透析器凝血考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.透析中導致凝血最常見原因是（）A.血流量不足B.抗凝劑劑量不足C.患者高凝狀態D.透析器生物相容性差答案：B2.以下哪種不屬于常用抗凝劑（）A.肝素B.枸櫞酸鈉C.華法林D.低分子肝素答案：C3.透析器輕度凝血表現為（）A.靜脈壓明顯升高B.透析器顏色均勻加深C.動脈壓降低D.跨膜壓降低答案：B4.透析過程中發現靜脈壺有少量纖維蛋白絲，應（）A.立即更換透析器B.追加肝素劑量C.觀察D.降低血流量答案：B5.體外循環管路和透析器預沖時，常用肝素鹽水濃度是（）A.5-10U/mlB.10-100U/mlC.100-200U/mlD.200-300U/ml答案：B6.無肝素透析適用于（）A.高凝患者B.有出血傾向患者C.常規透析患者D.首次透析患者答案：B7.透析過程中出現嚴重凝血，首先應采?。ǎ〢.停止透析B.加大抗凝劑劑量C.降低血流量D.更換管路和透析器答案：A8.低分子肝素的優點不包括（）A.出血風險低B.抗凝效果好C.無需監測D.價格便宜答案：D9.一般透析患者首劑肝素劑量是（）A.5-10mgB.10-15mgC.15-20mgD.20-25mg答案：B10.評估患者凝血狀態常用指標是（）A.血常規B.凝血四項C.生化指標D.血氣分析答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響透析器凝血的因素有（）A.患者自身凝血功能B.抗凝劑種類和劑量C.透析器膜材料D.血流量E.透析時間答案：ABCDE2.常用的局部枸櫞酸鈉抗凝優點有（）A.體外抗凝效果好B.減少全身出血風險C.無需監測D.操作簡單E.價格便宜答案：AB3.透析中觀察到哪些情況提示可能凝血（）A.動脈壓持續升高B.靜脈壓下降C.透析器顏色變黑D.跨膜壓升高E.管路出現條索狀凝血塊答案：ACDE4.肝素的不良反應包括（）A.出血B.血小板減少C.骨質疏松D.過敏反應E.高鉀血癥答案：ABCD5.以下關于低分子肝素使用正確的是（）A.皮下注射B.靜脈注射C.一般無需監測D.劑量個體差異大E.可替代肝素答案：AC6.透析患者凝血功能異?？赡茉蛴校ǎ〢.貧血B.感染C.長期透析D.營養不良E.服用某些藥物答案：ABCDE7.無肝素透析的注意事項包括（）A.高血流量B.定期生理鹽水沖洗C.密切觀察凝血情況D.避免超濾過多E.縮短透析時間答案：ABC8.透析器嚴重凝血時處理措施有（）A.立即停止血泵B.夾住動靜脈管路C.更換透析器和管路繼續透析D.回血時避免將凝血塊回輸E.分析凝血原因答案：ABCDE9.選擇抗凝劑需要考慮的因素有（）A.患者出血風險B.透析方式C.患者經濟情況D.醫護人員操作習慣E.透析中心設備答案：AB10.預防透析器凝血的措施有（）A.合理選擇抗凝劑B.保持血流量穩定C.定期評估患者凝血狀態D.正確預沖透析器和管路E.避免透析過程中輸血答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.只要使用抗凝劑，透析器就不會凝血。（）答案：錯2.高凝患者透析時應加大肝素劑量。（）答案：對3.透析中出現靜脈壓升高一定是凝血導致的。（）答案：錯4.低分子肝素可以靜脈推注。（）答案：錯5.無肝素透析過程中不能用生理鹽水沖洗管路。（）答案：錯6.透析器凝血只會影響透析效果，不會對患者造成其他危害。（）答案：錯7.肝素抗凝效果可以通過監測活化部分凝血活酶時間（APTT）評估。（）答案：對8.局部枸櫞酸鈉抗凝是在體外形成局部低鈣環境達到抗凝目的。（）答案：對9.透析患者凝血功能會一直保持穩定。（）答案：錯10.透析結束后封管液的濃度對防止管路凝血很重要。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述透析器輕度凝血的表現及處理方法答案：表現為透析器顏色均勻加深，靜脈壺有少量纖維蛋白絲。處理方法：追加肝素劑量，密切觀察凝血情況，適當提高血流量。2.無肝素透析適用于哪些患者，實施過程需注意什么答案：適用于有出血傾向患者。注意保持高血流量，定期用生理鹽水沖洗，密切觀察體外循環管路和透析器凝血情況。3.簡述常用抗凝劑的種類及特點答案：肝素，價格便宜，需監測；低分子肝素，出血風險低，一般無需監測；枸櫞酸鈉，局部抗凝，減少全身出血風險。4.透析過程中發現透析器嚴重凝血應如何處理答案：立即停止血泵，夾住動靜脈管路，避免將凝血塊回輸。更換透析器和管路，若條件允許可繼續透析，同時分析凝血原因。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何根據患者情況合理選擇抗凝劑答案：需考慮患者凝血功能、有無出血傾向、透析方式等。有出血風險選局部枸櫞酸鈉或無肝素透析；高凝患者適當增加肝素或低分子肝素劑量；長期透析患者定期評估調整抗凝方案。2.分析透析器凝血對透析治療及患者的影響答案：對透析治療，影響血流量，降低透析效率，縮短透析器使用壽命。對患者，增加治療費用和痛苦，嚴重時導致血栓形成、感染等并發癥，影響患者預后。3.探討預防透析器凝血的綜合措施答案：綜合措施包括合理選擇抗凝劑并個體化調整劑量，保持血流量穩定，正確預沖透析器和管路，定期評估患者凝血狀態，控