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文檔簡介

脊柱畸形的手術治療史脊柱畸形手術治療史1、19世紀60年代由Harrington發明的哈氏棒開創了脊柱畸形手術矯正的先河。單棒矯正特點：平面矯形，斷棒發生率高，術后融合率低。脊柱畸形手術治療史術前術后單棒術前術后比較，矯正效果較差脊柱畸形手術治療史2、單棒加節段鋼絲、Luque手術特點：固定較堅強，但操作復雜，損傷大，仍然是平面矯形，術后有加重脊柱旋轉和軀干失衡的可能。脊柱畸形手術治療史術前術后單棒加節段鋼絲矯正，術后側彎cobb’s角明顯減小脊柱畸形手術治療史3、分叉鉤棍的發明和應用特點：為田慧中教授發明，將上鉤的應力分散，減少了上鉤椎板的撕脫骨折，適用于重度脊柱畸形的矯正，但仍然是平面矯形，有加重旋轉和術后軀干失衡的可能。脊柱畸形手術治療史術后正位術后側位脊柱畸形手術治療史4、經椎弓椎體聯合截骨術加器械矯正特點：本術式為田慧中教授發明，擁有發明專利。進一步提高了以后凸為主畸形的矯正率，在當時處于領先地位，但手術難度很大，對醫師要求太高，術中容易損傷脊髓。仍屬平面矯正，術后有假關節和軀干失衡等并發癥。脊柱畸形手術治療史術前術后椎弓椎體聯合截骨加器械矯正，術前側彎cobb’s角95度，術后39度脊柱畸形手術治療史５、PRSS等新器械的使用特點：對輕度和中度的側彎療效有進一步提高，固定較牢固，脊髓損傷率明顯減少。對重度側彎缺乏較好的手術策略，有三維矯正的原理，但部分病例很難達到三維矯正的效果，仍有部分病例術后旋轉畸形會加重。脊柱畸形手術治療史術前術后輕側彎PRSS術后，脊柱在冠狀面已變直脊柱畸形手術治療史術前正位術前側位脊柱畸形手術治療史術后正位術后側位PRSS術后畸形基本完全矯正脊柱畸形手術治療史6、三維器械矯正，矢狀面與冠狀面的重建特點：新技術，鈦合金材料，堅強固定的代表，真正的三維空間矯正，手術難度相對較低，術后較少發生器械斷裂、假關節和軀干失衡，是目前最優方案，但費用昂貴。脊柱畸形手術治療史術后正位術后側位應用中華長城

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