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文檔簡介
2022年住院醫師神經內科(I階段)
考試題庫與答案
1.【單項選擇題】20歲女患者,發作性頭痛1年,在頭痛前有短暫而
輕微的視力模糊和閃光,繼之偏側搏動性頭痛,常伴惡心和嘔吐,持
續3-6h后緩解。應當診斷為()。
A.典型偏頭痛
B.緊張型頭痛
C.普通型偏頭痛
D.叢集性頭痛
E.基底動脈型偏頭痛
正確答案:A
本題解析:暫無解析
2.【單項選擇題】男患,20歲,早晨醒來發現四肢無力,不能起床,
查體發現四肢肌張力減低,腱反射減低,感覺正常,病理征(-),心
電圖示U波,最可能的診斷是()。
A.低鉀型周期性癱瘓
B.正常血鉀型周期性癱瘓
C.高鉀型周期性癱瘓
D.多發性肌炎
E.瘴癥性癱瘓
正確答案:A
本題解析:暫無解析
3.【單項選擇題】以下關于重癥肌無力治療方案不正確的是()。
A.抗膽堿酯酶藥
B.皮質類固醇
C.白蛋白
D.胸腺切除
E.免疫抑制劑
正確答案:C
本題解析:暫無解析
4.【單項選擇題】檢查面神經不包括()。
A.額紋抬舉是否對稱、有力
B.眼裂可否閉嚴
C.鼻唇溝是否變淺
D.咀嚼運動是否有力
E.皺眉是否對稱
正確答案:D
本題解析:暫無解析
5.【單項選擇題】瞳孔縮小見于()。
A.視神經萎縮
B.阿托品中毒
C.有機磷中毒
D.青光眼絕對期
E.可卡因藥物作用
正確答案:C
本題解析:暫無解析
6.【單項選擇題】下列哪種疾病無需進行手術治療()。
A.先天性腦積水
B.Arnold-Chiari畸形
C.顱底凹陷癥
D.腦癱痙攣型
E.單純扁平顱底
正確答案:E
本題解析:暫無解析
7.【單項選擇題】關于肌萎縮下列哪項是不正確的()。
A.分為神經源性肌萎縮和肌源性肌萎縮
B.進行性脊肌萎縮癥是肌源性肌萎縮
C.急性脊髓灰質炎是肌源性肌萎縮
D.神經源性肌萎縮肌肉活檢可見肌纖維數目減少
E.肌源性肌萎縮肌肉活檢可見肌纖維腫脹破壞
正確答案:C
本題解析:暫無解析
8.【單項選擇題】22歲女醫學生,課間實習觀看外科手術,站立3小
時,突然頭暈、惡心、眼前發黑、意識喪失、跌倒,四肢強直,伴面
色蒼白、出汗,約持續10秒種后意識清醒。神經系統查體未見陽性
體征。血糖化驗為4mmol/L,頭MRI檢查未見異常。最可能的診斷
()o
A.假性癲癇發作
B.強直性發作
C.低血糖癥
D.暈厥
E.椎-基動脈供血不足
正確答案:D
本題解析:暫無解析
9.【單項選擇題】意識包括意識內容和覺醒狀態兩個組成部分,決定
意識覺醒狀態的解剖結構是()。
A.雙大腦皮質
B.特異性上行投射系統
C.非特異性上行網狀激活系統
D.間腦和腦干
E.錐體外系
正確答案:C
本題解析:暫無解析
10.【單項選擇題】短暫性腦缺血發作重要的預防性治療藥物是()。
A.鈣拮抗藥
B.腦血管擴張藥
C.溶栓藥
D.抗凝藥
E.抗血小板聚集藥
正確答案:E
本題解析:暫無解析
11.【單項選擇題】關于經皮質性失語的正確表述是()。
A.病變位于優勢半球額葉皮質下白質
B.病變位于優勢半球額葉皮質或白質
C.病變位于分水嶺區
D.可分為經皮質運動性、感覺性和命名性失語
E.復述障礙重
正確答案:C
本題解析:暫無解析
12.【單項選擇題】常見的伴有腓腸肌假肥大的進行性肌營養不良癥的
為()o
A.Duchenne型肌營養不良和肢帶型肌營養不良
B.Becker型肌營養不良和眼肌型肌營養不良
C.Duchenne型肌營養不良和遠端型肌營養不良
D.Becker型肌營養不良和Duch-enne型肌營養不良
E.Duchenne型肌營養不良和眼肌型肌營養不良
正確答案:D
本題解析:暫無解析
13.【單項選擇題】以下對顱底凹陷癥描述錯誤的是()。
A.可有延髓麻痹癥狀
B.可有頸神經根癥狀
C.多為兒童期起病,進展緩慢,可因頭部突然用力而誘發
D.早期一般無高顱壓,晚期可出現
E.可有椎-基底動脈供血不足癥狀
正確答案:C
本題解析:暫無解析
14.【單項選擇題】患者男,41歲,四肢無力伴雙上肢疼痛5天就診。
雙上肢肌力3級,雙下肢1級,四肢肌張力下降,腱反射消失,病理
征(-),尿潴留。病變位于()。
A.高頸髓段
B.頸膨段
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周圍神經
正確答案:B
本題解析:暫無解析
15.【單項選擇題】局限性淋巴結腫大見于()。
A.傳染性單核細胞增多癥
B.Virchow淋巴結
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.慢性淋巴結炎
正確答案:B
本題解析:暫無解析
16.【單項選擇題】關于中樞性眩暈特點的表述不正確的是()。
A.前庭神經核或小腦病變可引起
B.椎-基底動脈供血不足是常見原因
C.眼震幅度大、方向不一致
D.伴嚴重的耳鳴、耳聾
E.嘔吐、出汗、面色蒼白等自主神經癥狀較輕
正確答案:D
本題解析:暫無解析
17.【單項選擇題】女,56歲,視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不
靈8小時來急診。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。瞳孔等大。雙
眼向上、向下運動均不受限。雙側面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級,
雙下肢肌力0?1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未
見異常,應考慮()。
A.Weber綜合征
B.Gerstmann綜合征
C.Millard-Gubler綜合征
D.Wallenberg綜合征
E.閉鎖綜合征
正確答案:E
本題解析:暫無解析
18.【單項選擇題】腦脊液蛋白含量增高少見于()。
A.化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.雙側基底節鈣化
D.腦出血、蛛網膜下腔出血
E.椎管梗阻
正確答案:C
本題解析:暫無解析
19.【單項選擇題】體象障礙病變位于()。
A.優勢半球頂葉角回
B.優勢半球緣上回
C.優勢半球角回、緣上回
D.非優勢半球角回、緣上回
E.優勢半球中央前回
正確答案:D
本題解析:暫無解析
20.【單項選擇題】以下高度提示腦性癱瘓的情況中不包括()。
A.核黃疸
B.精神運動發育遲滯
C.錐體外系癥狀伴雙側耳聾和上視麻痹
D.患兒不能坐或站立,頭圍異常增大
E.早產、低體重兒
正確答案:D
本題解析:暫無解析
21.【單項選擇題】患者,男,60歲,于一天內逐漸出現右側上下肢
無力及講話不能。神經系統檢查:右側偏癱,右偏身感覺減退,右側
偏盲,失語。臨床診斷為腦血栓形成。閉塞的血管是()。
A.左側大腦中動脈主干
B.左側大腦中動脈的豆紋動脈
C.左側椎動脈
D.左側頸外動脈
E.右側大腦中動脈豆紋動脈
正確答案:A
本題解析:暫無解析
22.【單項選擇題】女,67歲,右手抖動,動作緩慢4年,考慮為帕
金森病,體檢時最不可能出現的癥狀是()。
A.右上肢肌張力減低
B.右上肢靜止性震顫
C.面部表情刻板
D.行走時步距變小
E.行走時右上肢連帶動作消失
正確答案:A
本題解析:暫無解析
23.【單項選擇題】男,25歲,5歲起反復出現發作性右側偏癱,隨后
伴有左側搏動性頭痛,時伴失語,頭痛2~3小時可緩解,偏癱約持
續Id完全恢復。每年有3~4次發作,15歲后偶有類似發作。診斷
可能為()o
A.多發性硬化
B.顱內動脈瘤
C.叢集性頭痛
D.偏癱型偏頭痛
E.癲痼
正確答案:D
本題解析:暫無解析
24.【單項選擇題】防止低顱壓綜合征不適當的措施()。
A.使用細針穿刺
B.放液量一般為2?4mI,不超過10ml
C.術后至少去枕平臥4~6小時
D.熟練掌握穿刺技術
E.術后即刻起床
正確答案:E
本題解析:暫無解析
25.【單項選擇題】右眼閉合不全,右側鼻唇溝淺是哪個部位損害()。
A.三叉神經
B.動眼神經
C.面神經周圍支
D.面神經核上性損傷
E.外展神經
正確答案:C
本題解析:暫無解析
26.【單項選擇題】男,40歲,腦外傷后癲痼病史4年,采用卡馬西
平和妥泰聯合治療臨床完全無發作已2年。如果再發作,你認為最常
見的原因是()。
A.撤藥發作
B.睡眠減少
C.感染
D.飲酒
E.疲勞
正確答案:A
本題解析:暫無解析
27.【單項選擇題】左側角回(Gerstmann)綜合征的經典表現不包括
()o
A.計算不能
B.不能識別手指
C.左右側定向不能
D.書寫不能
E.體象障礙
正確答案:E
本題解析:暫無解析
28.【單項選擇題】便血合并皮膚黃染、蜘蛛痣及肝掌,首先考慮()。
A.結腸癌
B.胃底食管靜脈破裂出血
C.消化性潰瘍
D.急性膽囊炎
Etztd\ia
正確答案:B
本題解析:暫無解析
29.【單項選擇題】肝呈彌慢性腫大、質軟,常見疾病是()。
A.肝淤血
B.脂肪肝
C.肝囊腫
D.肝膿腫
E.以上均不是
正確答案:E
本題解析:暫無解析
30.【單項選擇題】女患,68羅2周前訴背部疼痛,繼之出現肢體麻
木、無力,尿潴留來診。查體:雙下肢肌力1級,腱反射對稱,T節
段平面以下痛溫覺消失、關節位置覺和音叉振動覺正常,雙側Babinski
征(+)。診斷考慮為()。
A.脊髓后動脈綜合征
B.脊髓短暫性缺血發作
C.中央動脈綜合征
D.馬尾性間歇性跛行
E.脊髓前動脈綜合征
正確答案:E
本題解析:暫無解析
31.【單項選擇題】對意識障礙程度判斷正確的是()。
A.嗜睡:患者處于睡眠狀態,強疼痛刺激或高聲可將其喚醒,醒后能
含糊對話
B.昏睡:對各種語言刺激無應答,各利生理反射正常,生命體征無變
化
C.淺昏迷:對疼痛刺檄有反應,不能回答問話,存在無意識自發動作
及生理反射
D.中度昏迷:對強刺激及高聲語言僅有輕微反應,瞳孔擴大,光反射
消失
E.重度昏迷:對疼痛刺激及語言呼喚無反應,存在無意識自發動作,
生命體征改變
正確答案:C
本題解析:暫無解析
32.【單項選擇題】痛風患者耳廓上見觸痛性黃白色小結,原因為()。
A.風濕肉芽腫
B.耳廓軟骨炎
C.膽脂瘤
D.皮膚感染
E.尿酸鹽沉積
正確答案:E
本題解析:暫無解析
33.【單項選擇題】偏頭痛的先兆期相當于()。
A.顱內、外血管的擴張期
B.顱內、外血管的收縮期
C.顱外血管的擴張期
D.顱內血管的擴張期
E.顱內血管的收縮期
正確答案:E
本題解析:暫無解析
34.【單項選擇題】三叉神經檢查不包括()。
A.面部感覺
B.咀嚼運動
C.角膜反射
D.下頜反射
E.眼裂大小
正確答案:E
本題解析:暫無解析
35.【單項選擇題】小腦病變主要表現為()。
A.肌張力增高
B.腱反射亢進
C.共濟失調
D.靜止性震顫
E.四肢癱瘓
正確答案:C
本題解析:暫無解析
36.【單項選擇題】下列哪項不屬于三叉神經檢查()。
A.角膜反射
B.下頜反射
C.咀嚼肌運動
D.面部感覺
E.表情肌運動
正確答案:E
本題解析:暫無解析
37.【單項選擇題】脊髓亞急性聯合變性的治療主要是()。
A.維生素A
B.維生素B12
C.維生素E
D.維生素K
E.多種維生素
正確答案:B
本題解析:暫無解析
38.【單項選擇題】下丘腦的結構中不包括()。
A.視交叉
B.灰結節
C.乳頭體
D.漏斗
E,松果體
正確答案:E
本題解析:暫無解析
39.【單項選擇題】發熱疾病中,常見合并肝脾腫大的是()。
A.藥物熱
B.急性腎盂腎炎
C.瘧疾
D.肺結核
E.麻疹
正確答案:C
本題解析:暫無解析
40.【單項選擇題】重癥肌無力的典型病理改變是()。
A.神經.肌肉接頭的突觸后膜結構破壞
B.小腦、腦干和脊髓變性和萎縮
C.肌纖維壞死,無炎性細胞浸潤
D.肌纖維壞死,伴炎性細胞浸潤
E.蓬毛樣紅纖維
正確答案:A
本題解析:暫無解析
41.【單項選擇題】在上運動神經元和感覺完好情況下,右上腹壁反射
消失提示()o
A.右側胸髓3~4節段病損
B.右側胸髓5~6節段病損
C.右側胸髓7~8節段病損
D.右側胸髓9~10節段病損
E.右側胸髓11~12節段病損
正確答案:C
本題解析:每個脊神經后根的輸入纖維來自一定的皮膚區域,該區域
稱之為皮節。這種節段性感覺分布胸段最明顯。上腹壁為T7~8T節
段支配,中腹壁為T9?10To節段支配,下腹壁為Til~T12節段支
配,故右上腹壁反射消失提示胸側胸髓7~8節段病損。
42.【單項選擇題】雙側膝腱反射消失,脊髓病變在()。
A胸1~2
B.腰1-2
C.腰2~4
D.腰4~5
E胸2?3
正確答案:c
本題解析:暫無解析
43.【單項選擇題】70歲女性,有高血壓病史多年,2天前進早餐時發
現右手無力,拿不住筷子,中午則說話不清不能下地行走,無頭痛和
嘔吐。查體:右側肢體不全癱,下肢肌力3級,上肢肌力2級,Babinski
征右側陽性,血壓21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的診斷是()。
A.高血壓腦病
B.月盲出血
C.腦栓塞
D.短暫腦缺血發作
E.腦血栓形成
正確答案:E
本題解析:暫無解析
44.【單項選擇題】男性,22歲,近3日逐漸出現四肢癱瘓。查體:
四肢肌張力降低、腱反射消失,雙側Barbinski征(-)。此病人可能是
()o
A.上運動神經元癱
B.下運動神經元癱
C.上、下運動神經元同時損害
D.錐體外系疾病
E.小腦病變
正確答案:B
本題解析:暫無解析
45.【單項選擇題】延髓空洞癥最常受累的顱神經核是()。
A.三叉神經脊束及脊束核
B.外展神經核
C.前庭神經核
D.迷走神經核
E.舌咽神經核
正確答案:A
本題解析:暫無解析
46.【單項選擇題】青年男性,突發胸悶氣急1天,感胸部不適,輕微
咳嗽,系彎腰抬物后出現。1個月前體檢無異常。提示最可能的病因
為()o
A.自發性氣胸
B.氣管異物
C.左心衰竭
D.支氣管哮喘
E.右心衰竭
正確答案:A
本題解析:暫無解析
47.【單項選擇題】腦動脈瘤所致蛛網膜下隙出血經典的臨床表現是()。
A.肢體痛覺喪失
B.突發異常劇烈的全頭痛
C.惡心、嘔吐
D.輕偏癱
E.腦膜刺激征不明顯
正確答案:B
本題解析:暫無解析
48.【單項選擇題】小腦半球內的灰質核團不包括()。
A頂核
B.球狀核
C.栓狀核
D.中央核
E.齒狀核
正確答案:D
本題解析:暫無解析
49.【單項選擇題】患者右下肢無力3個月,左下半身麻木,檢查左乳
頭水平以下痛溫覺減退,右膝腱反射亢進,右側Babinski(+),右骰
前上棘一下音叉振動覺減退,右足趾位置覺戒退,病變為()。
A.T水平橫貫性損害
B.右側T4水平半側損害
C.左側T4水平半側損害
D.右側T4水平后索損害
E.左側T4水平后索損害
正確答案:B
本題解析:暫無解析
50.【單項選擇題】女,50歲。雙手指尖麻木、刺痛逐漸加重2年,
多在勞累時加重,有時夜間”麻醒“,甩手或局部搓揉能減輕。絕經1
年。體檢:血壓140/90mmHg,可引出Tinel征和Phalen征,右手體
側3個半指針刺痛覺略遲鈍,未見明顯肌萎縮。電生理檢查:右正中
神經遠端感覺潛伏期延長。診斷最可能是()。
A.頸椎間盤突出癥
B.腕管綜合征
C.末梢神經炎
D.肘管綜合征
E.腔隙性腦梗死
正確答案:B
本題解析:暫無解析
51.【單項選擇題】癲癇小發作(失神性發作)的首選藥物是()。
A.丙戊酸鈉
B.三甲雙酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
正確答案:E
本題解析:乙琥胺或苯琥胺對失神小發作最有效,可作為首選藥物。
丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥,對各種癲癇均有一定療效,可作為次
選藥物。三甲雙酮雖有效,但因毒性大,目前已少用。安定和硝基安
定用于治療肌陣享性小發作及非典型小發作。
52.【單項選擇題】癲癇大發作的首選藥物是()。
A.丙戊酸鈉
B.氯硝安定
C.苯妥英鈉或苯巴比妥
D.安定
E.撲癇酮
正確答案:C
本題解析:苯妥英鈉和苯巴比妥不僅是控制大發作較好的藥,而又毒
注低,價格低,從而比同樣能控制癲癇大發作的丙戊酸鈉和撲癇酮優
越。口服安定在癲癇大發作的常規治療中,只起輔助抗癇藥的作用。
氯硝安定宜用于肌陣攣性小發作。
53.【單項選擇題】偏頭痛臨床主要特點為()。
A.半側頭痛
B.有先兆
C.搏動性跳痛
D.周期性發作性頭痛
E.以上均不正確
正確答案:D
本題解析:暫無解析
54.【單項選擇題】女患,45歲,突然出現右口角推搐,后出現右側
上、下肢抽動,繼而出現四肢抽搐,其病變部位是()。
A.左側中央前回下部
B.左側中央前回上部
C.右側中央前回上部
D.右側中央前回下部
E.右側中央后回
正確答案:A
本題解析:暫無解析
55.【單項選擇題】Duchenne型肌營養不良與Becker型肌營養不良
共有的臨床特點中不包括()。
A.X性連鎖隱性遺傳
B.腓腸肌假肥大
C.遠端肢體無力
D.血清CK水平增高
E.肌電圖和肌肉病理呈肌病改變
正確答案:C
本題解析:暫無解析
56.【單項選擇題】脊髓前聯合病變產生()。
A.前交叉感覺障礙
B.病變水平以下淺深感覺障礙
C.對側病變水平以下痛溫覺均障礙
D.雙側節段性分離性感覺障礙
E.雙側節段性精細觸覺障礙
正確答案:D
本題解析:暫無解析
57.【單項選擇題】對慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的正確描述是
()o
A.90%的病例癥狀在1個月內達高峰
B.常有前驅感染史
C.呼吸衰竭發生率高
D.呈單相性病程
E.首選治療藥物是腎上腺皮質類固醇
正確答案:E
本題解析:暫無解析
58.【單項選擇題】對反復發作的周期性癱瘓,為明確有無相關性疾病
存在,應該做下列哪項檢查()。
A.胸部X線片
59B血TT4
C.頭顱CT
D.尿常規
E.血糖
正確答案:B
本題解析:暫無解析
60.【單項選擇題】有關失用的說法錯誤的是()。
A.觀念性失用由雙側大腦半球引起
B.觀念運動性失用病變多位于優勢半球頂葉
C.肢體運動性失用多位于雙側或對側皮質運動區
D.結構失用多位于非優勢半球頂葉
E.穿衣失用多位于優勢半球頂葉
正確答案:E
本題解析:暫無解析
61.【單項選擇題】女患,79歲,因胃癌行胃大部切除術,術后出現
低鈉血癥,糾正低鈉過程中出現四肢癱瘓,不能言語,不能張口,但
雙眼可按指令做睜閉眼動作,雙側肌張力增高,腱反射活躍,雙病理
征陽性,該患者的狀態是()。
A.嗜睡
B.去皮質綜合征
C.無動性緘默
D.閉鎖綜合征
E.淺昏迷
正確答案:D
本題解析:暫無解析
62.【單項選擇題】腦橋病變的最特征性臨床表現是()。
A.受損范圍廣泛
B.常有劇烈面痛
C.瞳孔常散大
D.上下肢癱瘓在面癱的對側
E.多有昏迷或抽搐
正確答案:D
本題解析:暫無解析
63.【單項選擇題】不屬于椎-基底動脈系統TIA的臨床表現有()。
A.短暫性全面性遺忘癥
B.閃光暗點
C.交叉性癱瘓
D復視
E.共濟失調
正確答案:B
本題解析:暫無解析
64.【單項選擇題】Webe「syndrome的病損部位是()。
A.中央前回
B.皮質脊髓束
C.腦橋
D.延髓
E.中腦
正確答案:E
本題解析:暫無解析
65.【單項選擇題】乳頭血性分泌物最常見于()。
A.乳腺癌
B.急性乳腺炎
C.乳腺纖維瘤
D.乳腺小葉增生
E.乳腺導管內良性乳突狀瘤
正確答案:E
本題解析:暫無解析
66.【單項選擇題】腰穿腦脊液中蛋白為0.95g/L,下列疾病不符合的
是()o
A.腦腫瘤
B.結核性腦膜炎
C.脊髓壓迫癥
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病
E.脊髓短暫性缺血發作
正確答案:E
本題解析:暫無解析
67.【單項選擇題】患者,男性,40歲,突發眩暈、視物旋轉、惡心、
嘔吐2天。右側耳鳴,聽力減退,血壓120/80mmHg,眼震(+),
四肢肌力5級,病理征(-)o病前1周上呼吸道感染史。最可能的診
斷是()o
A.前庭神經元炎
B.腦梗死
C腦出血
D.周圍性(真性)眩暈
E.中樞性(假性)眩暈
正確答案:D
本題解析:暫無解析
68.【單項選擇題】男患,72歲。動作遲緩2年,表現為行走時上肢
前后擺動消失,小步態,起步慢,越走越快,不能立刻停止。病變定
位在()。
A.小腦半球
B.小腦蚓部
C.錐體外系
D.上運動神經元
E.下運動神經元
正確答案:C
本題解析:暫無解析
69.【單項選擇題】關于腦神經檢查表述不恰當的是()。
A.手動法檢查視野時患者與檢查者相距100cm
B.手動法檢查視野時患者不應注視檢查者的手
C.檢查眼底時須先散瞳,可觀察清楚
D.檢查角膜反射用棉簽輕觸角膜周邊部
E.檢查胸鎖乳突肌時令患者向對側轉頭
正確答案:C
本題解析:暫無解析
70.【單項選擇題】患者,女性,35歲,視力下降,復視,雙下肢無
力2年,MRI示腦部和脊髓白質部分均有多處脫髓鞘病變,視覺誘發
電位和體感誘發電位均異常,CSF寡克隆帶(+),正確的診斷是()。
A.視神經脊髓炎
B.多發性硬化
C.多發腔隙性腦梗死
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.運動神經元病
正確答案:B
本題解析:暫無解析
71.【單項選擇題】楔束()。
A.傳導對側下半身的意識性本體覺和精細觸覺沖動
B.傳導對側上半身的意識性本體覺和精細觸覺沖動
C.傳導同側上半身的意識性本體覺和精細觸覺沖動
D.傳導同側下半身的意識性本體覺和精細觸覺沖動
E.傳導同側上半身痛、溫覺和粗糙觸覺沖動
正確答案:C
本題解析:暫無解析
72.【單項選擇題】重癥肌無力最常合并的疾病是()。
A.甲狀腺腫瘤
B.胸腺增生或胸腺瘤
C.小細胞肺癌
D.系統性紅斑狼瘡
E.多發性肌炎
正確答案:B
本題解析:暫無解析
73.【單項選擇題】用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金
森病),不能緩解的癥狀是()。
A.肌肉強直
B.隨意運動減少
C.動作緩慢
D.面部表情呆板
E.靜止性震顫
正確答案:B
本題解析:帕金森病為錐體外系疾病,錐體外系的功能是調節隨意運
動,隨意運動由錐體系完成。因此,治療帕金森病的藥物不能改善隨
意運動功能。
74.【單項選擇題】有關體表神經節段性分布“敘述錯誤的是()。
A.男性乳突平面為T4
B.臍平面為T10
C.腹股溝為L1
D.肛周、鞍區為S3?S5
E.上臂內側為T2
正確答案:D
本題解析:暫無解析
75.【單項選擇題】雙瞳孔等大同圓,對光反射存在,右眼外展受限,
病變部位在()。
A.右動眼神經
B.右滑車神經
C.右視神經
D.右展神經
E.右三叉神經眼支
正確答案:D
本題解析:暫無解析
76.【單項選擇題】右側中樞性舌下神經麻痹的表現有()。
A.右側舌肌萎縮及震顫
B.左側舌肌萎縮及震顫
C.伸舌偏向病灶對側
D.伸舌偏向病灶同側
E.伸舌不受影響
正確答案:C
本題解析:暫無解析
77.【單項選擇題】閉目難立征(Romberg征)陽性提示()。
A.前庭性共濟失調
B.小腦性共濟失調
C.感覺性共濟失調
D.額葉性共濟失調
E.基底節病變
正確答案:C
本題解析:暫無解析
78.【單項選擇題】重癥肌無力受累部位是()。
A.前角細胞
B.神經肌肉接頭
C.感覺神經節
D.肌肉
E.神經末梢
正確答案:B
本題解析:暫無解析
79.【單項選擇題】軀體運動區主要位于()。
A.中央后回和中央旁小葉的后部
B.中央后回和中央旁小葉的前部
C.中央前回和中央旁小葉的后部
D.中央前回和中央旁小葉的前部
E.中央前回和中央旁小葉的后部
正確答案:D
本題解析:暫無解析
80.【單項選擇題】偏頭痛臨床特點不包括()。
A.大多數在兒童和青年期發病,女性多于男性
B.反復發作的一側性搏動性頭痛,可擴展至全頭部
C.頭痛發作頻率每周至每年1次至數次不等,偶見持續發作病例
D.發作前都有視覺先兆
E.頭痛常伴有惡心嘔吐,畏光怕聲,活動加重,睡眠后減輕
正確答案:D
本題解析:暫無解析
81.【單項選擇題】與深感覺傳導有關的結構為()。
A.脊髓丘腦前束
B.脊髓丘腦后束
C.楔束
D.膠狀質
E.外側丘系
正確答案:C
本題解析:暫無解析
82.【單項選擇題】患者,女性,31歲,反復左顛側搏動性頭痛,伴
惡心嘔吐2年。發作前數分鐘常出現眼前閃光和暗點,頭痛持續數小
時。頭顱CT檢查未見異常。最可能的診斷是()。
A.典型偏頭痛
B.叢集性頭痛
C.低顱壓性頭痛
D.緊張性頭痛
E.枕神經痛
正確答案:A
本題解析:暫無解析
83.【單項選擇題】男患,60歲,突然右口角流涎,言語不清,右上
下肢無力,右偏身痛覺減退,右側視野缺損,病變位于()。
A.左側中央前回
B.左側中央后回
C.左側額下回后部
D.左側內囊
E.左側枕葉距狀裂
正確答案:D
本題解析:暫無解析
84.【單項選擇題】對脊柱腫瘤描述不正確的是()。
A.脊柱原發性腫瘤多于轉移瘤
B.常見的脊柱原發性腫瘤是肉瘤、血管瘤
C.轉移瘤多來自肺、乳腺、甲狀腺、前列腺等的惡性腫瘤
D.轉移瘤癥狀的出現可先于原發病灶
E.脊柱轉移瘤侵犯骨及椎管外軟組織,早期表現為局部疼痛
正確答案:A
本題解析:暫無解析
85.【單項選擇題】下述與周期性癱瘓最無關的情況是()。
A.甲狀腺功能亢進癥
B.原發性醛固酮增多癥
C.胸腺腫瘤
D.肌強直
E.高血鈉癥
正確答案:D
本題解析:本病的低鉀型,部分病例合并甲狀腺功能亢進,所以A正
確;原發性醛固酮增多癥時會出現血清鉀下降,出現四肢無力,故二
者之間有關;在高鉀型和低鉀型的病理檢查均可見鈉含量增高。
86.單項選擇題聯合性眼球運動障礙,無復視是什么性
質的眼肌麻痹()。
A.核間性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核下性眼肌麻痹
D.外周性眼肌麻痹
E.核上性眼肌麻痹
正確答案:E
本題解析:暫無解析
87.【單項選擇題】女,55歲,半年來逐漸出現言語不清,飲水嗆咳。
檢查雙側軟腭上抬無力,咽反射消失,舌肌萎縮,診斷為球麻痹,病
變部位在()o
A腦橋
B.延髓
C小腦
D.舌下神經
E.舌咽、迷走神經
正確答案:B
本題解析:暫無解析
88.【單項選擇題】男患,40歲,近3個月不明原因消瘦且感四肢無
力,口干。查體:眼球運動自如,無復視,四肢近端肌力4級,遠端
5級,腱反射明顯減低,病理征(-)o血生化正常,胸片懷疑占位性
病變。該患者最可能的診斷是()。
A.低鉀型周期性癱瘓
B.重癥肌無力
C.Lambert-Eatonsyndrome
D.進行性肌營養不良癥
E.多發性肌炎
正確答案:C
本題解析:暫無解析
89.【單項選擇題】小腦損害時的體征有()。
A偏癱
B.肌張力增高
C.運動減少
D.共濟失調
E.靜止性震顫
正確答案:D
本題解析:暫無解析
90.【單項選擇題】重癥肌無力最常見的受累肌肉是()。
A.眼外肌
B.咽喉肌
C.面肌
D.四肢近端肌肉
E.四肢遠端肌肉
正確答案:A
本題解析:暫無解析
91.【單項選擇題】有關'感覺傳導束“敘述錯誤的是()。
A.感覺神經傳導通路均由三級神經元組成
B.脊髓丘腦束負責傳導淺感覺
C.薄束、楔束負責傳導深感覺
D.薄束排列在外,楔束排列在內
E.不同感覺傳導束第二級神經元交叉部位不同
正確答案:D
本題解析:暫無解析
92.【單項選擇題】對癲癇發作患者的急救首要處置是()。
A.從速給藥,控制發作
B.按壓人中
C.頭顱CT檢查尋找病因
D.保持呼吸道通暢,防止窒息
E.保護患者肢體和唇舌等器官,防止跌傷或咬傷
正確答案:D
本題解析:暫無解析
93.【單項選擇題】黑質紋狀體系統內使左旋多巴轉化為多巴胺的酶是
()o
A.單胺氧化酶
B.多巴胺脫陵酶
C.酪氨酸羥化酶
DJL茶酚胺鄰甲基轉移酶
E.膽堿酯酶
正確答案:B
本題解析:腦內多巴胺遞質通路主要為黑質■紋狀體系。黑質致密部
多巴胺能神經元自血流攝入左旋酪氨酸在細胞內酪氨酸羥化酶作用
下轉化為左旋多巴,左旋多巴經多巴胺脫藪酶轉化為多巴胺。通過黑
質-紋狀體束,多巴胺作用于殼核、尾狀核突觸后神經元,最后被分
解成高香草酸。
94.【單項選擇題]Charcot-Marie-Tooth病又稱()。
A.神經纖維瘤病
B.線粒體腦肌病
C.腦面血管瘤病
D.結節性硬化癥
E.腓骨肌萎縮癥
正確答案:E
本題解析:暫無解析
95.【單項選擇題】帕金森病常見下列哪種步態()。
A.剪刀樣步態
B.慌張步態
C.醉酒步態
D.跨閾步態
E.搖擺步態
正確答案:B
本題解析:暫無解析
96.【單項選擇題】Oppenheim征的陽性表現是()。
A.拇趾跖屈,余趾扇形展開
B.拇趾背伸,余趾扇形展開
C.各趾跖屈
D.足背背伸,各趾跖屈
E.足背跖屈,各趾跖屈
正確答案:B
本題解析:奧本海姆征(Oppenheim,Ssign)又名推脛試驗。病人仰
臥,兩下肢伸直,檢查者以拇指和食指把握病人的脛骨前緣上端,然
后沿脛骨前緣用力向下推進至踝部,若出現拇趾背伸,其他各趾呈扇
形散開,即為奧本海姆征陽性。
97.【單項選擇題】帕金森病的三個主要臨床特征是()。
A.面具臉、靜止性震顫、運動減少
B.靜止性震顫、運動減少、病理反射
C.靜止性震顫、慌張步態、肌張力增高
D.靜止性震頗、運動減少、肌張力增高
E.慌張步態、肌張力增高、寫字過小癥
正確答案:D
本題解析:暫無解析
98.【單項選擇題】某患者雙上肢痛溫覺障礙,觸覺和深感覺正常,病
損部位在()。
A.雙側C5~T8后根
B.右側IC5?T8前根
C.雙側臂叢
D.C5-T2脊髓前連合
E.雙側頸膨大后索
正確答案:D
本題解析:暫無解析
99.【單項選擇題】引起頸靜脈怒張的常見原因不包括()。
A.肺水腫
B.右心衰竭
C.縮窄性心包炎
D.心包積液
E.上腔靜脈阻塞綜合征
正確答案:A
本題解析:頸靜脈怒張提示靜脈壓增高,常見于右心衰竭、縮窄性心
包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。
100.【單項選擇題】深反射亢近見于()。
A.后根受損
B.前角受損
C.肌肉病變
D.惱或脊髓損害
E.后束受損
正確答案:D
本題解析:由于網狀脊髓束及錐體束對脊髓反射孤的抑制被解除,故
出現深反射亢進。后根、后角和肌肉病變,因損害深反射弧,故產生
深反射減弱或消失。后束受損引起病變水平以下的深感覺障礙和深反
射減弱。
101.【單項選擇題】下列哪項屬于面神經檢查()。
A.面部感覺
B.咀嚼運動
C.舌后1/3味覺
D.舌前2/3味覺
E.下頜反射
正確答案:D
本題解析:暫無解析
102.【單項選擇題】下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者
為()o
A.糖皮質激素
B.維生素B族類藥物
C.A.T.P
D.EACA靜脈滴注
E.加強護理.防治并發癥
正確答案:D
本題解析:暫無解析
103.【單項選擇題】運動性失語病人與閉鎖綜合征病人都是不能說話,
能理解別人說的話,他們之間主要的區別在于()。
A.前者發音器官肌肉無癱瘓,后者則癱瘓
B.前者一側偏癱,后者雙側偏癱
C.前者可用手勢表達,后者用眼球上下運動表達思想
D.一人清醒,另一人昏迷
E.以上都不是
正確答案:A
本題解析:本題所問的‘主要區別'是指這兩種病人不能說話的原因有
何不同。癱瘓分布和表達思想的方式不同雖然也是他們之間的區別。
但不是主要的。兩種病人都無意識障礙。
104.【單項選擇題】與進行性肌營養不良發病相關的蛋白是()。
A.抗肌萎縮蛋白
B.肌球蛋白
C.肌動蛋白
D.肌鈣蛋白
E.原肌球蛋白
正確答案:A
本題解析:暫無解析
105.【單項選擇題】頭面部的痛、溫度、觸(粗)覺傳導的第一級神
經元位于()。
A.三叉神經脊束核
B.三叉神經感覺核
C.三叉神經運動核
D.丘腦腹后外側核
E.三叉神經節內
正確答案:E
本題解析:暫無解析
106.【單項選擇題】導致交叉性感覺障礙的病變部位在0。
A.丘腦
B.內囊
C.脊髓后角
D腦干
E.脊髓后根
正確答案:D
本題解析:暫無解析
107.【單項選擇題】Broca失語患者病變的主要區域是()。
A.額下回后部
B.額下回前部
C.題上回后部
D.題上回前部
E.額上回后部
正確答案:A
本題解析:暫無解析
108.【單項選擇題】女性,36歲,腹瀉后2周急性起病,出現逐漸加
重的四肢癱瘓,查體:四肢肌張力降低,肌力2級,四肢腱反射減低,
大小便能自控,無明顯感覺障礙,伴肌壓痛。腰椎穿刺腦脊液檢查:
白細胞數6x10/L,蛋白質0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物
125mmol/L。該患者最可能的診斷是()。
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病
B.脊髓灰質炎
C.急性硬脊膜外膿腫
D.重癥肌無力
E.周期性癱瘓
正確答案:A
本題解析:暫無解析
109.【單項選擇題】在頸髓平面,脊髓后索纖維由內向外排列順序分
別為()o
A.骨氏、腰、胸、頸的纖維
B.胸、頸、能、腰的纖維
C.頸、胸、腰、舐的纖維
D.腰、般、頸、胸的纖維
E.能、胸、腰、頸的纖維
正確答案:A
本題解析:暫無解析
11?!締雾椷x擇題】男,68羅突然口面部抽搐伴意識障礙4h入院。
2d前腹瀉多次,服小桀堿(黃連素)緩解。既往有高血壓病史10年,
平時服用硝苯地平及氫氧嘎嗪。無糖尿病病史。體檢:血壓
160/100mmHg,嗜睡,皮膚干燥無汗,多血質面容,顏面部及口角陣
發性抽動。壓眶刺激誘發患者翻身躁動及對抗動作。瞳孔等大等圓,
光反射正常,頸略有抵抗,病理反射未引出。頭顱CT未見明確異常。
快速血糖檢測33.4mmol/L。診斷首先應考慮()。
A.癲痼
B.大面積腦梗死
C.局血壓腦病
D.蛛網膜下隙出血
E.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷
正確答案:E
本題解析:暫無解析
111.【單項選擇題】男性,50歲,左側面部陣發性劇痛2個月,每次
發作為突然出現,呈觸電樣,劇痛難忍,持續數秒鐘后可自行緩解,
進食及刷牙可誘發,應選什么藥物治療最佳()。
A.肌注度冷丁
B.止痛片和口弓|口朵美辛(消炎痛)
C.卡馬西平或苯妥英鈉
D.安定
E.苯巴比妥(魯米那)或氯丙嗪
正確答案:C
本題解析:暫無解析
112.【單項選擇題】對重癥肌無力診斷沒有幫助的檢查項目是()。
A.疲勞試驗
B.騰喜龍試驗
C.新斯的明試驗
D.神經重復頻率刺激檢查
E.腦脊液檢查
正確答案:E
本題解析:疲勞試驗、神經重復電刺激檢查、抗膽堿酯酶藥物試驗(新
斯的明試驗、騰喜龍試驗)可協助重癥肌無力的診斷。腦脊液檢查無
意義。
113.【單項選擇題】原發性腦室出血主要是由于哪一支動脈破裂引起
()o
A.丘腦膝狀動脈
B.丘腦穿通動脈
C.豆紋動脈
D.腦室內脈絡叢動脈
E.基底動脈腦橋支
正確答案:D
本題解析:暫無解析
114.【單項選擇題】脊髓病變出現Homner征提示病灶在()。
A.C8~T1
B.C5~6
C.C3~4
D.C1~2
E.T3~4
正確答案:A
本題解析:暫無解析
115.【單項選擇題】某患者,胸悶氣急1周,查體右胸廓飽滿,呼吸
運動減弱,叩診實音,語顫消失,呼吸音消失,氣管及心臟左移,最
可能的診斷為()。
A.右下肺膿腫
B.右側大葉性肺炎
C.右側支氣管擴張并感染
D.右下肺癌
E.右側大量胸腔積液
正確答案:E
本題解析:暫無解析
116.【單項選擇題】難治性癲癇持續狀態的治療首選()。
A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫噴妥鈉
E.異戊巴比妥或咪達嗖侖
正確答案:E
本題解析:暫無解析
117.【單項選擇題】患者仰臥,先將其一側屈髓膝成直角時,再用手
抬高小腿,若患者伸膝不能超過135。并伴有疼痛及痙攣,該征稱為
()o
A.克尼格征陽性
B.奧本漢姆征陽性
C.霍夫曼征陽性
D.布魯辛斯基征陽性
E.戈爾登征陽性
正確答案:A
本題解析:暫無解析
118.【單項選擇題】癥狀性癲痼的臨床特點不包括()。
A.發病與年齡有相關性,有自愈傾向
B.發作頻繁
C.腦電圖局灶性異常多見
D.一般有神經系統陽性體征
E.神經影像學檢查多發現異常
正確答案:A
本題解析:暫無解析
119.【單項選擇題】4歲兒童,患有癲癇,出生時右側前額及眼部可
見紅葡萄酒色扁平血管痣,頭顱X線平片檢查發現頃內與腦回外形一
致的雙軌狀鈣化灶,提示診斷為()。
A.松果體瘤
B.顱咽管瘤
C.腦面血管瘤病
D.神經纖維瘤病
E.結節性硬化癥
正確答案:C
本題解析:暫無解析
120.【單項選擇題】面部感覺減退提示()。
A.三叉神經病變
B.面神經病變
C.迷走神經病變
D.副神經病變
E.舌咽神經受損
正確答案:A
本題解析:暫無解析
121.【單項選擇題】青少年癲痼的常見病因不包括
A.遺傳易感性
B.腦原發性或轉移性腫瘤
C.外傷
D.感染
E.先天性畸形或代謝缺陷
正確答案:B
本題解析:暫無解析
122.【單項選擇題】多發性硬化的診斷標準中,錯誤的是()。
A.從病史和神經系統檢查,表明中樞神經系統
B.起病年齡在10~50歲之間
C.可排除其他病因
D.有緩解與復發交替的病史,兩次發作的間隔至少1個月,每次持續
24小時以上
E.呈緩慢進展方式而病程至少3個月以上
正確答案:E
本題解析:暫無解析
123.【單項選擇題】男,66歲,發作性左季肋部電擊樣疼痛3個月,
常夜間痛醒。15年前曾因右上肺結核瘤手術。體檢:精神差,胸背部
皮膚完整,右T6棘突旁壓痛。心肺聽診無異常,肝脾肋下未觸及。
神經系統檢查無陽性體征。擬診斷為()。
A.癥狀性肋間神經痛
B.原發性肋間神經痛
C.膽石癥
D心絞痛
E.椎管狹窄
正確答案:C
本題解析:暫無解析
124.【單項選擇題】下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現為()。
A.病前常有呼吸道感染癥狀
B.損害平面以下傳導束型感覺障礙
C.大小便障礙
D.損害平面以下運動障礙
E.急性起病,早期出現肌張力增高,腱反射亢進
正確答案:E
本題解析:暫無解析
125.【單項選擇題】7個月男患兒,反復發作性快速點頭樣痙攣伴雙
上肢外展,下肢和軀干屈曲。1~2歲發現有智力低下。EEG為高度節
律失調。4歲后發作停止,最可能的診斷()。
A.特異性綜合征
B.特殊綜合征
C.早期肌陣攣性腦病
D.Westsyndrome
E.Lennox-Gastautsyndrome
正確答案:D
本題解析:暫無解析
126.【單項選擇題】對多發性硬化,以下描述錯誤的是()。
A.一種病因未明的以中樞神經系統炎性脫髓鞘為主要特征的疾病
B.分布廣泛,遠離赤道地區多見,我國是多發性硬化低發區
C.主要與免疫、病毒感染、遺傳及環境有關
D.最常侵犯的部位是腦室周圍質、視神經、脊髓和腦干傳導束及小腦
白質等處
E.可見灰質內散在大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊,以腦室系統周圍
為著
正確答案:E
本題解析:暫無解析
127.【單項選擇題】中樞性面癱與周圍性面癱(包括面神經核與面神
經)表現不同的關鍵是()。
A.有無肢體癱瘓
B.有無伸舌偏斜
C.有無病理反射
D.有無皺額閉眼障礙
E.有無提唇,鼓腮,吹氣障礙
正確答案:D
本題解析:暫無解析
128.【單項選擇題】脊髓空洞癥首選的輔助檢查()。
A.脊柱X線平片
B.脊髓造影
C.延遲脊髓CT掃描
D.脊髓MRI
E.腰穿及腦脊液檢查
正確答案:D
本題解析:暫無解析
129.【單項選擇題】與腦橋相連的腦神經是()。
A.動眼神經
B.滑車神經
C.面神經
D.迷走神經
E.舌下神經
正確答案:C
本題解析:暫無解析
130.【單項選擇題】去皮質狀態患者的臨床特征是()o
A.似覺醒狀態,但緘默不語,肢體不能活動,檢查見肌肉松弛,無錐
體束征
B.保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能,對刺激有原始清醒,但無內
在的思想活動
C.能無意識的睜閉眼、眼球活動,淺反射存在,存在睡眠覺醒周期,
四肢肌張力高
D.意識內容清晰度降低,有基本來源:www.的反應和簡單的心理活動,
但注意力渙散,對周圍環境的理解和判斷失常,常有錯覺和幻覺
E.持續過度延長的睡眠狀態,呼喚和刺激患者肢體時可被喚醒,能回
答問題和配合檢查,刺激停止后義進入睡眠狀態
正確答案:C
本題解析:暫無解析
131.【單項選擇題】女,34歲,反復出現癲癇大發作1年余,經CT
檢查診斷為腦囊蟲病。應首先考慮的臨床類型是()。
A.腦實質型
B.腦室型
C.軟腦膜型
D.脊髓型
E.混合型
正確答案:A
本題解析:癲癇為腦實質受損后異常電活動的表現。
132.【單項選擇題】男患,35歲,8個月前無誘因緩慢出現左胸電擊
樣疼痛,夜間加重,3個月前左下肢進行性無力,近1個月右下肢無
力,排尿困難。查體:左下肢肌力3級、右下肢4級,肌張力增高,
腱反射(++++),T以下感覺減退,雙側Babinski征(+反診斷考慮
為()o
A.脊髓壓迫癥
B.急性脊髓炎
C運動神經元病
D.急性脊髓灰質炎
E.多發性神經病
正確答案:A
本題解析:暫無解析
133.【單項選擇題】男性患者,70歲。清晨醒后發現左側肢體不能活
動,急送醫院CT腦掃描發現右側殼核限局性高密度灶。既往有高血
壓病史,無出血傾向,下列哪項處理不正確()。
A.降顱壓,治療腦水腫
B.保持呼吸道通暢
C.控制舒張壓在lOOmmHg水平
D.維持水電解質平衡
E.靜脈滴注止血藥物
正確答案:E
本題解析:暫無解析
134.【單項選擇題】男患.40歲,雙手如爪狀,無力,伴”肉跳”。對
“肉跳”應解釋為()o
A.肌陣攣
B.肌纖維顫動
C.單純性局灶性運動發作
D.肌束顫動
E.應激性反應
正確答案:D
本題解析:暫無解析
135.【單項選擇題】9個月小兒,低熱、睡眠不安7天,時有嘔吐、
咳嗽,家中無結核患者。體查:煩躁不安,前鹵稍隆起,頸有抵抗感,
心肺無異常,肝脾輕度腫大。腦脊液外觀清亮,wBc250xl0/L,NO.3,
LO.7,潘氏試驗(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,
PPD(+)。最可能的診斷是()。
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.真菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
正確答案:C
本題解析:暫無解析
136.【單項選擇題】患者右側額紋消失,右側眼瞼不能閉合,右側鼻
唇溝變淺,露齒時口角偏向左側,可能是()。
A.有側中樞性面神經麻痹
B.左側中樞性面神經麻痹
C.右側周圍性面神經麻痹
D.左側周圍性面神經麻痹
E.雙側周圍性面神經麻痹
正確答案:C
本題解析:暫無解析
137.【單項選擇題】結核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于()。
A.大腦表面
B.小腦周周
C.腦底部
D.脊髓膜
E.腦室內
正確答案:C
本題解析:暫無解析
138.【單項選擇題】脊髓休克常見于()。
A.脊髓腫瘤
B.急性脊髓炎
C.脊髓亞急性聯合變性
D.脊髓空洞癥
E.脊髓血管畸形
正確答案:B
本題解析:暫無解析
139.【單項選擇題】以下關于失語癥不正確的表述是()。
A.Broca失語:以口語表達障礙為突出表現
B.Wernicke失語:以口語理解障礙為突出表現
C.傳導性失語:以復述不成比例受損為主要表現
D.經皮質性失語:以音量小、語調低為主要表現
E.命名性失語:以命名不能為特征
正確答案:D
本題解析:暫無解析
140.【單項選擇題】重癥肌無力患者以潑尼松、毗咤斯的明治療后,
癥狀明顯好轉,患者時有腹痛、腹瀉,無發熱,大便常規(-)o此時
最適宜的處理措施為()。
A.停用潑尼松
B.停用叱咤斯的明
C.口服黃連素
D.口服阿托品
E.口服諾氟沙星(氟哌酸)
正確答案:D
本題解析:暫無解析
141.【單項選擇題】在大腦半球內側面看不到()。
A.中央旁小葉
B.駢月氐體
C.距狀溝
D.頂枕溝
E.角回
正確答案:E
本題解析:暫無解析
142.【單項選擇題】吉蘭-巴雷綜合征經典的病理改變是()。
A.華勒變性
B.軸突變性
C.節段性脫髓鞘
D.血管炎
E.嵌壓性神經病
正確答案:C
本題解析:暫無解析
143.【單項選擇題】半側脊髓病變出現病變水平以下()。
A.同側運動、痛溫覺障礙,對側深感覺障礙
B.對側運動、痛溫覺障礙,同側深感覺障礙
C.同側運動、深感覺障礙,對側痛溫覺障礙
D.同側運動、對側深淺感覺障礙
E.同側運動、痛溫覺和深感覺障礙
正確答案:C
本題解析:暫無解析
144.【單項選擇題】發病1小時內的腦出血與蛛網膜下隙出血的鑒別
主要依據()o
A.頭顱MRI
B.劇烈頭痛
C.有無神經系統定位體征
D.腦水腫
E.高血壓病史
正確答案:C
本題解析:發病1小時內腦水腫都還不明顯,不是鑒別腦出血與蛛網
膜下隙出血的主要依據高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有,頭顱
MRI在出血性疾病的超早期診斷中并無優勢。
145.【單項選擇題】31歲,男性,既往健康,午睡E寸出現口角歪斜,
查左額紋淺,Bell征陽性,左鼻唇溝淺,伸舌居中,其他未見異常。
應首先采用的治療是()。
A.針灸
B.激素
C.青霉素
D.血塞通
E.維生素
正確答案:B
本題解析:暫無解析
146.【單項選擇題】一位胸推結核患者,表現為截癱,雙側胸5以下
感覺障礙,其病變位于()。
A.第2胸推
B.第3胸推
C.第4腳推
D.第5胸椎
E.第6胸椎
正確答案:B
本題解析:由于在生長發育過程中,脊髓長度的增長比脊柱慢,因此
成人的脊髓比脊柱短,每個脊髓節段的位置比相應的脊椎為高:下部
頸髓節段較頸椎高一個椎骨,上部胸髓節段(胸1-6)較胸椎高二個
椎骨,下部胸髓節段(胸7-12)較胸椎高三個椎骨。
147.【單項選擇題】肌無力綜合征約2/3的患者伴癌腫,最多見為
()o
A.食管癌
B.胃癌
C.直腸癌
D.小細胞肺癌
E.前列腺癌
正確答案:D
本題解析:暫無解析
148.【單項選擇題】急性顱內壓增高時病人早期生命體征改變為()。
A.血壓升高,脈搏變緩,脈壓變小
B.血壓升高,脈搏增快,脈壓增大
C.血壓降低,脈搏變緩,脈壓變小
D.血壓降低,脈搏增快,脈壓變小
E.血壓升高,脈搏變緩,脈壓增大
正確答案:E
本題解析:急性顱內壓增高時,病人出現血壓升高(全身血管加壓反
應),心跳和脈搏減慢,脈壓增大,呼吸節律紊亂以及體溫升高等各
項生命體征發生變化,這種變化稱為庫欣反應,這種變化多見于急性
顱內壓增高的病例,慢性者則不明顯。
149.【單項選擇題】屬于顱內壓增高的病因是()。
A.老年性癡呆
B.神經系統變性病
C.閉塞性腦血管病
D.顱內占位性病變
E.腦先天性疾病
正確答案:D
本題解析:暫無解析
150.【單項選擇題】患者,女性,28歲,雙瞼下垂1年.晨輕暮重,
1周前受涼感冒,出現咳嗽、咳痰,2天前出現呼吸困難。最可能的
診斷是()。
A.重癥肌無力危象
B.膽堿能危象
C.反拗危象
D.動眼神經麻痹
E.多發性硬化
正確答案:A
本題解析:暫無解析
151.【單項選擇題】顱內壓是由下列哪些因素調節Oo
A.腦血流,腦組織及靜脈壓
B.腦脊液壓力
C.腦灌注壓
D.腦脊液、腦血流及腦組織
E,以上均不正確
正確答案:D
本題解析:暫無解析
152.【單項選擇題】糖尿病性多發性周圍神經病的臨床表現中不常見
的有()o
A.慢性起病,逐漸進展
B.感覺癥狀突出,常表現為肢體遠端對稱性疼痛、麻木等,可有手套
-襪套樣感覺減退或過敏
C.自主神經癥狀較為突出
D.肌萎縮
E.肢體無力較輕或無,腱反射減弱或消失
正確答案:D
本題解析:暫無解析
153.【單項選擇題】患者,40歲,女性,右側頭痛7天伴右側眼瞼下
垂、視物重影3天。頭痛為右側眼球后劇烈脹痛。查體發現右側動眼
神經損傷表現。頭顱MRI和全腦血管造影術未見異常??赡艿脑\斷是
()o
A.典型偏頭痛
B.痛性眼肌麻痹
C低顱壓性頭痛
D.緊張性頭痛
E.叢集性頭痛
正確答案:B
本題解析:暫無解析
154.【單項選擇題】患者,男性,34歲,臀部膿腫后,發現血鈉112mmol
/L治療過程中發現患者四肢不能活動,不能進食,體檢:能睜閉
眼,眼球各方向運動好,四肢肌力0級,不能張口和露齒,雙側Babin-
ski(+),該患者的意識狀態是()。
A.昏迷
B.去大腦強直狀態
C.木僵
D.閉鎖綜合征
E.無動性緘默
正確答案:D
本題解析:暫無解析
155.【單項選擇題】女患,36歲,2年前出現右胸背部疼痛,1.5年
前右下肢無力、左下肢痛溫覺遲鈍,6個月前雙下肢無力、上樓困難,
3個月前排尿困難和便秘,近1個月不能行走。查體:雙下肢肌力2
級,肌張力增高,腱反射(++++),雙T7~T8以下痛覺溫度覺、音
叉覺減退,雙側Babinski征(+)。診斷考慮為()。
A.脊髓炎
B.脊髓蛛網膜炎
C.脊髓空洞癥
D.髓外硬膜內腫瘤
E,脊髓內腫瘤
正確答案:D
本題解析:暫無解析
156.【單項選擇題】關于重癥肌無力的闡述哪項是錯誤的()。
A.用抗膽堿酯酶藥物有效
B.部分或全身骨骼肌易疲勞
C.騰喜龍試驗陰性
D.活動后加重,休息后減輕和晨輕暮重
E.是自身免疫性疾病
正確答案:C
本題解析:暫無解析
157.【單項選擇題】已確診脊髓壓迫癥的患者,最重要的治療()。
A.早期應用激素
B.良好的護理
C.適量的抗生素
D.按摩
E.病因治療
正確答案:E
本題解析:暫無解析
158.【單項選擇題】重復電刺激前,通常停用抗膽堿酯酶藥()。
A.2?4小時
B.4~8小時
C.8~12小時
D.12~18小時
E.無要求
正確答案:D
本題解析:暫無解析
159.【單項選擇題】雙側旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起()o
A.下肢感覺障礙
B.下肢癱瘓
C.面舌及上肢感覺障礙
D.面舌及上肢癱瘓
E.痙攣性截癱,復合性感覺障礙及尿便障礙
正確答案:E
本題解析:暫無解析
160.【單項選擇題】磁共振在中樞神經系統疾病診斷中的應用不準確
的是()o
A.MRI可發現多種腦血管異常,不僅可顯示血管畸形的部位和大小,
有時還能顯示其供應動脈及引流靜脈
B.MRA在發現顱內動脈瘤方面有很好的應用,但難于觀察到直徑不足
0.5cm的小動脈瘤
C.在顯示急性顱腦損傷、顱骨骨折、急性出血病變和部化灶等優于CT
D.目前臨床上磁共振波譜成像可用于代謝性疾病(如線粒體腦病)、
腦腫瘤、癲癇等疾病的診斷和鑒別診斷
E.彌散張量成像(DTI)是活體顯示神經纖維束軌跡的方法
正確答案:C
本題解析:暫無解析
161.【單項選擇題】急性嘔吐伴上腹痛、發熱、皮膚發黃,應考慮()o
A.急性胃腸炎
B.急性膽囊炎合并膽道梗阻
C.急性胰腺炎
D.腸梗阻
田
E?月加
正確答案:B
本題解析:暫無解析
162.【單項選擇題】下列哪項不是下運動神經元()。
A.脊髓前角細胞
B.前根
C.神經叢
D.周圍神經系統
E.皮質腦干束
正確答案:E
本題解析:暫無解析
163.【單項選擇題】下列舌咽、迷走神經檢查哪項不正確()。
A.雙側軟腭抬舉是否一致,懸雍垂是否偏斜
B.兩側軟腭或咽后壁感覺
C.舌前1/3味覺
D.咽反射
E.眼心反射及頸動脈竇反射
164.【單項選擇題】男患,32歲,雙下肢無力3個月,查體雙上肢正
常,雙下肢肌力3級,肌張力高,膝腱反射亢進,病理反射(+),其
病變部位可能是()。
A胸髓
B.腰膨大
C.頸膨大
D.高頸髓
E.脊髓前角細胞
正確答案:A
本題解析:暫無解析
165.【單項選擇題】患者10歲,男性。老師發現其上課時經常愣神,
雙眼瞪視前方,呼之不應,持續數秒緩解,其治療藥物選擇下列哪項
最正確()o
A.首選苯妥英鈉,次選卡馬西平
B.首選卡馬西平,次選苯妥英鈉
C.首選丙戊酸鈉,次選苯巴比妥
D.首選乙琥胺,次選丙戊酸鈉
E.首選ACTH,次選氯硝安定
正確答案:D
本題解析:暫無解析
166.【單項選擇題】蒼白球、黑質病變表現為()。
A.靜止性震顫
B.舞蹈病
C.軀干性共濟失調
D.左側肢體共濟失調
E.閉目難立征陽性
正確答案:A
本題解析:暫無解析
167.【單項選擇題】顱內壓升高時,下列腦神經最容易受損的是()o
A.展神經
B.面神經
C.位聽神經
D.舌咽神經
E.三叉神經
正確答案:A
本題解析:暫無解析
168.【單項選擇題】譜妄狀態的主要特征為()。
A.意識障礙,且晝輕夜重
B.幻覺
C.記憶減退
D.錯覺
E.注意渙散
正確答案:B
本題解析:譜妄狀態是特殊的意識障礙,患者的覺醒水平、注意力、
定向力、知覺、智能和情感等發生極大紊亂,伴焦慮、恐怖、視幻覺
和片斷妄想等。
169.【單項選擇題】短暫性腦缺血發作的臨床特征中不應出現()。
A.發作突然
B.恢復較快,一般僅遺留較輕的神經功能缺損。
C.持續時間短暫。癥狀和體征在24小時內應完全消失
D.常反復發作
E.用小劑量阿司匹林治療有效
正確答案:B
本題解析:暫無解析
170.【單項選擇題】顱底凹陷癥確診的依據為()。
A.顱骨側位片上,樞椎齒狀突超過腭枕線3mm
B.顱骨根IJ位片上,樞椎齒狀突低于腭枕線3mm
C.顱骨側位片上,顱底角小于145。
D.顱骨側位片上,顱底角大于145。
E.顱骨側位片上,顱底角小于109。
正確答案:A
本題解析:暫無解析
171.【單項選擇題】可以出現肌強直的周期性癱瘓是()。
A.低鉀型周期性癱瘓
B.高鉀型周期性癱瘓
C.正常血鉀型周期性癱瘓
D.心律失常型周期性癱瘓
E.甲亢性周期性癱瘓
正確答案:B
本題解析:暫無解析
172.【單項選擇題】下運動神經元性癱瘓的特點是0。
A.痙攣性癱瘓
B.肌張力增高
C.病理反射(+)
D.弛緩性癱瘓
E.腱反射亢進
正確答案:D
本題解析:暫無解析
173.【單項選擇題】Bell現象常見于如下哪種疾?。ǎ?。
A.特發性面神經麻痹
B.急性脊髓炎
C.病毒性腦炎
D.三叉神經痛
E.周期性癱瘓
正確答案:A
本題解析:暫無解析
174.【單項選擇題】治療原發性三叉神經痛,哪一種是近來認為也能
奏效的藥物()。
A.苯妥英鈉
B.維生素B
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定
正確答案:C
本題解析:題中五種藥物均可用來治療三叉神經痛,其中苯妥英鈉應
用的歷史較長,效果不錯,近年來人們認為酰胺咪嗪也能奏效較好。
175.【單項選擇題】一側脊髓后索受累產生()。
A.受累平面以下對側觸覺減退
B.受累平面以下同側深感覺減退
C.受累平面以下對側深感覺減退
D.受累平面以下同側痛、溫覺減退
E.受累平面以下雙側觸覺感退
正確答案:B
本題解析:暫無解析
正確答案:C
本題解析:暫無解析
176.【單項選擇題】慢性進行性眼外肌癱瘓無需與下列哪種疾病鑒別
()o
A.重癥肌無力
B.眼咽型肌營養不良
C.MillerFishersyndrome
D.多發性肌炎
E.眼肌型肌營養不良
正確答案:D
本題解析:暫無解析
177.【單項選擇題】患者,男性,25歲。不慎被汽車撞傷,當時昏迷,
醒后感四肢麻木無力。查:神清,四肢中樞性癱,頸4以下的深淺感
覺障礙。受損部位可能是()。
A.頸膨大
B.腰能膨大
C胸髓
D.頸膨大以上頸髓
E.腦挫裂傷
正確答案:D
本題解析:暫無解析
178.【單項選擇題】重癥肌無力患者肌無力危象的主要表現是()。
A.眼球運動障礙
B.吞咽困難,不能連續下咽
C.構音障礙,語音不清
D.呼吸肌無力以致不能維持換氣功能
E.四肢無力,動作困難
正確答案:D
本題解析:暫無解析
179.【單項選擇題】患者,男性,42歲,突然意識喪失、嘔吐2小時。
體檢:患者不能喚醒,瞳孔對光反射靈敏,頸阻(+;,該患者昏迷最
可能的原因是()。
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腦出血
D.短暫腦缺血發作
E.蛛網膜下腔出血
正確答案:E
本題解析:暫無解析
180.【單項選擇題】男,65歲,發生過3次腦卒中,出現假性球麻痹,
最不可能出現的癥狀及體征是()。
A.發音嘶啞
B.吞咽困難
C.強哭強笑
D.咽反射消失
E.下頜反射亢進
正確答案:D
本題解析:暫無解析
181.【單項選擇題】關于肝臟觸診錯誤的是()。
A.觸診須嚴密配合呼吸動作
B.觸診較多應用單手觸診法
C.肝臟位置較深時應用浮沉觸診法(沖擊觸診法)
D.正常肝臟大小多在肋下1cm以內
E.正常肝臟大小多在劍下3~5cm以內
正確答案:C
本題解析:暫無解析
182.【單項選
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