖止血D、補腎健脾，固沖止血E、補腎助陽，調經止血酸軟，小便清長，夜尿多，眼眶黯，舌淡黯，苔白潤，司，故小便清長，夜尿多。因此，治療應溫腎益氣，固沖止血。選項A正確。D、良附丸E、陰虛證C、歸脾湯光)白，頭暈，耳鳴，心悸，夜寐不寧，舌質淡，脈細無力。治法：補氣攝血。解析：(1)支氣管疾病常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內膜結核和慢性支氣管炎等。(2)肺部疾病如肺結核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結核為我國最常見的咯血原因。(3)心血管疾病如風濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。(4)其他如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤64.下列各項，與失眠并見，對診斷心脾氣血膚麻木或功能減退的拔罐法是閃罐法，答案為B。解析：直腸脫垂可分為三度：(1)一度脫垂：為直腸黏膜脫出，脫出物淡紅色，長3～5cm,觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可自行回納。(2)二度脫垂：為直腸全層脫出，脫出物長5～10cm,呈圓錐狀，淡紅色，表面為環狀而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時需用手回復。(3)三度脫垂：直腸及部分乙狀結腸脫出，長達10cm以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門松弛無力。70.脾在志為故有“思出于心，而脾應之”之說。71.王某，男，49歲。平素身體虛弱，今日突然昏仆，不省人事，目合口張，手撒肢冷，汗多，小便自遺，肢體軟癱，舌痿，脈細弱。其中醫辨證是A、中風之痰濕中阻證B、中風閉證痰火瘀閉證C、中風脫證之陰竭陽脫證D、中風中臟腑痰濁瘀閉證E、中風中臟腑痰熱腑實證解析：本題考查中風的辨證論治。根據題干中的癥狀描述，可以得出以下幾個特點：1.昏仆不省人事，目合口張，手撒肢冷，汗多，小便自遺，肢體軟癱，舌痿，脈細弱。2.平素身體虛弱。結合以上癥狀，可以得出以下結論：1.昏仆不省人事，手撒肢冷，汗多，小便自遺，肢體軟癱，脈細弱等癥狀屬于中風的表現。2.目合綜上所述，本題的醫辨證是中風脫證之陰竭陽脫證，選項C正確。72.與腰陽關穴在同一水平線上的腧穴是C、膀胱俞D、小腸俞E、三焦俞解析：腰陽關穴位于腰部，是治療腰痛的重要穴位。與腰陽關穴在同一水平線上的腧穴應該是腰部的俞穴。根據經絡走向，腰部的俞穴包括腎俞、大腸俞、膀胱俞、小腸俞和三焦俞。但是，只有大腸俞與腰陽關穴在同一水平線上，因此答案73.患者，男性，25歲。昨天因俯身搬重物，不慎將腰部扭傷，檢查：腰部正中有明顯壓痛點，腰痛不可俯仰，腰部側彎尚可。針灸治療取穴可用A、手三里、三間B、人中、后溪D、攢竹、昆侖E、阿是穴、大腸俞解析：急性腰扭傷常取人中、后溪等穴。人中穴可通調督脈之氣，后溪為手太陽小腸經輸穴，可疏調督脈、太陽經氣，二者相配對于腰部扭傷疼痛有較好療效。而其他選項中的穴位組合在急性腰扭傷的治療中不具有如此針對性和代表性。故答案選B。74.患者，女，28歲，已婚。產后2小時，陰道出血量多，突然昏暈，漸至昏不知人，四肢厥冷，冷汗淋漓，舌淡，脈微欲絕。其證候是B、血虛氣脫E、瘀阻氣閉解析：本題目分析：本題主要考查了對中醫證候的判斷。根據題干中患者的癥狀，包括產后大量出血、昏暈、四肢厥冷、冷汗淋漓等，需要判斷其證候類型。主要符，故A選項不正確。-B.血虛氣脫：該選項符合產后大量出血導致氣血虛脫的故C選項不正確。-D.寒凝：寒凝主要表現為疼痛、拘攣等癥狀，與題干中的癥狀不符，故D選項不正確。-E.瘀阻氣閉：瘀阻氣閉主要表現為疼痛、腫塊狀，與題干中的癥狀不符，故E選項不正確。綜上所述，正確答案為B。B、消化道78.患者，男，23歲。左側第4、5趾間瘙癢，查體可見局部潮濕，皮膚浸漬發A、足底療解析：本題考查對腳濕氣的診斷。根據題干中的癥狀描述，患者左側第4、5趾以排除。的效果。根據臨床經驗，晶體液和膠體液的比例一般為3:1,因此答案為A。A、2～3天B、3～5天C、7～14天解析：淺Ⅱ度燒傷1至2周愈合，無瘢痕，有色素沉著。83.下列各項，屬六淫之寒邪的性質和致病特點的是A、其性凝滯84.把人比作機器，疾病是機器某部分零件失靈，用機械觀解解析：16～17世紀，受工業革命影響，醫學觀用機械觀解釋一切人體現象，認解析：絕大多數冠心病為冠脈粥樣硬化所致，少數由冠脈功能性改變(痙攣)引87.包裹性胸腔積液X線表現為88.患者，女，40歲。平素多病，自覺頭暈、目眩加重半月，脅痛，肢體麻木，述，本證候的證機概要是肝血虧虛，筋脈失養，因此選項湯加減。90.陰癢的病機是腫、腳氣、小便不利之證。如薏苡仁、通草、燈心草92.患者，女，36歲。突發眼瞼及四肢浮腫，腫勢迅速，肢體酸重，尿D、實脾飲E、苓桂術甘湯A、2個月左右D、1歲左右E、2歲左右A、水濕泛溢泛溢”通常表現為水腫、尿少等癥狀，與題目描述的癥選項D“氣陰兩傷”和選項E“氣血虧虛”則更多地表現為氣虛和陰虛或血虛的95.患兒，2歲，精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黃，不欲飲食，大便稀溏，色帶解析：本題考查的是苦味藥的作用。苦味藥是中藥中的瀉火、解毒等作用。因此，選項B、C、D、E都屬于苦味藥的作用。而選項A的“行氣”并不是苦味藥的主要作用之一，因此選A。97.患者小腹部積塊，觸之有形，按之無痛，小腹脹滿，月經先后不定癰初起；膈下逐瘀湯主要用于瘀血在膈下。綜上，答案選B。稱為“越經傳”;若相互表里的兩經相傳者，稱為"表里傳",如太陽病傳少陰病等。101.患者，女，26歲。陰部瘙癢2天，坐臥不安，帶下量多，色黃質稠，其氣寐、口苦而膩、舌苔黃膩、脈弦數等癥狀，可判斷為肝肝經濕熱之征。因此，正確答案是E。C、腹腔穿刺E、立位腹平片解析：穿孔時立位腹平片可見膈下游離氣體。103."無虛不能作眩"出自A、《素問》B、《靈柩》C、《丹溪心法》D、《景岳全書》E、《古今醫統》解析：《景岳全書.眩運》篇中指出："眩運一證，虛者居其八九，而兼火兼痰者，不過十中一二耳。"強調"無虛不能作眩"。故本題選D。104.男子乳頭與乳房分屬于哪條經脈E、脾、胃因此，正確答案是C。干中并無食積的表現。-B選項瀉熱通腑：適用于實熱積滯引起的泄瀉，而本題述，正確答案為C。散寒調經。方藥：溫經湯(《婦人大全良方》)。B、最優化原則E、0.5～7cm之間A、當歸四逆湯手足冰冷和月經不調。因此，本題應選A.當歸四逆湯作為首選方劑。其他選項B、腋中線上第9～11肋間，寬約4～7cm,前方不超過腋前線D、上界為右鎖骨中線上第5肋間解析：勻稱體型者的正常肝上界在右鎖骨中線上第5肋間。綜上所述，正確答案為C。B、旋覆花也有一定的參考價值，但都不如血培養可靠。因此，本題的B、養血祛風，疏解表邪C、養血化瘀，溫經止痛D、清熱解毒，涼血化瘀E、養血健脾，疏肝清熱解析：生化湯是產后常用方，主要功效就是養血化瘀、溫經止痛。方中重用當歸養血活血，化瘀生新為君藥；川芎、桃仁活血行氣祛瘀為臣藥；炮姜溫經散寒止痛為佐藥；炙甘草調和諸藥為使藥。全方共奏養血化瘀、溫經止痛之效。故答案119.女性，25歲。2小時前打掃室內衛生時突然出現咳嗽、胸悶、呼吸困難.追問病史近3年來每年秋季常有類似發作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷應為A、慢性喘息型支氣管炎B、慢性阻塞性肺疾病(A型)C、慢性阻塞性肺疾病(B型)D、支氣管哮喘E、心源性哮喘解析：患者在接觸變應原后突然發病，咳嗽、胸悶、呼吸困難，且有季節性發作病史，體檢兩肺滿布哮鳴音，符合支氣管哮喘的診斷。120.治療甲狀腺危象抑制TH合成的首選藥物是A、碘化鈉甲狀腺危象的首要任務是抑制甲狀腺激素(TH)的合成和釋放，以減輕危象的首選藥物。綜上所述，選項D丙硫氧嘧啶是治療甲狀腺危象抑制TH合成這道題選擇C選項是正確的。A、瘧疾C、中毒性肝炎正確答案為A選項。解析：佝僂病，也稱為維生素D缺乏性佝僂病，是由于體內維生素D不足，引起導致骨骼失養，生長發育遲緩。所以，正確答案是D.脾腎兩虛。確答案是C。其他選項中，孫絡是指經脈的末梢分支，別絡是指與經脈相連的小C、太淵D、姿勢性側凸E、器質性側凸解析：脊柱側凸：姿勢性側凸多見于兒童發育脊髓灰質炎等；器質性側凸時，改變體位不能使側凸得到糾正，見于佝僂病、脊椎損傷、胸膜肥厚等。129.下列不屬于曲澤穴主治病證的是C、心痛、善驚D、胃痛、嘔血E、咳嗽、胸滿解析：曲澤【主治】①心痛、心悸、善驚等心系病證；②胃痛、嘔血、嘔吐等胃腑熱性病證；③熱病，中暑；④肘臂攣痛，上肢顫動。130.下列哪項不是血厥之虛證的特點C、痰涎壅盛D、面色蒼白E、聲低息微解析：血厥之虛證多因失血過多，血虛不能上承，氣隨血脫，神明失養所致。A選項，口開手撒是中風脫證的表現，故A項錯誤。B選項，汗出肢冷是亡陽的表現，亡陽可由血虛進一步發展而來，故B項錯誤。C選項，痰涎壅盛是實證的表現，而非虛證，故C項正確。D選項，面色蒼白是血虛的表現，故D項錯誤。E選項，聲低息微是氣血虛弱的表現，故E項錯誤。因此，正確答案為C。外寒內飲有熱者；三子養親湯主要用于痰濁阻肺證。而虛哮病需要補肺腎以固本，故選用平喘固本湯，答案為E。133.以下不是虛秘治療大法的是解析：本題考查的是虛秘治療大法中的內容，要求考生判斷哪個選項不屬于虛秘治療大法。虛秘是指因為身體虛弱而引起的便秘癥狀，虛秘治療大法是中醫學中針對這種癥狀的治療方法。A、B、C、D、E五個選項中，都是中醫學中常用的治療虛秘的方法。其中，益氣、溫陽、滋陰、養血都是通過調節身體的氣血陰陽平衡來達到治療虛秘的目的。而健脾則是通過調節脾胃功能來達到治療虛秘的目的。因此，選項E不屬于虛秘治療大法，是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。134.提示COPD患者出現肺動脈高壓的體征是A、桶狀胸B、肺下界下降C、心濁音界向左擴大D、肺動脈瓣區第二心音亢進E、三尖瓣區聞及收縮期雜音狀胸和肺下界下降是COPD造成的典型肺部體征，但它們本身并不直接反映肺動最能提示COPD患者出現肺動脈高壓的體征是肺動脈瓣區第二心音亢進，答案選135.患兒，2歲。經常在入睡后出汗，有時白天也汗出較多。形體消瘦，136.女性，32歲。因缺鐵性貧血給予口服鐵劑治療，用藥2個月后檢查血常規A、繼續治療3～6個月C、繼續用藥治療2～3個月D、繼續用藥治療3~4個月法之一，治療時間一般為3-6個月。本題中患者用藥2個月后血常規恢復正常，說明治療有效，但仍需繼續治療3-6個月以確保貧血得到徹底糾正。因此，選項大量篇幅專門論述針灸學理論和臨床治療，故又稱之為《針經》,標志著針灸學139.患者，男，28歲。高血壓病史半年。近日頭痛加重，惡心，嘔吐，心悸，氣短。檢查：血壓190/135mmHg,眼底視網膜出血。心電圖示左室肥厚，心肌迅速發展。常見于40歲以下的青年人和老年人，臨床上表現血壓顯著升高，常持續在200/130mmHg以上，眼底檢查可見視網膜出血或滲出。常伴隨心、腦、B、心房撲動伴4:1房室傳導解析：答案解析：心房撲動時，心房率通常在250-350次/分，但如果伴有4:1E選項短陣室性心動過速，心律是不規整的。所以，選擇選項B。B、飲食傷胃證解析：保和丸是一種常用的中藥方劑，主要由山楂、神刺激性食物時，會損傷脾胃功能，導致胃氣阻滯，不通A、相須E、相畏B、肺葉支氣管C、肺段支氣管血，止痢，又能截瘧，補虛的藥物是仙鶴草，答案選D。D、2個月E、2~3個月解析：本病病程較長，如不及時治療，可持續2～3個月以上。148.患者，女，35歲。肢體關節酸痛，游走不定。屈伸不利，惡風發熱，舌苔A、薏苡仁湯解析：桂枝芍藥知母湯治療關節腫大，苔薄黃，邪有化熱之象者。故本題選D。A、1寸C、2寸E、下肢外側后緣解析：十二經脈在四肢的分布特點是：陰經行于內側面，陽經行于外側面。上肢內側為太陰在前，厥陰在中，少陰在后；上肢外側為陽明在前，少陽在中，太陽在后；下肢內側，內踝尖上八寸以下為厥陰在前，太陰在中，少陰在后；內踝尖上八寸以上則太陰在前，厥陰在中，少陰在后；下肢外側為陽明在前，少陽在中，太陽在后。152.下列藥物用法錯誤的是A、石斛入湯劑宜先煎B、鉤藤入湯劑不宜久煎C、雷丸入湯劑宜先煎D、砂仁入湯劑宜后下E、附子入湯劑宜先煎解析：雷丸的主要成分是一種蛋白酶，加熱到60℃左右就會被破壞而失效，所以雷丸不能煎煮，一般研粉服用，C選項錯誤。A選項，石斛質地堅硬，先煎利于有效成分溶出；B選項，鉤藤久煎其有效成分會被破壞，故不宜久煎；D選項，砂仁氣味芳香，后下能更好保留其藥效；E選項，附子有毒，先煎可降低毒性。所以答案是C。153.患者，女，18歲。兩小腿皮膚炎癥在急性階段，大量滲液且紅腫。外治劑宜用解析：溶液適用于急性皮膚病，滲出較多或膿性分泌物多的皮損；粉劑和洗劑適用于無滲液的急性或亞急性皮炎類皮膚病；油劑適用于亞急性皮膚病中有糜爛、滲出、鱗屑、膿皰、潰瘍的皮損；軟膏適用于一切慢性皮膚病具有結痂、皸裂、苔蘚樣變等皮損。154.風疹的病原體是A、水痘-帶狀皰疹病毒B、風疹病毒C、呼吸道合胞病毒D、鼻病毒E、柯薩奇病毒解析：風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，B選項正確。A選項水痘-帶狀皰疹病毒引起水痘和帶狀皰疹；C選項呼吸道合胞病毒主要引起呼吸道感染；D選項鼻病毒主要與普通感冒等有關；E選項柯薩奇病毒可引起多種疾病，但都不是風疹的病原體。所以答案選B。155.下列各項，不屬積聚病因的是A、情志失調B、飲食所傷C、感受寒邪病因范疇。因此，本題答案為E。D、消炎痛置改變，導致叩診時鼓音范圍縮小。因此，本題答E、足月產后3月161.患者，女，35歲。月經量少、色淡質稀三個月，面色無華，乏力身倦，食B、氣不攝血證A、感染C、D、E均屬于非感染性發熱的原因。故本題選A。E、龍膽瀉肝湯A、肺膿腫B、肺結核呆滯等癥狀。多發生于中老年人，一般呈隱襲起病，逐E、脈律的齊否解析：濡脈浮而細軟，如帛在水中，屬浮脈類；弱脈極軟而沉細，屬沉脈類。兩者的差別在于脈位的浮沉。故本題選A。170.明確將咳嗽分為外感、內傷兩大類的是哪一部書A、《景岳全書》B、《諸病源候論》C、《醫學心悟》D、《金匱要略》E、《千金要方》解析：《景岳全書》首次明確將咳嗽分為外感、內傷兩大類，對咳嗽的辨證論治有較大影響和指導意義。而其他幾部著作雖然也對咳嗽有所論述，但并非明確將其如此分類的最早或最具代表性的著作。所以答案選A。171.治療咽喉腫痛的要穴是解析：少商穴是手太陰肺經上的穴位，位于拇指橈側指甲角旁0.1寸處。肺經與穴位。列缺穴是手太陰肺經的絡穴，位于橈疾病。合谷穴是手陽明大腸經的原穴，位于手背第2掌骨橈側的中點處，具有疏E、Z群174.患兒，6個月。混合喂養，未加輔食。睡眠不安，易驚，多汗，二便正常。C、佝僂病活動早期(初期)生素D缺乏性佝僂病的初期表現較為吻合。在佝僂病的活動早期(初期),患兒征，最可能的診斷是佝僂病活動早期(初期),即選項C。175.下列各項不屬于AIDS傳播途徑的是解析：艾滋病(AIDS)的主要傳播途徑包括性接觸傳播(A選項正確)、血液傳播(如輸血、共用注射器等，B選項正確)、母嬰垂直傳播(C選項正確)以及接受HIV感染者的器官移植、人工授精等(E選項正確)。而糞口傳播一般不是艾滋病的傳播途徑，所以D選項錯誤。因此答案選D。解析：胃脘灼熱隱痛，似饑而不欲食，口燥咽干，大便干結，舌紅少津，脈細數者為胃陰不足。177.咽部潰爛成片或凹陷者多為A、肺胃熱輕B、肺胃熱盛C、火毒壅盛D、陰虛火旺E、以上都不是解析：潰爛成片或凹陷者，為肺胃熱毒壅盛；若腐爛分散淺表者，為肺胃之熱尚輕；若潰腐日久，周圍淡紅或蒼白者，多屬虛證。178.針刺環跳穴常用的進針方法是B、舒張進針法C、夾持進針法E、單手進針法解析：夾持進針法：或稱駢指進針法，即用押手拇、食二指持捏無菌干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置，刺手捻動針柄，將針刺入腧穴。本法適用于長針的進針。如：針刺環跳穴可以采用此法。179.以下哪項是針灸的治療作用D、回乳消脹解析：中性粒細胞反應性增多見于：急性中毒：如代謝性酸中毒(尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒)、化學藥物中毒(安眠藥中毒)、有機磷農藥中毒等。183.內踝上8寸以上，循行于下肢內側前緣的經脈是A、足少陽膽經C、足太陽膀胱經D、足太陰脾經E、足陽明胃經D、石膏、知母B、八珍湯C、提插幅度小，頻率慢A選項“先淺后深”是提插補瀉中補法的基本原則之一，即先進行淺插或輕提，間一般較短，通常在10-20分鐘左右，不會過長。因此，D選項是本題的正確答189.患者，男，50歲。眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈結化痰，排除A、B、C、E。故本題選D。E、操作完畢后脫去手套即可A、附子、干姜B、附子、肉桂E、高良姜、干姜194.患者，男，10歲。昨日驟然痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，后重感特著,壯熱D、濕熱痢本題答案為B。其他選項與病情不符。195.屬人禽流感臨床診斷病例的是A.被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者B.被診斷為疑似病例，出現D、1周內有接觸史，出現流感樣癥狀E、有流行病學史和臨床表現，呼吸道分泌物標本甲型流感病毒和H5單克隆抗體抗原檢測陽性解析：醫學觀察病例：1周內有流行病學接觸史者，出現流感樣癥狀，對其進行7日醫學觀察。臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。196.水痘皮疹的特點是A、皰疹發于四肢頭面B、皰疹透亮，周圍鮮紅C、皰疹混濁，周圍鮮明D、皰疹密集，常形成大皰E、丘疹、皰疹、結痂并存解析：水痘是由外感時行邪毒引起的急性發疹性時行疾病。以發熱，皮膚分批出現丘疹、皰疹、結痂為特征。197.尿路感染最重要的易患因素是B、糖尿病D、尿路梗阻C、戈登征B、3、4月主要集中在夏季，尤其是7月至9月份。因此，本題的正確答案為E選項。其他A、常規檢測IgM型C、陽性率約70%～80%炎的重要診斷指標之一，是一種自身抗體，主要是lgM型。因此，選項A正確。類風濕因子的陽性率約為70%～80%,因此選項C正確。類風濕因子與疾病活動成正比關系，因此選項E錯誤。綜上所述，本題的正確答案為B。D、醫病不能“按寸不及尺，握手不及足”調了醫德的重要性，提出“人命至重，貴于千金，一方濟之，德逾于此”,意思桔梗主治病證的選項。因此，本題的正確答案為E。解析：痙咳是小兒常見的一種呼吸道傳染病。主要是由于感染時邪后，體內產生痰濁，與伏邪等結于氣道，導致肺的肅降功能失常，肺氣上逆而引發痙咳。A選項只強調肺氣失宣，不全面；C選項只說外邪引動伏痰，沒有突出肺失肅降、肺氣上逆這一關鍵；D選項和E選項都未能準確概括痙咳的主要病機。綜上，正確答案為B。207.患兒，3歲。咳嗽發熱2天。證見發熱，38.2℃,鼻塞流濁涕，微汗惡風，咳嗽不爽，咽紅，舌質紅，苔薄黃，指紋浮紫。其治法是A、疏風散寒，宣肺止咳B、疏風解熱，宣肺止咳C、清熱化痰，宣肺止咳D、清熱化痰，養陰潤肺E、清熱滌痰，宣肺止咳解析：患兒發熱、鼻塞流濁涕、微汗惡風，為外感風熱之邪；咳嗽不爽、咽紅、舌質紅、苔薄黃、指紋浮紫，為風熱犯肺，肺氣失宣所致。故治法應為疏風解熱，宣肺止咳，答案為B項。208.患者肢體關節疼痛，游走不定，屈伸不利，惡風發熱，舌苔薄白，脈浮。治療應首選B、薏苡仁湯D、羌活勝濕湯B、心陽虛證C、少尿期D、多尿期體溫在39～40℃之間，以稽留熱和弛張熱多見，熱程一般為3~7天。同時伴有全身中毒癥狀，表現為頭痛、腰痛、眼眶痛(三痛),以及惡心、嘔吐、腹痛、點。低血壓休克期一般發生于病程的4～6天，多數患者在發熱末期或熱退同時期持續時間一般為1~3天。少尿期一般發生于病程的5～8天，常繼低血壓休克病程的9~14天，本期腎臟損害逐漸修復，但由于腎小管重吸收功能尚未完全恢一般在病程的3～4周后開始恢復，尿量逐漸減少至正常，癥狀逐漸消失，體力恢復。綜上所述，流行性出血熱三紅三痛見于發熱期，故答案為A。E、手足末端痰熱阻滯，風痰上擾，腑氣不通的證機。因此，答案為C。A、少尿期B、多尿期突然畏寒、發熱，體溫在1～2日內可達39～40℃,熱型多為弛張熱或稽留熱，一般持續3~7日。同時出現全身中毒癥狀，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”:頭痛、腰痛、眼眶痛，常伴較突出的胃腸道癥狀。少尿期：少尿期與少尿期。少尿期多發生于第5～8病日，持續時間2~5日。24小時尿量少于40Oml為少尿，少于50ml為無尿。可引起尿毒癥、酸中毒和水電解質紊亂，重者214.患者，男，39歲。發熱而欲近衣，形寒怯冷，四肢不溫，少氣懶言，頭暈蟲病)、肝腫瘤等；肝臟縮小見于急性和亞急性肝壞死、晚期肝硬化。解析：濕痰的特征主要表現在痰液的質地和量上。選項A“痰中帶血，色鮮紅”滋腎養肝均不符合脾腎兩虛證的治法。因此，正確答案是E。221.由全國人民代表大會常務委員會通過和頒布的衛規范性作用的文件。根據我國法律體系的規定，衛生規范性文件分為衛生法222.善于治療遺精、陽痿、小便頻數等腎陽A、風府A、60歲以上發病然偏癱，急性期頭部CT見基底節區附近高密度影，為血腫的典型CT影像表現，有很高的診斷價值。因此答案是D,而其余選項均無特異性。的治療方法。接下來分析每個選項：-**消乳丸**:主要功效是消食化積、軟堅散結，適用于乳食內積證。-**保和丸**:具有消食、導滯、和胃的作用，主要氣散**:具有燥濕運脾、行氣和胃的功效，主要用于濕滯脾胃證。綜上所述，治療小兒脾虛食積首選健脾丸，故答案為C。C、E都與胃腸熱盛無關，因此不是正確答案。解析：《內經》是中醫學的經典之一，其中陰陽學說是中醫學的重要理論之一。解析：病理睛況下，瞳孔縮小(<2mm)常見于虹膜炎、有機磷農藥中毒、毒蕈232.患者，男，56歲。心前區疼痛，反復發作，疼痛向左臂放射。應首先考慮E、心絞痛解析：肋間神經炎的疼痛特點為刺痛或灼痛，疼痛為持續性，排除C;帶狀皰疹疼痛為持續性，排除D;胸膜炎患者應該有發熱等炎癥反應特點，患者主要表現為疼痛，排除A;自發性氣胸患者，疼痛持續時間短暫，但繼疼痛后患者會出現胸悶、呼吸困難等表現，排除B。故本題選E。暑熱耗氣傷液，汗多無熱者，故答案為B項。清暑益氣湯清暑益氣，養陰生津，B、經前、經期小腹脹痛C、經前、經期小腹墜痛D、經期、經后小腹隱痛E、經期、經后小腹灼痛虛弱型。經期、經后小腹灼痛，為濕熱蘊結型。故本題選B。238.患者男，60歲。4小時前持續性胸痛，陣發性加重，伴出汗，自服“速效救血壓130/85mmHg,痛苦病容，雙肺(-),心律齊，心率80次/分，第一心音低鈍，腹部(-)。ECG顯示I、aVL、V4導聯ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列治解析：本題患者持續胸痛，特異性心肌酶cTnT陽性符合心肌梗死的診斷，而二劑。相比之下，通瘀煎更符合該病癥，故答案240.宮頸黏液結晶的分類與周期變化分為四型，其解析：宮頸黏液結晶的分類與周期變化I型：典型羊齒狀結晶，主梗直而粗硬，A、初生兒的發生往往是多種病理機制相互作用的結果，而不在臨床診斷和治療中，需要綜合考慮患者的整體情述的癥狀相符，故為正確答案。因此，治療宜選方解析：直腸指診是一種簡單易行而又重要的檢查方法。直腸疾病、前列腺疾陰道-子宮，所以可通過直腸前壁觸診婦科疾病。因此，選項B是不246.患者，女，40歲。生氣后出現頭部兩側脹痛，左側為甚，心煩易怒，舌紅B、胃解析：津液自胃腸經三焦下滲膀胱，三焦水道通暢，則津液源源不斷滲入膀胱，成為尿液生成之源。《素問?靈蘭秘典論》說：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”248.患者，女，36歲。低熱半月，午后熱甚，心內煩熱，胸悶脘痞，不思飲食，渴不欲飲，嘔惡，大便黏滯不爽，舌苔黃膩，脈濡數。本病的治法是C、燥濕化痰，清熱和中D、疏肝理氣，解郁泄熱E、溫補陽氣，引火歸原解析：本題考查的是中醫辨證論治的能力。根據患者的癥狀，可以得出以下的辨證：證候：低熱半月，午后熱甚，心內煩熱，胸悶脘痞，不思飲食，渴不欲飲，嘔惡，大便黏滯不爽，舌苔黃膩，脈濡數。辨證：本證屬于濕熱內蘊，脾胃失和的證候。熱邪熾盛，濕濁內生，脾胃失運，氣機不暢，故出現心內煩熱，胸悶脘痞，不思飲食，渴不欲飲，嘔惡等癥狀。大便黏滯不爽，舌苔黃膩，脈濡數等表現濕熱內蘊的特點。治法：燥濕化痰，清熱和中。綜上所述，本病的治法是燥濕化痰，清熱和中，故選C。249.旋覆代赭湯的功用是A、行氣疏肝，散寒止痛解析：旋覆代赭湯是一種中藥方劑，出自《傷寒論》,具有的功效。A、肺、脾、腎、肝A、大補元煎A、一般出現在病程的第9～14日D、移行期血中BUN和Cr開始下降E、每日尿量可多達15000ml解析：流行性出血熱多尿期一般出現在病程的第9~14日，可發生休克，多尿早期尿毒癥癥狀加重，每日尿量可多達15000ml。移行期血中BUN和Cr開始下降是多尿后期的表現，而不是多尿期的表現。因此，選項D是B、左歸丸D、十全大補湯B、大汗解析：本題考查的是《內經》中治痿的方法，其中提到“治痿者獨取陽明”,意功能，因此選項C“補脾胃、清胃火、祛濕熱”是正確的答案。養血、活血”和D“益氣、養血、通絡”雖然也并不是《內經》中提到的“治痿者獨取陽明”。選項B是C、知柏地黃湯E、龍膽瀉肝湯261.治療脅肋脹痛，噯氣吞酸，舌紅苔薄黃，脈弦數者.宜選用用于胃腸積滯等；陳皮、木香主要用于脾胃氣滯等；香附更偏于肝郁氣滯之痛。所以答案選E。262.菌痢的確診依據是A、糞培養陽性B、糞檢有巨噬細胞C、糞便免疫學檢查抗原陽性D、糞便鏡檢有大量膿細胞E、典型菌痢臨床癥狀解析：糞便培養出志賀菌是確診菌痢的主要依據。263.頭發成斑片狀脫落的多見于C、久病體弱解析：突然片狀脫發，脫落處顯露圓形或橢圓形光亮頭皮而無自覺癥狀，稱為斑禿，多為血虛受風，長期精神緊張等七情內傷，暗耗精血所致。264.鐵劑治療缺鐵性貧血后，首先出現的治療反應是A、血清鐵飽和度增加B、網織紅細胞升高解析：缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，短時期網織紅細胞計數明顯升高，常于5~10天達到高峰，平均達0.06～0.08,以后又下降，2周后血紅蛋白開始上升，一般2個月可恢復正常。膜炎。腦膜炎奈瑟菌主要通過飛沫傳播，人群普遍易感，但以5歲以下兒童尤其是6個月至2歲的嬰幼兒發病率最高。在非流行期間，帶菌者是主要的傳染源；在流行期間，患者和帶菌者都是主要的傳染源。因此，正確答案為B。A項單純二尖瓣狹窄主要導致左心房增大，心尖搏動可正常或增強；B項主動脈D、巨噬細胞解析：SARS-CoV(嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒)主要侵染呼吸道上皮細胞，如常侵染的細胞類型。綜上所述，答案選E。C、十八個月B、多為低熱279.患者，男，50歲。結喉正中腫痛2天，起病迅速，腫勢散漫不聚，堅硬灼解析：該患者孕18周，陰道出血10天，且昨日出血量增多，伴有腹痛腹墜且癥281.患兒.11個月。早產，生后一直人工喂養，經常泄瀉。近四個月來食欲不紋淡。檢查：血紅蛋白60g/L。治療應首選符合的。因此，選項C“溫邪”是正確的答案。其他選項如寒濕、燥邪、濕溫、283.患者，女，27歲。有不潔性接觸史，會陰區皮膚多發菜花狀突起2周，無生的動力。E.正確。天癸藏于腎中。綜上所述，選項C是錯誤的。288..男性，55歲，患有慢性腎炎，水腫明顯，血壓160/95mmHg,控制血壓應B。苯那普利屬于ACEI類藥物。危及生命。因此，選項D“肺栓塞”是正確答案。選項A“腫脹”和選項B“疼出現的并發癥，但不是最大的危害。選項E“心肌梗死”與股腫沒有直接關系，聾、脅痛口苦、強中、驚風抽搐等病癥。因此，選項B是正確的答案。小腹疼痛，舌質紫黯，尖邊有瘀點，脈弦細，可診斷為崩漏。其主要病機為瘀血赤芍、丹皮、當歸尾、枳殼、龜板、桃仁組成，具有活血祛瘀，止血調經的功適用于治療瘀血內阻所致的崩漏。桃紅四物湯由熟地、當歸、白芍、川芎、桃仁、紅花組成，具有養血活血的功效，適用于治療血虛兼血瘀證。固沖湯由白術、生具有益氣健脾，固沖攝血的功效，適用于治療脾氣虛弱，沖脈不固證。血府逐瘀湯由桃仁、紅花、當歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草組成，具有活血化瘀，行氣止痛的功效，適用于治療胸中血瘀證。失笑散由蒲五靈脂組成，具有活血祛瘀，散結止痛的功效，適用于治療瘀血停滯證。綜上所述，答案為C。292.細菌性痢疾的病原體屬于A、螺旋菌屬B、沙門菌屬C、弧菌屬D、彎曲菌屬E、志賀菌屬解析：本題考查的是細菌性痢疾的病原體屬于哪個菌屬。細菌性痢疾是由志賀菌屬的細菌引起的腸道傳染病，因此答案為E。其他選項中，螺旋菌屬引起的疾病主要是梅毒，沙門菌屬引起的疾病主要是沙門氏菌感染，弧菌屬引起的疾病主要293.男性，76歲。咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重3天，痰黃量多，1天前患者116次/分，雙肺可及干濕啰音，肝肋下2cm,雙側腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。實驗室檢查：WBC17.2×10?/L,N89%。此患者為明確診斷應盡快進行的檢致尿少，痰飲內停，或咳喘無力，水腫等。選項A“肺外合皮毛”是描述肺與皮毛的相互關系，而非解釋肺為何被稱為“嬌臟”的原因。選項B“肺開竅于鼻”臟”。因此，正確答案是C,即肺不耐寒熱。295.陳某，男，41歲。突然發生口眼歪斜，語言不利，口角流涎，舌強語謇，浮數，可辨證為中經絡之風痰阻絡證，其證機概要為風痰阻絡，氣血運行不痰濁瘀閉證的證機概要；E選項“肝陽暴張，痰火壅盛，氣血上逆，神竅閉阻”為中風中臟腑之陽閉證的證機概要。因此，300.患者停經40天，尿妊娠試驗陽性，惡心嘔吐3天，頭暈厭食，食入即吐。D、黃柏解析：龍膽草既能清熱燥濕，又善清肝膽火，因此本題答案為A。黃芩、黃連、解析：久病肌膚枯澀者，為氣血兩傷；肌膚甲錯者，多304.脾腎陽虛，津液輸布障礙，水濕之邪停C、淡胖舌肺源性心臟病的關鍵。因此，正確答案為B,控制感染是治療肺源性心臟病的關鍵。痛等病癥，不適用于治療腹痛瘀血內停證。D.適用于治療腹痛瘀血內停證。綜上所述，本題的正質紅，苔黃厚，脈滑實有力，為實熱證的表現。因喉，取足少陰經穴可滋陰降火，利咽止痛。因此，正確答案為B。D、保陰煎314.男性，46歲，有胃癌家族史，本人因胃部不適行胃鏡檢查，結果示幽門螺A、定期胃鏡復查B、生地黃、白芍C、阿膠答案選E。317.患者，男，5歲。睡中遺尿，面色皖白，精神疲乏，畏寒，舌淡，脈沉細。C、曲骨、陰陵泉、百會、神門中極、膀胱俞為膀胱之俞募配穴，可促進膀胱之氣化功能；三陰交健脾益氣。40歲以上中年人。相當于西醫的甲狀腺癌。319.發病第5日，出現皮疹，數量多，且可有出血性皮疹，最可能是A、藥物疹A、大汗，戰汗C、自汗，大汗擇B最合適。A、6個月解析：哺乳時間一般以8個月為宜。322.患者婚后夫婦同居4年，配偶身體正常，未避孕而解析：本題考查的是婦科疾病的診斷。根據題干中的信息，患者婚后夫婦同居4323.患者女性，因月經量多1年，出現貧血表現，經檢查診斷為缺鐵性貧血，其324.患兒，8歲。反復咳嗽喘促3年余。證見咳嗽時作，喘促乏力，咯痰不爽，A、桑菊飲D、麻杏石甘湯E、沙參麥冬湯解析：哮喘肺腎陰虛證證候：喘促乏力，動則氣喘，干咳少痰，痰黏難咯，咳嗽無力，盜汗，形體消瘦，腰膝酸軟，面色潮紅，午后潮熱，口咽干燥，手足心熱，便秘，舌紅少津，苔花剝，脈細數，指紋淡紅。治法：養陰清熱，斂肺補腎。代表方劑：麥味地黃丸。325.患兒，2歲。持續壯熱5天，起伏如潮，膚有微汗，煩躁不安，目赤夠多，皮疹布發，疹點由細小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之褪色，大便王結，小便短少，舌質紅赤，舌苔黃膩，脈數有力。治療應首選A、宣毒發表湯B、清解透表湯C、沙參麥冬湯D、麻杏石甘湯E、羚角鉤藤湯解析：根據題干中患兒的癥狀和體征，可判斷其為麻疹順證的邪入肺胃證(出疹期)。邪入肺胃證的主要癥狀為壯熱持續，起伏如潮，膚有微汗，煩躁不安，目赤夠多，皮疹布發，疹點由細小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之褪色，大便干結，小便短少，舌質紅赤，舌苔黃膩，脈數有力。治療應首選清解透表湯，以清熱解毒，透疹達邪。因此，正確答案為B。326.小兒出現高熱，面部青紫，尤以鼻柱、兩眉間及口唇四周為甚，往往屬于周出現青色。而A、B、C、E項均不能引起動風，故排除。328.孕婦邵某，28歲，因反復惡心嘔吐，診斷為妊娠惡阻，辨證屬脾胃虛弱。宜采用消腫，并沒有清熱解毒的作用。因此，正確答E、太白、沖陽335.患兒，2歲。不能言語，精神呆滯，智力低下，發疳證則以形體消瘦、面黃發枯等為主要表現。綜上所D、可回收藥品合格藥品”包括劣藥和假藥，不夠準確。選項D“可回收藥品”指的是已過期但量問題被召回，也不符合題意。綜上所述，本題A、天池、中沖C、天池、少沖E、少府、少沖339.患者男，59歲。晨起出現右側肢體活動不利、言語不清，持續20分鐘左右自行恢復正常，頭顱CT檢查未見異常，其最可能的診斷是B、高血壓腦病解析：患者突然出現肢體活動不利、語言不清，癥狀在20分鐘后自行恢復，未C、急性吐瀉解析：當歸：主治(1)血虛諸證。本品為補血之圣藥。常與黃芪等補氣藥同如當歸補血湯等。(2)血虛血瘀，月經不調，經閉，痛經。本品既能補血、活血，又能調經，為婦科補血調經的要藥。(3)虛寒性腹痛，跌打損傷，癰疽瘡痛，可隨證配伍應用。(4)血虛腸燥便秘。本品養血潤腸通便，常配火麻仁、347.下列各項，與Graves病發病無關的因素是等因素有關，而與感染因素無關。B選項：遺傳易感性是Graves病發病的重要過影響免疫系統的功能，促使Graves病的發生。E選項：體液免疫也參與了Gr與Graves病發病無關的因素是A。解析：根據惡寒發熱的輕重不同和有關兼癥，又可分為以下三種類型：(1)惡寒重發熱輕是風寒表證的特征。(2)發熱重惡寒輕是風熱表證的特征。(3)發A、此原則是絕對的，最基本的B、臨床中存在的很多對病人造成傷害的情況，有些是可以避免的E、如果不傷害原則與其他原則沖突，應該以滿足不傷害原則為最終選擇以排除。最終答案為B,即半夏厚樸湯，它具有化痰、降逆、行氣的作用，適用357.治療關格腎陽衰微、邪陷心包證伴心陽題的正確答案為E。健康。罰的范疇。D、舌質淡A、約束縱行諸經A、5～10小時B、10～15小時C、10～12小時D、15～20小時E、24小時持續最好在10～15小時之間，這樣可以有效地提高血氧飽和度，改善生活質量，并B、有無汗出E、有無舌苔黃燥解析：(1)陽明經證指邪熱亢盛，充斥陽明之經，彌漫全身，而腸中無燥屎內結的證候，臨床表現為高熱、大汗、大渴、脈洪大等。(2)而陽明腑證指邪熱干燥等。(3)論述陽明經證與腑證要以其各自證候特點為辯證依據，可以看出結而形成燥屎內結的實證。(4)陽明經證治法以清熱生津為主，常用白虎湯治承氣湯治療。(5)綜上所述陽明經證與腑證的鑒別要點是有無燥屎內結，因此答案選D。D、真誠信仰案是選項B。A、Hb≥100g/L(男性)或≥90g/L(女性、兒童)B、中心粒細胞絕對值≥1.5×10?/Lc、血小板≥100×10?/L外周血常規中Hb≥100g/L(男性)或≥90g/L(女性、兒童),中心粒細胞絕對值≥1.5×10?/L,血小板≥100×10?/L,且白血病的癥狀體征完全消失。D選病細胞存在也不能認定為完全緩解。所以答案選D。374.患者，男，63歲。頭暈目眩，甚則昏眩欲仆，伴耳鳴，腰膝酸軟，遺精，原則，需要選用能滋補肝腎、強壯腰膝的穴位。選項A(內關、太沖、行間、俠溪、太溪)中，太溪是腎經的原穴，有補腎的作用，但其他穴位多與疏肝理氣、清肝瀉火相關，與患者的癥狀不完全吻合。選項B(內關、太沖、頭維、豐隆、中脘)主要用于治療肝胃不和、痰濁內阻的證候，與患者的腎精虧虛、肝腎不足癥狀不符。選項C(肝俞、腎俞、足三里、脾俞、胃俞)中，肝俞、腎俞能調補項D(肝俞、腎俞、足三里、太溪、三陰交)中，肝俞、腎俞能調補肝腎，足三癥狀最為匹配。選項E(頭維、血海、膈俞、內關、太溪)主要用于治療血虛血瘀、心神不寧的證候，與患者的癥狀不符。因此，綜合以上分(肝俞、腎俞、足三里、太溪、三陰交)。A、熟地、山藥378.由世界衛生組織推薦的口服補液鹽補液。B、仿制藥品D、放射性藥品解析：阿膠用法：5～15g,入湯劑宜烊化沖服。故最佳選項是E。A、病原體侵入腸黏膜上皮細胞和固有層引起病變C、病原體在腸道內產生的毒素與腸黏膜上皮細胞的受體結合致病有破血通經、消腫止痛之效；選項E艾葉多用于溫經止血。故答案為B。泄瀉。A、血瘀型經行身痛E、以上均不是性；色黯有塊，說明血液循環不暢，有瘀血存在；脘悶項E“以上均不是”可以排除，因為已經有明確的選項與題目描述，正確答案是B.氣滯血瘀型經行浮腫。綜上所述，本題的正確答案為E。D、半夏、黃芪E、人參、茯苓解析：健脾丸組成為白術、木香、酒炒黃連、甘草、茯394.確診直徑2cm以下小肝癌的有效方法是A、甲胎蛋白臟B超、肝臟MRI、肝臟CT等都不能直接確定小肝癌的存在。甲胎蛋白可以作為肝癌的輔助診斷指標，但不能作為確診的依據。肝臟395.患兒，男，2歲，經常在入睡后出汗，有時白天也B、黃芪桂枝五物湯E、玉屏風散解析：汗證氣陰虧虛證證候：以盜汗為主，也常伴自汗，形體消瘦，汗出較多，神委不振，心煩少寐，寐后汗多，或伴低熱、口干、手足心灼熱，哭聲無力，口唇淡紅，舌質淡，苔少或見剝苔，脈細弱或細數。治法：益氣養陰。代表方劑：生脈散、當歸六黃湯。396.急性和慢性白血病的最主要區別是哪項A、出血程度B、病程長短E、白血病細胞分化程度解析：區別急、慢性白血病的主要根據是白血病細胞的分化程度，急性白血病的細胞分化停滯在較早階段，多為原始細胞和早期幼稚細胞；慢性白血病的細胞停滯在較晚的階段，多為較成熟幼稚細胞和成熟細胞。397.緩解支氣管平滑肌痙攣最快的藥物是A、糖皮質激素β2受體激動劑，能夠擴張支氣管平滑肌，是治療急性哮喘病發時的首選藥物。治療其他疾病。綜上所述，緩解支氣管平滑肌痙攣最快的藥物是B.沙丁胺醇。E、腎氣不固排尿。綜上所述，選項E腎氣不固不會導致癃閉，是本題的正確答案。399.患者，男，48歲。右下齒痛2天，伴齦腫，口臭，便秘，脈滑數。治療應諸穴合用，共奏清胃瀉火、消腫止痛之效。因此，選項B正確。400.女性，30歲，風濕熱病史6年，現呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血，查體心絳紅色，同時由于瘀血內阻，新血不生，舌苔也會減少404.患兒，2歲。起病急驟，高熱頭痛，神昏譫妄，頸項強直，口渴，舌質深紅，苔黃燥，脈數，診為急驚風，氣營兩燔。治療應首選的方劑是A、黃連解毒湯加減B、琥珀抱龍丸加減C、安宮牛黃丸加減D、羚角鉤藤湯加減E、清瘟敗毒飲加減解析：患兒為急驚風氣營兩燔證，治療應清氣涼營，熄風開竅。清瘟敗毒飲具有清氣涼血、瀉火解毒之功效，可用于氣營兩燔證，故答案為E項。黃連解毒湯主要用于清熱解毒，無涼營作用；琥珀抱龍丸主要用于暴受驚嚇所致驚風；安宮牛黃丸主要用于邪入心包之高熱驚厥；羚角鉤藤湯主要用于肝經熱盛，熱極動風證，均不太符合本證。405.八脈交會穴中通于陰維脈的腧穴是解析：八脈交會穴中通于陰維脈的腧穴是：內關。406.蒿芩清膽湯的功用是408.嬰幼兒期HBV感染的自然史一般可人為地劃分為4個期，無C、非活動或低(非)復制期解析：嬰幼兒期HBV感染的自然史一般可人為地劃分為4個期：①免疫耐受期；②免疫清除期；③非活動或低(非)復制期；④再活動期。B、沙參、麥冬A、中年婦女D、多產婦女A、列缺是公孫穴。故答案選擇E,即公孫。解析：不寐之痰熱擾心證證候主癥：心煩不寐，胸悶脘頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數。治法：清化A、古典生物型屬于01群C、新發現的0139霍亂弧菌屬于01群的一個新血清型E、埃爾托生物型屬于非01群解析：霍亂弧菌中的古典生物型屬于01群，A選項正確；古典生物型和埃爾托生物型都能凝集，B選項錯誤；0139霍亂弧菌是不同于01群的新血清型，不是01群的新血清型，C選項錯誤；目前流行的主要是埃爾托生物型，D選項錯誤；埃爾托生物型屬于01群，E選項錯誤。所以正確答案是A。痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復易感，舌淡415.患者引產后3年未再孕，月經20～23天一行，量少，色鮮紅，形體消瘦，種玉湯。舌質稍紅略干、少苔、脈細也符合氣血兩虛的辨證。因此，答案為E。417.第一類精神藥品控緩釋制劑，每張處方B、3日常用量C、5日常用量D、7日常用量E、15日常用量不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。哌甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過15日常用量。419.患者，男，55歲。大便稀溏，勞累負重后脫肛，精神疲乏，肢體倦怠，納證候為脾氣下陷，答案選E。脾不健運主要表現為納呆、腹420.一哺乳期患者，發現乳房右上象限有一直徑4厘米的腫塊，疼痛兩天，診斷為有疼痛等表現；乳疬常見于男性或兒童；乳癆常有乳房慢性化膿性表現。綜合判斷，答案選B。421.可確診流感的是B、影像學檢查解析：本題考查的是流感的確診方法。流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，其臨床表現與其他呼吸道病毒感染相似，因此需要通過特定的檢測方法來確診。選項A病原分離是流感確診的金標準，通過病毒分離和培養可以直接檢測到病原體，確定病毒的種類和亞型，是確診流感的最可靠方法。選項B影像學檢查主要用于檢測肺部病變，對于流感的診斷并不具有特異性。選項C糞便培養和選項D血培養都不是流感的常規檢測方法，因為流感病毒主要感染呼吸道，不會在腸道或血液中大量繁殖。選項E血常規可以檢測血液中的白細胞、紅細胞等指標，但對于流感的診斷并不具有特異性。綜上所述，選項A病原分離是確診流感的最可靠方法，因此本題的正確答案為A。422.直腸肛管周圍間隙發生感染而形成膿腫，稱為腎陰虛的情況，不適用于腎陰陽俱虛的情況425.13歲患兒玩游戲時，不慎被物體刮傷小腿，傷口10天未愈，其母認為患兒A、真熱假寒證B、真寒假熱證C、表熱里寒證E、里熱證解析：身灼熱而肢厥者屬真熱假寒證，為陽熱壅盛，格陰于外所致。427.陰寒內盛，血行凝滯的舌象是A、舌紅而干B、舌紅有裂紋C、舌紅腫脹E、舌絳紫而干解析：本題考查的是中醫舌診中的舌象，陰寒內盛，血行凝滯的舌象是舌淡紫濕潤。其中，陰寒內盛指的是陰寒體質，血行凝滯則是指血液循環不暢，導致舌頭顏色偏淡紫色，舌面濕潤。因此，本題答案為D。其他選項的舌象與陰寒內盛，血行凝滯不符。428.少量咯血是指每日咯血量A、<200ml解析：咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經口腔咯出。少量咯血是指每日咯血量小于100ml。一般認為，24小時內咯血量小于100ml為少量咯血，100ml-500ml為中等量咯血，大于500ml或一次咯血量大于100ml為大量咯血。因此，正確答案是選項E。429.氣陰耗傷型肺癆的治法是A、滋陰止咳D、滋陰補陽E、滋陰潤肺解析：氣陰耗傷型肺癆，既有肺氣不足的表現，又有陰虛的表現，治療既要益氣以補肺氣，又要養陰以清虛熱，故應益氣養陰，C選項正確；A選不能全面概括治法；B選項滋陰降火主要針對陰虛火旺型；D選項滋陰補陽并非氣陰耗傷型的主要治法；E選項滋陰潤肺不能體現益氣。所以答案選C。430.治療嘔吐脾胃陽虛證，首選的方劑是A、香砂六君子湯B、參苓白術散C、七味白術散吐脾胃陽虛證，首選的方劑是理中湯，故答431.患兒，3歲。8月18日急診住院。發熱4天，第1天曾見皮膚少量皮疹，次日隱退。體溫40.1℃,神識昏糊，譫語妄動，抽風2次，大便3日未解。最可A、癲癇解析：患兒發病在8月，有高熱、神志改變、抽搐及大便未解等表現。癲癇一般無發熱及前期感染癥狀，可排除A;疫毒痢主要表無相關表現，排除B;感冒夾驚多有感冒癥狀且病情較輕，排除C;麻疹一般發熱3～4天后出疹，且出疹期體溫更高，該患兒第一天出疹后次日隱退不符合麻疹特點，排除D;流行性乙型腦炎多發生在夏秋季，有高熱、抽搐、意識障礙等表現，符合該患兒情況，故答案為E。選項B是正確的答案。A、1歲左右一年四季均可發生，冬春季節好發，且可造成流行。1～5歲多見。患病后可獲B、停藥后每月復查尿常規并做尿培養1次尿常規檢查正常，尿中細菌培養為陰性后仍應繼續用藥3~5日，通常為10～14日。停藥后還要每周復查一次尿中細菌，連續2～3周。6周后再復查一次，如B、清肝明目劑中也有應用。選項D通經下乳是漏蘆的常見用途之一。選項E消癰散結也是漏439.奇經八脈中，與腦、髓、腎關系密切A、足陽明、足厥陰經B、足太陰、足太陽經C、手陽明、足陽明經E、局部阿是穴、相應夾脊穴443.患者，男，19歲。近1年來，經常自覺腰膝酸軟無力，工作緊張時則出現是A、心陰虛B、腎陰虛E、腎氣不固444.分別屬于六臟，分布于上肢內側和胸腹。具有此分布規律解析：與六臟相配屬的六條陰經(六陰經),分布于四肢內側和胸腹。448.患者男，34歲，遍身浮腫而光亮，伴胸腹痞悶，煩熱口渴，尿短赤，便干答案為B。A、寒濕阻絡證C、氣血兩虛型活血止痛，切合脫疽熱毒傷陰的病機。因此，正確答案為E。453.男性，52歲。有多年吸煙史，出現刺激性干咳伴咯血痰。應首先考慮腫患者咳大量膿臭痰，排除B。支氣管擴張患者臨床表現為反復咳吐大量濃痰、吸煙病史，但不伴咯血痰，排除D、E。故本題選A。A、入寐困難或寐而易醒，醒后不寐，連續3周以上解析：不寐的診斷依據為輕者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐，連續3周以上，456.按外科辨