醫療廢物管理

1醫療廢物管理的法律、法規及規范國家醫療廢物管理的主要法律法規與規章一、法律法規1.《傳染病防治法》。2.《醫療廢物管理條例》。3.《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》。4.《醫療廢物管理行政處罰辦法》。5.《醫院感染管理辦法》。醫療廢物管理的法律、法規及規范國家醫療廢物管理的主要法律法規與規章二、規范性文件1.衛生部、國家環保總局關于印發《醫療廢物分類目錄》的通知（衛醫發〔2003〕287號）。2.關于明確醫療廢物分類有關問題的通知(衛辦醫發〔2005〕292號)。3.衛生部辦公廳關于加強醫療機構廢棄藥品包裝處置管理工作的通知(衛辦醫政函〔2012〕681號)。4.國家衛生計生委辦公廳環境保護部辦公廳關于進一步加強醫療廢物管理工作的通知(國衛辦醫發〔2013〕45號)。5.關于在醫療機構推進生活垃圾分類管理的通知（國衛辦醫發〔2017〕30號）。6.關于進一步規范醫療廢物管理工作的通知（國衛辦醫發〔2017〕32號）。醫療廢物管理的法律、法規及規范國家醫療廢物管理的主要法律法規與規章三、標準、技術規范1.關于發布《醫療廢物集中處置技術規范》的公告(環發〔2003〕206號)。2.GB18466-2005《醫療機構水污染物排放標準》。3.HJ421-2008《醫療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》。四、有關批復1.衛生部辦公廳關于對醫院輸液容器處理問題的復函(衛辦醫函〔2004〕338號)。2.《衛生部關于產婦分娩后胎盤處理問題的批復》（衛政法發〔2005〕123號）國務院辦公廳關于印發“無廢城市”建設試點工作方案的通知

國辦發〔2018〕128號

各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：《“無廢城市”建設試點工作方案》已經國務院同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

國務院辦公廳

2018年12月29日

（此件公開發布）（五）提升風險防控能力，強化危險廢物全面安全管控。筑牢危險廢物源頭防線。新建涉危險廢物建設項目，嚴格落實建設項目危險廢物環境影響評價指南等管理要求，明確管理對象和源頭，預防二次污染，防控環境風險。以有色金屬冶煉、石油開采、石油加工、化工、焦化、電鍍等行業為重點，實施強制性清潔生產審核。（生態環境部指導）

夯實危險廢物過程嚴控基礎。開展排污許可“一證式”管理，探索將固體廢物納入排污許可證管理范圍，掌握危險廢物產生、利用、轉移、貯存、處置情況。嚴格落實危險廢物規范化管理考核要求，強化事中事后監管。（生態環境部指導）全面實施危險廢物電子轉移聯單制度，依法加強道路運輸安全管理，及時掌握流向，大幅提升危險廢物風險防控水平。（生態環境部、交通運輸部指導）開展廢鉛酸蓄電池等危險廢物收集經營許可證制度試點。（生態環境部指導）落實《醫療廢物管理條例》，強化地方政府醫療廢物集中處置設施建設責任，推動醫療廢物集中處置體系覆蓋各級各類醫療機構。加強醫療廢物分類管理，做好源頭分類，促進規范處置。（生態環境部、國家衛生健康委指導）醫療衛生機構未將醫療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的，責令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款。6醫療衛生機構將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的，責令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款。7醫療衛生機構未按照規定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進行嚴格消毒的，責令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款。8醫療衛生機構對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾未按照醫療廢物進行管理和處置的，責令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款。9一、概況

醫療廢物是高污染、高危險性的垃圾，雖然其產量僅占城市固定廢物的3%，但它可能含有多種傳染性病菌、病毒、化學污染物、針頭銳器及放射性等有害物質，具有極大的危險性。10國際上已將醫療廢物列入控制危險廢物越境轉移及其處置的《巴塞爾公約》（1989）我國的《國家危險廢物名錄》（2008年修訂）也將其列為頭號危險廢物。11醫療廢物如果處置不當，將對人類的身體健康和生命安全構成巨大威脅。12二、相關術語與定義醫院廢物：指醫院廢物產生者產生的所有廢物的總稱，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。醫療廢物：是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。13生活垃圾：是指在日常生活中或者為日常生活提供服務的活動中產生的固體廢物以及法律、行政法規規定視為生活垃圾的固體廢物。暫時貯存：指醫療廢物產生單位和處置單位將運達的醫療廢物存放于本單位內符合特定要求的專門場所或設施內的過程。交接：指醫療廢物產生單位將暫時貯存的醫療廢物移交給廢物運送者。14醫院廢物醫療廢物生活垃圾危險廢物感染性廢物損傷性廢物病理性廢物藥物性廢物化學性廢物有害垃圾廚余垃圾可回收物其他垃圾放射性廢物毒麻精廢物強危害性廢物醫院廢物分類的意義：1、對不同危險性的醫院廢物進行分類處理，重點保證感染性醫院廢物能得到及時有效的處理。2、醫院廢物分類能減少需重點處理的醫院廢物的量。3、最終達到“防止醫療廢物流失、泄漏、擴散、保護環境，防止疾病傳播”的目的。16醫療廢物處理原則：分類收集原則誰污染誰治理原則減量化原則集中處理與無害化原則全過程嚴格管理原則17《醫療廢物分類目錄》中規定，我國醫療廢棄物分為五大類：

感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物18感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械;廢棄的被服（即被病人血液、體液、排泄物污染的被服、敷料、一次性衛生用品等{【國質檢執聯[2012]605號】）;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。192.

醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3.病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫學標本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。20感染性廢物的處置方法是用醫療廢物專用的黃色包裝袋盛裝21處理原則：1.未被傳染病原體污染的感染性醫療廢物，不再要求消毒、毀形。2.被傳染病原體污染的感染性醫療廢物，應當使用雙層包裝物，并及時密封。3.病原微生物實驗室內的棄用的物品均應被視為被污染的物品，移出前均應進行消毒，一般感染性廢物分類收集后均應雙層包裝移出，高危感染性廢物，需先進行滅菌或消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。224.完整包裝的報廢血不需要進行消毒處理，按照感染性醫療廢物進行處理。5.感染性廢物收集點與暫存點均應有登記。6.禁止不同類別的醫療廢物混裝，也包括與其它廢物的混裝。7.高價值的醫療廢物還有毀型和毀標的要求。8.醫療廢物收集量達到收集容器的3/4時，應密閉封口將醫療廢物轉運至醫療廢物暫存點。23處理單位：縣級以上環保部門認定的醫療廢物處置單位25損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。1.醫用針頭、縫合針。2.各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.廢棄的其他材質類銳器。

26處理原則：1.損傷性廢物應置于利器盒中，利器盒整體顏色為淡黃，為硬質材料制成，封閉且防刺穿，以保證在正常情況下，利器盒內盛裝物不撒漏，并且利器盒一旦被封口，在不破壞的情況下無法被再次打開。2.利器盒側面明顯處應有明顯的警示標志。3.利器盒的規格尺寸根據用戶要求確定。4.損傷性廢物應有登記。275.禁止不同類別的醫療廢物混裝，也包括與其它廢物的混裝。6.損傷性廢物收集量達到利器盒容器的3/4時，應密閉封口將利器盒轉運至醫療廢物暫存點。28利器盒29病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。1.手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫學實驗動物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。30處理原則：1.手術后的病理性廢物應就地收集包裝后，密閉轉運至病理性廢物收集點。2.大體積的病理廢物應及時單獨分類收集，注明中文標簽，內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明。3.病理性廢物收集點的病理廢物應在低溫冰柜保存，低溫冰柜應有專人管理。4.低溫冰柜保存的病理性廢物應有登記。315.禁止不同類別的醫療廢物混裝，也包括與其它廢物的混裝。6.病理性醫療廢物收集量達到低溫冰柜保存容器的3/4時，應密閉封口將病理性醫療廢物轉運至醫療廢物暫存點。7.醫療廢物暫存點暫存不能超過48小時。8.死嬰、死胎不應做病理性廢物處置。32處理單位：交由民政部門舉辦的殯儀館火化處理33藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。1.廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物的處置方法：少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。但應當在標簽上注明。34處理原則：1.藥物性廢物應置于專用包裝袋中，包裝袋的顏色為淡黃，有明顯處的警示標志和警告語。2.藥物性廢物應有登記，有專人管理。

3.禁止不同類別的醫療廢物混裝，也包括與其它廢物的混裝。4.藥物性廢物收集量達到容器的3/4時，應密閉封口轉運至醫療廢物暫存點。355.醫療廢物暫存點暫存不能超過48小時。6.高價值的藥物性廢物有毀型和毀標的要求.7.麻、精、毒性藥品不屬于藥物性廢物，報廢處理按照國家相關規定進行。8.一般中藥片劑煎煮后的殘渣不屬于藥物性廢物，按易腐垃圾處理。36化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1.醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。37處理原則：1.化學性廢物應置于專用容器中，容器有明顯處的警示標志和警告語。2.化學性廢物應有登記，有專人管理。

3.禁止不同類別的醫療廢物混裝，也包括與其它廢物的混裝。4.化學性廢物收集量達到容器的3/4時，應密閉封口轉運至醫療廢物暫存點。5.醫療廢物暫存點暫存不能超過48小時。6.強酸、強堿等強危害性化學物品不屬于化學性廢物，應按照《危險化學品安全管理條例》要求進行管理。38醫療廢物管理的總體原則是從醫療廢物的產生、分類收集、警示標識、密閉包裝與運輸、貯存、無害化處置的整個流程實行全過程嚴格控制。39未被病人血液、體液、排泄物污染的，使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），不屬于醫療廢物。這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。40醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定包裝袋：用于盛裝除操作性廢物之外的醫療廢物的初級包裝，并符合一定防滲和撕裂強度性能要求的軟質口袋。包裝袋的顏色為黃色，并有盛裝醫療廢物類型的文字說明。41利器盒:使用利器盒的目的是避免感染，杜絕非安全注射。利器盒整體顏色為黃色，在盒體側面注明（損傷性廢物），有醫療廢物警示標識和文字說明。42利器盒的主要功能：1.收集注射器、輸液器等一次性使用物品的針頭；2.收集醫用小玻璃制品、各類刀片、頭皮針、縫合針等銳器；3.其他規定必須放入利器盒的醫療危險感染物品。43周轉箱：盛裝經密封包裝的醫療廢物的專用硬質容器。1.周轉箱整體為硬制材料，防液體滲漏，可一次性或多次重復使用；2.易于清潔和消毒；3.周轉箱整體為黃色，外表應有醫療廢物警示標識和文字說明。44醫療廢物收集、處理流程科室按醫療廢物分類要求分類放置醫療廢物并做好登記、管理——醫療廢物收集專（兼）職人員穿好防護服、戴防水圍裙、口罩和橡膠手套，必要時穿長筒膠靴、戴護目鏡——按醫療廢物轉運規定的路線，用專用推車或其它用具到各科收集醫療廢物——檢查醫療廢物包裝是否完好——符合要求后稱重并做好記錄（日期、科別、物品名稱、公斤、分類等）——雙方簽名——將醫療廢物按原路線妥善運至本單位暫存處——專職人員定期將醫療廢物移交給醫療廢物處置中心，并做好記錄雙方簽名。45醫療廢物管理基本要求：醫療廢物不得與生活垃圾混放、混裝。醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。禁止各科工作人員、轉運人員轉讓、買賣醫療廢物，禁止在非收集、非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾中。46醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。47醫療廢物暫存點的要求：1.醫療廢物暫存點應封閉、上鎖、遠離醫療