臨床個案報道及臨床病例系列課題設計與論文構思寫作第四節——case

seriesCase

series主講：潘京華 博士

外科醫師暨南大學附屬第一醫院2018.11.15Case

seriesCase

reportCase

series從單個病例的經驗總結到這類疾病的經驗總結一、臨床研究的分類Case

series特別適合一、臨床論著的思考國內文章“隨機對照”研究“特別”多。一、臨床研究的分類怎么區別研究的類別一、臨床研究的分類臨床注冊的網站我建議：任何進行臨床性的研究，都要倫理審核，并盡量注冊一、臨床研究的分類二、了解Case

series的要求Advancesin

Integrative

Medicine

2(2015)

147–151發表Case

series文章有什么要求二、了解Case

series的要求個案報道不多于3個，3個病例以上（>3）叫病例系列R.C.M.

Parente,

M.A.P.

De

Oliveira,

R.K.

Celeste,

Case

reports

and

case

series

in

the

era

of

evidence-based

medicine,

Bras.

J.

Videoendosc.Surg.

3(2)

(2010)

063–66.二、了解Case

series的要求二、了解Case

series的要求Case

series的概念倫理審核與臨床注冊，不能回避的問題總體的原則：所有關于臨床的研究，都需要倫理審核，觀察性、回顧性研究一般不需要臨床注冊，前瞻性、干預性研究一般需要臨床注冊觀察性、回顧性研究一般不改變臨床實踐原則前瞻性、干預性研究多是以改變臨床治療策略的研究二、了解Case

series的要求Case

series的統計學因為沒有對照組，所以一般不需要與對照組比較但，需要注意描述方法和自身比較二、了解Case

series的要求Case

series的統計學描述方法計量資料計數資料（率）兩種數據正態分布——均數±標準差非正態態分布——中位數（四分位差）N(%)

百分比表示二、了解Case

series的要求Case

series的統計學可能會用到的統計學知識治療前后臨床指標的比較配對t檢驗治療前后比較重復測量的方差分析多次測量比較二、了解Case

series的要求3.

Ethics

approval

（倫理）14.

Conclusions（結論）二、了解Case

series的要求臨床研究的PICOS原則研究對象干預方法對照比較臨床結局研究設計三、Case

series例文詳解快速滴定靜脈注射曲前列環素治療產后嚴重肺動脈高壓：回顧性觀察病例系列研究干預性Case

series開門見山，文題亮出文章創新點背景假設：懷孕期間的肺動脈高壓死亡率很高。

相對長效的特異性肺血管擴張劑曲前列環素已用于改善這些產婦的存活率。在大多數情況下進行緩慢上調，但快速滴注并且在產后PAH中沒有報道。IF：

3.463三、Case

series例文詳解文章PICOS要素分析P:pregnant

patients

with

severe

pulmonaryarterialhypertension(n=17)I:Rapidintravenoustreprostinil(快速滴定靜脈注射曲前列環素)C:

無O:echocardiographicandhemodynamic

measurements,

subsequentclinicalcourse,andmaternal–fetaloutcomes

were

assessed(超聲心動圖和血液動力學測量，隨后的臨床過程和母胎結果進行評估)S:

回顧性病例系列三、Case

series例文詳解文章對倫理和臨床注冊的說明北京安貞醫院機構審查委員會批準了這項研究，并簽署了書面知情同意書。

本文遵守適用的報告試驗綜合標準（CONSORT）指南。我們回顧性地收集和審查了2014年9月至2016年4月在北京安貞醫院接受過輸血或接受治療性流產并接受曲前列素治療的所有PAH

孕婦的醫療記錄。所有患者均從外院轉移。三、Case

series例文詳解（ConsolidatedStandards

of

ReportingTrials，CONSORT）指南三、Case

series例文詳解納入和排除標準原則：針對研究對象（P），通過嚴格的條件篩選自己想研究的對象，減少偏倚和影響因素。三、Case

series例文詳解干預方法曲前列環素分兩個階段滴定。

第一階段是每3小時增加1.25-2.5

ng/

kg

/

min至10

ng

/

kg

/min的推薦有效劑量。第二階段是最大化和優

化曲前列環素劑量直至臨床狀態和

參數改善。

根據全身和肺部壓力的變化，上升的速度在第二階段變化。僅在需要時使用吸入的伊洛前列素，并且由于顯著的低血壓和成本而盡

可能短暫地使用。三、Case

series例文詳解三、Case

series例文詳解結果分析 臨床研究的第一個結果都要介紹病例的基本特征三、Case

series例文詳解結果分析術后血流動力學分析三、Case

series例文詳解結果分析 結局分析全文結果包括Baseline

CharacteristicsObstetricand

Anesthetic

ManagementPAH-Specific

TherapyPostoperative

HemodynamicsPostoperativeComplications

and

Outcomes三、Case

series例文詳解討論結果曲前列環素在孕婦肺動脈高壓目前的應用情況目前曲前列環素應用時既往研究的劑量，以及本研究應用依據本研究的應用結果和效果如何產婦分娩肺動脈高壓有什么特點，這種應用方式有什么好處對比既往研究應用，本研究的優勢不足與結論本研究結論：總之，我們的經驗表明，產后靜脈注射曲前列環素聯合口服西地那非可能是一種安全有效的方法，可以治療這些患有嚴重肺動脈高壓的病人。三、Case

series例文詳解常見疾病，多集中在治療手段上的改進三、Case

series例文詳解罕見、疑難疾病，case

series多集中在診斷上的探討罕見疾病的Case

series解釋肌肉紊亂患者肌聯蛋白的遺傳變異罕見疾病的Case

seriesP:通過對504名肌營養不良患者的DNA進行靶向重測序檢測到Titin突變，確定了9名患有titin病的患者和4名可能在Titin中引起疾病的變異的患者。I:

檢測手段：

Next-generation

sequencingC:

無O:鑒定TTN基因和新型titin病患者的新突變S:

回顧性病例系列三、Case

series例文詳解三、Case

series例文詳解罕見疾病的Case

series臨床結果的展示三、Case

series例文詳解罕見疾病的Case

series臨床結果的展示罕見疾病的Case

series三、Case

series例文詳解臨床結果的展示四、Case

series思路詳解Case

series的思路其實很簡單新的干預手段新的檢測手段試試疾病中的效果結果如何，