神經精神病學練習題庫（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.下列哪項不符合對感覺障礙的判斷A、過度刺激性病變可引起感覺過度，表現有潛伏期及后作用B、牽涉性疼痛系指內臟病變時出現相應皮膚節段區疼痛及感覺過敏C、感覺徑路的破壞性病變可引起減退或感覺消失D、放射性疼痛系指疼痛可擴散到受累的感覺神經的支配區E、感覺徑路刺激性病變可引起疼痛，感覺過敏和感覺異常正確答案：A2.中樞性面癱與周圍性面癱(包括面神經核與面神經)表現不同的關鍵是A、有無皺額閉眼障礙B、有無肢體癱瘓C、有無伸舌偏斜D、有無病理反射E、有無提唇，鼓腮，吹氣障礙正確答案：A3.吉蘭-巴雷綜合征伴有面神經麻痹與特發性面神經麻痹(面神經炎)的主要臨床鑒別點是A、有否皺額閉眼障礙B、有否鼓頰提唇不能C、有否肢體活動障礙D、有否張口偏斜E、有否伸舌偏斜正確答案：C4.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的癥狀、體征和輔助檢查中最具特征性的改變：A、腦神經損害B、末梢型感覺障礙C、四肢弛緩性癱瘓D、神經根性疼痛或不適感E、腦脊液蛋白-細胞分離正確答案：E5.對抑郁性木僵病人，首選的治療方法是A、心理治療B、電抽搐治療C、三環類抗抑郁藥物(TCAs)D、SSRIsE、MAOls正確答案：B6.腦脊液吸收的主要部位A、腰大池內神經根B、蛛網膜顆粒C、脊神經根間隙D、各腦室脈絡叢E、脊髓表面正確答案：B7.病人感到腦內有一“智囊團”，該“智囊團”能發聲，并經常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于A、思維被廣播B、錯覺C、被控制感D、思維被插入E、假性幻覺正確答案：E8.有關應激與應激源以下哪一項不對：A、應激源指導致個體出現應激的原因B、心理健康的個體是因為他們較少碰到應激源C、應激源有正性和負性之分D、處于應激狀態下的個體常有內環境的紊亂E、應激即指對應激源做出的反應正確答案：B9.患者,女性,30歲,3年前因為雙下肢麻木無力,治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降,未經治療2周后好轉。近1周出現走路不穩、復視。應該給予的輔助檢查包括:A、頭MRIB、CSF-OB檢測C、脊髓MRID、誘發電位E、以上均是正確答案：E10.廣泛性焦慮障礙治療不正確的是A、廣泛性焦慮障礙的治療主要包括心理治療和藥物治療B、認知行為治療（CBT）治療廣泛性焦慮障礙具有明確的短期療效C、藥物治療可以使80%的廣泛性焦慮障礙患者顯效D、對于伴有抑郁癥狀的廣泛性焦慮障礙患者應首選抗焦慮藥物治療E、抗焦慮藥物治療主要有苯二氮卓類藥物、阿扎哌隆類藥物和β-受體拮抗劑正確答案：D11.恐懼癥中最常見的是A、場所恐懼癥B、社交恐懼癥C、單一恐懼癥D、強迫性恐懼癥E、以上均不對正確答案：A12.腦部病變的患者出現運動性失語是病變損害了A、優勢半球額中回后部B、優勢半球中央前回下部C、穎上回后部D、優勢半球額下回后部E、優勢半球角回正確答案：D13.男患，32歲，雙下肢無力3個月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級，肌張力高，膝腿反射亢進，病理反射(+)，其病變部位可能是A、頸膨大B、腰膨大C、脊髓前角細胞D、胸髓E、高頸髓正確答案：D14.頭顱平片難以觀察A、顱縫的狀態B、顱底的裂和孔C、蝶鞍及顱內鈣化灶D、腦回的形態E、顱骨的厚度、密度及各部位結構正確答案：D15.男性20歲，2個月來有發作性左手拇指抽動，以后發展到整個手部、前臂，但其中有一次抽動發展到肩部時，即有意識障礙伴全身抽搐，小便失禁，2~3分鐘后停止，此患者是何種癲癇發作A、精神運動性發作B、局限性發作持續狀態C、局限性運動性發作D、強直-陣攣發作E、局限性運動發作，繼發性大發作正確答案：E16.關于急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的描述不正確的是A、尿便障礙少見B、多數病例可見腦脊液蛋白-細胞分離C、可伴腦神經麻痹D、癱瘓由下肢開始向上肢蔓延，但不波及軀干肌E、運動障礙重于感覺障礙正確答案：D17.關于強迫癥的描述哪項不對A、強迫行為B、強迫觀念C、病前癔癥性格多見D、有意識的自我強迫和反強迫E、強迫意向正確答案：C18.以下關于神經癥性障礙的描述不正確的是：A、神經癥性障礙患者都有嚴重的社會功能障礙B、癥狀沒有可以證實的器質性病變作為基礎，與患者的現實處境不相稱C、神經癥性障礙的癥狀在精神癥狀中特異性最差，幾乎可以發生于任一種精神疾病和一些軀體疾病中D、藥物治療與心理治療的聯用是治療神經癥性障礙的最佳辦法E、本障礙患者病前多有一定的易患素質基礎和個性特征正確答案：A19.聽幻覺最常見于A、癔癥B、強迫癥C、躁狂癥D、抑郁癥E、精神分裂癥正確答案：E20.女患，55歲，腦梗死后第3日出現意識不清。查體:血壓190/100mmHg,右側偏癱，腰椎穿刺檢查腦脊液壓力為280mmH2O。首選的治療藥物是A、低分子肝素腹部皮下注射B、20%甘露醇靜脈滴注C、擴張血管藥D、尿激酶靜脈點滴E、降壓藥正確答案：B21.下列不屬于阿片類物質的是A、海洛因B、美沙酮C、苯丙胺D、丁丙諾啡E、嗎啡正確答案：C22.對集體性癔癥描述正確的有：A、多發生在生活經歷、觀念基本相似的集體中B、多為女性C、發作時間短，癥狀各異D、人群中的文化程度不高，封建迷信較多的環境中易流行E、隔離有助于控制流行正確答案：C23.左側鼻唇溝淺，兩側額紋對稱，眼瞼閉合有力，伸舌左偏無肌萎縮，左上、下肢中樞性癱瘓，左側偏身感覺障礙，左側同向偏盲。病變部位是A、右側腦橋B、右枕葉皮質C、右側內囊D、左側腦橋E、左側內囊正確答案：C24.關于抗癲癇藥的不良反應錯誤的是A、用藥前應檢查肝腎功能和血尿常規B、大多數抗癲癇藥都有不良反應C、極少出現不良反應屯無需監測肝腎功能及血尿常規D、用藥后需每月監測血尿常規、每季度監測肝腎功能E、劑量相關性不良反應最常見、減量或停藥可消失正確答案：C25.左側特發性面神經麻痹下列哪項表述是正確的______A、伸舌左偏B、張口時下頜偏向左側C、左眼閉合不全D、左眼瞼下垂E、口角偏向左側正確答案：C26.躁狂發作病人活動增多表現，以下哪項除外A、生活節儉B、好管閑事C、整日忙碌D、引人注意E、行為輕浮正確答案：A27.已經完全緩解的以往精神病發作應列入A、現病史B、既往史C、現病史或既往史D、個人史E、以上均可正確答案：C28.精神障礙的特征不包括下列哪項A、伴有痛苦體驗B、社會功能下降或喪失C、情緒改變D、行為改變E、認知改變正確答案：B29.男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。治療應首先選用：A、氯丙嗪B、電休克C、苯二氮卓類D、三環類抗抑郁藥E、碳酸鋰正確答案：A30.下列哪項不是下運動神經元A、周圍神經系統B、脊髓前角細胞C、前根D、皮質腦干束E、神經叢正確答案：D31.女患，30歲，以“四肢麻木、無力5天，加重2天”為主訴入院。病前2周有過腹瀉、發燒。查體:四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射消失，雙足痛覺減退，雙側Babinski征(-)。現已患病10天，下列檢查最有助于確定診斷的是A、血清鉀3.7mmo1/LB、腦脊液糖4.4mmo1/L、氯化物120mmo1/LC、腦脊液蛋白質1.0g/L，細胞數6X106/LD、腦脊液蛋白質0.2g/L，細胞數50X106/LE、腰穿脊髓腔無梗阻正確答案：C32.關于心理、社會因素與疾病的關系，下列說法不正確的是A、與軀體疾病毫無關系B、可以在軀體疾病的發生、發展中起重要作用C、可以作為相關因素影響精神障礙的發生、發展D、可以引起心身疾病E、可以作為原因因素在精神障礙的發病中起重要作用正確答案：A33.癔癥性痙攣和癲癇大發作，下列哪一條不能作為鑒別要點：A、夜間入睡后是否有發作B、發作時有無尿便失禁C、發作時瞳孔是否散大，對光反射消失D、發作時有無角弓反張E、幼年是否即有發作正確答案：D34.適應障礙發生與否，取決于（）A、經濟狀況B、應激時間C、應急源的強度和個性心理特征D、認知功能E、應急源的強度正確答案：C35.關于經皮質性失語的正確表述是A、復述障礙重B、可分為經皮質運動性、感覺性和命名性失語C、病變位于優勢半球額葉皮質或白質D、病變位于分水嶺區E、病變位于優勢半球額葉皮質下白質正確答案：D36.女患，70歲，突然出現不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復，反復發作，發作后進行神經系統檢查未見異常。診斷首先考慮為A、局限性癲癇B、癥發作C、頸內動脈系統短暫性腦缺血發作D、腦栓塞E、椎-基底動脈系統短暫性腦缺血發作正確答案：C37.抑郁癥的主要臨床表現是A、情緒低落、思維緩慢、意志活動減退B、情緒高漲、思維加快、意志活動增強C、情緒冷淡、思維貧乏、意志活動減退D、情緒低落、思維緩慢、意志活動增強E、情緒低落、思維貧乏、意志活動減退正確答案：A38.下列哪種說法錯誤A、譫妄病人的視幻覺多為恐怖性的B、譫妄病人常有定向障礙C、譫妄病人可發生沖動行為D、譫妄病人可出現被害妄想E、譫妄病人突然變得安靜，說明病情好轉正確答案：E39.癔癥性癡呆中，對簡單的問題給予近似回答，稱為A、Ganser綜合征B、童樣癡呆C、詐病D、病理性說謊E、Cotard綜合征正確答案：A40.以下關于失語癥不正確的表述是A、Broca失語:以口語表達障礙為突出表現B、Wernicke失語:以口語理解障礙為突出表現C、傳導性失語:以復述不成比例受損為主要表現D、經皮質性失語:以音量小、語調低為主要表現E、命名性失語:以命名不能為特征正確答案：D41.某神經癥患者在看見或聽到“和平”二字時，馬上想起“戰爭”二字；看見或聽到“安全”二字時，便想到“危險”二字，此癥狀稱之為A、強迫性窮思竭慮B、牽連觀念C、強迫意向D、強迫性對立觀念E、以上均不對正確答案：D42.對輕、中度抑郁發作治療一般首選A、MAOIsB、電休克治療C、SSRIsD、抗精神病藥E、鋰鹽正確答案：C43.關于躁狂癥的臨床表現，你認為哪項說法正確A、躁狂癥患者都有幻覺、妄想、思維散漫B、部分躁狂癥患者有幻覺、妄想、思維散漫，但不隨情感癥狀的好轉而消失C、躁狂癥患者沒有幻覺、妄想、思維散漫D、躁狂癥患者的生活、工作和學習常受到病態的明顯影響E、部分躁狂癥患者有幻覺、妄想、思維散漫，但隨情感癥狀的好轉而消失正確答案：E44.有關癡呆的概念下述哪項不對A、有社會功能減退B、癡呆是一種常見的慢性腦病綜合征C、表現為全面的智能減退D、多由于先天的原因所致E、大多數是不可逆的正確答案：D45.一家屬反應病人喜歡照鏡子，此時，最應想到病人可能有那一癥狀A、感知綜合障礙B、被害妄想C、幻聽D、思維聯想障礙E、人格解體正確答案：A46.處理酒戒斷后震顫譫妄不恰當的是A、控制精神癥狀B、注意保溫C、給予安靜的環境D、給予小劑量的酒E、預防感染正確答案：D47.精神分裂癥患者的用藥原則不正確的是：A、早治療B、足程適量C、早發現D、盡量單一用藥E、早診斷正確答案：B48.驚恐障礙的臨床表現和實驗室檢查中，一般不包括哪項：A、心電圖檢查示心動過速B、心肌酶學檢查異常C、胸悶、心慌D、呼吸困難、瀕死感E、心電圖檢查示心律不齊正確答案：B49.血管閉塞后患者出現偏癱、偏身感覺障礙及偏盲的動脈為A、大腦后動脈主干B、格基底動脈C、大腦前動脈主干D、內聽動脈E、大腦中動脈主干正確答案：E50.心境障礙的病程一般具有以下特點A、一次發作，永不緩解B、反復發作，大多數能緩解C、反復發作，從無緩解期D、發作一次，加重一次，殘留陰性癥狀E、一次發作，終生不發正確答案：B51.癲癇發作的分類是根據A、腦電圖特點B、臨床表現C、影響因素D、病因及發病機制E、臨床表現和腦電圖特點正確答案：E52.適應障礙持續時間不超過()A、12個月B、3個月C、6個月D、18個月E、2個月正確答案：C53.男患，62歲。雙手相繼出現震顫8個月，如“點鈔樣”，走路慌張步態，面無表情。該患者雙上肢肌張力特點最可能是A、折刀樣增強B、肌張力減弱C、交替樣增強D、混合樣增強E、齒輪樣增強正確答案：E54.視神經脊髓炎屬于哪一種疾?。ǎ〢、脊髓變性疾病B、細菌性炎癥C、中樞神經系統脫髓鞘疾病D、病毒性炎癥E、視神經及脊髓的變性疾病正確答案：C55.下列哪項不屬于三叉神經檢查A、表情肌運動B、角膜反射C、咀嚼肌運動D、面部感覺E、下頜反射正確答案：A56.下列屬于分離(轉換)性障礙的是：A、嚴重的人格障礙B、驚恐發作C、創傷后應激障礙D、強迫癥E、分離性神游癥正確答案：E57.患者右側額紋消失，右側眼瞼不能閉合，右側鼻唇溝變淺，露齒時口角偏左側，可能是A、左側周圍性面神經麻痹B、左側中樞性面神經麻痹C、右側周圍性面神經麻痹D、右側中樞性面神經麻痹E、雙側周圍性面神經麻痹正確答案：C58.屬于WHO專家推薦的鎮痛三階梯方法中第一階藥物的是A、嗎啡B、強痛定C、曲馬多D、阿司匹林E、可待因正確答案：D59.以下哪一項不是酒依賴的特征A、耐受性增加B、明知飲酒會導致各種不良后果，仍堅持飲用C、強烈的飲酒欲望D、無戒斷癥狀E、難以控制自己的飲酒行為正確答案：D60.慢性酒中毒不包括A、酒中毒性幻覺癥B、酒中毒性妄想癥C、依賴綜合征D、病理性醉酒E、震顫譫妄正確答案：D61.心境障礙的鑒別診斷，不包括A、精神發育遲滯B、軀體疾病所致精神障礙C、藥物所致精神障礙D、精神分裂癥E、腦器質性精神障礙正確答案：A62.關于神經系統可塑性變化具體表現，錯誤的是：A、突觸數目的改變B、神經化學物質的改變C、微觀上有神經元突觸、神經環路的微細結構變化D、宏觀上可表現為腦功能的改變E、僅在中樞神經系統發生正確答案：E63.有關阿爾茨海默病(AD)的病因、發病機制以下哪項錯誤A、AD患者腦部乙酰膽堿明顯缺乏，乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉移酶活性降低B、AD患者腦中某些神經遞質的含量一般減少，如去NE、5-HT、谷氨酸等C、AD發病與遺傳因素有關，有家族史者其患病率為普通人群的3倍D、載脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危險基因E、80％左右的AD患者為家族性常染色體顯性遺傳(FAD)的患者正確答案：E64.以下關于廣泛性焦慮障礙的鑒別診斷不正確的是A、各種精神活性物質在戒斷或突然減量時也可以出現焦慮癥狀B、凡是繼發于高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進等軀體、腦疾病的焦慮癥狀應診斷為焦慮綜合征C、強迫障礙患者由于不能控制的強迫癥狀也常常伴有焦慮癥狀D、如果抑郁與焦慮的程度主次難分時，優先考慮抑郁癥的診斷E、強迫障礙患者的焦慮對象是飄忽不定的對象正確答案：E65.急性腦病綜合征最常見的癥狀是A、睡眠障礙B、記憶障礙C、意識障礙D、情緒障礙E、人格障礙正確答案：C66.錐體系統病損最確切的體征是A、顯著的肌萎縮B、肌束震顫C、肌張力增高D、肌張力減低E、Babinski征(+)正確答案：E67.心境障礙的兒茶酚胺假說認為A、躁狂發作有5~羥色胺降低B、抑郁發作有去甲腎上腺素活性降低C、抑郁發作有多巴胺代謝產物高香草酸升高D、抑郁發作有5~羥色胺升高E、躁狂發作有去甲腎上腺素活性降低正確答案：B68.對視神經脊髓炎最有價值的輔助檢查是A、腦脊液蛋白電泳可檢出寡克隆區帶B、CSF蛋白增高C、腦脊液細胞數增多顯著，>50X106/LD、脊髓MRI顯示脊髓內條索狀的長T1、長T2信號，脊髓縱向融合病變超過3個脊柱節段E.VEP異常正確答案：D69.藥物依賴是指：A、對藥物的需要B、對藥物強烈的渴求C、精神依賴D、軀體依賴E、服藥后獲得的特殊快感正確答案：B70.關于感覺系統的解剖生理，下面哪一項不正確A、各種一般感覺均有其末梢特有的感覺器B、一般感覺的傳導徑路均由三個向心的感覺神經元連接組成C、每一脊神經后根纖維支配一定的皮膚區域D、每一周圍神經含有一個節段的脊神經纖維E、脊髓丘腦束的外側部傳導來自腰骶段的感覺正確答案：D71.苯丙胺類興奮劑通過以下機制發揮其強烈的中樞神經興奮作用和致欣快作用，除了：A、抑制單胺氧化酶的活性B、促進突觸前膜內單胺類遞質的釋放C、阻止遞質再攝取D、抑制5-HT的釋放E、作用于兒茶酚胺神經細胞的突觸前膜正確答案：D72.麻痹性癡呆有診斷意義的體征是A、粗大震顫B、腱反射亢進C、癲癇大發作D、阿－羅氏瞳孔E、共濟失調正確答案：D73.以下不符合上運動神經元性癱瘓的是A、肌張力增高B、可出現病理反射C、腱反射亢進D、無肌束震顫E、跖反射增強正確答案：E74.22歲男性，大學二年級學生，近一年來聽課發愣，不作筆記，時有自語自笑，動作遲緩，吃一頓飯要一個多小時，病人5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動不語，針刺其身體無反應，肌張力增高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經系統檢查無異常。該患者的正確診斷是：A、精神發育遲滯B、腦炎C、癔癥D、精神分裂癥E、抑郁癥正確答案：D75.首次取消了精神病與神經癥的嚴格劃分，取消了神經衰弱的診斷類別，肢解了神經癥的診斷標準是A、DSM-ⅢB、RDCC、DSM-ⅣD、ICDE、CCMD-3正確答案：A76.抑郁癥最常見的妄想是A、鐘情妄想B、物理影響妄想C、罪惡妄想與疑病妄想D、夸大妄想E、非血統妄想正確答案：C77.下列除哪項外都是神經病學的目標A、及時對疾病進行合理的診斷B、發展神經科學C、提高對疾病的認識水平D、盡可能地對癥恰當治療E、提高治愈率，降低死亡率和致殘率正確答案：D78.短暫腦缺血發作的臨床表現是A、一側輕偏癱，歷時數日漸恢復B、眩暈、嘔吐、耳鳴，持續一至數日C、血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐D、昏迷、清醒、再昏迷E、發作性神經系統功能障礙，24小時內完全恢復正確答案：E79.患兒，7歲，近期學習成績下降，經常在上課中突然發愣、呼之不應、手中鋼筆落地，發作后立即清醒，自己沒有察覺，沒有記憶。最可能的診斷A、單純部分性發作B、肌陣攣發作C、全面性強直-陣攣發作D、復雜部分性發作E、失神發作正確答案：E80.男性患者，27歲，2年來時有發作性神志喪失，四肢抽搐，當日凌晨，發作后意識一直未恢復，來院后又有一次四肢抽搐發作。該患者所患病情屬A、癲癇持續狀態B、單純部分發作繼全面性發作C、強直性發作D、癲癇強直-陣攣發作E、肌陣攣性發作正確答案：A81.適應障礙出現的精神障礙多在應急事件發生后（）A、3個月內B、1個月內C、2周內D、4個月內E、2個月內正確答案：A82.腦血栓形成的最常見病因是A、各種腦動脈炎B、紅細胞增多癥C、血壓偏低D、高血壓E、腦動脈粥樣硬化正確答案：E83.醫生如詢問病人“工作環境如何，是否舒適安全，單位領導和同事是否好相處，同學和鄰居對他態度怎么樣，是否有人對他有些意見，以前得罪過什么人，這些人現在對他怎么樣，是否有故意刁難、非議他的人，領導是否有不點名的批評過他，群眾、報紙、廣播、電視有無含沙射影的講他，是否他的一舉一動受到某些人的特別注意……等問題”。其主要目的是想了解病人有無以下何種癥狀A、情緒異常B、牽連觀念與被害妄想C、幻覺D、思維破裂E、認知功能損害正確答案：B84.SSRI類抗抑郁藥不包括A、麥普替林B、帕羅西汀C、舍曲林D、伏氟草胺E、氟西汀正確答案：A85.偏頭痛急性發作的特殊治療，應選用（）A、硝苯地平B、心得安C、咖啡因麥角胺D、苯噻啶E、甲基麥角酸丁醇酰胺正確答案：C86.中樞神經興奮劑是指以下哪種A、眠爾通B、速可眠C、可卡因D、杜冷丁E、苯丙胺正確答案：E87.以往發作的精神病不完全緩解與近期癥狀惡化，不算兩次發作或復發，全部病情應列入A、現病史B、既往史C、個人史D、現病史或既往史E、以上均可正確答案：B88.腦血栓形成不應出現的臨床表現是A、頭痛B、肢體癱瘓C、腦膜刺激征D、意識不清E、癲癇發作正確答案：C89.男，50歲。晨起刷牙時左口角流水，伴左耳后痛。查體：左額紋消失，左眼閉合無力，左鼻唇溝淺，口角右歪。最可能的診斷是A、左蘭叉神經第1支受損B、中樞性面癱C、左三叉神經第3支受損D、吉蘭-巴雷綜合征E、左面神經炎正確答案：E90.女患，72歲，以“意識不清1小時為主訴來急診入院，頭顱CT顯示右側大腦半球3cmX3cmX6cm高密度影。診斷考慮為A、昏厥B、腦出血C、腦栓塞D、腦血栓形成E、高血壓腦病正確答案：B91.譫妄時最多見的幻覺是A、聽幻覺B、味幻覺C、觸幻覺D、視幻覺E、嗅幻覺.正確答案：D92.患者，男性，40歲，右下肢進行性乏力伴復視1年余。眼科檢查未見明顯異常；腰穿CSF提示細胞數輕度增高，外觀正常，壓力不高。為明確診斷最有價值的檢查是：A、頭顱CTB、頭顱及頸椎MRIC、頭顱MRID、視覺誘發電位E、體感誘發電位正確答案：B93.男62歲，有糖尿病史近日來出現口角偏右，左側鼓腮不能，左提唇不能，雙側閉眼皺額等活動正常，病變位于