2022年住院醫師神經內科（I階段）

考試題庫與答案

1.【單項選擇題】20歲女患者，發作性頭痛1年，在頭痛前有短暫而

輕微的視力模糊和閃光，繼之偏側搏動性頭痛，常伴惡心和嘔吐，持

續3-6h后緩解。應當診斷為（）。

A.典型偏頭痛

B.緊張型頭痛

C.普通型偏頭痛

D.叢集性頭痛

E.基底動脈型偏頭痛

正確答案：A

本題解析：暫無解析

2.【單項選擇題】男患，20歲，早晨醒來發現四肢無力，不能起床,

查體發現四肢肌張力減低，腱反射減低，感覺正常，病理征（-）,心

電圖示U波，最可能的診斷是（）。

A.低鉀型周期性癱瘓

B.正常血鉀型周期性癱瘓

C.高鉀型周期性癱瘓

D.多發性肌炎

E.瘴癥性癱瘓

正確答案：A

本題解析：暫無解析

3.【單項選擇題】以下關于重癥肌無力治療方案不正確的是（）。

A.抗膽堿酯酶藥

B.皮質類固醇

C.白蛋白

D.胸腺切除

E.免疫抑制劑

正確答案：C

本題解析：暫無解析

4.【單項選擇題】檢查面神經不包括（）。

A.額紋抬舉是否對稱、有力

B.眼裂可否閉嚴

C.鼻唇溝是否變淺

D.咀嚼運動是否有力

E.皺眉是否對稱

正確答案：D

本題解析：暫無解析

5.【單項選擇題】瞳孔縮小見于（）。

A.視神經萎縮

B.阿托品中毒

C.有機磷中毒

D.青光眼絕對期

E.可卡因藥物作用

正確答案：C

本題解析：暫無解析

6.【單項選擇題】下列哪種疾病無需進行手術治療（）。

A.先天性腦積水

B.Arnold-Chiari畸形

C.顱底凹陷癥

D.腦癱痙攣型

E.單純扁平顱底

正確答案：E

本題解析：暫無解析

7.【單項選擇題】關于肌萎縮下列哪項是不正確的（）。

A.分為神經源性肌萎縮和肌源性肌萎縮

B.進行性脊肌萎縮癥是肌源性肌萎縮

C.急性脊髓灰質炎是肌源性肌萎縮

D.神經源性肌萎縮肌肉活檢可見肌纖維數目減少

E.肌源性肌萎縮肌肉活檢可見肌纖維腫脹破壞

正確答案：C

本題解析：暫無解析

8.【單項選擇題】22歲女醫學生，課間實習觀看外科手術，站立3小

時，突然頭暈、惡心、眼前發黑、意識喪失、跌倒，四肢強直，伴面

色蒼白、出汗，約持續10秒種后意識清醒。神經系統查體未見陽性

體征。血糖化驗為4mmol/L,頭MRI檢查未見異常。最可能的診斷

（）o

A.假性癲癇發作

B.強直性發作

C.低血糖癥

D.暈厥

E.椎-基動脈供血不足

正確答案：D

本題解析：暫無解析

9.【單項選擇題】意識包括意識內容和覺醒狀態兩個組成部分，決定

意識覺醒狀態的解剖結構是（）。

A.雙大腦皮質

B.特異性上行投射系統

C.非特異性上行網狀激活系統

D.間腦和腦干

E.錐體外系

正確答案：C

本題解析：暫無解析

10.【單項選擇題】短暫性腦缺血發作重要的預防性治療藥物是（）。

A.鈣拮抗藥

B.腦血管擴張藥

C.溶栓藥

D.抗凝藥

E.抗血小板聚集藥

正確答案：E

本題解析：暫無解析

11.【單項選擇題】關于經皮質性失語的正確表述是（）。

A.病變位于優勢半球額葉皮質下白質

B.病變位于優勢半球額葉皮質或白質

C.病變位于分水嶺區

D.可分為經皮質運動性、感覺性和命名性失語

E.復述障礙重

正確答案：C

本題解析：暫無解析

12.【單項選擇題】常見的伴有腓腸肌假肥大的進行性肌營養不良癥的

為（）o

A.Duchenne型肌營養不良和肢帶型肌營養不良

B.Becker型肌營養不良和眼肌型肌營養不良

C.Duchenne型肌營養不良和遠端型肌營養不良

D.Becker型肌營養不良和Duch-enne型肌營養不良

E.Duchenne型肌營養不良和眼肌型肌營養不良

正確答案：D

本題解析：暫無解析

13.【單項選擇題】以下對顱底凹陷癥描述錯誤的是（）。

A.可有延髓麻痹癥狀

B.可有頸神經根癥狀

C.多為兒童期起病，進展緩慢，可因頭部突然用力而誘發

D.早期一般無高顱壓，晚期可出現

E.可有椎-基底動脈供血不足癥狀

正確答案：C

本題解析：暫無解析

14.【單項選擇題】患者男，41歲，四肢無力伴雙上肢疼痛5天就診。

雙上肢肌力3級，雙下肢1級，四肢肌張力下降，腱反射消失，病理

征（-）,尿潴留。病變位于（）。

A.高頸髓段

B.頸膨段

C.胸髓段

D.腰膨大

E.周圍神經

正確答案：B

本題解析：暫無解析

15.【單項選擇題】局限性淋巴結腫大見于（）。

A.傳染性單核細胞增多癥

B.Virchow淋巴結

C.急性白血病

D.淋巴瘤

E.慢性淋巴結炎

正確答案：B

本題解析：暫無解析

16.【單項選擇題】關于中樞性眩暈特點的表述不正確的是（）。

A.前庭神經核或小腦病變可引起

B.椎-基底動脈供血不足是常見原因

C.眼震幅度大、方向不一致

D.伴嚴重的耳鳴、耳聾

E.嘔吐、出汗、面色蒼白等自主神經癥狀較輕

正確答案：D

本題解析：暫無解析

17.【單項選擇題】女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不

靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙

眼向上、向下運動均不受限。雙側面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，

雙下肢肌力0?1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未

見異常，應考慮（）。

A.Weber綜合征

B.Gerstmann綜合征

C.Millard-Gubler綜合征

D.Wallenberg綜合征

E.閉鎖綜合征

正確答案：E

本題解析：暫無解析

18.【單項選擇題】腦脊液蛋白含量增高少見于（）。

A.化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎

B.吉蘭-巴雷綜合征

C.雙側基底節鈣化

D.腦出血、蛛網膜下腔出血

E.椎管梗阻

正確答案：C

本題解析：暫無解析

19.【單項選擇題】體象障礙病變位于（）。

A.優勢半球頂葉角回

B.優勢半球緣上回

C.優勢半球角回、緣上回

D.非優勢半球角回、緣上回

E.優勢半球中央前回

正確答案：D

本題解析：暫無解析

20.【單項選擇題】以下高度提示腦性癱瘓的情況中不包括（）。

A.核黃疸

B.精神運動發育遲滯

C.錐體外系癥狀伴雙側耳聾和上視麻痹

D.患兒不能坐或站立，頭圍異常增大

E.早產、低體重兒

正確答案：D

本題解析：暫無解析

21.【單項選擇題】患者，男，60歲，于一天內逐漸出現右側上下肢

無力及講話不能。神經系統檢查：右側偏癱，右偏身感覺減退，右側

偏盲，失語。臨床診斷為腦血栓形成。閉塞的血管是（）。

A.左側大腦中動脈主干

B.左側大腦中動脈的豆紋動脈

C.左側椎動脈

D.左側頸外動脈

E.右側大腦中動脈豆紋動脈

正確答案：A

本題解析：暫無解析

22.【單項選擇題】女，67歲，右手抖動，動作緩慢4年，考慮為帕

金森病，體檢時最不可能出現的癥狀是（）。

A.右上肢肌張力減低

B.右上肢靜止性震顫

C.面部表情刻板

D.行走時步距變小

E.行走時右上肢連帶動作消失

正確答案：A

本題解析：暫無解析

23.【單項選擇題】男，25歲，5歲起反復出現發作性右側偏癱，隨后

伴有左側搏動性頭痛，時伴失語，頭痛2~3小時可緩解，偏癱約持

續Id完全恢復。每年有3~4次發作，15歲后偶有類似發作。診斷

可能為（）o

A.多發性硬化

B.顱內動脈瘤

C.叢集性頭痛

D.偏癱型偏頭痛

E.癲痼

正確答案：D

本題解析：暫無解析

24.【單項選擇題】防止低顱壓綜合征不適當的措施（）。

A.使用細針穿刺

B.放液量一般為2?4mI,不超過10ml

C.術后至少去枕平臥4~6小時

D.熟練掌握穿刺技術

E.術后即刻起床

正確答案：E

本題解析：暫無解析

25.【單項選擇題】右眼閉合不全，右側鼻唇溝淺是哪個部位損害（）。

A.三叉神經

B.動眼神經

C.面神經周圍支

D.面神經核上性損傷

E.外展神經

正確答案：C

本題解析：暫無解析

26.【單項選擇題】男，40歲，腦外傷后癲痼病史4年，采用卡馬西

平和妥泰聯合治療臨床完全無發作已2年。如果再發作，你認為最常

見的原因是()。

A.撤藥發作

B.睡眠減少

C.感染

D.飲酒

E.疲勞

正確答案：A

本題解析：暫無解析

27.【單項選擇題】左側角回(Gerstmann)綜合征的經典表現不包括

()o

A.計算不能

B.不能識別手指

C.左右側定向不能

D.書寫不能

E.體象障礙

正確答案：E

本題解析：暫無解析

28.【單項選擇題】便血合并皮膚黃染、蜘蛛痣及肝掌，首先考慮（）。

A.結腸癌

B.胃底食管靜脈破裂出血

C.消化性潰瘍

D.急性膽囊炎

Etztd\ia

正確答案：B

本題解析：暫無解析

29.【單項選擇題】肝呈彌慢性腫大、質軟，常見疾病是（）。

A.肝淤血

B.脂肪肝

C.肝囊腫

D.肝膿腫

E.以上均不是

正確答案：E

本題解析：暫無解析

30.【單項選擇題】女患，68羅2周前訴背部疼痛，繼之出現肢體麻

木、無力，尿潴留來診。查體：雙下肢肌力1級，腱反射對稱，T節

段平面以下痛溫覺消失、關節位置覺和音叉振動覺正常,雙側Babinski

征（+）。診斷考慮為（）。

A.脊髓后動脈綜合征

B.脊髓短暫性缺血發作

C.中央動脈綜合征

D.馬尾性間歇性跛行

E.脊髓前動脈綜合征

正確答案：E

本題解析：暫無解析

31.【單項選擇題】對意識障礙程度判斷正確的是（）。

A.嗜睡：患者處于睡眠狀態，強疼痛刺激或高聲可將其喚醒，醒后能

含糊對話

B.昏睡：對各種語言刺激無應答，各利生理反射正常，生命體征無變

化

C.淺昏迷：對疼痛刺檄有反應，不能回答問話，存在無意識自發動作

及生理反射

D.中度昏迷：對強刺激及高聲語言僅有輕微反應，瞳孔擴大，光反射

消失

E.重度昏迷：對疼痛刺激及語言呼喚無反應，存在無意識自發動作,

生命體征改變

正確答案：C

本題解析：暫無解析

32.【單項選擇題】痛風患者耳廓上見觸痛性黃白色小結，原因為（）。

A.風濕肉芽腫

B.耳廓軟骨炎

C.膽脂瘤

D.皮膚感染

E.尿酸鹽沉積

正確答案：E

本題解析：暫無解析

33.【單項選擇題】偏頭痛的先兆期相當于（）。

A.顱內、外血管的擴張期

B.顱內、外血管的收縮期

C.顱外血管的擴張期

D.顱內血管的擴張期

E.顱內血管的收縮期

正確答案：E

本題解析：暫無解析

34.【單項選擇題】三叉神經檢查不包括（）。

A.面部感覺

B.咀嚼運動

C.角膜反射

D.下頜反射

E.眼裂大小

正確答案：E

本題解析：暫無解析

35.【單項選擇題】小腦病變主要表現為（）。

A.肌張力增高

B.腱反射亢進

C.共濟失調

D.靜止性震顫

E.四肢癱瘓

正確答案：C

本題解析：暫無解析

36.【單項選擇題】下列哪項不屬于三叉神經檢查（）。

A.角膜反射

B.下頜反射

C.咀嚼肌運動

D.面部感覺

E.表情肌運動

正確答案：E

本題解析：暫無解析

37.【單項選擇題】脊髓亞急性聯合變性的治療主要是（）。

A.維生素A

B.維生素B12

C.維生素E

D.維生素K

E.多種維生素

正確答案：B

本題解析：暫無解析

38.【單項選擇題】下丘腦的結構中不包括（）。

A.視交叉

B.灰結節

C.乳頭體

D.漏斗

E,松果體

正確答案：E

本題解析：暫無解析

39.【單項選擇題】發熱疾病中，常見合并肝脾腫大的是（）。

A.藥物熱

B.急性腎盂腎炎

C.瘧疾

D.肺結核

E.麻疹

正確答案：C

本題解析：暫無解析

40.【單項選擇題】重癥肌無力的典型病理改變是（）。

A.神經.肌肉接頭的突觸后膜結構破壞

B.小腦、腦干和脊髓變性和萎縮

C.肌纖維壞死，無炎性細胞浸潤

D.肌纖維壞死，伴炎性細胞浸潤

E.蓬毛樣紅纖維

正確答案：A

本題解析：暫無解析

41.【單項選擇題】在上運動神經元和感覺完好情況下，右上腹壁反射

消失提示()o

A.右側胸髓3~4節段病損

B.右側胸髓5~6節段病損

C.右側胸髓7~8節段病損

D.右側胸髓9~10節段病損

E.右側胸髓11~12節段病損

正確答案：C

本題解析：每個脊神經后根的輸入纖維來自一定的皮膚區域，該區域

稱之為皮節。這種節段性感覺分布胸段最明顯。上腹壁為T7~8T節

段支配，中腹壁為T9?10To節段支配，下腹壁為Til~T12節段支

配，故右上腹壁反射消失提示胸側胸髓7~8節段病損。

42.【單項選擇題】雙側膝腱反射消失，脊髓病變在()。

A胸1~2

B.腰1-2

C.腰2~4

D.腰4~5

E胸2?3

正確答案：c

本題解析：暫無解析

43.【單項選擇題】70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進早餐時發

現右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清不能下地行走，無頭痛和

嘔吐。查體：右側肢體不全癱，下肢肌力3級，上肢肌力2級，Babinski

征右側陽性,血壓21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的診斷是()。

A.高血壓腦病

B.月盲出血

C.腦栓塞

D.短暫腦缺血發作

E.腦血栓形成

正確答案：E

本題解析：暫無解析

44.【單項選擇題】男性，22歲，近3日逐漸出現四肢癱瘓。查體：

四肢肌張力降低、腱反射消失，雙側Barbinski征(-)。此病人可能是

()o

A.上運動神經元癱

B.下運動神經元癱

C.上、下運動神經元同時損害

D.錐體外系疾病

E.小腦病變

正確答案：B

本題解析：暫無解析

45.【單項選擇題】延髓空洞癥最常受累的顱神經核是（）。

A.三叉神經脊束及脊束核

B.外展神經核

C.前庭神經核

D.迷走神經核

E.舌咽神經核

正確答案：A

本題解析：暫無解析

46.【單項選擇題】青年男性，突發胸悶氣急1天，感胸部不適，輕微

咳嗽，系彎腰抬物后出現。1個月前體檢無異常。提示最可能的病因

為（）o

A.自發性氣胸

B.氣管異物

C.左心衰竭

D.支氣管哮喘

E.右心衰竭

正確答案：A

本題解析：暫無解析

47.【單項選擇題】腦動脈瘤所致蛛網膜下隙出血經典的臨床表現是（）。

A.肢體痛覺喪失

B.突發異常劇烈的全頭痛

C.惡心、嘔吐

D.輕偏癱

E.腦膜刺激征不明顯

正確答案：B

本題解析：暫無解析

48.【單項選擇題】小腦半球內的灰質核團不包括（）。

A頂核

B.球狀核

C.栓狀核

D.中央核

E.齒狀核

正確答案：D

本題解析：暫無解析

49.【單項選擇題】患者右下肢無力3個月，左下半身麻木，檢查左乳

頭水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進，右側Babinski（+）,右骰

前上棘一下音叉振動覺減退，右足趾位置覺戒退，病變為（）。

A.T水平橫貫性損害

B.右側T4水平半側損害

C.左側T4水平半側損害

D.右側T4水平后索損害

E.左側T4水平后索損害

正確答案：B

本題解析：暫無解析

50.【單項選擇題】女，50歲。雙手指尖麻木、刺痛逐漸加重2年，

多在勞累時加重，有時夜間”麻醒“，甩手或局部搓揉能減輕。絕經1

年。體檢：血壓140/90mmHg,可引出Tinel征和Phalen征，右手體

側3個半指針刺痛覺略遲鈍，未見明顯肌萎縮。電生理檢查：右正中

神經遠端感覺潛伏期延長。診斷最可能是（）。

A.頸椎間盤突出癥

B.腕管綜合征

C.末梢神經炎

D.肘管綜合征

E.腔隙性腦梗死

正確答案：B

本題解析：暫無解析

51.【單項選擇題】癲癇小發作（失神性發作）的首選藥物是（）。

A.丙戊酸鈉

B.三甲雙酮

C.安定

D.硝基安定

E.乙琥胺或苯琥胺

正確答案：E

本題解析：乙琥胺或苯琥胺對失神小發作最有效，可作為首選藥物。

丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對各種癲癇均有一定療效，可作為次

選藥物。三甲雙酮雖有效，但因毒性大，目前已少用。安定和硝基安

定用于治療肌陣享性小發作及非典型小發作。

52.【單項選擇題】癲癇大發作的首選藥物是（）。

A.丙戊酸鈉

B.氯硝安定

C.苯妥英鈉或苯巴比妥

D.安定

E.撲癇酮

正確答案：C

本題解析：苯妥英鈉和苯巴比妥不僅是控制大發作較好的藥，而又毒

注低，價格低，從而比同樣能控制癲癇大發作的丙戊酸鈉和撲癇酮優

越。口服安定在癲癇大發作的常規治療中，只起輔助抗癇藥的作用。

氯硝安定宜用于肌陣攣性小發作。

53.【單項選擇題】偏頭痛臨床主要特點為（）。

A.半側頭痛

B.有先兆

C.搏動性跳痛

D.周期性發作性頭痛

E.以上均不正確

正確答案：D

本題解析：暫無解析

54.【單項選擇題】女患，45歲，突然出現右口角推搐，后出現右側

上、下肢抽動，繼而出現四肢抽搐，其病變部位是（）。

A.左側中央前回下部

B.左側中央前回上部

C.右側中央前回上部

D.右側中央前回下部

E.右側中央后回

正確答案:A

本題解析：暫無解析

55.【單項選擇題】Duchenne型肌營養不良與Becker型肌營養不良

共有的臨床特點中不包括（）。

A.X性連鎖隱性遺傳

B.腓腸肌假肥大

C.遠端肢體無力

D.血清CK水平增高

E.肌電圖和肌肉病理呈肌病改變

正確答案：C

本題解析：暫無解析

56.【單項選擇題】脊髓前聯合病變產生（）。

A.前交叉感覺障礙

B.病變水平以下淺深感覺障礙

C.對側病變水平以下痛溫覺均障礙

D.雙側節段性分離性感覺障礙

E.雙側節段性精細觸覺障礙

正確答案：D

本題解析：暫無解析

57.【單項選擇題】對慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的正確描述是

（）o

A.90%的病例癥狀在1個月內達高峰

B.常有前驅感染史

C.呼吸衰竭發生率高

D.呈單相性病程

E.首選治療藥物是腎上腺皮質類固醇

正確答案：E

本題解析：暫無解析

58.【單項選擇題】對反復發作的周期性癱瘓，為明確有無相關性疾病

存在，應該做下列哪項檢查（）。

A.胸部X線片

59B血TT4

C.頭顱CT

D.尿常規

E.血糖

正確答案：B

本題解析：暫無解析

60.【單項選擇題】有關失用的說法錯誤的是（）。

A.觀念性失用由雙側大腦半球引起

B.觀念運動性失用病變多位于優勢半球頂葉

C.肢體運動性失用多位于雙側或對側皮質運動區

D.結構失用多位于非優勢半球頂葉

E.穿衣失用多位于優勢半球頂葉

正確答案：E

本題解析：暫無解析

61.【單項選擇題】女患，79歲，因胃癌行胃大部切除術，術后出現

低鈉血癥，糾正低鈉過程中出現四肢癱瘓，不能言語，不能張口，但

雙眼可按指令做睜閉眼動作，雙側肌張力增高，腱反射活躍，雙病理

征陽性，該患者的狀態是（）。

A.嗜睡

B.去皮質綜合征

C.無動性緘默

D.閉鎖綜合征

E.淺昏迷

正確答案：D

本題解析：暫無解析

62.【單項選擇題】腦橋病變的最特征性臨床表現是（）。

A.受損范圍廣泛

B.常有劇烈面痛

C.瞳孔常散大

D.上下肢癱瘓在面癱的對側

E.多有昏迷或抽搐

正確答案：D

本題解析：暫無解析

63.【單項選擇題】不屬于椎-基底動脈系統TIA的臨床表現有（）。

A.短暫性全面性遺忘癥

B.閃光暗點

C.交叉性癱瘓

D復視

E.共濟失調

正確答案：B

本題解析：暫無解析

64.【單項選擇題】Webe「syndrome的病損部位是（）。

A.中央前回

B.皮質脊髓束

C.腦橋

D.延髓

E.中腦

正確答案：E

本題解析：暫無解析

65.【單項選擇題】乳頭血性分泌物最常見于（）。

A.乳腺癌

B.急性乳腺炎

C.乳腺纖維瘤

D.乳腺小葉增生

E.乳腺導管內良性乳突狀瘤

正確答案：E

本題解析：暫無解析

66.【單項選擇題】腰穿腦脊液中蛋白為0.95g/L,下列疾病不符合的

是()o

A.腦腫瘤

B.結核性腦膜炎

C.脊髓壓迫癥

D.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

E.脊髓短暫性缺血發作

正確答案：E

本題解析：暫無解析

67.【單項選擇題】患者，男性，40歲，突發眩暈、視物旋轉、惡心、

嘔吐2天。右側耳鳴，聽力減退，血壓120/80mmHg,眼震(+),

四肢肌力5級，病理征(-)o病前1周上呼吸道感染史。最可能的診

斷是()o

A.前庭神經元炎

B.腦梗死

C腦出血

D.周圍性（真性）眩暈

E.中樞性（假性）眩暈

正確答案：D

本題解析：暫無解析

68.【單項選擇題】男患，72歲。動作遲緩2年，表現為行走時上肢

前后擺動消失，小步態，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病變定

位在（）。

A.小腦半球

B.小腦蚓部

C.錐體外系

D.上運動神經元

E.下運動神經元

正確答案：C

本題解析：暫無解析

69.【單項選擇題】關于腦神經檢查表述不恰當的是（）。

A.手動法檢查視野時患者與檢查者相距100cm

B.手動法檢查視野時患者不應注視檢查者的手

C.檢查眼底時須先散瞳，可觀察清楚

D.檢查角膜反射用棉簽輕觸角膜周邊部

E.檢查胸鎖乳突肌時令患者向對側轉頭

正確答案：C

本題解析：暫無解析

70.【單項選擇題】患者，女性，35歲，視力下降，復視，雙下肢無

力2年，MRI示腦部和脊髓白質部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發

電位和體感誘發電位均異常，CSF寡克隆帶（+）,正確的診斷是（）。

A.視神經脊髓炎

B.多發性硬化

C.多發腔隙性腦梗死

D.吉蘭-巴雷綜合征

E.運動神經元病

正確答案：B

本題解析：暫無解析

71.【單項選擇題】楔束（）。

A.傳導對側下半身的意識性本體覺和精細觸覺沖動

B.傳導對側上半身的意識性本體覺和精細觸覺沖動

C.傳導同側上半身的意識性本體覺和精細觸覺沖動

D.傳導同側下半身的意識性本體覺和精細觸覺沖動

E.傳導同側上半身痛、溫覺和粗糙觸覺沖動

正確答案：C

本題解析：暫無解析

72.【單項選擇題】重癥肌無力最常合并的疾病是（）。

A.甲狀腺腫瘤

B.胸腺增生或胸腺瘤

C.小細胞肺癌

D.系統性紅斑狼瘡

E.多發性肌炎

正確答案：B

本題解析：暫無解析

73.【單項選擇題】用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹（帕金

森病），不能緩解的癥狀是（）。

A.肌肉強直

B.隨意運動減少

C.動作緩慢

D.面部表情呆板

E.靜止性震顫

正確答案：B

本題解析：帕金森病為錐體外系疾病，錐體外系的功能是調節隨意運

動，隨意運動由錐體系完成。因此，治療帕金森病的藥物不能改善隨

意運動功能。

74.【單項選擇題】有關體表神經節段性分布“敘述錯誤的是（）。

A.男性乳突平面為T4

B.臍平面為T10

C.腹股溝為L1

D.肛周、鞍區為S3?S5

E.上臂內側為T2

正確答案：D

本題解析：暫無解析

75.【單項選擇題】雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，右眼外展受限,

病變部位在（）。

A.右動眼神經

B.右滑車神經

C.右視神經

D.右展神經

E.右三叉神經眼支

正確答案：D

本題解析：暫無解析

76.【單項選擇題】右側中樞性舌下神經麻痹的表現有（）。

A.右側舌肌萎縮及震顫

B.左側舌肌萎縮及震顫

C.伸舌偏向病灶對側

D.伸舌偏向病灶同側

E.伸舌不受影響

正確答案：C

本題解析：暫無解析

77.【單項選擇題】閉目難立征（Romberg征）陽性提示（）。

A.前庭性共濟失調

B.小腦性共濟失調

C.感覺性共濟失調

D.額葉性共濟失調

E.基底節病變

正確答案：C

本題解析：暫無解析

78.【單項選擇題】重癥肌無力受累部位是（）。

A.前角細胞

B.神經肌肉接頭

C.感覺神經節

D.肌肉

E.神經末梢

正確答案：B

本題解析：暫無解析

79.【單項選擇題】軀體運動區主要位于（）。

A.中央后回和中央旁小葉的后部

B.中央后回和中央旁小葉的前部

C.中央前回和中央旁小葉的后部

D.中央前回和中央旁小葉的前部

E.中央前回和中央旁小葉的后部

正確答案：D

本題解析：暫無解析

80.【單項選擇題】偏頭痛臨床特點不包括（）。

A.大多數在兒童和青年期發病，女性多于男性

B.反復發作的一側性搏動性頭痛，可擴展至全頭部

C.頭痛發作頻率每周至每年1次至數次不等，偶見持續發作病例

D.發作前都有視覺先兆

E.頭痛常伴有惡心嘔吐，畏光怕聲，活動加重，睡眠后減輕

正確答案：D

本題解析：暫無解析

81.【單項選擇題】與深感覺傳導有關的結構為（）。

A.脊髓丘腦前束

B.脊髓丘腦后束

C.楔束

D.膠狀質

E.外側丘系

正確答案：C

本題解析：暫無解析

82.【單項選擇題】患者，女性，31歲，反復左顛側搏動性頭痛，伴

惡心嘔吐2年。發作前數分鐘常出現眼前閃光和暗點，頭痛持續數小

時。頭顱CT檢查未見異常。最可能的診斷是（）。

A.典型偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.低顱壓性頭痛

D.緊張性頭痛

E.枕神經痛

正確答案：A

本題解析：暫無解析

83.【單項選擇題】男患，60歲，突然右口角流涎，言語不清，右上

下肢無力，右偏身痛覺減退，右側視野缺損，病變位于（）。

A.左側中央前回

B.左側中央后回

C.左側額下回后部

D.左側內囊

E.左側枕葉距狀裂

正確答案：D

本題解析：暫無解析

84.【單項選擇題】對脊柱腫瘤描述不正確的是（）。

A.脊柱原發性腫瘤多于轉移瘤

B.常見的脊柱原發性腫瘤是肉瘤、血管瘤

C.轉移瘤多來自肺、乳腺、甲狀腺、前列腺等的惡性腫瘤

D.轉移瘤癥狀的出現可先于原發病灶

E.脊柱轉移瘤侵犯骨及椎管外軟組織，早期表現為局部疼痛

正確答案：A

本題解析：暫無解析

85.【單項選擇題】下述與周期性癱瘓最無關的情況是（）。

A.甲狀腺功能亢進癥

B.原發性醛固酮增多癥

C.胸腺腫瘤

D.肌強直

E.高血鈉癥

正確答案：D

本題解析：本病的低鉀型，部分病例合并甲狀腺功能亢進，所以A正

確；原發性醛固酮增多癥時會出現血清鉀下降，出現四肢無力，故二

者之間有關；在高鉀型和低鉀型的病理檢查均可見鈉含量增高。

86.單項選擇題聯合性眼球運動障礙，無復視是什么性

質的眼肌麻痹()。

A.核間性眼肌麻痹

B.核性眼肌麻痹

C.核下性眼肌麻痹

D.外周性眼肌麻痹

E.核上性眼肌麻痹

正確答案：E

本題解析：暫無解析

87.【單項選擇題】女，55歲，半年來逐漸出現言語不清，飲水嗆咳。

檢查雙側軟腭上抬無力，咽反射消失，舌肌萎縮，診斷為球麻痹，病

變部位在()o

A腦橋

B.延髓

C小腦

D.舌下神經

E.舌咽、迷走神經

正確答案：B

本題解析：暫無解析

88.【單項選擇題】男患，40歲，近3個月不明原因消瘦且感四肢無

力，口干。查體：眼球運動自如，無復視，四肢近端肌力4級，遠端

5級，腱反射明顯減低，病理征（-）o血生化正常，胸片懷疑占位性

病變。該患者最可能的診斷是（）。

A.低鉀型周期性癱瘓

B.重癥肌無力

C.Lambert-Eatonsyndrome

D.進行性肌營養不良癥

E.多發性肌炎

正確答案：C

本題解析：暫無解析

89.【單項選擇題】小腦損害時的體征有（）。

A偏癱

B.肌張力增高

C.運動減少

D.共濟失調

E.靜止性震顫

正確答案：D

本題解析：暫無解析

90.【單項選擇題】重癥肌無力最常見的受累肌肉是（）。

A.眼外肌

B.咽喉肌

C.面肌

D.四肢近端肌肉

E.四肢遠端肌肉

正確答案：A

本題解析：暫無解析

91.【單項選擇題】有關'感覺傳導束“敘述錯誤的是（）。

A.感覺神經傳導通路均由三級神經元組成

B.脊髓丘腦束負責傳導淺感覺

C.薄束、楔束負責傳導深感覺

D.薄束排列在外，楔束排列在內

E.不同感覺傳導束第二級神經元交叉部位不同

正確答案：D

本題解析：暫無解析

92.【單項選擇題】對癲癇發作患者的急救首要處置是（）。

A.從速給藥，控制發作

B.按壓人中

C.頭顱CT檢查尋找病因

D.保持呼吸道通暢，防止窒息

E.保護患者肢體和唇舌等器官，防止跌傷或咬傷

正確答案：D

本題解析：暫無解析

93.【單項選擇題】黑質紋狀體系統內使左旋多巴轉化為多巴胺的酶是

()o

A.單胺氧化酶

B.多巴胺脫陵酶

C.酪氨酸羥化酶

DJL茶酚胺鄰甲基轉移酶

E.膽堿酯酶

正確答案：B

本題解析：腦內多巴胺遞質通路主要為黑質■紋狀體系。黑質致密部

多巴胺能神經元自血流攝入左旋酪氨酸在細胞內酪氨酸羥化酶作用

下轉化為左旋多巴，左旋多巴經多巴胺脫藪酶轉化為多巴胺。通過黑

質-紋狀體束，多巴胺作用于殼核、尾狀核突觸后神經元，最后被分

解成高香草酸。

94.【單項選擇題］Charcot-Marie-Tooth病又稱()。

A.神經纖維瘤病

B.線粒體腦肌病

C.腦面血管瘤病

D.結節性硬化癥

E.腓骨肌萎縮癥

正確答案：E

本題解析：暫無解析

95.【單項選擇題】帕金森病常見下列哪種步態（）。

A.剪刀樣步態

B.慌張步態

C.醉酒步態

D.跨閾步態

E.搖擺步態

正確答案：B

本題解析：暫無解析

96.【單項選擇題】Oppenheim征的陽性表現是（）。

A.拇趾跖屈，余趾扇形展開

B.拇趾背伸，余趾扇形展開

C.各趾跖屈

D.足背背伸，各趾跖屈

E.足背跖屈，各趾跖屈

正確答案：B

本題解析：奧本海姆征（Oppenheim，Ssign）又名推脛試驗。病人仰

臥，兩下肢伸直，檢查者以拇指和食指把握病人的脛骨前緣上端，然

后沿脛骨前緣用力向下推進至踝部，若出現拇趾背伸，其他各趾呈扇

形散開，即為奧本海姆征陽性。

97.【單項選擇題】帕金森病的三個主要臨床特征是（）。

A.面具臉、靜止性震顫、運動減少

B.靜止性震顫、運動減少、病理反射

C.靜止性震顫、慌張步態、肌張力增高

D.靜止性震頗、運動減少、肌張力增高

E.慌張步態、肌張力增高、寫字過小癥

正確答案:D

本題解析：暫無解析

98.【單項選擇題】某患者雙上肢痛溫覺障礙，觸覺和深感覺正常，病

損部位在（）。

A.雙側C5~T8后根

B.右側IC5?T8前根

C.雙側臂叢

D.C5-T2脊髓前連合

E.雙側頸膨大后索

正確答案：D

本題解析：暫無解析

99.【單項選擇題】引起頸靜脈怒張的常見原因不包括（）。

A.肺水腫

B.右心衰竭

C.縮窄性心包炎

D.心包積液

E.上腔靜脈阻塞綜合征

正確答案：A

本題解析：頸靜脈怒張提示靜脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心

包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。

100.【單項選擇題】深反射亢近見于（）。

A.后根受損

B.前角受損

C.肌肉病變

D.惱或脊髓損害

E.后束受損

正確答案：D

本題解析：由于網狀脊髓束及錐體束對脊髓反射孤的抑制被解除，故

出現深反射亢進。后根、后角和肌肉病變，因損害深反射弧，故產生

深反射減弱或消失。后束受損引起病變水平以下的深感覺障礙和深反

射減弱。

101.【單項選擇題】下列哪項屬于面神經檢查（）。

A.面部感覺

B.咀嚼運動

C.舌后1/3味覺

D.舌前2/3味覺

E.下頜反射

正確答案：D

本題解析：暫無解析

102.【單項選擇題】下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者

為（）o

A.糖皮質激素

B.維生素B族類藥物

C.A.T.P

D.EACA靜脈滴注

E.加強護理.防治并發癥

正確答案：D

本題解析：暫無解析

103.【單項選擇題】運動性失語病人與閉鎖綜合征病人都是不能說話,

能理解別人說的話，他們之間主要的區別在于（）。

A.前者發音器官肌肉無癱瘓，后者則癱瘓

B.前者一側偏癱，后者雙側偏癱

C.前者可用手勢表達，后者用眼球上下運動表達思想

D.一人清醒，另一人昏迷

E.以上都不是

正確答案：A

本題解析：本題所問的‘主要區別'是指這兩種病人不能說話的原因有

何不同。癱瘓分布和表達思想的方式不同雖然也是他們之間的區別。

但不是主要的。兩種病人都無意識障礙。

104.【單項選擇題】與進行性肌營養不良發病相關的蛋白是（）。

A.抗肌萎縮蛋白

B.肌球蛋白

C.肌動蛋白

D.肌鈣蛋白

E.原肌球蛋白

正確答案：A

本題解析：暫無解析

105.【單項選擇題】頭面部的痛、溫度、觸（粗）覺傳導的第一級神

經元位于（）。

A.三叉神經脊束核

B.三叉神經感覺核

C.三叉神經運動核

D.丘腦腹后外側核

E.三叉神經節內

正確答案：E

本題解析：暫無解析

106.【單項選擇題】導致交叉性感覺障礙的病變部位在0。

A.丘腦

B.內囊

C.脊髓后角

D腦干

E.脊髓后根

正確答案：D

本題解析：暫無解析

107.【單項選擇題】Broca失語患者病變的主要區域是（）。

A.額下回后部

B.額下回前部

C.題上回后部

D.題上回前部

E.額上回后部

正確答案：A

本題解析：暫無解析

108.【單項選擇題】女性，36歲，腹瀉后2周急性起病，出現逐漸加

重的四肢癱瘓，查體：四肢肌張力降低，肌力2級，四肢腱反射減低，

大小便能自控，無明顯感覺障礙，伴肌壓痛。腰椎穿刺腦脊液檢查：

白細胞數6x10/L,蛋白質0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物

125mmol/L。該患者最可能的診斷是（）。

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

B.脊髓灰質炎

C.急性硬脊膜外膿腫

D.重癥肌無力

E.周期性癱瘓

正確答案：A

本題解析：暫無解析

109.【單項選擇題】在頸髓平面，脊髓后索纖維由內向外排列順序分

別為（）o

A.骨氏、腰、胸、頸的纖維

B.胸、頸、能、腰的纖維

C.頸、胸、腰、舐的纖維

D.腰、般、頸、胸的纖維

E.能、胸、腰、頸的纖維

正確答案：A

本題解析：暫無解析

11?！締雾椷x擇題】男，68羅突然口面部抽搐伴意識障礙4h入院。

2d前腹瀉多次，服小桀堿（黃連素）緩解。既往有高血壓病史10年，

平時服用硝苯地平及氫氧嘎嗪。無糖尿病病史。體檢：血壓

160/100mmHg,嗜睡，皮膚干燥無汗，多血質面容，顏面部及口角陣

發性抽動。壓眶刺激誘發患者翻身躁動及對抗動作。瞳孔等大等圓,

光反射正常，頸略有抵抗，病理反射未引出。頭顱CT未見明確異常。

快速血糖檢測33.4mmol/L。診斷首先應考慮（）。

A.癲痼

B.大面積腦梗死

C.局血壓腦病

D.蛛網膜下隙出血

E.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷

正確答案：E

本題解析：暫無解析

111.【單項選擇題】男性，50歲，左側面部陣發性劇痛2個月，每次

發作為突然出現，呈觸電樣，劇痛難忍，持續數秒鐘后可自行緩解,

進食及刷牙可誘發，應選什么藥物治療最佳（）。

A.肌注度冷丁

B.止痛片和口弓|口朵美辛（消炎痛）

C.卡馬西平或苯妥英鈉

D.安定

E.苯巴比妥（魯米那）或氯丙嗪

正確答案：C

本題解析：暫無解析

112.【單項選擇題】對重癥肌無力診斷沒有幫助的檢查項目是（）。

A.疲勞試驗

B.騰喜龍試驗

C.新斯的明試驗

D.神經重復頻率刺激檢查

E.腦脊液檢查

正確答案：E

本題解析：疲勞試驗、神經重復電刺激檢查、抗膽堿酯酶藥物試驗（新

斯的明試驗、騰喜龍試驗）可協助重癥肌無力的診斷。腦脊液檢查無

意義。

113.【單項選擇題】原發性腦室出血主要是由于哪一支動脈破裂引起

（）o

A.丘腦膝狀動脈

B.丘腦穿通動脈

C.豆紋動脈

D.腦室內脈絡叢動脈

E.基底動脈腦橋支

正確答案：D

本題解析：暫無解析

114.【單項選擇題】脊髓病變出現Homner征提示病灶在（）。

A.C8~T1

B.C5~6

C.C3~4

D.C1~2

E.T3~4

正確答案：A

本題解析：暫無解析

115.【單項選擇題】某患者，胸悶氣急1周，查體右胸廓飽滿，呼吸

運動減弱，叩診實音，語顫消失，呼吸音消失，氣管及心臟左移，最

可能的診斷為（）。

A.右下肺膿腫

B.右側大葉性肺炎

C.右側支氣管擴張并感染

D.右下肺癌

E.右側大量胸腔積液

正確答案：E

本題解析：暫無解析

116.【單項選擇題】難治性癲癇持續狀態的治療首選()。

A.利多卡因

B.氯氨酮

C.丙泊酚

D.硫噴妥鈉

E.異戊巴比妥或咪達嗖侖

正確答案：E

本題解析：暫無解析

117.【單項選擇題】患者仰臥，先將其一側屈髓膝成直角時，再用手

抬高小腿，若患者伸膝不能超過135。并伴有疼痛及痙攣，該征稱為

()o

A.克尼格征陽性

B.奧本漢姆征陽性

C.霍夫曼征陽性

D.布魯辛斯基征陽性

E.戈爾登征陽性

正確答案：A

本題解析：暫無解析

118.【單項選擇題】癥狀性癲痼的臨床特點不包括（）。

A.發病與年齡有相關性，有自愈傾向

B.發作頻繁

C.腦電圖局灶性異常多見

D.一般有神經系統陽性體征

E.神經影像學檢查多發現異常

正確答案:A

本題解析：暫無解析

119.【單項選擇題】4歲兒童，患有癲癇，出生時右側前額及眼部可

見紅葡萄酒色扁平血管痣,頭顱X線平片檢查發現頃內與腦回外形一

致的雙軌狀鈣化灶，提示診斷為（）。

A.松果體瘤

B.顱咽管瘤

C.腦面血管瘤病

D.神經纖維瘤病

E.結節性硬化癥

正確答案：C

本題解析：暫無解析

120.【單項選擇題】面部感覺減退提示（）。

A.三叉神經病變

B.面神經病變

C.迷走神經病變

D.副神經病變

E.舌咽神經受損

正確答案：A

本題解析：暫無解析

121.【單項選擇題】青少年癲痼的常見病因不包括

A.遺傳易感性

B.腦原發性或轉移性腫瘤

C.外傷

D.感染

E.先天性畸形或代謝缺陷

正確答案：B

本題解析：暫無解析

122.【單項選擇題】多發性硬化的診斷標準中，錯誤的是（）。

A.從病史和神經系統檢查，表明中樞神經系統

B.起病年齡在10~50歲之間

C.可排除其他病因

D.有緩解與復發交替的病史，兩次發作的間隔至少1個月，每次持續

24小時以上

E.呈緩慢進展方式而病程至少3個月以上

正確答案：E

本題解析：暫無解析

123.【單項選擇題】男，66歲，發作性左季肋部電擊樣疼痛3個月，

常夜間痛醒。15年前曾因右上肺結核瘤手術。體檢：精神差，胸背部

皮膚完整，右T6棘突旁壓痛。心肺聽診無異常，肝脾肋下未觸及。

神經系統檢查無陽性體征。擬診斷為（）。

A.癥狀性肋間神經痛

B.原發性肋間神經痛

C.膽石癥

D心絞痛

E.椎管狹窄

正確答案：C

本題解析：暫無解析

124.【單項選擇題】下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現為（）。

A.病前常有呼吸道感染癥狀

B.損害平面以下傳導束型感覺障礙

C.大小便障礙

D.損害平面以下運動障礙

E.急性起病，早期出現肌張力增高，腱反射亢進

正確答案：E

本題解析：暫無解析

125.【單項選擇題】7個月男患兒，反復發作性快速點頭樣痙攣伴雙

上肢外展，下肢和軀干屈曲。1~2歲發現有智力低下。EEG為高度節

律失調。4歲后發作停止，最可能的診斷（）。

A.特異性綜合征

B.特殊綜合征

C.早期肌陣攣性腦病

D.Westsyndrome

E.Lennox-Gastautsyndrome

正確答案：D

本題解析：暫無解析

126.【單項選擇題】對多發性硬化，以下描述錯誤的是（）。

A.一種病因未明的以中樞神經系統炎性脫髓鞘為主要特征的疾病

B.分布廣泛，遠離赤道地區多見，我國是多發性硬化低發區

C.主要與免疫、病毒感染、遺傳及環境有關

D.最常侵犯的部位是腦室周圍質、視神經、脊髓和腦干傳導束及小腦

白質等處

E.可見灰質內散在大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統周圍

為著

正確答案：E

本題解析：暫無解析

127.【單項選擇題】中樞性面癱與周圍性面癱（包括面神經核與面神

經）表現不同的關鍵是（）。

A.有無肢體癱瘓

B.有無伸舌偏斜

C.有無病理反射

D.有無皺額閉眼障礙

E.有無提唇，鼓腮，吹氣障礙

正確答案：D

本題解析：暫無解析

128.【單項選擇題】脊髓空洞癥首選的輔助檢查（）。

A.脊柱X線平片

B.脊髓造影

C.延遲脊髓CT掃描

D.脊髓MRI

E.腰穿及腦脊液檢查

正確答案：D

本題解析：暫無解析

129.【單項選擇題】與腦橋相連的腦神經是（）。

A.動眼神經

B.滑車神經

C.面神經

D.迷走神經

E.舌下神經

正確答案：C

本題解析：暫無解析

130.【單項選擇題】去皮質狀態患者的臨床特征是（）o

A.似覺醒狀態，但緘默不語，肢體不能活動，檢查見肌肉松弛，無錐

體束征

B.保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對刺激有原始清醒，但無內

在的思想活動

C.能無意識的睜閉眼、眼球活動，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，

四肢肌張力高

D.意識內容清晰度降低，有基本來源：www.的反應和簡單的心理活動,

但注意力渙散，對周圍環境的理解和判斷失常，常有錯覺和幻覺

E.持續過度延長的睡眠狀態，呼喚和刺激患者肢體時可被喚醒，能回

答問題和配合檢查，刺激停止后義進入睡眠狀態

正確答案：C

本題解析：暫無解析

131.【單項選擇題】女，34歲，反復出現癲癇大發作1年余，經CT

檢查診斷為腦囊蟲病。應首先考慮的臨床類型是（）。

A.腦實質型

B.腦室型

C.軟腦膜型

D.脊髓型

E.混合型

正確答案：A

本題解析：癲癇為腦實質受損后異常電活動的表現。

132.【單項選擇題】男患，35歲，8個月前無誘因緩慢出現左胸電擊

樣疼痛，夜間加重，3個月前左下肢進行性無力，近1個月右下肢無

力，排尿困難。查體：左下肢肌力3級、右下肢4級，肌張力增高，

腱反射(++++),T以下感覺減退,雙側Babinski征(+反診斷考慮

為()o

A.脊髓壓迫癥

B.急性脊髓炎

C運動神經元病

D.急性脊髓灰質炎

E.多發性神經病

正確答案：A

本題解析：暫無解析

133.【單項選擇題】男性患者，70歲。清晨醒后發現左側肢體不能活

動，急送醫院CT腦掃描發現右側殼核限局性高密度灶。既往有高血

壓病史，無出血傾向，下列哪項處理不正確()。

A.降顱壓，治療腦水腫

B.保持呼吸道通暢

C.控制舒張壓在lOOmmHg水平

D.維持水電解質平衡

E.靜脈滴注止血藥物

正確答案：E

本題解析：暫無解析

134.【單項選擇題】男患.40歲，雙手如爪狀，無力，伴”肉跳”。對

“肉跳”應解釋為()o

A.肌陣攣

B.肌纖維顫動

C.單純性局灶性運動發作

D.肌束顫動

E.應激性反應

正確答案：D

本題解析：暫無解析

135.【單項選擇題】9個月小兒，低熱、睡眠不安7天，時有嘔吐、

咳嗽，家中無結核患者。體查：煩躁不安，前鹵稍隆起，頸有抵抗感，

心肺無異常，肝脾輕度腫大。腦脊液外觀清亮,wBc250xl0/L,NO.3,

LO.7,潘氏試驗（+）,糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,

PPD（+）。最可能的診斷是（）。

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.結核性腦膜炎

D.真菌性腦膜炎

E.中毒性腦病

正確答案：C

本題解析：暫無解析

136.【單項選擇題】患者右側額紋消失，右側眼瞼不能閉合，右側鼻

唇溝變淺，露齒時口角偏向左側，可能是（）。

A.有側中樞性面神經麻痹

B.左側中樞性面神經麻痹

C.右側周圍性面神經麻痹

D.左側周圍性面神經麻痹

E.雙側周圍性面神經麻痹

正確答案：C

本題解析：暫無解析

137.【單項選擇題】結核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于（）。

A.大腦表面

B.小腦周周

C.腦底部

D.脊髓膜

E.腦室內

正確答案：C

本題解析：暫無解析

138.【單項選擇題】脊髓休克常見于（）。

A.脊髓腫瘤

B.急性脊髓炎

C.脊髓亞急性聯合變性

D.脊髓空洞癥

E.脊髓血管畸形

正確答案：B

本題解析：暫無解析

139.【單項選擇題】以下關于失語癥不正確的表述是（）。

A.Broca失語：以口語表達障礙為突出表現

B.Wernicke失語：以口語理解障礙為突出表現

C.傳導性失語：以復述不成比例受損為主要表現

D.經皮質性失語：以音量小、語調低為主要表現

E.命名性失語：以命名不能為特征

正確答案：D

本題解析：暫無解析

140.【單項選擇題】重癥肌無力患者以潑尼松、毗咤斯的明治療后,

癥狀明顯好轉，患者時有腹痛、腹瀉，無發熱，大便常規（-）o此時

最適宜的處理措施為（）。

A.停用潑尼松

B.停用叱咤斯的明

C.口服黃連素

D.口服阿托品

E.口服諾氟沙星（氟哌酸）

正確答案：D

本題解析：暫無解析

141.【單項選擇題】在大腦半球內側面看不到（）。

A.中央旁小葉

B.駢月氐體

C.距狀溝

D.頂枕溝

E.角回

正確答案：E

本題解析：暫無解析

142.【單項選擇題】吉蘭-巴雷綜合征經典的病理改變是（）。

A.華勒變性

B.軸突變性

C.節段性脫髓鞘

D.血管炎

E.嵌壓性神經病

正確答案：C

本題解析：暫無解析

143.【單項選擇題】半側脊髓病變出現病變水平以下（）。

A.同側運動、痛溫覺障礙，對側深感覺障礙

B.對側運動、痛溫覺障礙，同側深感覺障礙

C.同側運動、深感覺障礙，對側痛溫覺障礙

D.同側運動、對側深淺感覺障礙

E.同側運動、痛溫覺和深感覺障礙

正確答案：C

本題解析：暫無解析

144.【單項選擇題】發病1小時內的腦出血與蛛網膜下隙出血的鑒別

主要依據（）o

A.頭顱MRI

B.劇烈頭痛

C.有無神經系統定位體征

D.腦水腫

E.高血壓病史

正確答案：C

本題解析：發病1小時內腦水腫都還不明顯，不是鑒別腦出血與蛛網

膜下隙出血的主要依據高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有，頭顱

MRI在出血性疾病的超早期診斷中并無優勢。

145.【單項選擇題】31歲，男性，既往健康，午睡E寸出現口角歪斜,

查左額紋淺，Bell征陽性，左鼻唇溝淺，伸舌居中，其他未見異常。

應首先采用的治療是（）。

A.針灸

B.激素

C.青霉素

D.血塞通

E.維生素

正確答案：B

本題解析：暫無解析

146.【單項選擇題】一位胸推結核患者，表現為截癱，雙側胸5以下

感覺障礙，其病變位于（）。

A.第2胸推

B.第3胸推

C.第4腳推

D.第5胸椎

E.第6胸椎

正確答案：B

本題解析：由于在生長發育過程中，脊髓長度的增長比脊柱慢，因此

成人的脊髓比脊柱短，每個脊髓節段的位置比相應的脊椎為高：下部

頸髓節段較頸椎高一個椎骨，上部胸髓節段（胸1-6）較胸椎高二個

椎骨，下部胸髓節段（胸7-12）較胸椎高三個椎骨。

147.【單項選擇題】肌無力綜合征約2/3的患者伴癌腫，最多見為

（）o

A.食管癌

B.胃癌

C.直腸癌

D.小細胞肺癌

E.前列腺癌

正確答案：D

本題解析：暫無解析

148.【單項選擇題】急性顱內壓增高時病人早期生命體征改變為（）。

A.血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小

B.血壓升高，脈搏增快，脈壓增大

C.血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小

D.血壓降低，脈搏增快，脈壓變小

E.血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大

正確答案：E

本題解析：急性顱內壓增高時，病人出現血壓升高（全身血管加壓反

應），心跳和脈搏減慢，脈壓增大，呼吸節律紊亂以及體溫升高等各

項生命體征發生變化，這種變化稱為庫欣反應，這種變化多見于急性

顱內壓增高的病例，慢性者則不明顯。

149.【單項選擇題】屬于顱內壓增高的病因是（）。

A.老年性癡呆

B.神經系統變性病

C.閉塞性腦血管病

D.顱內占位性病變

E.腦先天性疾病

正確答案：D

本題解析：暫無解析

150.【單項選擇題】患者，女性，28歲，雙瞼下垂1年.晨輕暮重,

1周前受涼感冒，出現咳嗽、咳痰，2天前出現呼吸困難。最可能的

診斷是（）。

A.重癥肌無力危象

B.膽堿能危象

C.反拗危象

D.動眼神經麻痹

E.多發性硬化

正確答案:A

本題解析：暫無解析

151.【單項選擇題】顱內壓是由下列哪些因素調節Oo

A.腦血流，腦組織及靜脈壓

B.腦脊液壓力

C.腦灌注壓

D.腦脊液、腦血流及腦組織

E,以上均不正確

正確答案：D

本題解析：暫無解析

152.【單項選擇題】糖尿病性多發性周圍神經病的臨床表現中不常見

的有()o

A.慢性起病，逐漸進展

B.感覺癥狀突出，常表現為肢體遠端對稱性疼痛、麻木等，可有手套

-襪套樣感覺減退或過敏

C.自主神經癥狀較為突出

D.肌萎縮

E.肢體無力較輕或無，腱反射減弱或消失

正確答案：D

本題解析：暫無解析

153.【單項選擇題】患者，40歲，女性，右側頭痛7天伴右側眼瞼下

垂、視物重影3天。頭痛為右側眼球后劇烈脹痛。查體發現右側動眼

神經損傷表現。頭顱MRI和全腦血管造影術未見異常?？赡艿脑\斷是

()o

A.典型偏頭痛

B.痛性眼肌麻痹

C低顱壓性頭痛

D.緊張性頭痛

E.叢集性頭痛

正確答案：B

本題解析：暫無解析

154.【單項選擇題】患者,男性,34歲,臀部膿腫后，發現血鈉112mmol

/L治療過程中發現患者四肢不能活動，不能進食，體檢：能睜閉

眼，眼球各方向運動好，四肢肌力0級，不能張口和露齒，雙側Babin-

ski(+),該患者的意識狀態是()。

A.昏迷

B.去大腦強直狀態

C.木僵

D.閉鎖綜合征

E.無動性緘默

正確答案：D

本題解析：暫無解析

155.【單項選擇題】女患，36歲，2年前出現右胸背部疼痛，1.5年

前右下肢無力、左下肢痛溫覺遲鈍，6個月前雙下肢無力、上樓困難，

3個月前排尿困難和便秘，近1個月不能行走。查體：雙下肢肌力2

級，肌張力增高，腱反射（++++）,雙T7~T8以下痛覺溫度覺、音

叉覺減退,雙側Babinski征（+）。診斷考慮為（）。

A.脊髓炎

B.脊髓蛛網膜炎

C.脊髓空洞癥

D.髓外硬膜內腫瘤

E,脊髓內腫瘤

正確答案：D

本題解析：暫無解析

156.【單項選擇題】關于重癥肌無力的闡述哪項是錯誤的（）。

A.用抗膽堿酯酶藥物有效

B.部分或全身骨骼肌易疲勞

C.騰喜龍試驗陰性

D.活動后加重，休息后減輕和晨輕暮重

E.是自身免疫性疾病

正確答案：C

本題解析：暫無解析

157.【單項選擇題】已確診脊髓壓迫癥的患者，最重要的治療（）。

A.早期應用激素

B.良好的護理

C.適量的抗生素

D.按摩

E.病因治療

正確答案：E

本題解析：暫無解析

158.【單項選擇題】重復電刺激前，通常停用抗膽堿酯酶藥()。

A.2?4小時

B.4~8小時

C.8~12小時

D.12~18小時

E.無要求

正確答案：D

本題解析：暫無解析

159.【單項選擇題】雙側旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起()o

A.下肢感覺障礙

B.下肢癱瘓

C.面舌及上肢感覺障礙

D.面舌及上肢癱瘓

E.痙攣性截癱，復合性感覺障礙及尿便障礙

正確答案：E

本題解析：暫無解析

160.【單項選擇題】磁共振在中樞神經系統疾病診斷中的應用不準確

的是()o

A.MRI可發現多種腦血管異常，不僅可顯示血管畸形的部位和大小,

有時還能顯示其供應動脈及引流靜脈

B.MRA在發現顱內動脈瘤方面有很好的應用，但難于觀察到直徑不足

0.5cm的小動脈瘤

C.在顯示急性顱腦損傷、顱骨骨折、急性出血病變和部化灶等優于CT

D.目前臨床上磁共振波譜成像可用于代謝性疾病(如線粒體腦病)、

腦腫瘤、癲癇等疾病的診斷和鑒別診斷

E.彌散張量成像(DTI)是活體顯示神經纖維束軌跡的方法

正確答案：C

本題解析：暫無解析

161.【單項選擇題】急性嘔吐伴上腹痛、發熱、皮膚發黃，應考慮()o

A.急性胃腸炎

B.急性膽囊炎合并膽道梗阻

C.急性胰腺炎

D.腸梗阻

田

E?月加

正確答案：B

本題解析：暫無解析

162.【單項選擇題】下列哪項不是下運動神經元()。

A.脊髓前角細胞

B.前根

C.神經叢

D.周圍神經系統

E.皮質腦干束

正確答案：E

本題解析：暫無解析

163.【單項選擇題】下列舌咽、迷走神經檢查哪項不正確（）。

A.雙側軟腭抬舉是否一致，懸雍垂是否偏斜

B.兩側軟腭或咽后壁感覺

C.舌前1/3味覺

D.咽反射

E.眼心反射及頸動脈竇反射

164.【單項選擇題】男患，32歲，雙下肢無力3個月，查體雙上肢正

常，雙下肢肌力3級，肌張力高，膝腱反射亢進，病理反射（+）,其

病變部位可能是（）。

A胸髓

B.腰膨大

C.頸膨大

D.高頸髓

E.脊髓前角細胞

正確答案：A

本題解析：暫無解析

165.【單項選擇題】患者10歲，男性。老師發現其上課時經常愣神，

雙眼瞪視前方，呼之不應，持續數秒緩解，其治療藥物選擇下列哪項

最正確()o

A.首選苯妥英鈉，次選卡馬西平

B.首選卡馬西平，次選苯妥英鈉

C.首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥

D.首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉

E.首選ACTH,次選氯硝安定

正確答案：D

本題解析：暫無解析

166.【單項選擇題】蒼白球、黑質病變表現為()。

A.靜止性震顫

B.舞蹈病

C.軀干性共濟失調

D.左側肢體共濟失調

E.閉目難立征陽性

正確答案：A

本題解析：暫無解析

167.【單項選擇題】顱內壓升高時，下列腦神經最容易受損的是()o

A.展神經

B.面神經

C.位聽神經

D.舌咽神經

E.三叉神經

正確答案:A

本題解析：暫無解析

168.【單項選擇題】譜妄狀態的主要特征為（）。

A.意識障礙，且晝輕夜重

B.幻覺

C.記憶減退

D.錯覺

E.注意渙散

正確答案：B

本題解析：譜妄狀態是特殊的意識障礙，患者的覺醒水平、注意力、

定向力、知覺、智能和情感等發生極大紊亂，伴焦慮、恐怖、視幻覺

和片斷妄想等。

169.【單項選擇題】短暫性腦缺血發作的臨床特征中不應出現（）。

A.發作突然

B.恢復較快，一般僅遺留較輕的神經功能缺損。

C.持續時間短暫。癥狀和體征在24小時內應完全消失

D.常反復發作

E.用小劑量阿司匹林治療有效

正確答案：B

本題解析：暫無解析

170.【單項選擇題】顱底凹陷癥確診的依據為（）。

A.顱骨側位片上，樞椎齒狀突超過腭枕線3mm

B.顱骨根IJ位片上，樞椎齒狀突低于腭枕線3mm

C.顱骨側位片上，顱底角小于145。

D.顱骨側位片上，顱底角大于145。

E.顱骨側位片上，顱底角小于109。

正確答案：A

本題解析：暫無解析

171.【單項選擇題】可以出現肌強直的周期性癱瘓是（）。

A.低鉀型周期性癱瘓

B.高鉀型周期性癱瘓

C.正常血鉀型周期性癱瘓

D.心律失常型周期性癱瘓

E.甲亢性周期性癱瘓

正確答案：B

本題解析：暫無解析

172.【單項選擇題】下運動神經元性癱瘓的特點是0。

A.痙攣性癱瘓

B.肌張力增高

C.病理反射（+）

D.弛緩性癱瘓

E.腱反射亢進

正確答案：D

本題解析：暫無解析

173.【單項選擇題】Bell現象常見于如下哪種疾?。ǎ?。

A.特發性面神經麻痹

B.急性脊髓炎

C.病毒性腦炎

D.三叉神經痛

E.周期性癱瘓

正確答案:A

本題解析：暫無解析

174.【單項選擇題】治療原發性三叉神經痛，哪一種是近來認為也能

奏效的藥物（）。

A.苯妥英鈉

B.維生素B

C.酰胺咪嗪

D.苯巴比妥

E.安定

正確答案：C

本題解析：題中五種藥物均可用來治療三叉神經痛，其中苯妥英鈉應

用的歷史較長，效果不錯，近年來人們認為酰胺咪嗪也能奏效較好。

175.【單項選擇題】一側脊髓后索受累產生（）。

A.受累平面以下對側觸覺減退

B.受累平面以下同側深感覺減退

C.受累平面以下對側深感覺減退

D.受累平面以下同側痛、溫覺減退

E.受累平面以下雙側觸覺感退

正確答案：B

本題解析：暫無解析

正確答案：C

本題解析：暫無解析

176.【單項選擇題】慢性進行性眼外肌癱瘓無需與下列哪種疾病鑒別

()o

A.重癥肌無力

B.眼咽型肌營養不良

C.MillerFishersyndrome

D.多發性肌炎

E.眼肌型肌營養不良

正確答案：D

本題解析：暫無解析

177.【單項選擇題】患者，男性，25歲。不慎被汽車撞傷，當時昏迷，

醒后感四肢麻木無力。查：神清，四肢中樞性癱，頸4以下的深淺感

覺障礙。受損部位可能是()。

A.頸膨大

B.腰能膨大

C胸髓

D.頸膨大以上頸髓

E.腦挫裂傷

正確答案：D

本題解析：暫無解析

178.【單項選擇題】重癥肌無力患者肌無力危象的主要表現是（）。

A.眼球運動障礙

B.吞咽困難，不能連續下咽

C.構音障礙，語音不清

D.呼吸肌無力以致不能維持換氣功能

E.四肢無力，動作困難

正確答案：D

本題解析：暫無解析

179.【單項選擇題】患者，男性，42歲，突然意識喪失、嘔吐2小時。

體檢：患者不能喚醒，瞳孔對光反射靈敏，頸阻（+；,該患者昏迷最

可能的原因是（）。

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.腦出血

D.短暫腦缺血發作

E.蛛網膜下腔出血

正確答案：E

本題解析：暫無解析

180.【單項選擇題】男，65歲，發生過3次腦卒中，出現假性球麻痹，

最不可能出現的癥狀及體征是（）。

A.發音嘶啞

B.吞咽困難

C.強哭強笑

D.咽反射消失

E.下頜反射亢進

正確答案：D

本題解析：暫無解析

181.【單項選擇題】關于肝臟觸診錯誤的是（）。

A.觸診須嚴密配合呼吸動作

B.觸診較多應用單手觸診法

C.肝臟位置較深時應用浮沉觸診法（沖擊觸診法）

D.正常肝臟大小多在肋下1cm以內

E.正常肝臟大小多在劍下3~5cm以內

正確答案：C

本題解析：暫無解析

182.【單項選