2022年住院醫師神經內科(Ⅰ階段)考試題庫與答案_第1頁
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文檔簡介

2022年住院醫師神經內科(I階段)

考試題庫與答案

1.【單項選擇題】20歲女患者,發作性頭痛1年,在頭痛前有短暫而

輕微的視力模糊和閃光,繼之偏側搏動性頭痛,常伴惡心和嘔吐,持

續3-6h后緩解。應當診斷為()。

A.典型偏頭痛

B.緊張型頭痛

C.普通型偏頭痛

D.叢集性頭痛

E.基底動脈型偏頭痛

正確答案:A

本題解析:暫無解析

2.【單項選擇題】男患,20歲,早晨醒來發現四肢無力,不能起床,

查體發現四肢肌張力減低,腱反射減低,感覺正常,病理征(-),心

電圖示U波,最可能的診斷是()。

A.低鉀型周期性癱瘓

B.正常血鉀型周期性癱瘓

C.高鉀型周期性癱瘓

D.多發性肌炎

E.瘴癥性癱瘓

正確答案:A

本題解析:暫無解析

3.【單項選擇題】以下關于重癥肌無力治療方案不正確的是()。

A.抗膽堿酯酶藥

B.皮質類固醇

C.白蛋白

D.胸腺切除

E.免疫抑制劑

正確答案:C

本題解析:暫無解析

4.【單項選擇題】檢查面神經不包括()。

A.額紋抬舉是否對稱、有力

B.眼裂可否閉嚴

C.鼻唇溝是否變淺

D.咀嚼運動是否有力

E.皺眉是否對稱

正確答案:D

本題解析:暫無解析

5.【單項選擇題】瞳孔縮小見于()。

A.視神經萎縮

B.阿托品中毒

C.有機磷中毒

D.青光眼絕對期

E.可卡因藥物作用

正確答案:C

本題解析:暫無解析

6.【單項選擇題】下列哪種疾病無需進行手術治療()。

A.先天性腦積水

B.Arnold-Chiari畸形

C.顱底凹陷癥

D.腦癱痙攣型

E.單純扁平顱底

正確答案:E

本題解析:暫無解析

7.【單項選擇題】關于肌萎縮下列哪項是不正確的()。

A.分為神經源性肌萎縮和肌源性肌萎縮

B.進行性脊肌萎縮癥是肌源性肌萎縮

C.急性脊髓灰質炎是肌源性肌萎縮

D.神經源性肌萎縮肌肉活檢可見肌纖維數目減少

E.肌源性肌萎縮肌肉活檢可見肌纖維腫脹破壞

正確答案:C

本題解析:暫無解析

8.【單項選擇題】22歲女醫學生,課間實習觀看外科手術,站立3小

時,突然頭暈、惡心、眼前發黑、意識喪失、跌倒,四肢強直,伴面

色蒼白、出汗,約持續10秒種后意識清醒。神經系統查體未見陽性

體征。血糖化驗為4mmol/L,頭MRI檢查未見異常。最可能的診斷

()o

A.假性癲癇發作

B.強直性發作

C.低血糖癥

D.暈厥

E.椎-基動脈供血不足

正確答案:D

本題解析:暫無解析

9.【單項選擇題】意識包括意識內容和覺醒狀態兩個組成部分,決定

意識覺醒狀態的解剖結構是()。

A.雙大腦皮質

B.特異性上行投射系統

C.非特異性上行網狀激活系統

D.間腦和腦干

E.錐體外系

正確答案:C

本題解析:暫無解析

10.【單項選擇題】短暫性腦缺血發作重要的預防性治療藥物是()。

A.鈣拮抗藥

B.腦血管擴張藥

C.溶栓藥

D.抗凝藥

E.抗血小板聚集藥

正確答案:E

本題解析:暫無解析

11.【單項選擇題】關于經皮質性失語的正確表述是()。

A.病變位于優勢半球額葉皮質下白質

B.病變位于優勢半球額葉皮質或白質

C.病變位于分水嶺區

D.可分為經皮質運動性、感覺性和命名性失語

E.復述障礙重

正確答案:C

本題解析:暫無解析

12.【單項選擇題】常見的伴有腓腸肌假肥大的進行性肌營養不良癥的

為()o

A.Duchenne型肌營養不良和肢帶型肌營養不良

B.Becker型肌營養不良和眼肌型肌營養不良

C.Duchenne型肌營養不良和遠端型肌營養不良

D.Becker型肌營養不良和Duch-enne型肌營養不良

E.Duchenne型肌營養不良和眼肌型肌營養不良

正確答案:D

本題解析:暫無解析

13.【單項選擇題】以下對顱底凹陷癥描述錯誤的是()。

A.可有延髓麻痹癥狀

B.可有頸神經根癥狀

C.多為兒童期起病,進展緩慢,可因頭部突然用力而誘發

D.早期一般無高顱壓,晚期可出現

E.可有椎-基底動脈供血不足癥狀

正確答案:C

本題解析:暫無解析

14.【單項選擇題】患者男,41歲,四肢無力伴雙上肢疼痛5天就診。

雙上肢肌力3級,雙下肢1級,四肢肌張力下降,腱反射消失,病理

征(-),尿潴留。病變位于()。

A.高頸髓段

B.頸膨段

C.胸髓段

D.腰膨大

E.周圍神經

正確答案:B

本題解析:暫無解析

15.【單項選擇題】局限性淋巴結腫大見于()。

A.傳染性單核細胞增多癥

B.Virchow淋巴結

C.急性白血病

D.淋巴瘤

E.慢性淋巴結炎

正確答案:B

本題解析:暫無解析

16.【單項選擇題】關于中樞性眩暈特點的表述不正確的是()。

A.前庭神經核或小腦病變可引起

B.椎-基底動脈供血不足是常見原因

C.眼震幅度大、方向不一致

D.伴嚴重的耳鳴、耳聾

E.嘔吐、出汗、面色蒼白等自主神經癥狀較輕

正確答案:D

本題解析:暫無解析

17.【單項選擇題】女,56歲,視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不

靈8小時來急診。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。瞳孔等大。雙

眼向上、向下運動均不受限。雙側面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級,

雙下肢肌力0?1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未

見異常,應考慮()。

A.Weber綜合征

B.Gerstmann綜合征

C.Millard-Gubler綜合征

D.Wallenberg綜合征

E.閉鎖綜合征

正確答案:E

本題解析:暫無解析

18.【單項選擇題】腦脊液蛋白含量增高少見于()。

A.化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎

B.吉蘭-巴雷綜合征

C.雙側基底節鈣化

D.腦出血、蛛網膜下腔出血

E.椎管梗阻

正確答案:C

本題解析:暫無解析

19.【單項選擇題】體象障礙病變位于()。

A.優勢半球頂葉角回

B.優勢半球緣上回

C.優勢半球角回、緣上回

D.非優勢半球角回、緣上回

E.優勢半球中央前回

正確答案:D

本題解析:暫無解析

20.【單項選擇題】以下高度提示腦性癱瘓的情況中不包括()。

A.核黃疸

B.精神運動發育遲滯

C.錐體外系癥狀伴雙側耳聾和上視麻痹

D.患兒不能坐或站立,頭圍異常增大

E.早產、低體重兒

正確答案:D

本題解析:暫無解析

21.【單項選擇題】患者,男,60歲,于一天內逐漸出現右側上下肢

無力及講話不能。神經系統檢查:右側偏癱,右偏身感覺減退,右側

偏盲,失語。臨床診斷為腦血栓形成。閉塞的血管是()。

A.左側大腦中動脈主干

B.左側大腦中動脈的豆紋動脈

C.左側椎動脈

D.左側頸外動脈

E.右側大腦中動脈豆紋動脈

正確答案:A

本題解析:暫無解析

22.【單項選擇題】女,67歲,右手抖動,動作緩慢4年,考慮為帕

金森病,體檢時最不可能出現的癥狀是()。

A.右上肢肌張力減低

B.右上肢靜止性震顫

C.面部表情刻板

D.行走時步距變小

E.行走時右上肢連帶動作消失

正確答案:A

本題解析:暫無解析

23.【單項選擇題】男,25歲,5歲起反復出現發作性右側偏癱,隨后

伴有左側搏動性頭痛,時伴失語,頭痛2~3小時可緩解,偏癱約持

續Id完全恢復。每年有3~4次發作,15歲后偶有類似發作。診斷

可能為()o

A.多發性硬化

B.顱內動脈瘤

C.叢集性頭痛

D.偏癱型偏頭痛

E.癲痼

正確答案:D

本題解析:暫無解析

24.【單項選擇題】防止低顱壓綜合征不適當的措施()。

A.使用細針穿刺

B.放液量一般為2?4mI,不超過10ml

C.術后至少去枕平臥4~6小時

D.熟練掌握穿刺技術

E.術后即刻起床

正確答案:E

本題解析:暫無解析

25.【單項選擇題】右眼閉合不全,右側鼻唇溝淺是哪個部位損害()。

A.三叉神經

B.動眼神經

C.面神經周圍支

D.面神經核上性損傷

E.外展神經

正確答案:C

本題解析:暫無解析

26.【單項選擇題】男,40歲,腦外傷后癲痼病史4年,采用卡馬西

平和妥泰聯合治療臨床完全無發作已2年。如果再發作,你認為最常

見的原因是()。

A.撤藥發作

B.睡眠減少

C.感染

D.飲酒

E.疲勞

正確答案:A

本題解析:暫無解析

27.【單項選擇題】左側角回(Gerstmann)綜合征的經典表現不包括

()o

A.計算不能

B.不能識別手指

C.左右側定向不能

D.書寫不能

E.體象障礙

正確答案:E

本題解析:暫無解析

28.【單項選擇題】便血合并皮膚黃染、蜘蛛痣及肝掌,首先考慮()。

A.結腸癌

B.胃底食管靜脈破裂出血

C.消化性潰瘍

D.急性膽囊炎

Etztd\ia

正確答案:B

本題解析:暫無解析

29.【單項選擇題】肝呈彌慢性腫大、質軟,常見疾病是()。

A.肝淤血

B.脂肪肝

C.肝囊腫

D.肝膿腫

E.以上均不是

正確答案:E

本題解析:暫無解析

30.【單項選擇題】女患,68羅2周前訴背部疼痛,繼之出現肢體麻

木、無力,尿潴留來診。查體:雙下肢肌力1級,腱反射對稱,T節

段平面以下痛溫覺消失、關節位置覺和音叉振動覺正常,雙側Babinski

征(+)。診斷考慮為()。

A.脊髓后動脈綜合征

B.脊髓短暫性缺血發作

C.中央動脈綜合征

D.馬尾性間歇性跛行

E.脊髓前動脈綜合征

正確答案:E

本題解析:暫無解析

31.【單項選擇題】對意識障礙程度判斷正確的是()。

A.嗜睡:患者處于睡眠狀態,強疼痛刺激或高聲可將其喚醒,醒后能

含糊對話

B.昏睡:對各種語言刺激無應答,各利生理反射正常,生命體征無變

C.淺昏迷:對疼痛刺檄有反應,不能回答問話,存在無意識自發動作

及生理反射

D.中度昏迷:對強刺激及高聲語言僅有輕微反應,瞳孔擴大,光反射

消失

E.重度昏迷:對疼痛刺激及語言呼喚無反應,存在無意識自發動作,

生命體征改變

正確答案:C

本題解析:暫無解析

32.【單項選擇題】痛風患者耳廓上見觸痛性黃白色小結,原因為()。

A.風濕肉芽腫

B.耳廓軟骨炎

C.膽脂瘤

D.皮膚感染

E.尿酸鹽沉積

正確答案:E

本題解析:暫無解析

33.【單項選擇題】偏頭痛的先兆期相當于()。

A.顱內、外血管的擴張期

B.顱內、外血管的收縮期

C.顱外血管的擴張期

D.顱內血管的擴張期

E.顱內血管的收縮期

正確答案:E

本題解析:暫無解析

34.【單項選擇題】三叉神經檢查不包括()。

A.面部感覺

B.咀嚼運動

C.角膜反射

D.下頜反射

E.眼裂大小

正確答案:E

本題解析:暫無解析

35.【單項選擇題】小腦病變主要表現為()。

A.肌張力增高

B.腱反射亢進

C.共濟失調

D.靜止性震顫

E.四肢癱瘓

正確答案:C

本題解析:暫無解析

36.【單項選擇題】下列哪項不屬于三叉神經檢查()。

A.角膜反射

B.下頜反射

C.咀嚼肌運動

D.面部感覺

E.表情肌運動

正確答案:E

本題解析:暫無解析

37.【單項選擇題】脊髓亞急性聯合變性的治療主要是()。

A.維生素A

B.維生素B12

C.維生素E

D.維生素K

E.多種維生素

正確答案:B

本題解析:暫無解析

38.【單項選擇題】下丘腦的結構中不包括()。

A.視交叉

B.灰結節

C.乳頭體

D.漏斗

E,松果體

正確答案:E

本題解析:暫無解析

39.【單項選擇題】發熱疾病中,常見合并肝脾腫大的是()。

A.藥物熱

B.急性腎盂腎炎

C.瘧疾

D.肺結核

E.麻疹

正確答案:C

本題解析:暫無解析

40.【單項選擇題】重癥肌無力的典型病理改變是()。

A.神經.肌肉接頭的突觸后膜結構破壞

B.小腦、腦干和脊髓變性和萎縮

C.肌纖維壞死,無炎性細胞浸潤

D.肌纖維壞死,伴炎性細胞浸潤

E.蓬毛樣紅纖維

正確答案:A

本題解析:暫無解析

41.【單項選擇題】在上運動神經元和感覺完好情況下,右上腹壁反射

消失提示()o

A.右側胸髓3~4節段病損

B.右側胸髓5~6節段病損

C.右側胸髓7~8節段病損

D.右側胸髓9~10節段病損

E.右側胸髓11~12節段病損

正確答案:C

本題解析:每個脊神經后根的輸入纖維來自一定的皮膚區域,該區域

稱之為皮節。這種節段性感覺分布胸段最明顯。上腹壁為T7~8T節

段支配,中腹壁為T9?10To節段支配,下腹壁為Til~T12節段支

配,故右上腹壁反射消失提示胸側胸髓7~8節段病損。

42.【單項選擇題】雙側膝腱反射消失,脊髓病變在()。

A胸1~2

B.腰1-2

C.腰2~4

D.腰4~5

E胸2?3

正確答案:c

本題解析:暫無解析

43.【單項選擇題】70歲女性,有高血壓病史多年,2天前進早餐時發

現右手無力,拿不住筷子,中午則說話不清不能下地行走,無頭痛和

嘔吐。查體:右側肢體不全癱,下肢肌力3級,上肢肌力2級,Babinski

征右側陽性,血壓21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的診斷是()。

A.高血壓腦病

B.月盲出血

C.腦栓塞

D.短暫腦缺血發作

E.腦血栓形成

正確答案:E

本題解析:暫無解析

44.【單項選擇題】男性,22歲,近3日逐漸出現四肢癱瘓。查體:

四肢肌張力降低、腱反射消失,雙側Barbinski征(-)。此病人可能是

()o

A.上運動神經元癱

B.下運動神經元癱

C.上、下運動神經元同時損害

D.錐體外系疾病

E.小腦病變

正確答案:B

本題解析:暫無解析

45.【單項選擇題】延髓空洞癥最常受累的顱神經核是()。

A.三叉神經脊束及脊束核

B.外展神經核

C.前庭神經核

D.迷走神經核

E.舌咽神經核

正確答案:A

本題解析:暫無解析

46.【單項選擇題】青年男性,突發胸悶氣急1天,感胸部不適,輕微

咳嗽,系彎腰抬物后出現。1個月前體檢無異常。提示最可能的病因

為()o

A.自發性氣胸

B.氣管異物

C.左心衰竭

D.支氣管哮喘

E.右心衰竭

正確答案:A

本題解析:暫無解析

47.【單項選擇題】腦動脈瘤所致蛛網膜下隙出血經典的臨床表現是()。

A.肢體痛覺喪失

B.突發異常劇烈的全頭痛

C.惡心、嘔吐

D.輕偏癱

E.腦膜刺激征不明顯

正確答案:B

本題解析:暫無解析

48.【單項選擇題】小腦半球內的灰質核團不包括()。

A頂核

B.球狀核

C.栓狀核

D.中央核

E.齒狀核

正確答案:D

本題解析:暫無解析

49.【單項選擇題】患者右下肢無力3個月,左下半身麻木,檢查左乳

頭水平以下痛溫覺減退,右膝腱反射亢進,右側Babinski(+),右骰

前上棘一下音叉振動覺減退,右足趾位置覺戒退,病變為()。

A.T水平橫貫性損害

B.右側T4水平半側損害

C.左側T4水平半側損害

D.右側T4水平后索損害

E.左側T4水平后索損害

正確答案:B

本題解析:暫無解析

50.【單項選擇題】女,50歲。雙手指尖麻木、刺痛逐漸加重2年,

多在勞累時加重,有時夜間”麻醒“,甩手或局部搓揉能減輕。絕經1

年。體檢:血壓140/90mmHg,可引出Tinel征和Phalen征,右手體

側3個半指針刺痛覺略遲鈍,未見明顯肌萎縮。電生理檢查:右正中

神經遠端感覺潛伏期延長。診斷最可能是()。

A.頸椎間盤突出癥

B.腕管綜合征

C.末梢神經炎

D.肘管綜合征

E.腔隙性腦梗死

正確答案:B

本題解析:暫無解析

51.【單項選擇題】癲癇小發作(失神性發作)的首選藥物是()。

A.丙戊酸鈉

B.三甲雙酮

C.安定

D.硝基安定

E.乙琥胺或苯琥胺

正確答案:E

本題解析:乙琥胺或苯琥胺對失神小發作最有效,可作為首選藥物。

丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥,對各種癲癇均有一定療效,可作為次

選藥物。三甲雙酮雖有效,但因毒性大,目前已少用。安定和硝基安

定用于治療肌陣享性小發作及非典型小發作。

52.【單項選擇題】癲癇大發作的首選藥物是()。

A.丙戊酸鈉

B.氯硝安定

C.苯妥英鈉或苯巴比妥

D.安定

E.撲癇酮

正確答案:C

本題解析:苯妥英鈉和苯巴比妥不僅是控制大發作較好的藥,而又毒

注低,價格低,從而比同樣能控制癲癇大發作的丙戊酸鈉和撲癇酮優

越。口服安定在癲癇大發作的常規治療中,只起輔助抗癇藥的作用。

氯硝安定宜用于肌陣攣性小發作。

53.【單項選擇題】偏頭痛臨床主要特點為()。

A.半側頭痛

B.有先兆

C.搏動性跳痛

D.周期性發作性頭痛

E.以上均不正確

正確答案:D

本題解析:暫無解析

54.【單項選擇題】女患,45歲,突然出現右口角推搐,后出現右側

上、下肢抽動,繼而出現四肢抽搐,其病變部位是()。

A.左側中央前回下部

B.左側中央前回上部

C.右側中央前回上部

D.右側中央前回下部

E.右側中央后回

正確答案:A

本題解析:暫無解析

55.【單項選擇題】Duchenne型肌營養不良與Becker型肌營養不良

共有的臨床特點中不包括()。

A.X性連鎖隱性遺傳

B.腓腸肌假肥大

C.遠端肢體無力

D.血清CK水平增高

E.肌電圖和肌肉病理呈肌病改變

正確答案:C

本題解析:暫無解析

56.【單項選擇題】脊髓前聯合病變產生()。

A.前交叉感覺障礙

B.病變水平以下淺深感覺障礙

C.對側病變水平以下痛溫覺均障礙

D.雙側節段性分離性感覺障礙

E.雙側節段性精細觸覺障礙

正確答案:D

本題解析:暫無解析

57.【單項選擇題】對慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的正確描述是

()o

A.90%的病例癥狀在1個月內達高峰

B.常有前驅感染史

C.呼吸衰竭發生率高

D.呈單相性病程

E.首選治療藥物是腎上腺皮質類固醇

正確答案:E

本題解析:暫無解析

58.【單項選擇題】對反復發作的周期性癱瘓,為明確有無相關性疾病

存在,應該做下列哪項檢查()。

A.胸部X線片

59B血TT4

C.頭顱CT

D.尿常規

E.血糖

正確答案:B

本題解析:暫無解析

60.【單項選擇題】有關失用的說法錯誤的是()。

A.觀念性失用由雙側大腦半球引起

B.觀念運動性失用病變多位于優勢半球頂葉

C.肢體運動性失用多位于雙側或對側皮質運動區

D.結構失用多位于非優勢半球頂葉

E.穿衣失用多位于優勢半球頂葉

正確答案:E

本題解析:暫無解析

61.【單項選擇題】女患,79歲,因胃癌行胃大部切除術,術后出現

低鈉血癥,糾正低鈉過程中出現四肢癱瘓,不能言語,不能張口,但

雙眼可按指令做睜閉眼動作,雙側肌張力增高,腱反射活躍,雙病理

征陽性,該患者的狀態是()。

A.嗜睡

B.去皮質綜合征

C.無動性緘默

D.閉鎖綜合征

E.淺昏迷

正確答案:D

本題解析:暫無解析

62.【單項選擇題】腦橋病變的最特征性臨床表現是()。

A.受損范圍廣泛

B.常有劇烈面痛

C.瞳孔常散大

D.上下肢癱瘓在面癱的對側

E.多有昏迷或抽搐

正確答案:D

本題解析:暫無解析

63.【單項選擇題】不屬于椎-基底動脈系統TIA的臨床表現有()。

A.短暫性全面性遺忘癥

B.閃光暗點

C.交叉性癱瘓

D復視

E.共濟失調

正確答案:B

本題解析:暫無解析

64.【單項選擇題】Webe「syndrome的病損部位是()。

A.中央前回

B.皮質脊髓束

C.腦橋

D.延髓

E.中腦

正確答案:E

本題解析:暫無解析

65.【單項選擇題】乳頭血性分泌物最常見于()。

A.乳腺癌

B.急性乳腺炎

C.乳腺纖維瘤

D.乳腺小葉增生

E.乳腺導管內良性乳突狀瘤

正確答案:E

本題解析:暫無解析

66.【單項選擇題】腰穿腦脊液中蛋白為0.95g/L,下列疾病不符合的

是()o

A.腦腫瘤

B.結核性腦膜炎

C.脊髓壓迫癥

D.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

E.脊髓短暫性缺血發作

正確答案:E

本題解析:暫無解析

67.【單項選擇題】患者,男性,40歲,突發眩暈、視物旋轉、惡心、

嘔吐2天。右側耳鳴,聽力減退,血壓120/80mmHg,眼震(+),

四肢肌力5級,病理征(-)o病前1周上呼吸道感染史。最可能的診

斷是()o

A.前庭神經元炎

B.腦梗死

C腦出血

D.周圍性(真性)眩暈

E.中樞性(假性)眩暈

正確答案:D

本題解析:暫無解析

68.【單項選擇題】男患,72歲。動作遲緩2年,表現為行走時上肢

前后擺動消失,小步態,起步慢,越走越快,不能立刻停止。病變定

位在()。

A.小腦半球

B.小腦蚓部

C.錐體外系

D.上運動神經元

E.下運動神經元

正確答案:C

本題解析:暫無解析

69.【單項選擇題】關于腦神經檢查表述不恰當的是()。

A.手動法檢查視野時患者與檢查者相距100cm

B.手動法檢查視野時患者不應注視檢查者的手

C.檢查眼底時須先散瞳,可觀察清楚

D.檢查角膜反射用棉簽輕觸角膜周邊部

E.檢查胸鎖乳突肌時令患者向對側轉頭

正確答案:C

本題解析:暫無解析

70.【單項選擇題】患者,女性,35歲,視力下降,復視,雙下肢無

力2年,MRI示腦部和脊髓白質部分均有多處脫髓鞘病變,視覺誘發

電位和體感誘發電位均異常,CSF寡克隆帶(+),正確的診斷是()。

A.視神經脊髓炎

B.多發性硬化

C.多發腔隙性腦梗死

D.吉蘭-巴雷綜合征

E.運動神經元病

正確答案:B

本題解析:暫無解析

71.【單項選擇題】楔束()。

A.傳導對側下半身的意識性本體覺和精細觸覺沖動

B.傳導對側上半身的意識性本體覺和精細觸覺沖動

C.傳導同側上半身的意識性本體覺和精細觸覺沖動

D.傳導同側下半身的意識性本體覺和精細觸覺沖動

E.傳導同側上半身痛、溫覺和粗糙觸覺沖動

正確答案:C

本題解析:暫無解析

72.【單項選擇題】重癥肌無力最常合并的疾病是()。

A.甲狀腺腫瘤

B.胸腺增生或胸腺瘤

C.小細胞肺癌

D.系統性紅斑狼瘡

E.多發性肌炎

正確答案:B

本題解析:暫無解析

73.【單項選擇題】用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金

森病),不能緩解的癥狀是()。

A.肌肉強直

B.隨意運動減少

C.動作緩慢

D.面部表情呆板

E.靜止性震顫

正確答案:B

本題解析:帕金森病為錐體外系疾病,錐體外系的功能是調節隨意運

動,隨意運動由錐體系完成。因此,治療帕金森病的藥物不能改善隨

意運動功能。

74.【單項選擇題】有關體表神經節段性分布“敘述錯誤的是()。

A.男性乳突平面為T4

B.臍平面為T10

C.腹股溝為L1

D.肛周、鞍區為S3?S5

E.上臂內側為T2

正確答案:D

本題解析:暫無解析

75.【單項選擇題】雙瞳孔等大同圓,對光反射存在,右眼外展受限,

病變部位在()。

A.右動眼神經

B.右滑車神經

C.右視神經

D.右展神經

E.右三叉神經眼支

正確答案:D

本題解析:暫無解析

76.【單項選擇題】右側中樞性舌下神經麻痹的表現有()。

A.右側舌肌萎縮及震顫

B.左側舌肌萎縮及震顫

C.伸舌偏向病灶對側

D.伸舌偏向病灶同側

E.伸舌不受影響

正確答案:C

本題解析:暫無解析

77.【單項選擇題】閉目難立征(Romberg征)陽性提示()。

A.前庭性共濟失調

B.小腦性共濟失調

C.感覺性共濟失調

D.額葉性共濟失調

E.基底節病變

正確答案:C

本題解析:暫無解析

78.【單項選擇題】重癥肌無力受累部位是()。

A.前角細胞

B.神經肌肉接頭

C.感覺神經節

D.肌肉

E.神經末梢

正確答案:B

本題解析:暫無解析

79.【單項選擇題】軀體運動區主要位于()。

A.中央后回和中央旁小葉的后部

B.中央后回和中央旁小葉的前部

C.中央前回和中央旁小葉的后部

D.中央前回和中央旁小葉的前部

E.中央前回和中央旁小葉的后部

正確答案:D

本題解析:暫無解析

80.【單項選擇題】偏頭痛臨床特點不包括()。

A.大多數在兒童和青年期發病,女性多于男性

B.反復發作的一側性搏動性頭痛,可擴展至全頭部

C.頭痛發作頻率每周至每年1次至數次不等,偶見持續發作病例

D.發作前都有視覺先兆

E.頭痛常伴有惡心嘔吐,畏光怕聲,活動加重,睡眠后減輕

正確答案:D

本題解析:暫無解析

81.【單項選擇題】與深感覺傳導有關的結構為()。

A.脊髓丘腦前束

B.脊髓丘腦后束

C.楔束

D.膠狀質

E.外側丘系

正確答案:C

本題解析:暫無解析

82.【單項選擇題】患者,女性,31歲,反復左顛側搏動性頭痛,伴

惡心嘔吐2年。發作前數分鐘常出現眼前閃光和暗點,頭痛持續數小

時。頭顱CT檢查未見異常。最可能的診斷是()。

A.典型偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.低顱壓性頭痛

D.緊張性頭痛

E.枕神經痛

正確答案:A

本題解析:暫無解析

83.【單項選擇題】男患,60歲,突然右口角流涎,言語不清,右上

下肢無力,右偏身痛覺減退,右側視野缺損,病變位于()。

A.左側中央前回

B.左側中央后回

C.左側額下回后部

D.左側內囊

E.左側枕葉距狀裂

正確答案:D

本題解析:暫無解析

84.【單項選擇題】對脊柱腫瘤描述不正確的是()。

A.脊柱原發性腫瘤多于轉移瘤

B.常見的脊柱原發性腫瘤是肉瘤、血管瘤

C.轉移瘤多來自肺、乳腺、甲狀腺、前列腺等的惡性腫瘤

D.轉移瘤癥狀的出現可先于原發病灶

E.脊柱轉移瘤侵犯骨及椎管外軟組織,早期表現為局部疼痛

正確答案:A

本題解析:暫無解析

85.【單項選擇題】下述與周期性癱瘓最無關的情況是()。

A.甲狀腺功能亢進癥

B.原發性醛固酮增多癥

C.胸腺腫瘤

D.肌強直

E.高血鈉癥

正確答案:D

本題解析:本病的低鉀型,部分病例合并甲狀腺功能亢進,所以A正

確;原發性醛固酮增多癥時會出現血清鉀下降,出現四肢無力,故二

者之間有關;在高鉀型和低鉀型的病理檢查均可見鈉含量增高。

86.單項選擇題聯合性眼球運動障礙,無復視是什么性

質的眼肌麻痹()。

A.核間性眼肌麻痹

B.核性眼肌麻痹

C.核下性眼肌麻痹

D.外周性眼肌麻痹

E.核上性眼肌麻痹

正確答案:E

本題解析:暫無解析

87.【單項選擇題】女,55歲,半年來逐漸出現言語不清,飲水嗆咳。

檢查雙側軟腭上抬無力,咽反射消失,舌肌萎縮,診斷為球麻痹,病

變部位在()o

A腦橋

B.延髓

C小腦

D.舌下神經

E.舌咽、迷走神經

正確答案:B

本題解析:暫無解析

88.【單項選擇題】男患,40歲,近3個月不明原因消瘦且感四肢無

力,口干。查體:眼球運動自如,無復視,四肢近端肌力4級,遠端

5級,腱反射明顯減低,病理征(-)o血生化正常,胸片懷疑占位性

病變。該患者最可能的診斷是()。

A.低鉀型周期性癱瘓

B.重癥肌無力

C.Lambert-Eatonsyndrome

D.進行性肌營養不良癥

E.多發性肌炎

正確答案:C

本題解析:暫無解析

89.【單項選擇題】小腦損害時的體征有()。

A偏癱

B.肌張力增高

C.運動減少

D.共濟失調

E.靜止性震顫

正確答案:D

本題解析:暫無解析

90.【單項選擇題】重癥肌無力最常見的受累肌肉是()。

A.眼外肌

B.咽喉肌

C.面肌

D.四肢近端肌肉

E.四肢遠端肌肉

正確答案:A

本題解析:暫無解析

91.【單項選擇題】有關'感覺傳導束“敘述錯誤的是()。

A.感覺神經傳導通路均由三級神經元組成

B.脊髓丘腦束負責傳導淺感覺

C.薄束、楔束負責傳導深感覺

D.薄束排列在外,楔束排列在內

E.不同感覺傳導束第二級神經元交叉部位不同

正確答案:D

本題解析:暫無解析

92.【單項選擇題】對癲癇發作患者的急救首要處置是()。

A.從速給藥,控制發作

B.按壓人中

C.頭顱CT檢查尋找病因

D.保持呼吸道通暢,防止窒息

E.保護患者肢體和唇舌等器官,防止跌傷或咬傷

正確答案:D

本題解析:暫無解析

93.【單項選擇題】黑質紋狀體系統內使左旋多巴轉化為多巴胺的酶是

()o

A.單胺氧化酶

B.多巴胺脫陵酶

C.酪氨酸羥化酶

DJL茶酚胺鄰甲基轉移酶

E.膽堿酯酶

正確答案:B

本題解析:腦內多巴胺遞質通路主要為黑質■紋狀體系。黑質致密部

多巴胺能神經元自血流攝入左旋酪氨酸在細胞內酪氨酸羥化酶作用

下轉化為左旋多巴,左旋多巴經多巴胺脫藪酶轉化為多巴胺。通過黑

質-紋狀體束,多巴胺作用于殼核、尾狀核突觸后神經元,最后被分

解成高香草酸。

94.【單項選擇題]Charcot-Marie-Tooth病又稱()。

A.神經纖維瘤病

B.線粒體腦肌病

C.腦面血管瘤病

D.結節性硬化癥

E.腓骨肌萎縮癥

正確答案:E

本題解析:暫無解析

95.【單項選擇題】帕金森病常見下列哪種步態()。

A.剪刀樣步態

B.慌張步態

C.醉酒步態

D.跨閾步態

E.搖擺步態

正確答案:B

本題解析:暫無解析

96.【單項選擇題】Oppenheim征的陽性表現是()。

A.拇趾跖屈,余趾扇形展開

B.拇趾背伸,余趾扇形展開

C.各趾跖屈

D.足背背伸,各趾跖屈

E.足背跖屈,各趾跖屈

正確答案:B

本題解析:奧本海姆征(Oppenheim,Ssign)又名推脛試驗。病人仰

臥,兩下肢伸直,檢查者以拇指和食指把握病人的脛骨前緣上端,然

后沿脛骨前緣用力向下推進至踝部,若出現拇趾背伸,其他各趾呈扇

形散開,即為奧本海姆征陽性。

97.【單項選擇題】帕金森病的三個主要臨床特征是()。

A.面具臉、靜止性震顫、運動減少

B.靜止性震顫、運動減少、病理反射

C.靜止性震顫、慌張步態、肌張力增高

D.靜止性震頗、運動減少、肌張力增高

E.慌張步態、肌張力增高、寫字過小癥

正確答案:D

本題解析:暫無解析

98.【單項選擇題】某患者雙上肢痛溫覺障礙,觸覺和深感覺正常,病

損部位在()。

A.雙側C5~T8后根

B.右側IC5?T8前根

C.雙側臂叢

D.C5-T2脊髓前連合

E.雙側頸膨大后索

正確答案:D

本題解析:暫無解析

99.【單項選擇題】引起頸靜脈怒張的常見原因不包括()。

A.肺水腫

B.右心衰竭

C.縮窄性心包炎

D.心包積液

E.上腔靜脈阻塞綜合征

正確答案:A

本題解析:頸靜脈怒張提示靜脈壓增高,常見于右心衰竭、縮窄性心

包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。

100.【單項選擇題】深反射亢近見于()。

A.后根受損

B.前角受損

C.肌肉病變

D.惱或脊髓損害

E.后束受損

正確答案:D

本題解析:由于網狀脊髓束及錐體束對脊髓反射孤的抑制被解除,故

出現深反射亢進。后根、后角和肌肉病變,因損害深反射弧,故產生

深反射減弱或消失。后束受損引起病變水平以下的深感覺障礙和深反

射減弱。

101.【單項選擇題】下列哪項屬于面神經檢查()。

A.面部感覺

B.咀嚼運動

C.舌后1/3味覺

D.舌前2/3味覺

E.下頜反射

正確答案:D

本題解析:暫無解析

102.【單項選擇題】下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者

為()o

A.糖皮質激素

B.維生素B族類藥物

C.A.T.P

D.EACA靜脈滴注

E.加強護理.防治并發癥

正確答案:D

本題解析:暫無解析

103.【單項選擇題】運動性失語病人與閉鎖綜合征病人都是不能說話,

能理解別人說的話,他們之間主要的區別在于()。

A.前者發音器官肌肉無癱瘓,后者則癱瘓

B.前者一側偏癱,后者雙側偏癱

C.前者可用手勢表達,后者用眼球上下運動表達思想

D.一人清醒,另一人昏迷

E.以上都不是

正確答案:A

本題解析:本題所問的‘主要區別'是指這兩種病人不能說話的原因有

何不同。癱瘓分布和表達思想的方式不同雖然也是他們之間的區別。

但不是主要的。兩種病人都無意識障礙。

104.【單項選擇題】與進行性肌營養不良發病相關的蛋白是()。

A.抗肌萎縮蛋白

B.肌球蛋白

C.肌動蛋白

D.肌鈣蛋白

E.原肌球蛋白

正確答案:A

本題解析:暫無解析

105.【單項選擇題】頭面部的痛、溫度、觸(粗)覺傳導的第一級神

經元位于()。

A.三叉神經脊束核

B.三叉神經感覺核

C.三叉神經運動核

D.丘腦腹后外側核

E.三叉神經節內

正確答案:E

本題解析:暫無解析

106.【單項選擇題】導致交叉性感覺障礙的病變部位在0。

A.丘腦

B.內囊

C.脊髓后角

D腦干

E.脊髓后根

正確答案:D

本題解析:暫無解析

107.【單項選擇題】Broca失語患者病變的主要區域是()。

A.額下回后部

B.額下回前部

C.題上回后部

D.題上回前部

E.額上回后部

正確答案:A

本題解析:暫無解析

108.【單項選擇題】女性,36歲,腹瀉后2周急性起病,出現逐漸加

重的四肢癱瘓,查體:四肢肌張力降低,肌力2級,四肢腱反射減低,

大小便能自控,無明顯感覺障礙,伴肌壓痛。腰椎穿刺腦脊液檢查:

白細胞數6x10/L,蛋白質0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物

125mmol/L。該患者最可能的診斷是()。

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

B.脊髓灰質炎

C.急性硬脊膜外膿腫

D.重癥肌無力

E.周期性癱瘓

正確答案:A

本題解析:暫無解析

109.【單項選擇題】在頸髓平面,脊髓后索纖維由內向外排列順序分

別為()o

A.骨氏、腰、胸、頸的纖維

B.胸、頸、能、腰的纖維

C.頸、胸、腰、舐的纖維

D.腰、般、頸、胸的纖維

E.能、胸、腰、頸的纖維

正確答案:A

本題解析:暫無解析

11?!締雾椷x擇題】男,68羅突然口面部抽搐伴意識障礙4h入院。

2d前腹瀉多次,服小桀堿(黃連素)緩解。既往有高血壓病史10年,

平時服用硝苯地平及氫氧嘎嗪。無糖尿病病史。體檢:血壓

160/100mmHg,嗜睡,皮膚干燥無汗,多血質面容,顏面部及口角陣

發性抽動。壓眶刺激誘發患者翻身躁動及對抗動作。瞳孔等大等圓,

光反射正常,頸略有抵抗,病理反射未引出。頭顱CT未見明確異常。

快速血糖檢測33.4mmol/L。診斷首先應考慮()。

A.癲痼

B.大面積腦梗死

C.局血壓腦病

D.蛛網膜下隙出血

E.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷

正確答案:E

本題解析:暫無解析

111.【單項選擇題】男性,50歲,左側面部陣發性劇痛2個月,每次

發作為突然出現,呈觸電樣,劇痛難忍,持續數秒鐘后可自行緩解,

進食及刷牙可誘發,應選什么藥物治療最佳()。

A.肌注度冷丁

B.止痛片和口弓|口朵美辛(消炎痛)

C.卡馬西平或苯妥英鈉

D.安定

E.苯巴比妥(魯米那)或氯丙嗪

正確答案:C

本題解析:暫無解析

112.【單項選擇題】對重癥肌無力診斷沒有幫助的檢查項目是()。

A.疲勞試驗

B.騰喜龍試驗

C.新斯的明試驗

D.神經重復頻率刺激檢查

E.腦脊液檢查

正確答案:E

本題解析:疲勞試驗、神經重復電刺激檢查、抗膽堿酯酶藥物試驗(新

斯的明試驗、騰喜龍試驗)可協助重癥肌無力的診斷。腦脊液檢查無

意義。

113.【單項選擇題】原發性腦室出血主要是由于哪一支動脈破裂引起

()o

A.丘腦膝狀動脈

B.丘腦穿通動脈

C.豆紋動脈

D.腦室內脈絡叢動脈

E.基底動脈腦橋支

正確答案:D

本題解析:暫無解析

114.【單項選擇題】脊髓病變出現Homner征提示病灶在()。

A.C8~T1

B.C5~6

C.C3~4

D.C1~2

E.T3~4

正確答案:A

本題解析:暫無解析

115.【單項選擇題】某患者,胸悶氣急1周,查體右胸廓飽滿,呼吸

運動減弱,叩診實音,語顫消失,呼吸音消失,氣管及心臟左移,最

可能的診斷為()。

A.右下肺膿腫

B.右側大葉性肺炎

C.右側支氣管擴張并感染

D.右下肺癌

E.右側大量胸腔積液

正確答案:E

本題解析:暫無解析

116.【單項選擇題】難治性癲癇持續狀態的治療首選()。

A.利多卡因

B.氯氨酮

C.丙泊酚

D.硫噴妥鈉

E.異戊巴比妥或咪達嗖侖

正確答案:E

本題解析:暫無解析

117.【單項選擇題】患者仰臥,先將其一側屈髓膝成直角時,再用手

抬高小腿,若患者伸膝不能超過135。并伴有疼痛及痙攣,該征稱為

()o

A.克尼格征陽性

B.奧本漢姆征陽性

C.霍夫曼征陽性

D.布魯辛斯基征陽性

E.戈爾登征陽性

正確答案:A

本題解析:暫無解析

118.【單項選擇題】癥狀性癲痼的臨床特點不包括()。

A.發病與年齡有相關性,有自愈傾向

B.發作頻繁

C.腦電圖局灶性異常多見

D.一般有神經系統陽性體征

E.神經影像學檢查多發現異常

正確答案:A

本題解析:暫無解析

119.【單項選擇題】4歲兒童,患有癲癇,出生時右側前額及眼部可

見紅葡萄酒色扁平血管痣,頭顱X線平片檢查發現頃內與腦回外形一

致的雙軌狀鈣化灶,提示診斷為()。

A.松果體瘤

B.顱咽管瘤

C.腦面血管瘤病

D.神經纖維瘤病

E.結節性硬化癥

正確答案:C

本題解析:暫無解析

120.【單項選擇題】面部感覺減退提示()。

A.三叉神經病變

B.面神經病變

C.迷走神經病變

D.副神經病變

E.舌咽神經受損

正確答案:A

本題解析:暫無解析

121.【單項選擇題】青少年癲痼的常見病因不包括

A.遺傳易感性

B.腦原發性或轉移性腫瘤

C.外傷

D.感染

E.先天性畸形或代謝缺陷

正確答案:B

本題解析:暫無解析

122.【單項選擇題】多發性硬化的診斷標準中,錯誤的是()。

A.從病史和神經系統檢查,表明中樞神經系統

B.起病年齡在10~50歲之間

C.可排除其他病因

D.有緩解與復發交替的病史,兩次發作的間隔至少1個月,每次持續

24小時以上

E.呈緩慢進展方式而病程至少3個月以上

正確答案:E

本題解析:暫無解析

123.【單項選擇題】男,66歲,發作性左季肋部電擊樣疼痛3個月,

常夜間痛醒。15年前曾因右上肺結核瘤手術。體檢:精神差,胸背部

皮膚完整,右T6棘突旁壓痛。心肺聽診無異常,肝脾肋下未觸及。

神經系統檢查無陽性體征。擬診斷為()。

A.癥狀性肋間神經痛

B.原發性肋間神經痛

C.膽石癥

D心絞痛

E.椎管狹窄

正確答案:C

本題解析:暫無解析

124.【單項選擇題】下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現為()。

A.病前常有呼吸道感染癥狀

B.損害平面以下傳導束型感覺障礙

C.大小便障礙

D.損害平面以下運動障礙

E.急性起病,早期出現肌張力增高,腱反射亢進

正確答案:E

本題解析:暫無解析

125.【單項選擇題】7個月男患兒,反復發作性快速點頭樣痙攣伴雙

上肢外展,下肢和軀干屈曲。1~2歲發現有智力低下。EEG為高度節

律失調。4歲后發作停止,最可能的診斷()。

A.特異性綜合征

B.特殊綜合征

C.早期肌陣攣性腦病

D.Westsyndrome

E.Lennox-Gastautsyndrome

正確答案:D

本題解析:暫無解析

126.【單項選擇題】對多發性硬化,以下描述錯誤的是()。

A.一種病因未明的以中樞神經系統炎性脫髓鞘為主要特征的疾病

B.分布廣泛,遠離赤道地區多見,我國是多發性硬化低發區

C.主要與免疫、病毒感染、遺傳及環境有關

D.最常侵犯的部位是腦室周圍質、視神經、脊髓和腦干傳導束及小腦

白質等處

E.可見灰質內散在大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊,以腦室系統周圍

為著

正確答案:E

本題解析:暫無解析

127.【單項選擇題】中樞性面癱與周圍性面癱(包括面神經核與面神

經)表現不同的關鍵是()。

A.有無肢體癱瘓

B.有無伸舌偏斜

C.有無病理反射

D.有無皺額閉眼障礙

E.有無提唇,鼓腮,吹氣障礙

正確答案:D

本題解析:暫無解析

128.【單項選擇題】脊髓空洞癥首選的輔助檢查()。

A.脊柱X線平片

B.脊髓造影

C.延遲脊髓CT掃描

D.脊髓MRI

E.腰穿及腦脊液檢查

正確答案:D

本題解析:暫無解析

129.【單項選擇題】與腦橋相連的腦神經是()。

A.動眼神經

B.滑車神經

C.面神經

D.迷走神經

E.舌下神經

正確答案:C

本題解析:暫無解析

130.【單項選擇題】去皮質狀態患者的臨床特征是()o

A.似覺醒狀態,但緘默不語,肢體不能活動,檢查見肌肉松弛,無錐

體束征

B.保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能,對刺激有原始清醒,但無內

在的思想活動

C.能無意識的睜閉眼、眼球活動,淺反射存在,存在睡眠覺醒周期,

四肢肌張力高

D.意識內容清晰度降低,有基本來源:www.的反應和簡單的心理活動,

但注意力渙散,對周圍環境的理解和判斷失常,常有錯覺和幻覺

E.持續過度延長的睡眠狀態,呼喚和刺激患者肢體時可被喚醒,能回

答問題和配合檢查,刺激停止后義進入睡眠狀態

正確答案:C

本題解析:暫無解析

131.【單項選擇題】女,34歲,反復出現癲癇大發作1年余,經CT

檢查診斷為腦囊蟲病。應首先考慮的臨床類型是()。

A.腦實質型

B.腦室型

C.軟腦膜型

D.脊髓型

E.混合型

正確答案:A

本題解析:癲癇為腦實質受損后異常電活動的表現。

132.【單項選擇題】男患,35歲,8個月前無誘因緩慢出現左胸電擊

樣疼痛,夜間加重,3個月前左下肢進行性無力,近1個月右下肢無

力,排尿困難。查體:左下肢肌力3級、右下肢4級,肌張力增高,

腱反射(++++),T以下感覺減退,雙側Babinski征(+反診斷考慮

為()o

A.脊髓壓迫癥

B.急性脊髓炎

C運動神經元病

D.急性脊髓灰質炎

E.多發性神經病

正確答案:A

本題解析:暫無解析

133.【單項選擇題】男性患者,70歲。清晨醒后發現左側肢體不能活

動,急送醫院CT腦掃描發現右側殼核限局性高密度灶。既往有高血

壓病史,無出血傾向,下列哪項處理不正確()。

A.降顱壓,治療腦水腫

B.保持呼吸道通暢

C.控制舒張壓在lOOmmHg水平

D.維持水電解質平衡

E.靜脈滴注止血藥物

正確答案:E

本題解析:暫無解析

134.【單項選擇題】男患.40歲,雙手如爪狀,無力,伴”肉跳”。對

“肉跳”應解釋為()o

A.肌陣攣

B.肌纖維顫動

C.單純性局灶性運動發作

D.肌束顫動

E.應激性反應

正確答案:D

本題解析:暫無解析

135.【單項選擇題】9個月小兒,低熱、睡眠不安7天,時有嘔吐、

咳嗽,家中無結核患者。體查:煩躁不安,前鹵稍隆起,頸有抵抗感,

心肺無異常,肝脾輕度腫大。腦脊液外觀清亮,wBc250xl0/L,NO.3,

LO.7,潘氏試驗(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,

PPD(+)。最可能的診斷是()。

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.結核性腦膜炎

D.真菌性腦膜炎

E.中毒性腦病

正確答案:C

本題解析:暫無解析

136.【單項選擇題】患者右側額紋消失,右側眼瞼不能閉合,右側鼻

唇溝變淺,露齒時口角偏向左側,可能是()。

A.有側中樞性面神經麻痹

B.左側中樞性面神經麻痹

C.右側周圍性面神經麻痹

D.左側周圍性面神經麻痹

E.雙側周圍性面神經麻痹

正確答案:C

本題解析:暫無解析

137.【單項選擇題】結核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于()。

A.大腦表面

B.小腦周周

C.腦底部

D.脊髓膜

E.腦室內

正確答案:C

本題解析:暫無解析

138.【單項選擇題】脊髓休克常見于()。

A.脊髓腫瘤

B.急性脊髓炎

C.脊髓亞急性聯合變性

D.脊髓空洞癥

E.脊髓血管畸形

正確答案:B

本題解析:暫無解析

139.【單項選擇題】以下關于失語癥不正確的表述是()。

A.Broca失語:以口語表達障礙為突出表現

B.Wernicke失語:以口語理解障礙為突出表現

C.傳導性失語:以復述不成比例受損為主要表現

D.經皮質性失語:以音量小、語調低為主要表現

E.命名性失語:以命名不能為特征

正確答案:D

本題解析:暫無解析

140.【單項選擇題】重癥肌無力患者以潑尼松、毗咤斯的明治療后,

癥狀明顯好轉,患者時有腹痛、腹瀉,無發熱,大便常規(-)o此時

最適宜的處理措施為()。

A.停用潑尼松

B.停用叱咤斯的明

C.口服黃連素

D.口服阿托品

E.口服諾氟沙星(氟哌酸)

正確答案:D

本題解析:暫無解析

141.【單項選擇題】在大腦半球內側面看不到()。

A.中央旁小葉

B.駢月氐體

C.距狀溝

D.頂枕溝

E.角回

正確答案:E

本題解析:暫無解析

142.【單項選擇題】吉蘭-巴雷綜合征經典的病理改變是()。

A.華勒變性

B.軸突變性

C.節段性脫髓鞘

D.血管炎

E.嵌壓性神經病

正確答案:C

本題解析:暫無解析

143.【單項選擇題】半側脊髓病變出現病變水平以下()。

A.同側運動、痛溫覺障礙,對側深感覺障礙

B.對側運動、痛溫覺障礙,同側深感覺障礙

C.同側運動、深感覺障礙,對側痛溫覺障礙

D.同側運動、對側深淺感覺障礙

E.同側運動、痛溫覺和深感覺障礙

正確答案:C

本題解析:暫無解析

144.【單項選擇題】發病1小時內的腦出血與蛛網膜下隙出血的鑒別

主要依據()o

A.頭顱MRI

B.劇烈頭痛

C.有無神經系統定位體征

D.腦水腫

E.高血壓病史

正確答案:C

本題解析:發病1小時內腦水腫都還不明顯,不是鑒別腦出血與蛛網

膜下隙出血的主要依據高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有,頭顱

MRI在出血性疾病的超早期診斷中并無優勢。

145.【單項選擇題】31歲,男性,既往健康,午睡E寸出現口角歪斜,

查左額紋淺,Bell征陽性,左鼻唇溝淺,伸舌居中,其他未見異常。

應首先采用的治療是()。

A.針灸

B.激素

C.青霉素

D.血塞通

E.維生素

正確答案:B

本題解析:暫無解析

146.【單項選擇題】一位胸推結核患者,表現為截癱,雙側胸5以下

感覺障礙,其病變位于()。

A.第2胸推

B.第3胸推

C.第4腳推

D.第5胸椎

E.第6胸椎

正確答案:B

本題解析:由于在生長發育過程中,脊髓長度的增長比脊柱慢,因此

成人的脊髓比脊柱短,每個脊髓節段的位置比相應的脊椎為高:下部

頸髓節段較頸椎高一個椎骨,上部胸髓節段(胸1-6)較胸椎高二個

椎骨,下部胸髓節段(胸7-12)較胸椎高三個椎骨。

147.【單項選擇題】肌無力綜合征約2/3的患者伴癌腫,最多見為

()o

A.食管癌

B.胃癌

C.直腸癌

D.小細胞肺癌

E.前列腺癌

正確答案:D

本題解析:暫無解析

148.【單項選擇題】急性顱內壓增高時病人早期生命體征改變為()。

A.血壓升高,脈搏變緩,脈壓變小

B.血壓升高,脈搏增快,脈壓增大

C.血壓降低,脈搏變緩,脈壓變小

D.血壓降低,脈搏增快,脈壓變小

E.血壓升高,脈搏變緩,脈壓增大

正確答案:E

本題解析:急性顱內壓增高時,病人出現血壓升高(全身血管加壓反

應),心跳和脈搏減慢,脈壓增大,呼吸節律紊亂以及體溫升高等各

項生命體征發生變化,這種變化稱為庫欣反應,這種變化多見于急性

顱內壓增高的病例,慢性者則不明顯。

149.【單項選擇題】屬于顱內壓增高的病因是()。

A.老年性癡呆

B.神經系統變性病

C.閉塞性腦血管病

D.顱內占位性病變

E.腦先天性疾病

正確答案:D

本題解析:暫無解析

150.【單項選擇題】患者,女性,28歲,雙瞼下垂1年.晨輕暮重,

1周前受涼感冒,出現咳嗽、咳痰,2天前出現呼吸困難。最可能的

診斷是()。

A.重癥肌無力危象

B.膽堿能危象

C.反拗危象

D.動眼神經麻痹

E.多發性硬化

正確答案:A

本題解析:暫無解析

151.【單項選擇題】顱內壓是由下列哪些因素調節Oo

A.腦血流,腦組織及靜脈壓

B.腦脊液壓力

C.腦灌注壓

D.腦脊液、腦血流及腦組織

E,以上均不正確

正確答案:D

本題解析:暫無解析

152.【單項選擇題】糖尿病性多發性周圍神經病的臨床表現中不常見

的有()o

A.慢性起病,逐漸進展

B.感覺癥狀突出,常表現為肢體遠端對稱性疼痛、麻木等,可有手套

-襪套樣感覺減退或過敏

C.自主神經癥狀較為突出

D.肌萎縮

E.肢體無力較輕或無,腱反射減弱或消失

正確答案:D

本題解析:暫無解析

153.【單項選擇題】患者,40歲,女性,右側頭痛7天伴右側眼瞼下

垂、視物重影3天。頭痛為右側眼球后劇烈脹痛。查體發現右側動眼

神經損傷表現。頭顱MRI和全腦血管造影術未見異常??赡艿脑\斷是

()o

A.典型偏頭痛

B.痛性眼肌麻痹

C低顱壓性頭痛

D.緊張性頭痛

E.叢集性頭痛

正確答案:B

本題解析:暫無解析

154.【單項選擇題】患者,男性,34歲,臀部膿腫后,發現血鈉112mmol

/L治療過程中發現患者四肢不能活動,不能進食,體檢:能睜閉

眼,眼球各方向運動好,四肢肌力0級,不能張口和露齒,雙側Babin-

ski(+),該患者的意識狀態是()。

A.昏迷

B.去大腦強直狀態

C.木僵

D.閉鎖綜合征

E.無動性緘默

正確答案:D

本題解析:暫無解析

155.【單項選擇題】女患,36歲,2年前出現右胸背部疼痛,1.5年

前右下肢無力、左下肢痛溫覺遲鈍,6個月前雙下肢無力、上樓困難,

3個月前排尿困難和便秘,近1個月不能行走。查體:雙下肢肌力2

級,肌張力增高,腱反射(++++),雙T7~T8以下痛覺溫度覺、音

叉覺減退,雙側Babinski征(+)。診斷考慮為()。

A.脊髓炎

B.脊髓蛛網膜炎

C.脊髓空洞癥

D.髓外硬膜內腫瘤

E,脊髓內腫瘤

正確答案:D

本題解析:暫無解析

156.【單項選擇題】關于重癥肌無力的闡述哪項是錯誤的()。

A.用抗膽堿酯酶藥物有效

B.部分或全身骨骼肌易疲勞

C.騰喜龍試驗陰性

D.活動后加重,休息后減輕和晨輕暮重

E.是自身免疫性疾病

正確答案:C

本題解析:暫無解析

157.【單項選擇題】已確診脊髓壓迫癥的患者,最重要的治療()。

A.早期應用激素

B.良好的護理

C.適量的抗生素

D.按摩

E.病因治療

正確答案:E

本題解析:暫無解析

158.【單項選擇題】重復電刺激前,通常停用抗膽堿酯酶藥()。

A.2?4小時

B.4~8小時

C.8~12小時

D.12~18小時

E.無要求

正確答案:D

本題解析:暫無解析

159.【單項選擇題】雙側旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起()o

A.下肢感覺障礙

B.下肢癱瘓

C.面舌及上肢感覺障礙

D.面舌及上肢癱瘓

E.痙攣性截癱,復合性感覺障礙及尿便障礙

正確答案:E

本題解析:暫無解析

160.【單項選擇題】磁共振在中樞神經系統疾病診斷中的應用不準確

的是()o

A.MRI可發現多種腦血管異常,不僅可顯示血管畸形的部位和大小,

有時還能顯示其供應動脈及引流靜脈

B.MRA在發現顱內動脈瘤方面有很好的應用,但難于觀察到直徑不足

0.5cm的小動脈瘤

C.在顯示急性顱腦損傷、顱骨骨折、急性出血病變和部化灶等優于CT

D.目前臨床上磁共振波譜成像可用于代謝性疾病(如線粒體腦病)、

腦腫瘤、癲癇等疾病的診斷和鑒別診斷

E.彌散張量成像(DTI)是活體顯示神經纖維束軌跡的方法

正確答案:C

本題解析:暫無解析

161.【單項選擇題】急性嘔吐伴上腹痛、發熱、皮膚發黃,應考慮()o

A.急性胃腸炎

B.急性膽囊炎合并膽道梗阻

C.急性胰腺炎

D.腸梗阻

E?月加

正確答案:B

本題解析:暫無解析

162.【單項選擇題】下列哪項不是下運動神經元()。

A.脊髓前角細胞

B.前根

C.神經叢

D.周圍神經系統

E.皮質腦干束

正確答案:E

本題解析:暫無解析

163.【單項選擇題】下列舌咽、迷走神經檢查哪項不正確()。

A.雙側軟腭抬舉是否一致,懸雍垂是否偏斜

B.兩側軟腭或咽后壁感覺

C.舌前1/3味覺

D.咽反射

E.眼心反射及頸動脈竇反射

164.【單項選擇題】男患,32歲,雙下肢無力3個月,查體雙上肢正

常,雙下肢肌力3級,肌張力高,膝腱反射亢進,病理反射(+),其

病變部位可能是()。

A胸髓

B.腰膨大

C.頸膨大

D.高頸髓

E.脊髓前角細胞

正確答案:A

本題解析:暫無解析

165.【單項選擇題】患者10歲,男性。老師發現其上課時經常愣神,

雙眼瞪視前方,呼之不應,持續數秒緩解,其治療藥物選擇下列哪項

最正確()o

A.首選苯妥英鈉,次選卡馬西平

B.首選卡馬西平,次選苯妥英鈉

C.首選丙戊酸鈉,次選苯巴比妥

D.首選乙琥胺,次選丙戊酸鈉

E.首選ACTH,次選氯硝安定

正確答案:D

本題解析:暫無解析

166.【單項選擇題】蒼白球、黑質病變表現為()。

A.靜止性震顫

B.舞蹈病

C.軀干性共濟失調

D.左側肢體共濟失調

E.閉目難立征陽性

正確答案:A

本題解析:暫無解析

167.【單項選擇題】顱內壓升高時,下列腦神經最容易受損的是()o

A.展神經

B.面神經

C.位聽神經

D.舌咽神經

E.三叉神經

正確答案:A

本題解析:暫無解析

168.【單項選擇題】譜妄狀態的主要特征為()。

A.意識障礙,且晝輕夜重

B.幻覺

C.記憶減退

D.錯覺

E.注意渙散

正確答案:B

本題解析:譜妄狀態是特殊的意識障礙,患者的覺醒水平、注意力、

定向力、知覺、智能和情感等發生極大紊亂,伴焦慮、恐怖、視幻覺

和片斷妄想等。

169.【單項選擇題】短暫性腦缺血發作的臨床特征中不應出現()。

A.發作突然

B.恢復較快,一般僅遺留較輕的神經功能缺損。

C.持續時間短暫。癥狀和體征在24小時內應完全消失

D.常反復發作

E.用小劑量阿司匹林治療有效

正確答案:B

本題解析:暫無解析

170.【單項選擇題】顱底凹陷癥確診的依據為()。

A.顱骨側位片上,樞椎齒狀突超過腭枕線3mm

B.顱骨根IJ位片上,樞椎齒狀突低于腭枕線3mm

C.顱骨側位片上,顱底角小于145。

D.顱骨側位片上,顱底角大于145。

E.顱骨側位片上,顱底角小于109。

正確答案:A

本題解析:暫無解析

171.【單項選擇題】可以出現肌強直的周期性癱瘓是()。

A.低鉀型周期性癱瘓

B.高鉀型周期性癱瘓

C.正常血鉀型周期性癱瘓

D.心律失常型周期性癱瘓

E.甲亢性周期性癱瘓

正確答案:B

本題解析:暫無解析

172.【單項選擇題】下運動神經元性癱瘓的特點是0。

A.痙攣性癱瘓

B.肌張力增高

C.病理反射(+)

D.弛緩性癱瘓

E.腱反射亢進

正確答案:D

本題解析:暫無解析

173.【單項選擇題】Bell現象常見于如下哪種疾?。ǎ?。

A.特發性面神經麻痹

B.急性脊髓炎

C.病毒性腦炎

D.三叉神經痛

E.周期性癱瘓

正確答案:A

本題解析:暫無解析

174.【單項選擇題】治療原發性三叉神經痛,哪一種是近來認為也能

奏效的藥物()。

A.苯妥英鈉

B.維生素B

C.酰胺咪嗪

D.苯巴比妥

E.安定

正確答案:C

本題解析:題中五種藥物均可用來治療三叉神經痛,其中苯妥英鈉應

用的歷史較長,效果不錯,近年來人們認為酰胺咪嗪也能奏效較好。

175.【單項選擇題】一側脊髓后索受累產生()。

A.受累平面以下對側觸覺減退

B.受累平面以下同側深感覺減退

C.受累平面以下對側深感覺減退

D.受累平面以下同側痛、溫覺減退

E.受累平面以下雙側觸覺感退

正確答案:B

本題解析:暫無解析

正確答案:C

本題解析:暫無解析

176.【單項選擇題】慢性進行性眼外肌癱瘓無需與下列哪種疾病鑒別

()o

A.重癥肌無力

B.眼咽型肌營養不良

C.MillerFishersyndrome

D.多發性肌炎

E.眼肌型肌營養不良

正確答案:D

本題解析:暫無解析

177.【單項選擇題】患者,男性,25歲。不慎被汽車撞傷,當時昏迷,

醒后感四肢麻木無力。查:神清,四肢中樞性癱,頸4以下的深淺感

覺障礙。受損部位可能是()。

A.頸膨大

B.腰能膨大

C胸髓

D.頸膨大以上頸髓

E.腦挫裂傷

正確答案:D

本題解析:暫無解析

178.【單項選擇題】重癥肌無力患者肌無力危象的主要表現是()。

A.眼球運動障礙

B.吞咽困難,不能連續下咽

C.構音障礙,語音不清

D.呼吸肌無力以致不能維持換氣功能

E.四肢無力,動作困難

正確答案:D

本題解析:暫無解析

179.【單項選擇題】患者,男性,42歲,突然意識喪失、嘔吐2小時。

體檢:患者不能喚醒,瞳孔對光反射靈敏,頸阻(+;,該患者昏迷最

可能的原因是()。

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.腦出血

D.短暫腦缺血發作

E.蛛網膜下腔出血

正確答案:E

本題解析:暫無解析

180.【單項選擇題】男,65歲,發生過3次腦卒中,出現假性球麻痹,

最不可能出現的癥狀及體征是()。

A.發音嘶啞

B.吞咽困難

C.強哭強笑

D.咽反射消失

E.下頜反射亢進

正確答案:D

本題解析:暫無解析

181.【單項選擇題】關于肝臟觸診錯誤的是()。

A.觸診須嚴密配合呼吸動作

B.觸診較多應用單手觸診法

C.肝臟位置較深時應用浮沉觸診法(沖擊觸診法)

D.正常肝臟大小多在肋下1cm以內

E.正常肝臟大小多在劍下3~5cm以內

正確答案:C

本題解析:暫無解析

182.【單項選

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