1/1人民調解的協(xié)議書人民調解的協(xié)議書（精選6篇）

我們在現(xiàn)如今的生活中，有很多機會都會接觸到協(xié)議書，協(xié)議書的制定，是非常復雜的，要認真分析自己的訴求。以下是我為大家編寫的人民調解協(xié)議書，希望對大家有所幫助。

人民調解的協(xié)議書編號：(__)_調__號

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

申請人：______________________，男，19__年_月_日出生，漢，現(xiàn)住______________________。職業(yè)：拉絲廠操作工。

被申請人：______________________，男，19__年_月_日出生，漢，現(xiàn)住______________________。職業(yè)：拉絲廠經營者。

糾紛簡要情況：__年__月__日晚7時左右，陳某某在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計柒萬余元。鄭某某拒絕為其支付醫(yī)療費用。陳某某在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。

經調解，自愿達成如下協(xié)議：

1)由鄭某某承擔所有的醫(yī)療費用;

2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬貳仟元;

3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

履行協(xié)議的方式、地點、期限：1)本協(xié)議簽定之時，由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現(xiàn)金壹萬貳仟元。2)在20__年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫(yī)療費用。

本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名或蓋章)、

調解員(簽名)___________________________

年月日(人民調解委員會印)

南通工傷死亡賠償標準

1、在工作中因工作原因死亡或因疾病死亡都可以定工傷;

2、具體賠償按《工傷保險條例》及江蘇省的實施辦法;

第三十七條職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

(一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規(guī)定;

(三)一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當?shù)亟洕⑸鐣l(fā)展狀況規(guī)定，報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。

人民調解的協(xié)議書甲方：_______________，男，1973年4月13日出生，漢族，蘭州__________有限責任公司職工，現(xiàn)住蘭州市__________路__________號

乙方：_______________大酒樓，地址蘭州市__________路__________號。

負責人：_______________，該酒樓經理。

丙方：_______________物業(yè)管理有限公司，地址__________市__________路__________號。

法定代表人：_______________，該公司董事長。

________年________月________日凌晨，__________酒樓雇員__________、__________、__________、__________與人斗毆誤將在酒樓就餐的__________打傷，造成__________右眼永久性失明。事件發(fā)生后，肖__________等四人潛逃至今下落不明。經人民調解委員會主持調解，甲乙丙三方就__________傷害賠償事宜達成以下協(xié)議條款：

一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認為除直接肇事者外，自身也有一定責任，并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣________元整，主要為醫(yī)療費、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費等。考慮到乙方的具體情況，甲方愿放棄其它賠償要求。

三、乙方付款方式為：全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后，六月底以前向甲方交付現(xiàn)金_____萬元，其中五天內先付_____萬元(含以前已交付部分)，余下_____萬元六月底前付清。七月_____日前付_____萬元，八月_____日前付_____萬元，九月_____日前付完最后_____萬元。逾期未付，乙方應承擔未付部分的違約金每日千分之一。

四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔保本協(xié)議的執(zhí)行。

五、乙方賠償后，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權提起訴訟。

六、乙方及擔保人有權追究本案幾名肇事者的民事責任。但乙方是否追究，不影響本協(xié)議執(zhí)行。

七、本協(xié)議經甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章后生效。

八、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方及人民調解委員會各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方(簽字)

乙方(蓋章)：________________

丙方(蓋章)：________________

調解員(簽字)：________________

人民調解委員會(蓋章)

________年________月________日

人民調解的協(xié)議書編號()人調字第號

當事人姓名：____________性別：____________民族：____________

出生年月日：____________職業(yè)或職務：____________

聯(lián)系方式：____________單位或住址：____________

當事人姓名：____________性別：____________民族：____________

出生年月日：____________職業(yè)或職務：____________

聯(lián)系方式：____________單位或住址：____________

雙方當事人因發(fā)生____________糾紛，于____年____月____日申請我調委會予以調解。我調委會于____年____月____日開始對糾紛進行受理。經了解，各方當事人認同糾紛的簡要事實，爭議事項如下(內容多時可另附紙)

經調解，雙方當事人自愿達成如下協(xié)議：____________

本協(xié)議履行的方式為：____________

本協(xié)議履行的時限為：____________

本協(xié)議書正本共份，各方當事人各執(zhí)一份，本人民調解委員會存檔一份。

《人民調解法》第三十一條規(guī)定，經人民調解委員會調解達成的調解協(xié)議具有法律約束力，當事人應當按照約定履行。

當事人(簽名蓋章或者按手印)：____________

當事人(簽名蓋章或者按手印)：____________

________人民調解員(簽名)

記錄人(簽名)：____________

________人民調解委員會(印章)

____年____月____日

人民調解的協(xié)議書編號:

當事人姓名__性別__民族__年齡__職業(yè)或職務__聯(lián)系方式__單位或住址__。

當事人姓名__性別__民族__年齡__職業(yè)或職務__聯(lián)系方式__單位或住址__。

糾紛主要事實、爭議事項：

______________________________________________________________________________________________________________________經調解，自愿達成如下協(xié)議：

______________________________________________________________________________________________________________________本協(xié)議一式______份，當事人、人民調解委員會各持一份。

當事人(簽名蓋章或按指印)_____人民調解員(簽名)_____

當事人(簽名蓋章或按指印)_____記錄人(簽名)_____

(人民調解委員會印章)

______年______月______日

人民調解的協(xié)議書編號：

當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務）：

糾紛簡要情況：

經調解，自愿達成如下協(xié)議：

履行協(xié)議的方式、地點、期限：

本協(xié)議一式份，當事人、人民調解委員會、所屬街道司法所各執(zhí)一份。

當事人（簽名或蓋章）

調解員（簽名）

（人民調解委員會蓋章）

年月日

人民調解的協(xié)議書卷宗類型：卷名：年度：__________________________調解員：__________________________立卷人：__________________________保管期限：__________________________備注：__________________________

卷宗卷號：__________________________調解日期：__________________________立卷日期：__________________________

調解申請書

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或糾紛事實及申請事項：特申請人民調解委員會予以調解。申請人(簽名)登記日期年月日

住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：

民間糾紛受理調解登記表

糾紛類別：編號：當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：糾紛簡要情況：經調解，于年月日達成如下協(xié)議：協(xié)議履行情況：因調解不成，于年月日告知當事人因，決定不受理該糾紛，告知當事人。登記人(簽名)登記日期年月日

調查筆錄

時間地點事由參加人被調查人筆錄：被調查人(簽名)調查人(簽名)

記錄人(簽名)

調解筆錄

時間地點事由參加人當事人筆錄：當事人(簽名)調解員(簽名)參加人(簽名)記錄人(簽名)

人民調解協(xié)議書

編號：