醫院急診預檢分診分級標準(試行)-成人患者_第1頁
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醫院急診預檢分診分級標準(試行)——成人患者級別病情嚴重程度病情級別描述指標維度響應程序時間及地點標識顏色客觀評估指標人工評定指標1級瀕危正在或即將發生的生命威脅或病情惡化,需要立即進行積極干預心率>180次/min或<40次/min收縮壓<70mmHg/急性血壓降低,較平素血壓低30~60mmHgSpO2<80%且呼吸急促(經吸氧不能改善,既往無COPD病史)腋溫>41℃血糖<3.33mmol/L血鉀>7.0mmol/L心博/呼吸停止或節律不穩定氣道不能維持休克明確心肌梗死急性意識障礙/無反應或僅有疼痛刺激反應(GCS<9)癲癇持續狀態復合傷(需要快速團隊應對)急性藥物過量嚴重的精神行為異常,正在進行的自傷或他傷行為,需立即藥物控制者其他危及生命、需要緊急搶救的情況立即進行評估和救治,安排患者進入復蘇室或搶救室紅色2級危重病情危重或迅速惡化,如短時間內不能進行治療則危及生命或造成嚴重的器官功能衰竭;或者短時間內進行治療可對預后產生重大影響,比如溶栓、解毒等心率:150~180次/min或40~50次/min收縮壓:>200mmHg,或70~80mmHgSpO2:80%~89%且呼吸急促(經吸氧不能改善)發熱伴粒細胞減少ECG提示急性心肌梗死氣道風險:嚴重呼吸困難/氣道不能保護循環障礙,皮膚濕冷花斑,灌注差/懷疑膿毒癥昏睡(強烈刺激下有防御反應)急性腦卒中類似心臟因素的胸痛不明原因的嚴重疼痛伴大汗(臍以上)胸腹疼痛,已有證據表明或高度懷疑以下疾病:急性心梗、急性肺栓塞、主動脈夾層、主動脈瘤、急性心肌炎/心包炎、心包積液、異位妊娠、消化道穿孔、睪丸扭轉所有原因所致嚴重疼痛(7~10分)活動性或嚴重失血嚴重的局部創傷-大的骨折、截肢過量接觸或攝入藥物、毒物、化學物質、放射物質等嚴重的精神行為異常(暴力或攻擊),直接威脅自身或他人,需要被約束其他存在高風險、可能進展至危及生命或致殘的情況立即監護生命體征,10分鐘內得到救治,安排患者進入搶救室紅色3級急癥存在潛在的生命威脅,如短時間內不進行干預,病情可進展至威脅生命或產生十分不利的結局;或者存在潛在的嚴重性,如患者一定時間內沒有給予治療,患者情況可能會惡化或出現不利的結局;以及癥狀將會加重或持續時間延長心率:100~150次/min或50~55次/min收縮壓180~200mmHg或80~90mmHgSpO2:90%~94%且呼吸急促(經吸氧不能改善)急性哮喘,但血壓、脈搏穩定嗜睡(可喚醒,無刺激情況下轉入睡眠)間斷癲癇發作中等程度的非心源性胸痛中等程度或年齡>65歲無高危因素的腹痛任何原因出現的中重度疼痛,需要止疼(4~6分)任何原因導致的中度失血頭外傷中等程度外傷,肢體感覺運動異常持續嘔吐/脫水精神行為異常:有自殘風險/急性精神錯亂或思維混亂/焦慮/抑郁/潛在的攻擊性吸入異物,無呼吸困難吞咽困難,無呼吸困難中等程度疼痛,有一些危險特征無肋骨疼痛或呼吸困難的胸部損傷非特異性輕度腹痛輕微出血輕微頭部損傷,無意識喪失小的肢體創傷,生命體征正常,輕中度疼痛關節熱脹,輕度腫痛先于4級患者優先診治,安排患者在普通診療區候診;若候診時間大于30分鐘,需再次評估黃色4級非急癥慢性或非常輕微的癥狀,即便等待一段時間再進行治療也不會對結局產生大的影響生命體征平穩病情穩定,癥狀輕微低危病史且目前無癥狀或癥狀輕微無危險特征的微疼痛微小傷口-不需要縫合的小的擦傷、裂傷熟悉的有慢性癥狀患者輕微的精神行為異常穩定恢復期或無癥狀患者復診/僅開藥僅開具醫療證明順

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